แลมิคทัล

บริษัท Glaxo Smith Kline Pharmaceuticals SA ของโปแลนด์เปิดตัวยาต้านโรคลมบ้าหมูและยาต้านอาการชัก Lamictal สู่ตลาดเภสัชกรรมสมัยใหม่

โรคเฮอร์คิวลีส โรคศักดิ์สิทธิ์ โรคลมบ้าหมู โรคลมบ้าหมูมีชื่อเรียกหลายชื่อมาหลายศตวรรษ แต่โรคนี้ยังคงเป็นปัญหาอยู่ โรคนี้รบกวนชีวิตของผู้คน ปิดโอกาสการประกอบอาชีพบางอย่าง ลดคุณภาพชีวิต อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน บริษัทเภสัชกรรมสามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยให้ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด หากไม่รักษาให้หายขาด และการใช้ยาป้องกันอาการชัก เช่น Lamictal ก็มีประสิทธิผลมากในการป้องกันการกำเริบของโรค ควรใส่ใจสุขภาพของคุณให้มากขึ้น และหากคุณมีประวัติโรคนี้ อย่ายอมแพ้ ยาแผนปัจจุบันพร้อมช่วยเหลือคุณแล้ว ควรจำไว้ว่ายาเหล่านี้ควรได้รับการสั่งจ่ายโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น

ตัวชี้วัด แลมิคทัล

เนื่องจากคุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์ของส่วนประกอบออกฤทธิ์ลาโมไทรจีน ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาลามิคทัลจึงถูกกำหนดดังนี้:

1. เป็นยาเดี่ยวรักษาโรคลมบ้าหมู (อาการชักเล็กน้อย)
2. การหยุดอาการชักแบบบางส่วนและแบบทั่วไป
3. เป็นยารักษาโรคลมบ้าหมูที่ซับซ้อน (ในอาการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงมากขึ้นของโรค)
4. โรคไบโพลาร์
5. การป้องกันความผิดปกติทางอารมณ์ของผู้ป่วย
6. การรักษาอาการขาดอาการทั่วไป (อาการชักแบบทั่วไประยะสั้นที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรวดเร็วและสิ้นสุดลง)
7. โรคซึมเศร้าในโรคทางจิตสองขั้ว

[ 1 ], [ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

Lamictal ซึ่งเป็นยาต้านอาการชักวางจำหน่ายในท้องตลาดในรูปแบบเม็ดกลมหรือสี่เหลี่ยม โดยเม็ดเป็นรูปแบบหลักของการปลดปล่อยยาดังกล่าว

เม็ดยานี้อาจเป็นสีขาวหรือสีน้ำตาลอมเหลือง รูปร่างและสีจะกำหนดขนาดยาของลาโมไทรจีนซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์หลัก โดยเม็ดยาอาจมีสารเคมีออกฤทธิ์ดังกล่าว 5, 25, 50 หรือ 100 มก.

แต่ละเม็ดมีกลิ่นและรสผลไม้เฉพาะตัว (เช่น แบล็กเคอแรนต์)
สารประกอบเคมีเพิ่มเติมที่ประกอบเป็นลามิคทัล ได้แก่ ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส โพวิโดน K30 แคลเซียมคาร์บอเนต โซเดียมไกลโคเลต แมกนีเซียมสเตียเรต โซเดียมแซกคาริน และสารแต่งกลิ่นผลไม้

[ 3 ]

เภสัช

ผู้ผลิตได้สร้าง Lamictal ขึ้นเพื่อใช้เป็นยาต้านโรคลมบ้าหมูและยากันชักแบบรับประทาน ดังนั้นจึงมีลักษณะทางเภสัชพลศาสตร์ของยาที่กล่าวถึง

สารเคมีออกฤทธิ์ของยานี้คือ ลาโมไทรจีน (INN - ลาโมไทรจีน) ซึ่งเป็นตัวกำหนดทิศทางของคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของเม็ดยา

สารออกฤทธิ์ของยาดังกล่าวมีผลกดการทำงานของช่องโซเดียมที่ขึ้นอยู่กับศักย์ไฟฟ้า ทำให้ช่องโซเดียมถูกปิดกั้นการทำงาน ลาโมไตรจีนช่วยปรับสมดุลความไม่เสถียรของการทำงานของเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลดอัตราการปล่อยกรดกลูตามิก ซึ่งเป็นกรดหลักในกระบวนการกระตุ้นให้เกิดอาการชัก

