Lamizil

Lamisil เป็นยาต้านเชื้อราที่มีประสิทธิภาพในสเปกตรัมกว้างที่ผลิตโดย บริษัท ยา Novartis (Novartis) Pharma Production (เยอรมนี)  

ตัวชี้วัด Lamizil

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ Lamizil มีดังต่อไปนี้:

1. ไลเคน (ตะไคร่) หลายสีกระตุ้นโดยเชื้อราด้วยกล้องจุลทรรศน์ของสกุล Malassezia (ชื่อล่าสุด Pityrosporum orbiculare)
2. Onychomycosis - ความพ่ายแพ้ของแผ่นเล็บกับ dermatophytes เชื้อรา
3. เหงือกอ่อนของหนังศีรษะ
4. กลาก
5. โรคผิวหนังอักเสบกระตุ้นโดยเชื้อยีสต์สปอร์สิ่งมีชีวิต (เช่น Candida fungi)
6. Epidermophytosis ของบริเวณขาหนีบ - การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในชั้นบนของหนังกำพร้าและเล็บโดยเชื้อราของพืชในสกุล epidermophyton

ปล่อยฟอร์ม

ยา Lamisil มีรูปแบบที่หลากหลายเช่นโลชั่นโลชั่นเจลสเปรย์ครีม (สำหรับใช้ภายนอก) ยาเม็ด

สเปรย์มีอยู่ใน 30 มล. ขวดมีองค์ประกอบสเปรย์เพื่อความสะดวก ความเข้มข้นของสารเคมีหลัก terbinafine hydrochloride เป็น 1%

ครีม Lamisil มีอยู่ในหลอดแข็งแบบพิเศษที่มีความจุ 15 มล. และ 30 มล. ความเข้มข้นของสารเคมีหลักคือเทอร์บินาฟินไฮโดรคลอไรด์คือ 1% (หนึ่งกรัมของยาที่มีส่วนประกอบของสารออกฤทธิ์ 10 มิลลิกรัม)

รูปแบบเฉพาะของการกินปากเปล่าคือแท็บเล็ตซึ่งหนึ่งในหน่วยประกอบด้วย 0.25 กรัมของสารออกฤทธิ์หลักเทอร์ไบน์ไฮโดรคลอไรด์

สารเคมีช่วยเสริมแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของการปลดปล่อย Lamizil

ตัวอย่างเช่นส่วนประกอบของเม็ดเสริมด้วยเซลลูโลส microcrystalline แมกนีเซียมสเตียเรท methylhydroxypropylcellulose แป้งโซเดียมคอลลอยด์ซิลิกาปราศจากสารคอลลอยด์ บนชั้นวางของนักเคมีคุณสามารถหา Lamisil ในชุดประกอบด้วย 7, 14 และ 28 เม็ด

สารเพิ่มปริมาณครีม: โซเดียมไฮดรอกไซบริสุทธิ์น้ำเบนซิล, Stearyl และ cetyl แอลกอฮอล์, stearate ซอร์, polysorbate 60, cetyl palmitate, isopropyl myristate

เภสัช

Terbinafine เป็นกลุ่มของสาร allylamines ซึ่งสารที่ใช้วิธีการภายนอกสามารถแทรกซึมเข้าสู่ชั้นลึกของผิวหนังได้

กับตัวแทนในช่องปากแสดงให้เห็นถึงระดับสูงของการดูดซึมได้อย่างง่ายดายผูกกับโปรตีนในเลือดได้อย่างอิสระเจาะเข้าไปในกระแสเลือดรวมทั้งในชั้น epidermisnogo microcurrent ผิวต่อมไขมันมีเขาแผ่นเล็บหลอดไฟของรูขุมขน

ยานี้เป็นผลสะสมดังนั้นระบบการบริโภคปกติของยาเสพติดให้ผลบวกบวกถาวรให้การป้องกันเชื้อรา

ภายใต้การกระทำของเอนไซม์ตับ terbinafine จะกลายเป็น metabolites ของมัน

Lamisil มีคุณสมบัติทางเชื้อราและเชื้อราซึ่งขึ้นอยู่กับปริมาณยาที่ได้รับและชนิดของเชื้อราที่ได้รับผลกระทบ

