แล็กติเน็ต

Laktinet ซึ่งเป็นยาคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูง ผลิตโดยบริษัท Gedeon Richter OJSC ของฮังการี

ตัวชี้วัด แล็กติเน็ต

Laktinet เป็นยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบการจำหน่าย Laktinet - เม็ด นูนทั้งสองด้าน ทรงกลม พื้นผิวของเม็ดเคลือบด้วยฟิล์มป้องกันสีขาว ด้านหนึ่งมีสัญลักษณ์อักษร "D" อีกด้านหนึ่งมีภาพดิจิทัล "75"

เม็ดยาถูกปิดผนึกเป็น 28 เม็ดต่อแผง โดยแผงยาทั้ง 3 แผงจะบรรจุในกล่องกระดาษแข็งพร้อมคำแนะนำ

สารออกฤทธิ์ของยาคือเดโซเจสเทรล หนึ่งเม็ดของ Laktinet ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 0.075 กรัม

สารเคมีอื่นๆ ของยา: แอล-โทโคฟีรอล, ซิลิกอนไดออกไซด์คอลลอยด์, อัลฟา-โทโคฟีรอล, แล็กโทสโมโนไฮเดรต, กรดสเตียริก, แป้งมันฝรั่ง, ดี-โทโคฟีรอล, แมกนีเซียมสเตียเรต และโพวิโดน K30

ชั้นป้องกันภายนอกของเม็ดยาประกอบด้วยสารต่างๆ ดังต่อไปนี้: โพลีไวนิลแอลกอฮอล์ ไททาเนียมไดออกไซด์ แมโครกอล 3000 โอปาดรา II ไวท์ และทัลค์

เภสัช

Laktinet เป็นยาฮอร์โมนซึ่งมีส่วนประกอบทางเคมีที่ออกฤทธิ์ ได้แก่ เดโซเจสเทรลและโปรเจสโตเจน

Laktinet สามารถรับประทานได้อย่างปลอดภัยในสตรีที่มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดในการใช้ยาที่มีส่วนประกอบที่ประกอบด้วยเอสโตรเจน

Desogestrel ช่วยชะลอการตกไข่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยเมื่อรับประทานยาคุมกำเนิดแบบมีฮอร์โมนทดแทน ก็จะไม่เกิดการสร้างฟอลลิเคิลที่ตกไข่ นอกจากนี้ ระดับของโปรเจสเตอโรนและลูทีโอโทรปิกในเลือดก็จะไม่เพิ่มขึ้น ซึ่งจะต้องมีอยู่ในช่วงกลางของรอบเดือนตามธรรมชาติ

ในเวลาเดียวกัน สารออกฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์ต่อเยื่อเมือกของปากมดลูก จะเพิ่มความหนาแน่น ซึ่งกลายเป็นสิ่งกีดขวางการแทรกซึมของอสุจิเข้าไปในมดลูก

ในระหว่างการบำบัดด้วย Lactinet เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์อยู่ที่เพียง 0.4% เท่านั้น

Laktinet ช่วยลดระดับเอสตราไดออลในพลาสมาของเลือดให้อยู่ในระดับที่ใกล้เคียงกับช่วงเริ่มต้นของระยะฟอลลิเคิล นอกจากนี้ ยังช่วยปรับปรุงการเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรตอีกด้วย

เดโซเจสเตรลจะถูกเปลี่ยนเป็นเมแทบอไลต์เอโทโนเจสเตรลอันเป็นผลจากกระบวนการดีไฮโดรจิเนชันและไฮดรอกซิเลชัน

เอโทโนเจสเทรลยังถูกเผาผลาญไปเป็นคอนจูเกตซัลเฟตและกลูคูโรไนด์อีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

เภสัชจลนศาสตร์

แล็กติเนตถูกดูดซึมเข้าสู่เยื่อบุทางเดินอาหารได้ค่อนข้างดี โดยเฉลี่ยแล้ว ส่วนประกอบออกฤทธิ์เดโซเจสเทรลในพลาสมาจะมีปริมาณสูงสุดหลังจากรับประทานเข้าไป 1.8 ชั่วโมง

การศึกษาในห้องปฏิบัติการและทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าความสามารถในการดูดซึมของเอโทโนเจสเทรลอยู่ที่ 70 เปอร์เซ็นต์

รวมเข้ากับโปรตีนในเลือดรกถึงร้อยละ 99

โดยเฉลี่ยแล้ว ครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์ Laktinet อยู่ที่ประมาณ 30 ชั่วโมง ตัวบ่งชี้นี้จะไม่เปลี่ยนแปลง ไม่ว่าจะเป็นการใช้ยาครั้งเดียวหรือเป็นเวลานาน สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายของผู้ป่วยจะคงที่หลังจาก 4 ถึง 5 วัน

