ความโค้งตามสรีรวิทยาของกระดูกสันหลัง

ท่าทางปกติ (หรือตามหลักกายวิภาค) คือ ความสามารถของร่างกายในการรักษาตำแหน่งแนวตั้งในระนาบซากิตตัลและหน้าผากโดยให้ขารับน้ำหนักสม่ำเสมอ โดยเหยียดตรงที่ข้อเข่า ในบุคคลที่ยืนตัวตรงด้วยท่าทางปกติ ศีรษะด้านหลัง มุมของสะบัก ก้น และส้นเท้าควรอยู่ในระนาบด้านหน้าเดียวกัน ในขณะที่ท้องควรหดเข้า ท่าทางปกติของมนุษย์สอดคล้องกับท่า Forestier

ในระนาบหน้าผาก โดยมีท่าทางปกติ เส้นของกระดูกสันหลังส่วนปลายจะยื่นออกมาตรงกับเส้นดิ่งตามเงื่อนไขที่มาจากส่วนนูนของท้ายทอย ในกรณีนี้ ระดับของไหล่ มุมของกระดูกสะบัก เส้นไบสไปนัลและไบโทรแคนเทอริกจะขนานกัน และสามเหลี่ยมเอวจะสมมาตร ในท่าทางทางกายวิภาคปกติ กระดูกสันหลังจะไม่มีความโค้งในระนาบหน้าผาก

ในระนาบซากิตตัล โดยมีท่าทางปกติ เส้นดิ่งตามเงื่อนไขซึ่งตรงกับจุดศูนย์กลางของแรงโน้มถ่วง จะผ่านตรงกลางของบริเวณข้างขม่อม ขอบด้านหน้าของช่องหูชั้นนอก ลำตัวของกระดูกสันหลังส่วน C7 และ T12 ส่วนด้านหน้าของลำตัวส่วน L5 และกลางเท้า ในระนาบซากิตตัล ความเบี่ยงเบนทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังจากเส้นดิ่งจะอยู่ที่บริเวณทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอวไปทางด้านหลัง (ค่อมหลังค่อม) ในบริเวณคอและเอวไปทางด้านหน้า (ลอร์โดซิส)

ความคิดเห็นของผู้เขียนที่แตกต่างกันเกี่ยวกับความโค้งทางสรีรวิทยาในระนาบซากิตตัลตรงกันโดยที่จุดสูงสุดของค่อมหลังตรงอยู่ที่ระดับส่วน T7-T8 ในขณะที่ค่อมหลังมีส่วนโค้งอ่อนๆ ที่เกิดจากกระดูกสันหลัง 8-10 ส่วน (จาก T2-T3, T11-T12) ไม่มีเอกภาพในการกำหนดค่าสัมบูรณ์ของค่อมหลังตรงในขณะที่ค่าที่ระบุของมุมนั้นผันผวนในช่วงค่อนข้างกว้าง - จาก 15° ถึง 50°

ค่าของ lordosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอวตามสรีรวิทยาในผู้ใหญ่นั้น ตาม WP Bunnell อยู่ระหว่าง 40° ถึง 60° และจุดยอดอยู่ที่ระดับกระดูกสันหลัง L3-L4 เราไม่สามารถค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับค่าสัมบูรณ์ของ lordosis ตามสรีรวิทยาในเด็กและวัยรุ่นได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ตำแหน่งของกรวยไขสันหลัง

ระดับของส่วนยอดของกรวยไขสันหลังเมื่อเทียบกับลำตัวของกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นตัวบ่งชี้ทางกายวิภาคที่สำคัญ อันเป็นผลมาจากอัตราการพัฒนาทางสรีรวิทยาที่แตกต่างกันของโครงสร้างกระดูกของกระดูกสันหลังและไขสันหลังที่อยู่ในช่องกระดูกสันหลัง การเคลื่อนตัวของกรวยไขสันหลังในทิศทางของกะโหลกศีรษะจะเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงหลังคลอด ดังนั้นในทารกแรกเกิด ปลายของกรวยจะอยู่ที่ระดับขอบบนของ L4 - ขอบล่างของกระดูกสันหลัง L3 เมื่ออายุได้ 1 เดือน กรวยจะ "สูงขึ้น" ไปที่กึ่งกลางของลำตัว L3 และเมื่ออายุได้ 5 ปี ก็จะไปที่ขอบล่างของ L2 เมื่ออายุได้ประมาณ 8-10 ปี กรวยไขสันหลังจะอยู่ในตำแหน่งที่เป็นลักษณะเฉพาะของผู้ใหญ่ ซึ่งสอดคล้องกับกึ่งกลางของลำตัว L1 ในผู้ชายและกึ่งกลางของลำตัว L2 ในผู้หญิง

การใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าช่วยปรับปรุงการวินิจฉัยภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ ของไขสันหลังได้อย่างมีนัยสำคัญ ตำแหน่งของกรวยไขสันหลังที่ต่ำกว่าระดับสรีรวิทยาบ่งชี้ถึงการตรึงของกรวย ซึ่งในกรณีที่มีอาการทางคลินิกของโรคไขสันหลังติด (ตรึง) จำเป็นต้องชี้แจงสาเหตุของการตรึง (เส้นใยสั้นที่ปลายประสาท เนื้องอก ความผิดปกติของไขสันหลัง การยึดติด ฯลฯ) และการแก้ไขด้วยการผ่าตัดประสาทที่เหมาะสม

[ 6 ]