ประสิทธิภาพในการรักษาที่จำเป็นโดยความสามารถของ terbinafine เพื่อลดปริมาณ ergosterol ในเซลล์ซึ่งส่งผลเสียต่อการสังเคราะห์สเตียรอยด์ของเชื้อราที่ทำให้เกิดการเสียชีวิต

Terbinafine ไฮโดรคลอไรกระทำอย่างหดหู่บน epoxidase squalene นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ squalene ซึ่งกระตุ้นการตายของสปอร์ที่ทำให้เกิดโรค
ด้วยการรักษาภายนอกยาแสดงให้เห็นว่าการดูดซึมในระดับต่ำ (เพียง 5%) แต่ Lamisil มีประสิทธิภาพและผลการรักษาของมันสามารถรู้สึกได้หลังจากสามถึงห้าวันนับจากการเริ่มต้นของการรักษา การกู้คืนสมบูรณ์เกิดขึ้นหลังจาก 3 ถึง 5 สัปดาห์

Terbinafine สามารถในการทำความสะอาดร่างกายของผู้ป่วยจากสายพันธุ์เชื้อราดังกล่าว tonsurans Trichophyton, Trichophyton violaceum, Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton verrucosum, pityrosporum orbiculare, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton rubrum

[1], [2], [3], [4], [5]

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ Lamisil ถูกกำหนดโดยลักษณะของ terbinafine hydrochloride ยาเสพติดที่มีการรับภายในได้อย่างรวดเร็วและดูดซึมเข้าสู่เลือดได้อย่างสมบูรณ์ ใช้เวลา 45 นาที ปริมาณสูงสุด (0.25 กรัมต่ออินซูลิน) จะได้รับหลังจากผ่านไปครึ่งหนึ่งถึงสองชั่วโมงหลังจากให้สาร C _max 0.97 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร เวลาในการกระจายสินค้าใช้เวลาประมาณ 4 ชั่วโมง 35 นาที

อายุครึ่งชีวิต (T _1/2 ) ของรูปแบบเม็ดยาเฉลี่ยประมาณ 17 ชั่วโมง การบริโภคอาหารไม่ส่งผลต่อความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้ (ประมาณ 99%) ของสารออกฤทธิ์

Terbinafine ไฮโดรคลอไรด์ถูกขับออกจากร่างกายของผู้ป่วยเฉพาะในรูปของ metabolites ผ่านทางไตและปัสสาวะ

ด้วยการใช้งานในระยะยาว terbinafine สะสมในชั้นเนื้อเยื่อที่เป็นโรคทำให้เกิดฤทธิ์ต้านเชื้อรา
การที่ไตวายและตับไม่เพียงพอทำให้อัตราการปลดปล่อยสารออกจากร่างกายลดลงซึ่งจะส่งผลให้มีปริมาณ Lamizil เพิ่มขึ้นในเลือด

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้ใช้ในการรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีอายุได้ 12 ปี

ควรใช้ครีม Lamizilในการทำความสะอาดผิวและไขมันส่วนเกิน ครีมถูกทับด้วยชั้นบาง ๆ ของการเคลื่อนไหวนวดแสงหนึ่งถึงสองครั้งต่อวัน จำนวนขั้นตอนดำเนินการขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อราและความรุนแรงของโรค

ถ้าการติดเชื้อเกิดขึ้นพร้อมกับการเกิด intertrigo จากนั้นให้ใช้ครีมทาหน้าจากด้านบนและยึดด้วยผ้าพันแผลผ้าพันแผล สถานที่ดังกล่าวมักจะเป็นช่องว่างระหว่างนิ้วมือกับนิ้วเท้า, บริเวณขาหนีบ, พื้นที่ interannual, ผิวที่อยู่ในพับใต้เต้านม

ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยา:

• Dermatophytosis ของเท้า - หนึ่งขั้นตอนในระหว่างวัน (เด่นกว่าในเวลากลางคืน) เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
• Dermatophytosis ของบริเวณช่องคลอด - หนึ่งขั้นตอนในระหว่างวัน (เด่นกว่าในเวลากลางคืน) เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
• candidiasis ผิวเผือก - หนึ่งหรือสองขั้นตอนรายวันสำหรับหนึ่งถึงสองสัปดาห์
• ไลเคนหลายสี - หนึ่ง - สองขั้นตอนต่อวันเป็นเวลาสองสัปดาห์