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เภสัชจลนศาสตร์

แต่เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ไม่เพียงแต่เภสัชพลศาสตร์ของยาเท่านั้นที่สำคัญ แพทย์ผู้รักษายังต้องทราบพารามิเตอร์ของยาในแง่ของอัตราการดูดซึมและคุณภาพการกำจัดยาออกจากร่างกายของผู้ป่วยด้วย ดังนั้น ก่อนใช้ยาใดๆ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินเภสัชจลนศาสตร์ของ Lamictal ด้วย

ในกรณีนี้ Lamictal มีอัตราการดูดซึมโดยสมบูรณ์โดยเยื่อบุทางเดินอาหารสูง

ปริมาณสูงสุดของส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาในพลาสมาของเลือดจะสังเกตได้หลังจากรับประทานยาทางปากประมาณสองชั่วโมงครึ่ง ความสามารถในการดูดซึมของ Lamictal อยู่ที่ประมาณ 55% Lamotrigine ในร่างกายของผู้ป่วยจะถูกเปลี่ยนเป็นเมแทบอไลต์เกือบหมด โดยเมแทบอไลต์หลักคือ N-glucuronide

ปริมาตรที่กระจายตามร่างกายนั้นค่อนข้างเป็นรายบุคคล แต่โดยเฉลี่ยจะอยู่ในช่วง 0.92 ถึง 1.22 ลิตรต่อกิโลกรัม

โดยเฉลี่ยแล้ว ครึ่งชีวิต (T _1/2 ) ของผู้ป่วยผู้ใหญ่จะคงอยู่ได้นานถึง 29 ชั่วโมง Lamictal ถูกขับออกจากร่างกายในรูปแบบของเมตาบอไลต์และในปริมาณเล็กน้อยที่ไม่เปลี่ยนแปลง (น้อยกว่าร้อยละสิบ) โดยส่วนใหญ่ขับออกทางไตพร้อมกับปัสสาวะและเพียงประมาณ 2% เท่านั้นเมื่อขับออกทางอุจจาระ การรับประทานอาหารจะทำให้ T _1/2 ยาวนานขึ้น ตัวบ่งชี้นี้ไม่มีผลต่อระดับการดูดซึม

ในผู้ใหญ่ ค่าการกวาดล้างครีเอตินินอยู่ที่ประมาณ 25 ถึง 53 มิลลิลิตรต่อนาที ค่าการกวาดล้างครีเอตินินและครึ่งชีวิตสัมพันธ์โดยตรงกับขนาดยาที่ร่างกายได้รับ ไม่มีความแตกต่างระหว่างค่าเหล่านี้ระหว่างคนหนุ่มสาวและผู้สูงอายุ

ในผู้ป่วยรายเล็ก ค่าการกวาดล้างครีเอตินินจะสัมพันธ์กับขนาดยาและน้ำหนักตัว โดยค่าสูงสุดพบในเด็กอายุน้อยกว่า 5 ปี ครึ่งชีวิตในผู้ป่วยรายเล็กจะสั้นกว่าผู้ใหญ่เล็กน้อย

ค่าการกรองของครีเอตินินแตกต่างจากค่าสถิติเฉลี่ยในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังและผู้ป่วยที่ฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม โดยค่าเฉลี่ยจะแสดงเป็น 0.42 มิลลิลิตรต่อนาทีต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม และ 0.33 มิลลิลิตรต่อนาทีต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม (ในช่วงระหว่างการฟอกเลือดนอกไต) หรือ 1.57 มิลลิลิตรต่อนาทีต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม (โดยตรงในระหว่างขั้นตอนการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม) ตามลำดับ

_{ดังนั้นเวลา T 1/2}จะเปลี่ยนไป ซึ่งโดยประมาณจะสอดคล้องกับ:

• สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง – 42 ชั่วโมง 55 นาที
• สำหรับผู้ป่วยระหว่างการฟอกไต – 57 ชั่วโมง 25 นาที
• สำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างขั้นตอนการฟอกเลือดนอกไต – 13 ชั่วโมง

จากความรู้ดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญจึงกำหนดตารางการใช้ยาและขนาดยา Lamictal ไว้

การเปลี่ยนแปลงของการกวาดล้างครีเอตินินในผู้ที่มีภาวะตับเสื่อม ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพ

• ความบกพร่องเล็กน้อย – โดยเฉลี่ยประมาณ 0.31 มิลลิลิตรต่อนาทีต่อน้ำหนักกิโลกรัม
• ระดับพยาธิวิทยาเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 0.24 มิลลิลิตรต่อนาทีต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระดับรุนแรง – เพียงประมาณ 0.1 มิลลิลิตรต่อนาทีต่อน้ำหนักกิโลกรัม

