ลักษณะภูมิประเทศของพังผืดและช่องว่างเซลล์ของศีรษะ

ศีรษะแบ่งตามการแบ่งกะโหลกศีรษะทั่วไปเป็น 2 ส่วน คือ สมองและใบหน้า ผิวหนังที่หนาแน่นของบริเวณหน้าผาก-ข้างขม่อม-ท้ายทอย ซึ่งปกคลุมไปด้วยขน มีต่อมเหงื่อและไขมันจำนวนมาก เชื่อมต่อกันอย่างแน่นหนาด้วยมัดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่วางแนวดิ่งกับเอ็นหมวกของกล้ามเนื้อเอพิคราเนียล ด้วยเหตุนี้ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจึงแบ่งออกเป็นเซลล์จำนวนมากที่เต็มไปด้วยเนื้อเยื่อไขมัน ดังนั้น หลอดเลือดแดงในชั้นผิวหนังที่ผ่านที่นี่ (รวมถึงหลอดเลือดที่เล็กที่สุด) ซึ่งรวมเข้ากับมัดเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน จะไม่ยุบตัวแม้ว่าจะมีบาดแผลเล็กน้อยที่หนังศีรษะ และทำให้เกิดเลือดออกมาก เอ็นหมวก (กล้ามเนื้อเอพิคราเนียล) เชื่อมติดกับเยื่อหุ้มกระดูกอย่างอ่อนแรง ดังนั้น ผิวหนังร่วมกับเอ็นหมวกจึงเคลื่อนไหวได้ค่อนข้างมาก ในส่วนด้านข้างของศีรษะ เอ็นหมวกจะบางลงและต่อเนื่องไปยังพังผืดผิวเผินของบริเวณขมับ ใต้เอ็นกล้ามเนื้อเอพิคราเนียล ระหว่างเอ็นกล้ามเนื้อเอพิคราเนียลกับเยื่อหุ้มกระดูก มีเนื้อเยื่อใต้เยื่อหุ้มกระดูกหนา 2-3 มม. ซึ่งจำกัดด้วยจุดกำเนิดและจุดยึดของกล้ามเนื้อนี้ ใต้เยื่อหุ้มกระดูกของกระดูกกะโหลกศีรษะมีเนื้อเยื่อหลวมบางๆ หนา 0.5-1 มม. ซึ่งแบ่งด้วยเส้นเย็บ ตามแนวเส้นเย็บ เยื่อหุ้มกระดูกจะเติบโตไปพร้อมกับกระดูกของเยื่อหุ้มกระดูกกะโหลกศีรษะ

ผิวหน้าบางและมีต่อมไขมันและต่อมเหงื่อจำนวนมาก มีชั้นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่แสดงออกปานกลางในทุกส่วนของใบหน้า ยกเว้นสันจมูก ไม่มีพังผืดผิวเผินบนใบหน้า เนื่องจากกล้ามเนื้อใบหน้าทอเข้ากับผิวหนัง ในเวลาเดียวกัน กล้ามเนื้อใบหน้าแต่ละมัดจะปกคลุมด้วยพังผืดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางๆ ของตัวเองและไขมันใต้ผิวหนังที่มีรูปร่างชัดเจน ซึ่งก่อตัวเป็นมวลไขมันบนกล้ามเนื้อบุคซิเนเตอร์ในเด็ก ทำให้ใบหน้าของเด็กมีรูปร่างกลมมนเฉพาะตัว มวลไขมันของแก้มอยู่ติดกับขอบด้านหน้าของกล้ามเนื้อเคี้ยว อยู่ในแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ค่อนข้างหนาแน่น ซึ่งหลอมรวมกับพังผืดของกล้ามเนื้อขมับ มวลไขมันของแก้มมีกระบวนการขมับ เบ้าตา และปีกจมูก ซึ่งสามารถทำหน้าที่เป็นเส้นทางสำหรับการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบจากบริเวณด้านข้างของใบหน้าไปยังเบ้าตาและเข้าไปในโพรงกะโหลกศีรษะ กระบวนการขมับของแผ่นไขมันของแก้มจะทะลุขึ้นและไปข้างหน้าภายใต้พังผืดของกล้ามเนื้อขมับ ซึ่งส่วนล่างของพังผืดจะไหลลงสู่ส่วนหน้าด้านข้างของใบหน้า (เข้าสู่บริเวณใต้โหนกแก้ม) กระบวนการเบ้าตาของกระบวนการนี้จะขยายจากแผ่นไขมันเข้าสู่โพรงใต้ขมับจนถึงรอยแยกของเบ้าตาส่วนล่าง กระบวนการพเทอริโกพาลาไทน์ของแผ่นไขมันจะทะลุเข้าไปในโพรงพเทอริโกพาลาไทน์ (พเทอริโกพาลาไทน์) กระบวนการพเทอริโกพาลาไทน์บางครั้งจะเข้าไปในโพรงกะโหลกศีรษะผ่านส่วนล่างตรงกลางของรอยแยกของเบ้าตาส่วนบน ซึ่งอยู่ติดกับผนังของไซนัสระหว่างโพรงของเยื่อดูรามาเทอร์ของสมอง กล้ามเนื้อบุคซิเนเตอร์ถูกปกคลุมภายนอกด้วยพังผืดที่เรียกว่า buccal-pharyngeal ซึ่งพังผืดของกล้ามเนื้อบุคซิเนเตอร์จะผ่านเข้าไปในผนังด้านข้างของคอหอย ระหว่างขอเกี่ยว pterygoid ของกระดูก sphenoid ที่อยู่ด้านบนและขากรรไกรล่างที่อยู่ด้านล่าง จะมีพังผืดส่วนที่หนาแน่นซึ่งเรียกว่า pterygomandibular suture ไหลผ่าน เยื่อเมือกของช่องปากจะอยู่ติดกับกล้ามเนื้อ buccal จากด้านใน