ผลการรักษาที่เห็นได้ชัดหลังจากสองสามวัน ความผิดปรกติในการรักษาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและการเลิกสูบบุหรี่ในช่วงต้นอาจทำให้เกิดการกำเริบของโรคได้

หากในระหว่างการรักษาสองสัปดาห์ไม่มีความโล่งใจก็จำเป็นต้องติดต่อกับแพทย์

Lamisil Spray ถูกออกแบบและใช้เพื่อรักษาเฉพาะพื้นผิวด้านนอก มันใช้ในการพ่ายแพ้ของพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิว ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์นี้เป็นผลิตภัณฑ์ในช่องปากโดยเด็ดขาด การพ่นควรฉีดพ่นบนผิวที่สะอาดและสึกหรอ

ระยะเวลาของการบำบัดและจำนวนขั้นตอนการดำเนินการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพที่เป็นอันตราย:

• Epidermophytosis และ dermatophytosis ในกระเพาะอาหาร - ขั้นตอนหนึ่งระหว่างวัน (โดยเฉพาะในเวลากลางคืน) เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
• Trichophytosis และ dermatophytosis ของผิวลำต้น - ขั้นตอนหนึ่งระหว่างวัน (ควรเป็นเวลากลางคืน) เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
• Onychomycosis - หนึ่งหรือสองขั้นตอนรายวันสำหรับหกหรือแม้กระทั่งสิบสองสัปดาห์ เวลานี้จำเป็นสำหรับการเปลี่ยนแผ่นเล็บให้สมบูรณ์
• ไลเคนหลายสี - ใช้เป็นประจำทุกวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์

ผลการรักษาที่เห็นได้ชัดหลังจากสองสามวัน ความผิดปรกติในการรักษาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและการเลิกสูบบุหรี่ในช่วงต้นอาจทำให้เกิดการกำเริบของโรคได้

หากไม่มีความโล่งใจใด ๆ เกิดขึ้นในช่วงหนึ่งสัปดาห์ของการรักษาก็จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

เจล Lamizil ถูกนำมาใช้กับพื้นผิวที่สะอาดและแห้งที่ถูกทำให้สลายของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเพียงครั้งเดียวในระหว่างวัน เวลาที่ดีที่สุดสำหรับขั้นตอนคือตอนเย็น

หากมีการสังเกตความเสียหายของเชื้อราในเนื้อเยื่อพับในกรณีส่วนใหญ่จะมีผื่นผ้าอ้อม ดังนั้นเว็บไซต์ดังกล่าวด้วยเจลที่ใช้เป็นที่พึงปรารถนาที่จะครอบคลุมและแก้ไขได้ด้วยผ้าพันแผลผ้าพันแผล

ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาและจำนวนขั้นตอนประจำวันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยาและโดยเฉลี่ยคือ:

• interdigital dermatophytosis candidiasis หรือ epidermophytia ของเท้า - ขั้นตอนหนึ่งในระหว่างวัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน) เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
• candidiasis ผิวหนังของช่องคลอด - หนึ่งขั้นตอนในระหว่างวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
• Dermatophytosis ของผิวหนังของร่างกายและบริเวณขาหนีบ - หนึ่งขั้นตอนในระหว่างวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
• Onychomycosis - หนึ่งหรือสองขั้นตอนรายวันสำหรับหกหรือแม้กระทั่งสิบสองสัปดาห์ เวลานี้จำเป็นสำหรับการเปลี่ยนแผ่นเล็บให้สมบูรณ์
• ไลเคนหลายสี - หนึ่ง - สองขั้นตอนต่อวันสำหรับหนึ่งสัปดาห์

ผลการรักษาที่เห็นได้ชัดหลังจากสามถึงห้าวัน ความผิดปรกติในการรักษาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและการเลิกสูบบุหรี่ในช่วงต้นอาจทำให้เกิดการกำเริบของโรคได้

