ละคร

ดรามีน (ไดเมนไฮดริเนต) เป็นยาที่มักใช้เพื่อป้องกันและรักษาอาการเมารถ (อาการเมาเรือ) อาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียนที่เกิดจากการเคลื่อนไหว (เช่น เมื่อเดินทางโดยรถยนต์ เรือ หรือเครื่องบิน) นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการรักษาภาวะกระดูกสันหลังไม่เพียงพอได้

ไดเมนไฮดริเนตเป็นตัวต้านตัวรับฮีสตามีน H1 และขัดขวางการทำงานของฮิสตามีนในระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งช่วยลดอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว

นอกจากนี้ ดรามามีนยังสามารถใช้เป็นสารเสริมในการรักษาอาการเมารถและอาการไคเนโทซีสประเภทอื่นๆ (การเคลื่อนไหวที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้) และใช้ร่วมกับยาอื่นๆ เพื่อเพิ่มการออกฤทธิ์

ตัวชี้วัด ดราม่า

1. การป้องกันและรักษาอาการเมาเรือ (เมาเรือ) อาการวิงเวียน คลื่นไส้ และอาเจียนที่เกิดจากการเคลื่อนไหว (เช่น เมื่อเดินทางโดยรถยนต์ เรือ หรือเครื่องบิน)
2. การรักษาความบกพร่องของกระดูกสันหลังร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะและคลื่นไส้

ปล่อยฟอร์ม

• แท็บเล็ต: นี่คือรูปแบบการปลดปล่อยที่พบบ่อยที่สุด แท็บเล็ตมีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก พวกเขามีปริมาณมาตรฐานของสารออกฤทธิ์
• แท็บเล็ตสำหรับเด็ก: แบบฟอร์มนี้ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ในขนาดที่ลดลง เหมาะสำหรับเด็ก

เภสัช

กลไกการออกฤทธิ์:

• ไดเมนไฮดริเนตขัดขวางการออกฤทธิ์ของฮิสตามีนที่ตัวรับ H1 ส่วนปลาย ช่วยป้องกันหรือลดอาการของอาการแพ้
• สิ่งนี้นำไปสู่การลดอาการแพ้ต่างๆ เช่น อาการคัน น้ำมูกไหล ผิวหนังแดง และอื่นๆ
• นอกจากนี้ ดรามามีนยังมีคุณสมบัติต้านโคลิเนอร์จิค ซึ่งมีส่วนช่วยในการต่อต้านอาการอาเจียนและต่อต้านอาการอาเจียน

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: โดยปกติแล้ว dimenhydrinate จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากทางเดินอาหารหลังจากรับประทานทางปาก
2. การดูดซึมทางชีวภาพ: การดูดซึมทางชีวภาพของ ไดเมนไฮดริเนตมีปริมาณประมาณ 50-60% เนื่องจากฤทธิ์ผ่านตับครั้งแรก
3. การกระจาย: ไดเมนไฮดริเนตกระจายไปทั่วร่างกายและทะลุผ่านอุปสรรคเลือด-สมอง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน
4. การเผาผลาญ: ไดเมนไฮดริเนตจะถูกเผาผลาญที่ตับเป็นหลักเพื่อสร้างเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ รวมถึง 8-ฟีนิโตรฟีนิลเอธานอล
5. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของไดเมนไฮดริเนตจากร่างกายแตกต่างกันมากและอาจอยู่ระหว่าง 3 ถึง 6 ชั่วโมง
6. การขับถ่าย: ไดเมนไฮดริเนตประมาณ 50-70% จะถูกขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะในรูปแบบของเมแทบอไลต์
7. ความเข้มข้นของระบบ: ความเข้มข้นของไดเมนไฮดริเนตในเลือดมักจะถึงจุดสูงสุด 1-3 ชั่วโมงหลังการให้ยา
8. ปฏิกิริยาระหว่างยา: ไดเมนไฮดริเนตอาจโต้ตอบกับยาอื่น โดยเฉพาะยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางอื่นๆ เช่น ยานอนหลับ ยากล่อมประสาท หรือแอลกอฮอล์ ซึ่งอาจทำให้ง่วงนอนมากขึ้น
9. การเผาผลาญ: การเผาผลาญของไดเมนไฮดริเนตอาจช้าลงในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีการทำงานของตับบกพร่อง ซึ่งอาจทำให้ความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้นและผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการสมัคร:

