ซีโรซีสของผิวหนัง

ในการแพทย์ xerosis หมายถึงความแห้งกร้านมากเกินไปของผิว (จากกรีกซีโรอส - แห้ง) เช่นความชุ่มชื้นไม่เพียงพอ จากข้อมูลของ ICD-10 เงื่อนไขนี้จัดเป็นโรคของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังภายใต้หัวข้อ "ความหนาของผิวหนังอื่น ๆ " ด้วยรหัส L85.3 และข้อกำหนด - ผิวหนังแห้ง

ระบาดวิทยา

ไม่มีข้อมูลที่แน่นอนเกี่ยวกับความชุกของ Xerosis แต่นักวิจัยกล่าวว่าในผู้สูงอายุ (60+) สภาพผิวนี้เกิดขึ้นใน 55-65% ของผู้คน: ชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกัน ใน 25-40% ของกรณีการเพิ่มความแห้งของผิวหนังจะมาพร้อมกับอาการคัน

ประมาณ 10% ของประชากรมีผิวแห้งและมักจะประสบกับโรคผิวหนังภูมิแพ้ (กลาก) Xerosis ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV 20-30%

สาเหตุ ซีโรซีสของผิวหนัง

สาเหตุหลักของ Xerosis หรือ ผิวแห้ง เกี่ยวข้องกับการลดลงของปริมาณความชื้นในชั้นผิวหนังชั้นนอกของผิวหนังและการผลิตที่ไม่เพียงพอ (ต่อมไขมัน)

บ่อยครั้งที่สาเหตุของโรคผิวหนังแห้งหรือ กลากแห้ง ไม่ทราบ แต่ทริกเกอร์สำหรับสภาพนี้อาจเป็นอากาศแห้ง, สภาพอากาศหนาวเย็น, อ่างน้ำร้อนบ่อย, ผงซักฟอกก้าวร้าว ฯลฯ ผิวหนังแห้งสามารถปรากฏขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

ในสัดส่วนที่สำคัญของกรณีมีผิวแห้งเรื้อรังหรือเป็นเวลานานซึ่งอาจเป็นหนึ่งในอาการของโรคพื้นฐาน: ระดับที่ไม่เพียงพอของต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์-hypothyroidism, โรคเบาหวานที่ไม่ใช่น้ำตาล ผู้ใหญ่ ซึ่งมีลักษณะแพ้ภูมิตัวเอง sjögren's Syndrome

ผิวหนังอาจแห้งมากเนื่องจากผลข้างเคียงของเรตินอยด์ในระบบและเฉพาะที่ (อนุพันธ์กรดทรานส์-รีติโนอิค), สเตตินลดคอเลสเตอรอลในเลือด, ยาแก้แพ้และยาขับปัสสาวะและยาคุมกำเนิดในช่องปาก

Xerosis ของผิวหนังในผู้สูงอายุหรือเซโรซิสในวัยชราเป็นผลมาจาก อายุทางชีวภาพของผิวหนัง ส่วนหนึ่งของการมีส่วนร่วมของต่อมไขมันที่ลดลงในกิจกรรมการเผาผลาญและการทำงานของพวกเขา

การลดลงของการผลิตฮอร์โมนเพศในผู้หญิงนำไปสู่ ผิวแห้งในวัยหมดประจำเดือน

และ Xerosis ของผิวหนังในเด็กจะปรากฏขึ้นทั้งที่สูญเสียความชื้น (excitosis), atopic dermatitis, เบาหวานหรือ ichthyosis และการใช้ยาเสพติดบางชนิด ยา zonisamide (Zoresan)

อ่านเพิ่มเติม - ผิวแห้งในทารกแรกเกิด

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของผิวซิโรซิส ได้แก่:

• การทำความสะอาดผิวที่ไม่เหมาะสม (ล้างมือบ่อยเกินไปด้วยผลิตภัณฑ์ที่กีดกันผิวของเสื้อคลุมไฮโดรไลปิด - ฟิล์มอิมัลชันไขมันน้ำบาง ๆ ซึ่งทำให้เกิดการสูญเสียน้ำ transepidermal;
• การใช้งานสครับและเปลือกเคมีบ่อยครั้ง
• ใช้น้ำร้อนหรือน้ำร้อนเกินไป (ปริมาณแร่ธาตุสูง) เพื่อล้างร่างกายของคุณ
• การสัมผัสกับผิวหนังถึงอุณหภูมิฤดูหนาวต่ำลมและอากาศแห้งระคายเคืองและสารพิษ
• การสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานานและบ่อยครั้งและการสัมผัสของผิวหนังต่อรังสี UV;
• การคายน้ำจากปริมาณน้ำที่ไม่เพียงพอ
• การขาดวิตามิน A, D, C และ E เช่นเดียวกับการขาดกรดไขมันที่จำเป็นสังกะสีและซีลีเนียม-ในกรณีของอาหารที่ไม่สมดุล, ความอดอยาก, malabsorption หรือการกินพฤติกรรมผิดปกติ-Anorexia;
• การใช้แอลกอฮอล์มากเกินไปเครื่องดื่มคาเฟอีนและอาหารที่มีโซเดียมสูง
• โรคภูมิแพ้, โรคเบาหวาน, ต่อมไทรอยด์หรือโรคไต, ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง, ต่อมหมวกไต, รังไข่หรือลูกอัณฑะ;
• อายุและอายุ