ยาเม็ด Lamisilใช้โดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาของมื้ออาหาร ยาดังกล่าวกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ (รวมทั้งผู้สูงอายุ) และวัยรุ่นที่มีอายุได้ 12 ปีในปริมาณ 250 มก. ซึ่งสอดคล้องกับยาเม็ดหนึ่งเม็ด ยาเมาวันละครั้ง

เด็กยานี้มักจะไม่ได้รับการแต่งตั้งเนื่องจากข้อมูลจำนวนเล็กน้อยเกี่ยวกับผลกระทบของผลกระทบต่อร่างกายที่กำลังเติบโตได้ อย่างไรก็ตามหากสถานการณ์สุขภาพบังคับให้ยาเสพติดสามารถนำมาใช้ในปริมาณที่แนะนำโดยเภสัชกรขึ้นอยู่กับน้ำหนักของร่างกายของเด็ก

• น้ำหนักตัวน้อยกว่า 20 กก. ผู้ป่วยควรใช้เวลา 62.5 มิลลิกรัมต่อวันซึ่งสอดคล้องกับส่วนที่สี่ของแท็บเล็ต
• ถ้าน้ำหนักของเด็กอยู่ในช่วง 20 ถึง 40 กิโลกรัมปริมาณที่แนะนำคือ 125 มก. ซึ่งเท่ากับครึ่งหนึ่งของเม็ดยา
• น้ำหนักตัวมากกว่า 40 กก. ขอแนะนำให้ใช้ 250 mg ซึ่งตรงกับหนึ่งเม็ด

ระยะเวลาในการใช้ยาต้านเชื้อรา Lamisil จะพิจารณาจากชนิดของเชื้อราที่ได้รับผลกระทบความรุนแรงของโรคและอัตราที่เชื้อโรคลุกลาม

1. Dermatomycosis ของเท้าหรือแผลที่เกิดจากเชื้อรารอบตามประเภทของ "ถุงเท้า" - สอง - หกสัปดาห์
2. ผิวหนังและแขนขาของขาหนีบ - สอง - สี่สัปดาห์
3. candidiasis ผิวหนัง - สองถึงสี่สัปดาห์
4. เหงือกอักเสบของหนังศีรษะเป็นเดือน
5. Onychomycosis (โรคเชื้อราของแผ่นเล็บ) - หกถึงสิบสองสัปดาห์ ถ้าผู้ป่วยเนื่องจากบุคลิกลักษณะของเขามีอัตราการเจริญเติบโตที่ลดลงของแผ่นเล็บนั้นระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาควรจะยืดเยื้อจนกว่าจะมีการเจริญเติบโตใหม่สมบูรณ์ของแผ่นใหม่ที่ดีต่อสุขภาพ
    

1.  

[6]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Lamizil

การใช้ระหว่างการตั้งครรภ์ของยาต้านเชื้อรา Lamisil ไม่แนะนำเนื่องจากขาดข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของผลกระทบด้านลบของ terbinafine ในตัวอ่อน

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถในการเจาะทะลุเข้าไปในนมแม่ของ terbinafine ดังนั้นในช่วงที่ให้อาหารทารกแรกเกิดควรงดเว้นจากตัวยาหรือปฏิเสธที่จะให้อาหาร

ข้อห้าม

ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุข้อห้ามในการใช้ Lamizil:

1. เพิ่มความว้าวุ่นใจของแต่ละบุคคลต่อ terbinafine หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของ Lamizil
2. มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้
3. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่มีผลต่อตับ โรคที่เกิดขึ้นในอดีตและ / หรือในช่วงการให้ยาควรพิจารณา
4. ความผิดปกติเรื้อรังในการทำงานของไต
5. การใช้ยาจะถูก จำกัด โดยอายุของผู้ป่วย ไม่แนะนำให้ใช้ยาสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าสิบสองปี

ผลข้างเคียง Lamizil

Terbinafine สามารถทนต่อร่างกายของผู้ป่วยได้ดี แต่ในบางกรณีอาจเกิดอาการข้างเคียงของ Lamisil อาการแสดงชัด:

1. การตอบสนองของร่างกายในรูปแบบของโรคภูมิแพ้:

• ภาวะโลหิตจางของผิวหนัง
• ลมพิษ
• ความรู้สึกการเผาไหม้และอาการคัน

1. ไม่ย่อยในรูปท้องร่วง
2. คลื่นไส้อาเจียน
3. ปรากฏการณ์ Dyspeptic:

• ความมีลม
• เรอ
• ความอิ่มใจและความรู้สึกท่วมในกระเพาะอาหาร
• ปวดในช่องท้อง
• อิจฉาริษยา
• อาการท้องผูก

1. การรบกวนความรู้สึกรสชาติ
2. ระดับ transaminase เพิ่มขึ้น
3. ลักษณะของอาการปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
4. ความเสื่อมของตับ
5. อาการปวดหัว
6. การด้อยค่าของความอยากอาหาร
7. ปวดในข้อต่อและกล้ามเนื้อ
8. ความอ่อนล้าอย่างรวดเร็วของผู้ป่วย

ถ้าอาการนี้เลวร้ายลงควรหยุดการรักษาและขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

ยาเกินขนาด

ดังแสดงในข้อสังเกตทางคลินิกการใช้ยา Lamizil ที่ยาเกินขนาดอาจแสดงอาการหลังจากรับประทานยาในขนาด 3-5 กรัม

1. อาการปวดศีรษะอย่างต่อเนื่องหรืออาการปากเปล่า
2. เวียนหัว
3. คลื่นไส้อาเจียน
4. ปวดในบริเวณส่วนหาง

ในขณะนี้ไม่มียาแก้พิษ การรักษาด้วยยาเกินขนาดของ Lamizil คือการดำเนินการของมาตรการการล้างพิษการล้างกระเพาะอาหารการดูดซึมของยาดูดซับ (สารดูดซับต่างๆคาร์บอนไดออกไซด์)

กรณีที่เกินปริมาณยาระหว่างการใช้เฉพาะที่ยังไม่ได้รับการอธิบาย

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในขณะเดียวกันการใช้ Lamizil กับยาเม็ดคุมกำเนิดซึ่งมีผลต่อการเผาผลาญของ cytochrome P450 ก็จำเป็นต้องปรับปริมาณของ terbinafine ในกรณีนี้อาจมีความผิดปกติในวงจรการมีประจำเดือน

ภาพทางคลินิกที่คล้ายกันสามารถสังเกตเห็นได้จากการใช้ยาต้านเชื้อราและ cyclosporine ควบคู่ไปกับยากลุ่ม antidepressants จำนวนหนึ่ง

การใช้ terbinafine ในการรักษาด้วย rifampicin และ / หรือ cimetidine จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณยาต้านเชื้อรา

การรับยา hepatotoxic หรือเอทานอลกับ Lamizil จะไม่เป็นที่พึงปรารถนา ความน่าจะเป็นของการพัฒนาของการละเมิดของการทำงานของตับเป็นเรื่องใหญ่

Terbinafine ช่วยเพิ่มลักษณะทางเภสัชวิทยาของคาเฟอีนและยา desipramine ซึ่งควรคำนึงถึงในปริมาณเมื่อใช้ร่วมกัน

การรักษาด้วยยาร่วมกับยาเม็ด Lamizil และ Antiarrhythmic เช่นเดียวกับ beta-blockers จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของตับเพิ่มเติม

[7], [8]

สภาพการเก็บรักษา

สภาพการเก็บรักษาของ Lamizil เป็นเรื่องง่าย แต่มีผลบังคับใช้ในการปฏิบัติงานของ:

1. สถานที่ที่ควรจัดเก็บ terbinafine ต้องได้รับการปกป้องจากแสงแดดโดยตรง
2. อุณหภูมิไม่เกิน 30 องศา
3. เก็บสารป้องกันเชื้อราในสถานที่ที่ไม่สามารถใช้ได้กับวัยรุ่นและเด็กเล็ก

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของยาในคำถาม Lamizil ค่อนข้างไม่ตรงกับรูปแบบที่แตกต่างกันของการปล่อย:

• สำหรับครีมและครีม - นี่คือ 5 ปี
• สำหรับแบบฉีดพ่น - 3 ปี
• ยาเม็ด Lamisil สามารถเก็บไว้ได้นาน 5 ปี (60 เดือน)