การขับถ่ายส่วนประกอบของยาและสารเมตาบอไลต์เกิดขึ้นทั้งผ่านทางไตพร้อมกับปัสสาวะ (ประมาณ 3/5 ของปริมาณ) และผ่านทางลำไส้พร้อมกับอุจจาระ (2/5 ของปริมาณ)

การให้ยาและการบริหาร

ควรทราบทันทีว่ายาทุกชนิดรวมถึง Laktinet จะต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติและประสบการณ์เท่านั้น เภสัชกรแนะนำเฉพาะวิธีการใช้ยาและขนาดยาที่แนะนำเท่านั้น ส่วนตารางการใช้ยาและการปรับขนาดยาที่เฉพาะเจาะจงยิ่งขึ้นนั้นยังคงเป็นของผู้เชี่ยวชาญที่ดูแล

ในเบื้องต้น ยาที่เป็นปัญหาได้รับการพัฒนาสำหรับการรับประทานทางปาก โดยล้างด้วยของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ หากผู้หญิงไม่ได้รับประทานยาคุมกำเนิดชนิดอื่นเป็นเวลา 30 วันก่อนหน้านี้ ให้รับประทานยาวันละ 1 หน่วย และแนะนำให้รับประทานยาครั้งแรกนี้ร่วมกับวันแรกของรอบเดือน เพื่อให้ได้ผลทางสรีรวิทยาสูงสุด สูติแพทย์และนรีแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกครั้ง โดยเว้นระยะห่างระหว่างการรับประทานยา 2 เม็ดพอดีคือ 24 ชั่วโมง

หากทานยาในห่อหนึ่งจนหมด ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการหยุดทานยา วันรุ่งขึ้นควรเปลี่ยนไปทานยาในห่ออื่น

คุณไม่ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดวิธีอื่นควบคู่กันเมื่อใช้ยาตามที่อธิบายไว้ในบทความนี้

หากการทานยาคุมกำเนิดครั้งแรกเกิดขึ้นภายในวันที่ 2 ถึง 5 ของรอบเดือนตามที่แพทย์อนุญาต ในช่วงสัปดาห์แรก (7 วัน) จำเป็นต้องใช้มาตรการอื่นเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ควบคู่ไปด้วย

หากผู้หญิงต้องการเปลี่ยนไปใช้ Laktinet หลังจากใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานชนิดอื่น ก็ไม่น่าจะมีปัญหาอะไรเกิดขึ้น ควรหยุดใช้ยาคุมกำเนิดชนิดเดิมก่อน แล้วจึงเริ่มเปลี่ยนไปใช้ยาคุมกำเนิดชนิดที่กล่าวถึงในบทความนี้ในวันถัดไป ในสถานการณ์เช่นนี้ ไม่ควรมีการใช้มาตรการเพิ่มเติมใดๆ เพื่อรักษาคุณสมบัติการคุมกำเนิด

หากการเปลี่ยนไปใช้ยาตามที่อธิบายไว้ในบทความนี้เกิดขึ้นหลังจากใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น (ยาคุมกำเนิดที่มีโปรเจสโตเจนส่วนประกอบเดียว) แนะนำให้เริ่มใช้ยาดังกล่าว:

• หากฉีดยาครั้งก่อนเป็นการฉีดยาคุมกำเนิด นับจากวันที่ฉีดครั้งสุดท้าย
• หลังถอดแท่งคุมกำเนิดออกแล้ว จะมีการใส่ยาคุมกำเนิดชนิดใหม่เป็นครั้งแรกในวันถัดจากวันที่ถอดแท่งคุมกำเนิด
• หากคุณเคยใช้ยาเม็ดขนาดเล็กมาก่อน คุณสามารถเริ่มรับประทานยาเมื่อไรก็ได้

แต่ในทุกกรณีจำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดแบบเสริมเพิ่มเติมควบคู่กันไปในช่วงเจ็ดวันแรกของการเปลี่ยนผ่าน

การใช้ยาดังกล่าวยังมีความเฉพาะตัวเมื่อสั่งยาในช่วงหลังคลอดและหลังการทำแท้ง:

1. หากนำตัวอ่อนออกในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ คุณสามารถเริ่มรับประทาน Lactinet ได้ทันทีหลังการผ่าตัด โดยไม่ต้องคุมกำเนิดเพิ่มเติม
2. ในกรณีคลอดบุตรหรือยุติการตั้งครรภ์ในระยะหลัง โดยแพทย์จะอนุญาตให้ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานได้ภายใน 3-4 สัปดาห์หลังจากเกิดเหตุการณ์ ในกรณีที่ต้องเริ่มคุมกำเนิดในภายหลัง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้นร่วมกับยา Lactinet ในช่วงสัปดาห์แรก (7 วัน)
3. หากคุณมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันก่อนรับประทานยาเม็ดแรก คุณควรแน่ใจก่อนว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ หรือควรเลื่อนการใช้ยาดังกล่าวออกไปจนถึงวันแรกของรอบเดือนครั้งถัดไป

หากลืมทานยา 1 เม็ด แต่ระยะเวลาระหว่างการทานยา 2 เม็ดน้อยกว่า 12 ชั่วโมง ให้ทานยาทันทีและทานยาตามเวลาปกติในวันถัดไป โดยทานยาตามกำหนดเดิม หากเกิน 36 ชั่วโมง ประสิทธิภาพการรักษาของยาคุมกำเนิดจะลดลงอย่างมาก และควรเริ่มทานยาใหม่ตั้งแต่ต้น

หากหยุดยาเกิน 12 ชั่วโมง แต่ไม่เกิน 36 ชั่วโมง แต่ภายใน 7 วันข้างหน้า ควรใช้ยาคุมกำเนิดชนิดอื่นเพิ่มเติมร่วมกับ Laktinet

หากคุณลืมกินยาคุมในช่วง 7 วันแรกของการ "รักษา" และมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันในช่วงนี้ คุณต้องแน่ใจว่าจะไม่เกิดการตั้งครรภ์ และเราจะพูดถึงมาตรการเพิ่มเติมโดยพิจารณาจากผลการตรวจเท่านั้น

หากผู้หญิงเริ่มอาเจียนหลังจากกินยาสามถึงสี่ชั่วโมง ควรไปพบแพทย์ เนื่องจากอาจเป็นไปได้ว่าอัตราการดูดซึมยาลดลง และควรทำตัวเหมือนลืมกินยา

[ 12 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แล็กติเน็ต

ห้ามใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมน Laktinet ในระหว่างตั้งครรภ์

การใช้ยานี้ โดยเฉพาะในขนาดสูง อาจส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่ส่งผลต่อตัวอ่อนเพศหญิง และการพัฒนาของตัวอ่อนจะเริ่มดำเนินไปตามเส้นทางของการสร้างกล้ามเนื้อเนื่องมาจากการออกฤทธิ์ของโปรเจสโตเจนที่มีอยู่ในยา

เอโทโนเจสเทรลสามารถซึมผ่านเข้าสู่น้ำนมของแม่ได้อย่างอิสระ จึงสามารถเข้าสู่ร่างกายของทารกแรกเกิดได้ด้วย อัตราส่วนเชิงปริมาณของความเข้มข้นของเอโทโนเจสเทรลในเลือดและน้ำนมคือ 0.87 ต่อ 0.55

การติดตามเด็กที่กินนมแม่ซึ่งแม่ใช้ Laktinet ไม่พบการเปลี่ยนแปลงใดๆ

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ Laktinet มีดังนี้:

1. โรคตับขั้นรุนแรง
2. ประวัติอาการตับเสื่อม
3. โรคหลอดเลือดดำอุดตัน ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดแดงปอด โรคหลอดเลือดดำอุดตันบริเวณขา
4. การวินิจฉัยมะเร็งร้ายในตับ
5. เนื้องอกร้ายของต่อมน้ำนม
6. ภาวะดูดซึมกลูโคส-กาแลกโตสผิดปกติ
7. การวินิจฉัยมะเร็งชนิดอื่นที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน
8. มีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
9. ภาวะขาดหรือแพ้เอนไซม์แล็กเทส
10. การหยุดนิ่งในระยะยาว
11. ช่วงหลังการผ่าตัด การผ่าตัด
12. การตั้งครรภ์
13. เพิ่มอาการแพ้ส่วนบุคคลต่อส่วนประกอบหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งส่วนของ Lactinet

ควรกำหนดให้ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนในโปรโตคอลการรักษา แต่ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ หากผู้ป่วยมีประวัติดังต่อไปนี้:

1. ภาวะผิวหนังมีสีเข้มขึ้น โดยเฉพาะหลังการปฏิสนธิหรือตั้งครรภ์
2. เริม.
3. ความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษา (ความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง)
4. ประวัติการเจ็บป่วยโรคเบาหวาน
5. โรคพอร์ฟิเรีย
6. โรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ผลข้างเคียง แล็กติเน็ต