• แท็บเล็ตมีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก
• ควรรับประทานยาเม็ดพร้อมน้ำปริมาณมาก

ขนาดยา:

สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี:

• ขนาดที่แนะนำคือ 50-100 มก. (1-2 เม็ด) วันละ 2-3 ครั้ง
• ขนาดยาสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 400 มก. (8 เม็ด)

สำหรับเด็กอายุ 6 ถึง 12 ปี:

• ขนาดที่แนะนำคือ 25-50 มก. (ครึ่ง - 1 เม็ด) วันละ 2-3 ครั้ง
• ขนาดยาสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 150 มก. (3 เม็ด)

สำหรับเด็กอายุ 2 ถึง 6 ปี:

• ขนาดยาที่แนะนำคือ 12.5-25 มก. (หนึ่งในสี่ถึงครึ่งเม็ด) วันละ 2-3 ครั้ง
• ขนาดยาสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 75 มก. (1.5 เม็ด)

การป้องกันอาการเมารถ:

• ควรรับประทานยา 30-60 นาทีก่อนเริ่มการเดินทาง

คำแนะนำพิเศษ:

• ไม่แนะนำให้เกินปริมาณที่ระบุ
• หากลืมรับประทานยา อย่ารับประทานยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ
• ยาอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน ดังนั้นคุณควรหลีกเลี่ยงการขับขี่ยานพาหนะและใช้เครื่องจักรที่ต้องใช้สมาธิเพิ่มขึ้น
• ก่อนที่จะเริ่มใช้ยา ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีโรคเรื้อรังหรือกำลังใช้ยาอื่นอยู่

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ดราม่า

การใช้ไดเมนไฮดริเนต (ดรามีน) ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการแพ้ท้องและการอาเจียน แม้ว่าควรใช้ด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ก็ตาม ต่อไปนี้เป็นข้อสรุปบางส่วนจากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์:

1. ประสิทธิภาพเมื่อเปรียบเทียบกับสารอื่นๆ: ไดเมนไฮดริเนตมีประสิทธิภาพในการลดอาการแพ้ท้องและการอาเจียน และผลของยาเทียบได้กับสารต่างๆ เช่น วิตามินบี 6 และขิง ในขณะที่มีผลข้างเคียง เช่น อาการง่วงนอนน้อยกว่ายาแก้อาเจียนอื่นๆ สำหรับ ตัวอย่าง ออนดันเซตรอน (Babaei & Foghaha, 2014).
2. ความปลอดภัย: การศึกษาพบว่าไม่มีความเสี่ยงที่มีนัยสำคัญต่อการเกิดทารกอวัยวะพิการในทารกที่เกิดจากมารดาที่ใช้ไดเมนไฮดริเนตในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (Czeizel & Vargha, 2005)

ไดเมนไฮดริเนตอาจถือเป็นทางเลือกในการรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและประเมินความเสี่ยง

ข้อห้าม

1. ต้อหิน: Dramamine อาจทำให้รูม่านตาขยายและความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้อาการของโรคต้อหินแย่ลงได้ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาหากคุณเป็นโรคต้อหินโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์
2. โรคหอบหืด: ไดเมนไฮดริเนตอาจทำให้อาการหอบหืดแย่ลงในบางคน ดังนั้นการใช้ยานี้อาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืด
3. โรคของระบบทางเดินอาหาร: ดรามามีนอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร ดังนั้น จึงอาจมีข้อห้ามในการใช้ในผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น
4. ปัญหาทางเดินปัสสาวะ: ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตหรือทางเดินปัสสาวะอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาไดเมนไฮดริเนตหรือการติดตามทางการแพทย์เพิ่มเติม
5. ภาวะภูมิไวเกินต่อยา: ผู้ที่ทราบว่าแพ้ไดเมนไฮดริเนตหรือส่วนประกอบอื่นใดของยาควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา
6. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยของ Dramamine ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร และควรปรึกษาเรื่องการใช้ในกรณีเหล่านี้กับแพทย์
7. เด็ก: ไม่แนะนำให้ใช้ Dramamine สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีโดยไม่ปรึกษาแพทย์

ผลข้างเคียง ดราม่า

1. ง่วงนอนหรือเหนื่อยล้า
2. ปากแห้ง
3. ไม่บ่อยนัก - หงุดหงิดหรือกระสับกระส่าย
4. ปัสสาวะลำบาก
5. ปัญหาการมองเห็น
6. หัวใจเต้นเร็ว
7. ท้องผูก