จากนี้ ควรปรับขนาดยาให้เหมาะสมกับความรุนแรงของโรค โดยลดขนาดยาลงสูงสุด 50% สำหรับโรคระดับเล็กน้อยและปานกลาง และลดลงสูงสุด 75% สำหรับโรคระดับรุนแรง

[ 7 ], [ 8 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยาทุกชนิดรวมถึง Lamictal จะต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติและประสบการณ์เท่านั้น เภสัชกรของบริษัทผู้ผลิตจะเสนอเฉพาะวิธีการบริหารยาและขนาดยาที่แนะนำเท่านั้น ส่วนตารางการบริหารยาและการปรับขนาดยาที่เฉพาะเจาะจงยิ่งขึ้นจะอยู่กับผู้เชี่ยวชาญที่ทำการรักษา

ไม่ควรเคี้ยวเม็ดยาก่อนกลืน แต่ควรดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ

ยาดังกล่าวสามารถใช้เป็นยาเดี่ยวในการรักษาโรคลมบ้าหมูได้ แนะนำให้ใช้ยาตามตารางต่อไปนี้สำหรับผู้ป่วยวัยรุ่น (อายุมากกว่า 12 ปี) และผู้ใหญ่:

1. 14 วันเริ่มต้น – 0.025 กรัม ครั้งเดียวต่อวัน ทุกวัน
2. 14 วันถัดไป – 0.05 กรัม ครั้งเดียวต่อวัน ทุกวัน
3. ค่อยๆ ปรับขนาดยาเพิ่มเติมจนกระทั่งได้ประสิทธิผลทางคลินิกตามที่ต้องการ

โดยเฉลี่ยแล้ว ขนาดยาบำรุงรักษาของ Lamictal ที่ให้จะอยู่ที่ 100 ถึง 200 มก. ผู้ป่วยบางรายได้รับผลลัพธ์ที่จำเป็นด้วยขนาดยา 500 มก.

หากเราพูดถึงโปรโตคอลของการรักษาที่ซับซ้อน (เช่น ยาโซเดียมวัลโพรเอต) จำเป็นต้องลดปริมาณยาลาโมไทรจีนที่รับประทาน ตารางการให้ยาอาจมีลักษณะดังต่อไปนี้:

1. 14 วันเริ่มต้น – 0.025 กรัม ครั้งเดียว ทุก ๆ วันเว้นวัน
2. 14 วันถัดไป – 0.025 กรัม ครั้งเดียวต่อวัน
3. จากนั้นจึงเพิ่มขนาดยาเดิมวันละ 0.025–0.05 กรัม เพื่อเพิ่มปริมาณยาให้ถึงจุดที่มีฤทธิ์ทางยาและอาการทางพยาธิวิทยาทุเลาลง

โดยเฉลี่ยขนาดยาบำรุงรักษารายวันคือ 100 ถึง 200 มก. แบ่งเป็น 2 ครั้งต่อวัน

หากโปรโตคอลการรักษาไม่ได้รวมถึงยา 2 ชนิด แต่มีอย่างน้อย 1 ชนิดที่กระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ในตับ ขอแนะนำดังนี้:

1. ขนาดเริ่มต้นของ Lamictal คือ 0.05 กรัมต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 2 สัปดาห์
2. สองสัปดาห์ถัดไป – 0.1 กรัม รับประทานทุกวัน แต่แบ่งเป็น 2 ครั้ง
3. เพื่อรักษาผลที่เกิดขึ้น ปริมาณยาที่กำหนดในแต่ละวันส่วนใหญ่จะอยู่ในช่วง 0.2 ถึง 0.4 กรัม

ในการบำบัดโรคลมบ้าหมูสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยซึ่งอยู่ในช่วงอายุ 2 ถึง 12 ปี โดยมีการให้โซเดียมวัลโพรเอต แนะนำให้กำหนดตารางการให้ยาและขนาดยารักษาโรคลมบ้าหมูดังนี้:

1. ขนาดยาเริ่มต้นรายวันในช่วง 14 วันแรก คือ 0.15 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักผู้ป่วยตัวเล็ก 1 กิโลกรัม
2. ในช่วง 14 วันถัดไป ตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มขึ้นและเท่ากับ 0.3 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักผู้ป่วยหนึ่งกิโลกรัม
3. จากนั้น ในแต่ละวันถัดมา ให้เพิ่มขนาดยาพื้นฐานครั้งละ 0.3 มิลลิกรัมต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม จนกระทั่งในที่สุดก็เพิ่มเป็น 1–1.5 มิลลิกรัมต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม แบ่งเป็น 2 ครั้งต่อวัน

ในกรณีนี้จำเป็นต้องให้แน่ใจว่าปริมาณยาที่คำนวณได้ไม่เกิน 0.2 กรัมต่อวัน

หากโปรโตคอลการรักษาไม่ได้รวมถึงยา 2 ชนิดแต่มีมากกว่านั้น โดยอย่างน้อย 1 ชนิดมีจุดประสงค์เพื่อกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ในตับ สำหรับเด็กอายุ 2 ถึง 12 ปี ขอแนะนำดังนี้:

1. ขนาดยาเริ่มต้นรายวันในช่วง 14 วันแรก คือ 0.6 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักผู้ป่วยตัวเล็ก 1 กิโลกรัม
2. ในช่วง 14 วันถัดไป ตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มขึ้นและเท่ากับ 1.2 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักผู้ป่วยหนึ่งกิโลกรัม
3. ค่อยๆ ปรับขนาดยาต่อไปจนกระทั่งได้ประสิทธิผลทางคลินิกที่คงที่ตามต้องการ

เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอารมณ์สองขั้วในขณะที่ใช้ยาต้านอาการชัก แนะนำให้กำหนดการใช้ยา Lamictal ดังต่อไปนี้:

1. 14 วันเริ่มต้น – 0.025 กรัม ครั้งเดียว ทุก ๆ วันเว้นวัน
2. 14 วันถัดไป – 0.025 กรัม ครั้งเดียวต่อวัน
3. ขนาดยาบำรุงรักษาต่อวันคือ 0.1 กรัม

ในกรณีนี้จำเป็นต้องให้แน่ใจว่าปริมาณสูงสุดของ lamotrigine ที่ให้ไม่เกิน 0.2 กรัมต่อวัน

ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีทางคลินิกต่อไปนี้:

1. หากคนไข้มีภาวะผิดปกติร้ายแรงของระบบขับถ่าย (ไต ท่อไต ฯลฯ)
2. หากผู้ป่วยมีประวัติตับวาย ปริมาณยา Lamictal ที่ได้รับจะลดลงครึ่งหนึ่ง หากอาการทางพยาธิวิทยานี้รุนแรง สามารถลดขนาดยาลงได้ 75%
3. เพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอนยา อย่าหยุดใช้ยาต้านโรคลมบ้าหมูทันที โดยปกติแล้วการลดขนาดยาลงทีละน้อยจะใช้เวลาสองสามสัปดาห์ ข้อยกเว้นคืออาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย
4. ไม่ควรนำยาที่เป็นปัญหาเข้าสู่โปรโตคอลการรักษาหากมีการสั่งจ่ายยาที่ประกอบด้วยลาโมไทรจีนไปแล้ว

เมื่อใช้ Lamictal คุณไม่ควรขับรถและ/หรือควบคุมเครื่องจักรที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้สมาธิมากขึ้น

[ 12 ], [ 13 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แลมิคทัล

เมื่อผู้หญิงอยู่ใน "ตำแหน่งที่น่าสนใจ" หรือในช่วงหลังคลอดและให้นมลูกแรกเกิด เธอจะพยายามใช้ยาใดๆ ในปริมาณน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้และน้อยที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ เนื่องจากเธอเกรงว่าจะเกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือทารกที่คลอดไปแล้ว การใช้ยาต้านโรคลมบ้าหมูและยากันชัก Lamictal ในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการยืนยัน เนื่องจากไม่มีข้อมูลหรือผลการศึกษาทางคลินิกดังกล่าว

ในทางทฤษฎี แพทย์สามารถสันนิษฐานได้ว่า Lamictal มีความเป็นไปได้สูงที่จะส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ ส่งผลให้เกิดความผิดปกติแต่กำเนิด ข้อสรุปนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของ Lamotrigine ในการยับยั้งการสังเคราะห์เอนไซม์ dihydrofolate reductase

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถของ Lamictal ในการแทรกซึมเข้าสู่ในน้ำนมแม่