การรับประทาน Laktinet อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ อาการทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

1. ภาวะประจำเดือนไม่ปกติ เช่น ประจำเดือนมากหรือมาน้อย
2. การเกิดเลือดออกเป็นหย่อมๆ แบบไม่เป็นรอบ ข้อเท็จจริงนี้พบในผู้หญิงเกือบครึ่งหนึ่งที่รับประทาน Laktinet
3. ผู้หญิงทุกๆ 3-5 คนจะประสบกับภาวะรอบเดือนสั้นลง
4. ผู้หญิงทุกๆ 5 คนสังเกตว่าประจำเดือนของเธอมาน้อยหรือหยุดมาเลย
5. มีบางกรณีที่ทราบกันว่ารอบเดือนกลับยาวนานขึ้น

อาการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน:

1. อาการเวียนศีรษะ
2. เพิ่มน้ำหนัก
3. อาการคลื่นไส้.
4. สิวหัวดำ
5. ความไม่มั่นคงทางอารมณ์
6. อาการปวดบริเวณต่อมน้ำนม
7. ปวดศีรษะ
8. ความต้องการทางเพศลดลง

ในบางกรณีอาจพบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

1. โรคผมร่วง
2. อาเจียน.
3. อาการกำเริบของโรคช่องคลอดอักเสบหรือรอยโรคซีสต์ในรังไข่
4. อาการปวดประจำเดือน
5. ความสดชื่นโดยรวมของร่างกายลดลง
6. อาการที่ปรากฏของอาการแพ้ยา Laktinet:

• ภาวะเลือดคั่งในผิวหนัง
• มีลักษณะผื่นขึ้น
• อาการคัน
• ลมพิษ
• โรคอีริทีมาโนโดซัม

การใช้เดโซเจสเทรลสามารถกระตุ้นให้เกิดการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี อาการกำเริบของโรคเริม โรคดีซ่านจากน้ำดีคั่งค้าง โรคหูตึง การสูญเสียการได้ยิน กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตกและยูรีเมีย และอาการเต้นผิดปกติ (ลักษณะของการเคลื่อนไหวผิดปกติที่ไม่ได้รับการปรับให้เหมาะสม)

นอกจากนั้นยังควรจำไว้ว่าการคุมกำเนิดแบบรับประทานไม่สามารถป้องกันผู้หญิงจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคเอดส์ได้

[ 11 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ Laktinet เกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

1. อาการคลื่นไส้.
2. อาเจียน.
3. ปริมาณเลือดที่ออกเพิ่มมากขึ้น
4. เลือดออกทางช่องคลอด

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์นี้ การบำบัดเป็นเพียงการรักษาอาการเท่านั้น หรือไม่ก็เปลี่ยนยาเป็นยาอื่นที่มีลักษณะคล้ายกัน

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อรับประทาน Laktinet ร่วมกับตัวเหนี่ยวนำเอนไซม์ไมโครโซมของตับ ยาคุมกำเนิดดังกล่าวจะลดคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยาอย่างมาก และอาจกระตุ้นให้มีเลือดออกทางมดลูกได้เช่นกัน

ตัวเหนี่ยวนำเอนไซม์ไมโครโซมของตับ ได้แก่ ริแฟมพิซิน ไพรมิโดน ออกซ์คาร์บาเซพีน ฟีนิโทอิน กริซิโอฟูลวิน บาร์บิทูเรต คาร์บามาเซพีน ริฟาบูติน อนุพันธ์ไฮแดนโทอิน โทพิราเมต เฟลบาเมต

หากรับประทาน Laktinet ระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบระบบ ประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดจะลดลง จากนี้ ควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้นระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (และหลังจากนั้นอีก 7 วัน สำหรับริแฟมพิซิน ช่วงเวลานี้คือ 28 วัน) ด้วย

สารดูดซับ (คาร์บอนกัมมันต์) จะทำให้การดูดซึมของ Laktinet ลดลง

[ 16 ]

สภาพการเก็บรักษา

ข้อกำหนดในการจัดเก็บข้อมูลสำหรับ Laktinet มีดังนี้:

1. ยาจะต้องเก็บไว้ในที่มืด ห่างจากการเข้าถึงของวัยรุ่นและเด็กเล็ก
2. อุณหภูมิในการจัดเก็บไม่ควรเกิน +25 องศา

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน Laktinet คือ 3 ปี (หรือ 36 เดือน)