Lamitril

Lamitril เป็นยากันชักที่มักใช้ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิภาพในการใช้ยาอื่น ๆ ที่ใช้ในอาการชักแบบชัก

ตัวชี้วัด Lamitril

ในบรรดาข้อบ่งชี้: generalized รวมถึงอาการชักแบบโทนิค - คลิโคนที่สำคัญ (ส่วนใหญ่ใช้ในการมีความต้านทานต่อยากันยุงอื่น ๆ )

[1]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปของยาเม็ดที่มีปริมาตร 25 มิลลิกรัม (ในขวด 30 เม็ดดังกล่าว) หรือ 100 และ 150 มก. (ในขวด 60 เม็ดดังกล่าว)

เภสัช

Lamotrigine บล็อกช่องโซเดียมที่มีศักยภาพขึ้นอยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์ประสาท presynaptic สาเหตุนี้เกิดจากการชะลอการชะลอการผลิตเช่นเดียวกับการปราบปรามกลูตาเมตที่ปลดปล่อยส่วนเกิน (กรดอะมิโนนี้เป็นหนึ่งในปัจจัยหลักที่กระตุ้นการพัฒนาของโรคลมชัก)

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานช่องปากแล้วยาจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหารและความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะอยู่ที่ 2.5 ชั่วโมงหลังจากนั้น

สารที่ใช้งานได้รับการเผาผลาญอย่างแข็งขันผลิตภัณฑ์หลักของการสลายตัวคือ N-glucoronide อายุการใช้งานครึ่งชั่วโมงเฉลี่ยอยู่ที่ 29 ชั่วโมง การขับถ่ายเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในรูปของสารเมตาโบไลท์และบางส่วนจะถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง (ส่วนใหญ่จะมีกับปัสสาวะ) ครึ่งชีวิตของเด็กน้อยกว่าผู้ใหญ่

[9], [10], [11]

การให้ยาและการบริหาร

ครั้งแรกที่ใช้ในการบริหารช่องปาก (เด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปรวมทั้งผู้ใหญ่) คือ 25-50 มก. ด้วยการบำรุงรักษา 100-200 มก. ต่อวัน บางครั้งจำเป็นต้องกำหนดปริมาณของ 500-700 มก. ต่อวัน

ปริมาณเริ่มต้นสำหรับเด็กอายุ 2-12 ปีคือ 0.2-2 มก. / กก. ต่อวันและมีการบำรุงรักษา 1-15 มก. / กก. ต่อวัน สำหรับเด็กที่มีอายุตั้งแต่ 2-12 ปีสามารถบริโภคได้ไม่เกิน 200-400 มิลลิกรัม (ปริมาณที่แน่นอนขึ้นอยู่กับรูปแบบการรักษาที่ใช้)

ความถี่ของการใช้และเพิ่มระยะห่างระหว่างปริมาณในกรณีที่การเพิ่มขึ้นของปริมาณยาขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่ใช้รวมทั้งการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาด้วย

[17], [18]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Lamitril

ไม่ควรแนะนำให้ยา Lamitril ในระหว่างตั้งครรภ์ ใช้มันได้รับอนุญาตเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับผู้หญิงเกินความเป็นไปได้ของผลกระทบเชิงลบสำหรับทารกในครรภ์ ในช่วง GW ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวัง

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• ความผิดปกติที่รุนแรงในการทำงานของตับ;
• การไม่ยอมรับตัวตนของแต่ละบุคคลต่อองค์ประกอบที่ใช้งานของยา
• เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีรวมทั้งผู้สูงอายุ

[12], [13], [14], [15]

ผลข้างเคียง Lamitril

ท่ามกลางปฏิกิริยาด้าน:

