ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ลักษณะกระดูกสันหลังตามวัยในคนปกติ
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
กระดูกสันหลังเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนที่สุดชิ้นหนึ่งในร่างกายมนุษย์ กระดูกสันหลังเป็นอวัยวะหลักของโครงกระดูกแกน ทำหน้าที่รองรับ เคลื่อนไหว และป้องกัน กระดูกสันหลังประกอบด้วยส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อหลายส่วน ซึ่งแต่ละส่วนมีโครงสร้างทางกายวิภาคที่เป็นอิสระและทำหน้าที่เดียวกัน ในเวลาเดียวกัน โครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกสันหลัง รวมถึงบทบาทในการทำหน้าที่ต่างๆ จะเปลี่ยนแปลงไปตามระดับของกระดูกสันหลัง
การเจริญเติบโตและการพัฒนาของกระดูกสันหลังในช่วงชีวิตไม่ได้เป็นเพียงการเพิ่มขนาดและมวลเชิงกลเท่านั้น เมื่ออายุมากขึ้น ส่วนกระดูกอ่อนของกระดูกสันหลังจะถูกแทนที่ด้วยกระดูก เมื่อบุคคลเคลื่อนตัวเข้าสู่ตำแหน่งแนวตั้ง ความโค้งตามสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังจะก่อตัวขึ้น โครงสร้างของหมอนรองกระดูกสันหลังและส่วนใต้กระดูกอ่อนของกระดูกสันหลังจะเปลี่ยนแปลงไป ในช่วงสองทศวรรษแรกของชีวิต การพัฒนาของกระดูกสันหลังนั้นมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว แม้แต่ช่วงเวลาสั้นๆ ก็สามารถสอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในโครงสร้างได้ นั่นคือเหตุผลที่เราถือว่าจำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุของการพัฒนาตามปกติของกระดูกสันหลัง หัวข้อนี้จะนำเสนอข้อมูลทางคลินิก กายวิภาค และมานุษยวิทยา รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับพารามิเตอร์ทางรังสีวิทยาที่บ่งบอกถึงการพัฒนาทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังและใช้ในการประเมินการเจริญเติบโตและการสร้างตามปกติโดยรวม ตลอดจนประเมินการพัฒนาตามปกติของส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลัง การเบี่ยงเบนของค่าพารามิเตอร์เหล่านี้จากค่าทางสรีรวิทยาเฉลี่ยนั้น ถึงแม้ว่าอาจเป็นเพราะลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลก็ตาม แต่ส่วนใหญ่แล้วมักเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรค การทำความเข้าใจลักษณะการเจริญเติบโตตามปกติของกระดูกสันหลังมีความสำคัญในทางปฏิบัติ นั่นคือ ในกรณีส่วนใหญ่ ความก้าวหน้าของความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่เรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ (กล่าวคือ ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน) จะเกิดขึ้นพร้อมๆ กันในช่วงที่มีการเจริญเติบโตทางสรีรวิทยาที่เข้มข้นที่สุด
ลักษณะการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังตามวัย
ตัวบ่งชี้หลักในการวัดสรีระของบุคคลคือน้ำหนักตัวและส่วนสูงโดยรวม ตัวบ่งชี้ดังกล่าวประกอบด้วยความสูงของศีรษะ ลำตัว และความยาวของขาส่วนล่าง แม้ว่าการ "พับ" ดังกล่าวจะขึ้นอยู่กับเงื่อนไข เนื่องจากไม่ได้คำนึงถึง "การทับซ้อน" บางส่วนของส่วนต่างๆ แต่อัตราส่วนที่ถูกต้องของตัวบ่งชี้เหล่านี้คือสิ่งที่บ่งบอกถึงการเจริญเติบโตตามปกติและเป็นสัดส่วนของกระดูกสันหลัง
เป็นที่ทราบกันดีว่าสัดส่วนของร่างกายมนุษย์เปลี่ยนแปลงไปอย่างมากตั้งแต่ช่วงแรกเกิดจนถึงวัยผู้ใหญ่ ความยาว (ส่วนสูง) ของทารกแรกเกิดมีลักษณะเฉพาะคือมีขนาดศีรษะและลำตัวที่ค่อนข้างใหญ่ ในการประเมินสัดส่วนของพัฒนาการของร่างกายมนุษย์ จะใช้การแบ่งความยาวลำตัวออกเป็นครึ่งบนและครึ่งล่างตามแบบแผน โดยจะประเมินและเปรียบเทียบตัวบ่งชี้หลัก 2 ตัว ได้แก่ ความเข้มข้นของการเพิ่มขึ้นของส่วนสูงโดยรวมในแต่ละปีของบุคคล (ซึ่งเรียกว่าการเพิ่มขึ้นของความยาวลำตัวในแต่ละปี) และอัตราส่วนของส่วนสูงของบุคคลในท่านั่งต่อส่วนสูงในท่ายืน (ซึ่งเรียกว่าค่าสัมประสิทธิ์การเจริญเติบโต)