พังผืดขมับ (fascia temporalis) ซึ่งปกคลุมกล้ามเนื้อขมับเริ่มต้นที่ผิวด้านข้างของกะโหลกศีรษะ บนเส้นขมับและเอ็นยึด เหนือส่วนโค้งโหนกแก้ม (3-4 ซม. ขึ้นไป) พังผืดขมับจะแบ่งออกเป็นแผ่นผิวเผินซึ่งติดอยู่กับขอบด้านข้างของส่วนโค้งโหนกแก้ม และแผ่นลึกซึ่งติดอยู่กับขอบด้านในของส่วนโค้งโหนกแก้ม ระหว่างแผ่นเหล่านี้มีเนื้อเยื่อไขมันจำนวนเล็กน้อย ซึ่งเป็นที่ที่หลอดเลือดและเส้นประสาทผิวเผิน (กิ่งก้านของเส้นประสาท auriculotemporal และเส้นประสาทใบหน้า - สาขาหน้าผากและโหนกแก้ม) ผ่าน เนื้อเยื่อไขมันระหว่างพังผืดนี้จะเคลื่อนตัวลงมาด้านล่างและด้านหน้าเกินขอบเขตของบริเวณขมับ ร่วมกับส่วนหน้าของแผ่นผิวเผินของพังผืดขมับ มันจะผ่านไปยังพื้นผิวด้านหน้าด้านนอกของกระดูกโหนกแก้มและไปยังกล้ามเนื้อโหนกแก้ม

ระหว่างพังผืดขมับและกล้ามเนื้อขมับมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจำนวนเล็กน้อย (เนื้อเยื่อใต้พังผืด) ซึ่งทอดยาวลงมาด้านล่างใต้ส่วนโค้งของกระดูกโหนกแก้มเข้าไปในช่องว่างแคบๆ ระหว่างกล้ามเนื้อขมับและกล้ามเนื้อเคี้ยว และผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างกล้ามเนื้อเคี้ยวและพื้นผิวด้านข้างของรามัสของขากรรไกรล่าง หลอดเลือดแดงและเส้นประสาทของกล้ามเนื้อเคี้ยวจะเจาะเข้าไปในช่องว่างนี้ มุ่งหน้าสู่กล้ามเนื้อเคี้ยว และหลอดเลือดดำที่มีชื่อเดียวกันจะออกมา ในช่องว่างระหว่างขอบด้านหน้าของกล้ามเนื้อขมับ (ใต้พังผืดของกล้ามเนื้อขมับ) และผนังด้านนอกของเบ้าตา ยังมีเนื้อเยื่อไขมันที่ติดต่อกับบริเวณแผ่นไขมันของแก้มอีกด้วย

พังผืดกล้ามเนื้อพาโรทิด (fascia masseterica) ปกคลุมกล้ามเนื้อที่มีชื่อเดียวกันและเชื่อมติดแน่นกับมัดผิวเผิน ยึดติดกับพื้นผิวด้านข้างของกระดูกโหนกแก้มและส่วนโค้งของโหนกแก้มที่ด้านบน เชื่อมกับพังผืดแก้มที่ด้านหน้า และกับแคปซูลของต่อมน้ำลายพาโรทิดที่ตั้งอยู่ในโพรงใต้ขากรรไกรที่ด้านหลัง ท่อน้ำลายพาโรทิดจะผ่านไปตามพื้นผิวด้านข้างของกล้ามเนื้อพาโรทิดที่ปกคลุมด้วยพังผืดในทิศทางหลัง-หน้า รูเปิดของท่อน้ำลายนี้จะอยู่บนเยื่อเมือกที่ระดับระหว่างฟันกรามซี่แรกและซี่ที่สองบน