ยาเกินขนาด

1. อาการง่วงนอนและความอ่อนแอทั่วไป: การให้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าอย่างมากในระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้เกิดอาการง่วงนอนอย่างรุนแรงและอ่อนแรงโดยทั่วไป
2. ลำไส้อัมพาต: อาการนี้อาจแสดงอาการท้องผูกหรือปัสสาวะไม่ออก
3. เยื่อเมือกแห้ง: รวมถึงปากแห้งและกลืนลำบาก
4. ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ: อาจเกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ เช่น หัวใจเต้นเร็วหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
5. สูญเสียการประสานงานและเวียนศีรษะ: อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บและล้มได้
6. การรบกวนการมองเห็น: รวมถึงรูม่านตาขยาย โฟกัสเปลี่ยนไป หรือการมองเห็นภาพซ้อน

มาตรการในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด:

1. ให้ไปพบแพทย์ทันที: หากสงสัยว่าใช้ยาเกินขนาด ให้ไปพบแพทย์ทันที โทรเรียกรถพยาบาลหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
2. การหยุดยา: หากเป็นไปได้ ให้หยุดรับประทานดรามามีน
3. การรักษาตามอาการ: การรักษาการให้ยาเกินขนาดจะมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการและรักษาการทำงานที่สำคัญ ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาแก้พิษหรือการรักษาตามอาการ
4. การติดตาม: ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องได้รับการสังเกตและติดตามเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากได้รับการรักษาให้ยาเกินขนาด
5. มาตรการส่วนบุคคล: ขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรงของการใช้ยาเกินขนาด อาจจำเป็นต้องมีการรักษาพยาบาลและมาตรการสนับสนุนเพิ่มเติม

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง: ไดเมนไฮดริเนตมีฤทธิ์ระงับประสาท ดังนั้นการใช้ยาที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลางอื่นๆ เช่น ยาสะกดจิต ยาระงับประสาท หรือแอลกอฮอล์ อาจเพิ่มความใจเย็นและความซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางได้
2. ยาต้านโคลิเนอร์จิค: ไดเมนไฮดริเนทเป็นยาต้านโคลิเนอร์จิค ดังนั้นการใช้ยาต้านโคลิเนอร์จิคอื่นๆ ร่วมกัน เช่น ยาซึมเศร้า ยาแก้แพ้ ยาต้านพาร์กินโซเนียน และยาแก้แพ้บางชนิด อาจเพิ่มผลของการรักษาด้วยยาต้านโคลิเนอร์จิค เช่น อาการปากแห้ง ท้องผูก และปัญหาทางเดินปัสสาวะ
3. ยาที่เพิ่มความเป็นพิษต่อหัวใจ: การใช้ยาไดเมนไฮดริเนตร่วมกับยาที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือเพิ่มความเป็นพิษต่อหัวใจ เช่น ยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยากันชัก หรือยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของหัวใจ
4. ยาที่ช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิต: ไดเมนไฮดริเนตอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ ดังนั้น การใช้ร่วมกันกับยา เช่น ยาลดความดันโลหิต อัลฟาบล็อกเกอร์ หรือยาอื่นๆ ที่ลดความดันโลหิตอาจเพิ่มผลนี้และนำไปสู่ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ
5. ยาที่ช่วยเพิ่มผลง่วงนอน: ไดเมนไฮดริเนตอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน ดังนั้น การใช้ควบคู่กับยาสะกดจิตหรือยาระงับประสาทอื่นๆ อาจเพิ่มผลนี้ และเพิ่มความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจหรือผลทางร่างกายที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ

สภาพการเก็บรักษา

ดรามามีนควรเก็บไว้ในที่แห้งที่อุณหภูมิห้อง โดยปกติจะไม่สูงกว่า 25°C ควรเก็บผลิตภัณฑ์ให้ห่างจากแสงและความร้อนโดยตรงเพื่อหลีกเลี่ยงการสลายตัว สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่ายาอยู่ให้พ้นมือเด็ก โดยทั่วไปแนะนำให้เก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมจนกว่าจะถึงเวลาใช้ เพื่อป้องกันยาจากความชื้นและปัจจัยภายนอกอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อประสิทธิผลของยา