• อวัยวะส่วนกลาง: เวียนศีรษะด้วยอาการปวดหัวความผิดปกติของการนอนหลับหรือความรู้สึกง่วงนอนอ่อนเพลียความวุ่นวายและความก้าวร้าว
• อวัยวะของระบบย่อยอาหาร: ความผิดปกติในการทำงานของตับและคลื่นไส้
• อวัยวะของระบบเม็ดเลือดเลือด: leukopenia หรือ thrombocytopenia;
• แพ้: ผื่นผิวหนัง (มักจะ korepodobnye), Quincke บวม, เนื้องอกร้ายแรงมะเร็ง, ไลล์ของโรคและนอกเหนือจากนี้ lymphadenopathy

[16]

ยาเกินขนาด

ผู้ป่วยมีอาการวิงเวียนศีรษะ ataxia และ nystagmus และปวดศีรษะเพิ่มความรู้สึกง่วงนอนการขยายระยะเวลา QRS ใน ECG อาเจียนและโคม่า ในบางกรณีนี้นำไปสู่ความตาย

ในฐานะที่เป็นวิธีการบำบัดขั้นตอนการล้างกระเพาะจะใช้เช่นเดียวกับการใช้ถ่านกัมมันต์ นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาด้วยอาการและการให้ความช่วยเหลือ

[19], [20], [21],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Valproates (รวมทั้ง valproic acid) เป็นตัวยับยั้งการแข่งขันของเอนไซม์ตับและนอกจากนี้ยังช่วยยับยั้งกระบวนการ glucuronization ของสารออกฤทธิ์ เป็นผลให้อัตราการเผาผลาญลดลงและอายุการใช้งานครึ่งชีวิตเฉลี่ยของ lamotrigine เพิ่มขึ้น (ไม่เกิน 70 ชั่วโมง)

ยากันชักชักนำเอนไซม์ตับเมแทบอ (รวม carbamazepine, phenytoin, primidone และ phenobarbital, ฯลฯ ) แต่นอกเหนือจากยาพาราเซตามอลที่เพิ่มอัตราการเผาผลาญอาหารและ glucuronidation ของสารที่ใช้งาน เมื่อรวมกับอายุขัยเฉลี่ยของยา lamotrigine (ไม่เกิน 14 ชั่วโมง) จะลดลงครึ่งหนึ่ง

เทคนิครวมกับ carbamazepine Lamotrigine มักจะนำไปสู่อาการทางลบของระบบประสาทส่วนกลาง (วิงเวียน, ataxia, คลื่นไส้, และนอกจากนี้การสูญเสียการมองเห็นและการซ้อน) ที่ อาการเหล่านี้หายไปในไม่ช้าหลังจากที่ลดปริมาณของ carbamazepine มีผลคล้าย ๆ กันในกรณีที่ได้รับการแต่งตั้งบุคคลที่มีสุขภาพดี oxcarbazepine กับ lamotrigine (โดยไม่ต้องศึกษาผลของการลดยา)

หมายถึงการคุมกำเนิดที่มีอยู่ในองค์ประกอบของ ethinyl estradiol (30 .mu.g) และ levonorgestrel (150 กรัม) ในประมาณ 2 ครั้งเพิ่มฟอกปัจจัย Lamotrigine โดยความเข้มข้นสูงสุดและ AUC ของมันจะลดลง - 39 และร้อยละ 52 สำหรับสัปดาห์ฟรีจากการใช้ตกลง Lamotrigine ซีรั่มเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นและกลายเป็นสูงกว่าในช่วงของการรักษาในเวลาที่ได้รับยาใหม่ประมาณ 2 เท่าที่

Rifampicin เพิ่มตัวบ่งชี้ของปัจจัยทำความสะอาด lamotrigine และยังช่วยลดครึ่งชีวิตของมัน (กระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ตับที่เกี่ยวข้องในกระบวนการ glucuronization)

[22], [23]

สภาพการเก็บรักษา

เก็บยาไว้ในที่ที่ห่างจากแสงแดดและห่างจากเด็ก อุณหภูมิ - ไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

[24], [25]

อายุการเก็บรักษา

ใช้ยา Lamitril เป็นเวลา 5 ปีหลังจากการผลิตยา

[26]