ช่องว่างเซลล์ลึกของบริเวณขมับตั้งอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อขมับและเยื่อหุ้มกระดูกในบริเวณโพรงขมับ หลอดเลือดขมับลึก (หลอดเลือดแดงขมับลึกด้านหน้าและด้านหลัง) จะผ่านช่องว่างเซลล์นี้ โดยขึ้นมาจากโพรงขมับด้านล่าง

บริเวณโพรงใต้ขมับซึ่งควรถือเป็นบริเวณลึกของใบหน้า ใกล้กับส่วนล่างของกล้ามเนื้อขมับและกล้ามเนื้อปีกผีเสื้อ มีเนื้อเยื่อไขมันซึ่งเป็นที่ที่หลอดเลือดและเส้นประสาทผ่าน จากตำแหน่งนี้ พบว่ามีช่องว่างระหว่างเซลล์ของกล้ามเนื้อปีกผีเสื้อและกล้ามเนื้อปีกผีเสื้อที่สื่อสารกัน ช่องว่างระหว่างเซลล์ของกล้ามเนื้อปีกผีเสื้อซึ่งเป็นที่ตั้งของหลอดเลือดแดงขากรรไกรบนและกลุ่มเส้นประสาทปีกผีเสื้อที่อยู่บริเวณนี้ อยู่ระหว่างกล้ามเนื้อปีกผีเสื้อและกล้ามเนื้อปีกผีเสื้อด้านข้าง หลอดเลือดดำบางส่วนของกลุ่มเส้นประสาทนี้จะอยู่ในความหนาของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อปีกผีเสื้อด้านข้าง ช่องว่างระหว่างเซลล์ของกล้ามเนื้อปีกผีเสื้อจะอยู่ตรงตำแหน่งระหว่างกล้ามเนื้อปีกผีเสื้อด้านในและกล้ามเนื้อปีกผีเสื้อด้านข้าง โดยมีเนื้อเยื่อของตัวเองปกคลุมอยู่ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเหล่านี้จะอยู่รวมกันเป็นแผ่นเดียว เรียกว่า เนื้อเยื่อปีกผีเสื้อ เส้นประสาทขากรรไกรล่างและกิ่งก้านของเส้นประสาท (เส้นประสาทขากรรไกรล่าง เส้นประสาทหู เส้นประสาทขมับ เส้นประสาทแก้ม และเส้นประสาทลิ้น) จะผ่านช่องระหว่างปีกกระดูก หลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อปีกกระดูกและขากรรไกรล่างก็จะผ่านช่องนี้เช่นกัน

ด้านในของส่วนลึกของใบหน้าเป็นช่องว่างเซลล์รอบคอของศีรษะ ซึ่งถูกจำกัดจากด้านนอกโดยกล้ามเนื้อ pterygoid ส่วนกลางที่ปกคลุมด้วยพังผืด ด้านในเป็นผนังด้านข้างของคอหอย ด้านหลังเป็นกระดูกขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนบนที่ปกคลุมด้วยพังผืดก่อนกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อที่เริ่มต้นที่กระบวนการสไตลอยด์ (สไตโลกลอสซัส สไตโลกลอสซัส สไตโลไฮออยด์) ซึ่งปกคลุมด้วยพังผืดของตัวเอง แบ่งช่องว่างรอบคอหอยออกเป็นส่วนหน้าและส่วนหลัง มัดกล้ามเนื้อและพังผืดนี้ซึ่งเริ่มต้นที่กระบวนการสไตลอยด์ เชื่อมต่อกับพังผืดที่เรียกว่า buccal-pharyngeal มัดนี้แบ่งช่องว่างรอบคอหอยออกเป็นส่วนหน้าและส่วนหลัง ในเอกสารทางวิทยาศาสตร์ เรียกว่า stylodiaphragm หลอดเลือดแดงคอโรติดภายใน หลอดเลือดดำคอคอ และเส้นประสาทสมอง 4 เส้น (กลอสคอริงเจียล เวกัส แอคเซสเซอรี่ และไฮโปกลอสซัล) ผ่านส่วนหลังของช่องคอหอย ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับหลอดเลือดดำคอคอก็อยู่ที่นี่เช่นกัน ส่วนหน้าของช่องคอหอยถูกครอบครองโดยเนื้อเยื่อไขมันและหลอดเลือดขนาดเล็ก