การเพิ่มขึ้นของความยาวลำตัวทั้งหมดในช่วงชีวิตส่วนใหญ่เกิดจากการเจริญเติบโตของแขนขาส่วนล่าง น้อยกว่ามาก - เกิดจากกระดูกสันหลังและเพียงเล็กน้อยเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของขนาดศีรษะ พลวัตของการเพิ่มขึ้นของความยาวลำตัวทั้งหมดในแต่ละปี (โดยคำนึงถึงความแตกต่างทางเพศ) สะท้อนให้เห็นในแผนภาพของ RA Zorab พร้อมกับช่วงเวลาที่ค่อนข้างน่าเบื่อซึ่งกินเวลาตั้งแต่ปีที่ 4-5 ถึงปีที่ 10-12 ของชีวิตและมีลักษณะเฉพาะด้วยการเพิ่มขึ้นเฉลี่ยต่อปี 4-5 ซม. (เรียกว่าช่วงการเจริญเติบโตที่คงที่) มีสองช่วงเวลาที่การเพิ่มขึ้นประจำปีสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ - เรียกว่าช่วงของการเจริญเติบโตที่พุ่งสูง (จากภาษาอังกฤษ spurt - กระตุก) ช่วงแรกตรงกับช่วงวัยอนุบาล (วัยเด็กตอนต้น) - ตั้งแต่แรกเกิดถึง 3-4 ปีและมีลักษณะเฉพาะด้วยการเพิ่มขึ้นประจำปีอย่างรวดเร็วในตอนแรก (สูงถึง 24 ซม. ในปีแรกของชีวิต) โดยลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงเวลาของการเปลี่ยนผ่านสู่ช่วงการเจริญเติบโตที่คงที่ การเจริญเติบโตแบบก้าวกระโดดครั้งที่ 2 มีระยะเวลา 2-4 ปี โดยเริ่มต้นตรงกับช่วงก่อนวัยแรกรุ่นในเด็กผู้หญิง และต่อเนื่องไปจนถึงช่วงวัยแรกรุ่นในเด็กผู้ชาย และเมื่อเจริญเติบโตเต็มที่แล้ว การเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังจะช้าลงและหยุดลงอย่างสมบูรณ์เมื่ออายุ 16-19 ปี
ในส่วนของการเจริญเติบโตเฉลี่ยรายปีของกระดูกสันหลัง ตัวบ่งชี้นี้จะแตกต่างกันไปในแต่ละกลุ่มอายุ ทั้งในส่วนที่เกี่ยวกับกระดูกสันหลังทั้งหมด และแยกกันในบริเวณทรวงอกและส่วนเอว
สำหรับทารกแรกเกิด ส่วนบนของร่างกายมีขนาดใหญ่กว่าส่วนล่างอย่างเห็นได้ชัด ถือเป็นเรื่องทางสรีรวิทยา ในกระบวนการพัฒนาตามธรรมชาติต่อไป อัตราการเจริญเติบโตของขาส่วนล่างจะสูงกว่าอัตราการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลัง ซึ่งสะท้อนให้เห็นในพลวัตของค่าสัมประสิทธิ์การเจริญเติบโต ซึ่งก็คืออัตราส่วนระหว่างความสูงขณะนั่งกับความสูงขณะยืน
ตัวชี้วัดอัตราการเติบโตเฉพาะช่วงอายุ
อายุ |
ค่าสัมประสิทธิ์การเจริญเติบโต |
1 ปี |
0.63 |
2 ปี |
0.60 |
อายุ 16 ปี (หญิง) |
0.53 |
(เด็กชาย) |
0.52 |
เมื่อคำนึงถึงการหยุดเติบโตของเด็กเมื่ออายุ 16-19 ปีและอัตราการพัฒนาของลำตัวและขาส่วนล่างที่แตกต่างกัน JM Tanner และ RH Whitehouse (1976) ได้พัฒนาดัชนีการเจริญเติบโตของความยาวของแขนขาและลำตัวให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ โดยคำนวณอัตราส่วนการเจริญเติบโตของเด็กในช่วงอายุต่างๆ เทียบกับการเจริญเติบโตขั้นสุดท้ายที่คาดการณ์ไว้ ดัชนีนี้มีความสำคัญพื้นฐานในการประเมินระดับความล่าช้าในการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังในโรคหรือการบาดเจ็บในเด็ก
อัตราส่วนความสูงของเด็กในช่วงอายุต่างๆ ต่อความสูงสุดท้าย (เป็นเปอร์เซ็นต์)
อายุ (ปี) |
เด็กชาย |
สาวๆ |
||
ส่วนสูงยืน % |
ส่วนสูงขณะนั่ง % |
ส่วนสูงยืน % |
ส่วนสูงขณะนั่ง % |
|
2 5 10 12 14 16 |
49 62 77 83 90 97 |
57 67 80 84 91 97 |
53 66 84 92 97 |
58 70 84 91 97 |
ในการสรุปคำอธิบายของตัวบ่งชี้การตรวจวัดร่างกายที่แสดงถึงการเจริญเติบโตทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลัง เราถือว่าควรให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเจริญเติบโตตามส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลังโดยเฉลี่ยอยู่ในเกณฑ์ปกติ
การเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังในแต่ละปีโดยเฉลี่ย
อายุ |
การเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังในแต่ละปีโดยเฉลี่ย |
5-10 ปี อายุมากกว่า 10 ปี |
0.05 ซม. 0.11 ซม. |
สูตรของ RB Winter ซึ่งเป็นไปตามตรรกะจากตาราง และทำให้สามารถคาดการณ์การสั้นลงของกระดูกสันหลังที่อาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการตรึงกระดูกในช่วงอายุต่างๆ แม้ว่าเราจะรู้ดีว่าตัวบ่งชี้นี้แทบจะไม่สามารถนำไปประกอบกับ "พารามิเตอร์ทางสรีรวิทยา" ได้:
ศักยภาพการสั้นลงของกระดูกสันหลังจากโรคกระดูกสันหลังเสื่อม = 0.07 ซม. x n1 x n2
โดยที่ 0.07 คือการเจริญเติบโตของแต่ละส่วนในแต่ละปีโดยเฉลี่ยของกระดูกสันหลัง n1 คือจำนวนของส่วนที่ถูกปิดกั้น n2 คือจำนวนปีที่เหลืออยู่จนกว่าจะสิ้นสุดการเจริญเติบโต