ดังนั้น หากเกิดคำถามเกี่ยวกับการรักษาหญิงตั้งครรภ์ด้วยยาดังกล่าว ปัญหานี้จะถูกแก้ไขเป็นรายบุคคลตามระดับความจำเป็นทางการแพทย์ ในช่วงให้นมบุตร เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารก ควรหยุดให้นมบุตรและเปลี่ยนให้ทารกใช้นมผงสูตรเฉพาะ

ข้อห้าม

ในทางปฏิบัติแล้วไม่มียาตัวใดที่ไม่มีข้อห้ามใช้ Lamictal มีรายการดังกล่าวอยู่ ซึ่งมีไม่มากนัก เนื่องจากร่างกายของมนุษย์รับรู้และประมวลผลยาตัวนี้ได้ค่อนข้างง่าย

1. การเพิ่มขึ้นของความไม่ทนต่อร่างกายของผู้ป่วยต่อส่วนประกอบหนึ่งรายการหรือมากกว่าหนึ่งรายการของยาที่เป็นปัญหา
2. นอกจากนี้ ควรสั่งยาและขนาดยาด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตและ/หรือตับไม่เพียงพอ

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ผลข้างเคียง แลมิคทัล

การกำหนดขนาดยาที่ไม่ถูกต้อง การเบี่ยงเบนจากตารางการให้ยา หรือรักษาขนาดยาไม่ถูกต้อง ความไวของแต่ละบุคคลต่อสารเคมีบางชนิด และผลข้างเคียงของ Lamictal อาจปรากฏขึ้น

จากการประมวลผลทางสถิติของผลการตรวจติดตาม พบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่มักพบอาการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

1. บาดแผลพุพองจากสาเหตุภูมิแพ้อาจปรากฏบนผิวหนังซึ่งอาจกลายเป็นอาการสตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรมหรือภาวะผิวหนังลอกของไลเอลล์ได้
2. การเกิดภาวะต่อมน้ำเหลืองโต (ต่อมน้ำเหลืองโต)
3. อาการแสดงของปฏิกิริยาไวเกินชนิดล่าช้า (DTH)
4. ตะกอนภายในหลอดเลือด (การปรับเรียบของลักษณะ) ของโครงสร้างเซลล์เม็ดเลือด
5. การลดลงของจำนวนโครงสร้างเซลล์ของต้นอ่อนเม็ดเลือดในเลือด
6. ความเสื่อมของการมองเห็น
7. การเพิ่มขึ้นของการกระตุ้นตัวรับของระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งอาจรวมถึงการสูญเสียสติด้วย
8. การพัฒนาของโรคอวัยวะหลายแห่งล้มเหลว
9. หากคุณหยุดใช้ Lamictal กะทันหัน อาจเกิดอาการถอนยาซึ่งส่งผลให้เกิดอาการชักได้
10. อาจเกิดปัญหาการถ่ายอุจจาระได้
11. กิจกรรมเอนไซม์ของตับลดลง
12. โรคกล้ามเนื้อสลายคือการทำลายเซลล์เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและการแสดงอาการทางพยาธิสภาพอื่นๆ อีกหลายโรค

ยาเกินขนาด

หากผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามตารางการใช้ยาและขนาดยา Lamictal ที่กำหนดไว้ในโปรโตคอลการบำบัดอย่างเคร่งครัด รวมถึงมีความไวต่อสารเคมีบางชนิดในปริมาณที่มากเกินไป อาจทำให้ร่างกายได้รับสารเคมีเกินขนาดได้ การได้รับยา Lamotrigine ซึ่งเป็นสารเคมีออกฤทธิ์หลักเกินขนาดอาจแสดงอาการทางพยาธิวิทยาได้ดังนี้:

1. อาการเวียนศีรษะ
2. อาการคลื่นไส้.
3. ความบกพร่องทางสายตา
4. การขาดการประสานงานการเคลื่อนไหว
5. การสูญเสียสติ
6. อาการปวดกะโหลกศีรษะเป็นอาการปวดศีรษะที่เกิดจากปัญหาในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ

การบรรเทาอาการทางพยาธิวิทยาเหล่านี้เกิดขึ้นได้โดยการกำจัดสารพิษออกจากร่างกายของผู้ป่วย เช่น การล้างท้อง การให้สารดูดซับ (เช่น คาร์บอนกัมมันต์)

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

หากสภาพสุขภาพของผู้ป่วยไม่ก่อให้เกิดความกังวล และการรักษาส่งผลต่อปัญหาอาการชักเท่านั้น ก็สามารถรับประทาน Lamictal เพียงอย่างเดียวได้ โดยผู้ป่วยเพียงต้องติดตามอาการของตนเอง และในกรณีที่มีผลข้างเคียง ควรขอคำแนะนำจากแพทย์ผู้ทำการรักษา

แต่โดยทั่วไปแล้ว สถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นได้น้อยมาก โดยมากแล้วผู้ป่วยมักใช้ยาหลายตัวในเวลาเดียวกัน ซึ่งอยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาที่แตกต่างกัน ดังนั้น เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ตามที่คาดหวังและไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายของผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญที่สั่งยาจะต้องเข้าใจอย่างชัดเจนว่าผลลัพธ์ทางคลินิกที่ได้จากการทำงานร่วมกันของยาสองตัวหรือมากกว่านั้นนั้นเป็นอย่างไร ในกรณีนี้ จำเป็นต้องมีความรู้เกี่ยวกับปฏิกิริยากับยา Lamictal ตัวอื่น

แต่ความรู้และผลการวิจัยเกี่ยวกับประเด็นนี้ยังคงไม่ครอบคลุมเพียงพอ

เป็นที่ทราบกันดีว่าเมื่อให้ยาต้านอาการชักที่เกี่ยวข้องร่วมกับยาเช่นโซเดียมวัลโพรเอต เมตาบอไลต์ของยาดังกล่าวซึ่งได้รับจากการทำงานของเอนไซม์ในตับจะทำให้ความสามารถของร่างกายผู้ป่วยในการดูดซึมสารเคมีที่เป็นองค์ประกอบของลามิคทัลลดลง

การใช้ยาต้านโรคลมบ้าหมูร่วมกับคาร์บามาเซพีนสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการข้างเคียงทางพยาธิวิทยาได้อย่างรวดเร็ว
จากการสังเกตทางคลินิกพบว่าการใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนสามารถกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญและการกำจัดลาโมไทรจีนออกจากร่างกายได้สองเท่า

ผลลัพธ์ที่คล้ายกันเกิดขึ้นได้จากการใช้ Lamictal ร่วมกับพาราเซตามอล รวมถึงยาในกลุ่มเภสัชวิทยา (ยากันชัก) ของตัวเอง

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

สภาพการเก็บรักษา

เพื่อให้การรักษาได้ผลการรักษาสูงสุด นอกจากจะปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ผู้รักษาโรคแล้ว คุณควรอ่านคำแนะนำและศึกษาเงื่อนไขการจัดเก็บ Lamictal ด้วย หากจัดเก็บไม่ถูกต้อง ส่วนประกอบออกฤทธิ์ lamotrigine อาจสูญเสียหรือลดลงอย่างมาก ดังนั้น ก่อนเริ่มการรักษา ควรอ่านคำแนะนำที่แนบมากับผลิตภัณฑ์ทางเภสัชวิทยาอย่างละเอียด

หากปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดแล้ว ก็สามารถมั่นใจได้ว่าระดับของกิจกรรมเภสัชพลศาสตร์ของยากันชักจะยังคงอยู่ในระดับสูงตลอดอายุการเก็บรักษาที่ได้รับอนุญาต

ข้อกำหนดในการจัดเก็บนั้นสอดคล้องกับชุดคำแนะนำที่ใช้กับการจัดเก็บยาส่วนใหญ่หลายประการ:

1. ห้องที่ใช้เก็บยาดังกล่าวไม่ควรให้โดนแสงแดดโดยตรง
2. ความชื้นในห้องควรอยู่ในระดับปานกลาง
3. อุณหภูมิในการจัดเก็บไม่ควรเกิน +30 องศา
4. ควรเก็บ Lamictal ไว้ในสถานที่ที่วัยรุ่นและเด็กเล็กเข้าไม่ถึง

อายุการเก็บรักษา

ผลิตภัณฑ์ใดๆ ที่ออกโดยบริษัทผู้ผลิตที่เข้าสู่ตลาดยา จะต้องมีการระบุวันที่บนบรรจุภัณฑ์เพื่อระบุวันที่ผลิตยากันชักนี้ ตัวเลขอีกตัวหนึ่งคือวันที่ผลิต ซึ่งหากเกินวันที่กำหนด ยาที่ให้มาพร้อมกับคำแนะนำนี้ไม่ควรใช้เป็นยากันชักที่มีประสิทธิผล

ในกรณีนี้ อายุการเก็บรักษาของยาต้านโรคลมบ้าหมูและยาต้านอาการชัก Lamictal คือสามปี (หรือ 36 เดือน)

[ 21 ], [ 22 ]