กลไกการเกิดโรค

บ่อยครั้งที่การเกิดโรคของผิวหนังซีโรซิสเกิดจากความผิดปกติของอุปสรรคผิวหนังเนื่องจากการหลั่งลดลงของความมัน (ไขมัน) ที่เกิดจาก sebocytes ซึ่งเป็นเซลล์ของต่อมไขมัน เนื้อหาของเซลล์เหล่านี้ - หลังจากการตายของเซลล์ - ถูกแปลงเป็นซีบัมและส่วนประกอบของมัน (กลีเซอไรด์, กรดไขมันอิสระ, เอสเทอร์ขี้ผึ้ง, squalene, คอเลสเตอรอลและเอสเทอร์) ช่วยรักษาความชื้นภายในผิวหนังซึ่งก่อให้เกิดความชุ่มชื้นและความยืดหยุ่น

หากการผลิตไขมันลดลงเสื้อคลุมไฮโดรไลฟิคของผิวจะสูญเสียคุณสมบัติการป้องกันบางส่วนหรือทั้งหมดและรักษาความชื้นไว้ไม่ดี

กระตุ้นการแพร่กระจายของ sebocytes และควบคุมการผลิตแอนโดรเจน - ฮอร์โมนเพศฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและ dihydrotestosterone (DHT) ผลิตโดยอัณฑะเพศชายรังไข่หญิงและเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต (งานที่ให้โดยต่อมใต้สมองของสมอง)

ในขณะเดียวกันการแปลงฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็น DHT ที่มีศักยภาพมากขึ้นซึ่งเริ่มต้นการหลั่งของไขมันต้องมีการปรากฏตัวของเอนไซม์ macrosomal 5α-reductase ประเภท 1 (5-alpha-R-1) ซึ่งถูกสังเคราะห์ในผิวหนังและตับ

ดังนั้นทั้งความไม่สมดุลของแอนโดรเจนการขาดเอนไซม์และความผิดปกติของต่อมใต้สมองสามารถส่งผลกระทบต่อผิวในทิศทางของความแห้งที่เพิ่มขึ้น

ในผิวปกติโมเลกุลของกรดอะมิโนอิสระอนุพันธ์ของกรดอะมิโนเหล่านี้เกลืออนินทรีย์รวมถึงกรดแลคติคและยูเรียเรียกว่าปัจจัยการชุ่มชื้นตามธรรมชาติ (NFS) ดึงดูดและผูกน้ำเข้ากับชั้น corneum ปรากฎว่าพวกเขาเป็นคนที่รักษาความชุ่มชื้นของผิวหนังตามปกติทางสรีรวิทยา ส่วนประกอบทั้งหมดของ NFM นั้น "บรรจุ" ใน corneocytes - เซลล์หลักของชั้นนอกชั้นนอกของผิวหนังซึ่งได้สูญเสียนิวเคลียสและออร์แกเนลล์ subcellular ของพวกเขาและล้อมรอบด้วยเมทริกซ์ไขมัน lamellar และผูกด้วย corneodesmosomes และกลไกของผิวซิโรซิสนั้นเกี่ยวข้องกับการขาดปัจจัยการรักษาความชื้นในผิวหนังซึ่งทำให้เกิดการละเมิดสิ่งกีดขวางทางผิวหนังและนำไปสู่ผิวแห้ง

ดูเพิ่มเติม - คุณสมบัติของคุณสมบัติของสกิน Barrier

อาการ ซีโรซีสของผิวหนัง

สัญญาณแรกของผิวหนังซีโรซิสสามารถแสดงออกได้ด้วยความรู้สึกของความหนาแน่นซึ่งบ่งบอกถึงการขาดน้ำของชั้นผิวหนังชั้นนอกของผิวหนังซึ่งนำไปสู่ความหนาของเซลล์

อาการยังปรากฏตัวในรูปแบบของ:

• ความขรุขระของผิวหนังเนื่องจากเซลล์บางเซลล์ลอกออกในบางพื้นที่หรือสะสมเป็นชั้นที่หนาขึ้นทำให้ผิวขรุขระต่อการสัมผัส
• Desquamation หรือ skin Flaking;
• อาการคันผิวหนัง

Xerosis ของผิวหนังเห็น:

• มือแห้ง
• มือแตก

สำหรับ xerosis ของผิวหน้าดู Xerosis ของผิวหน้า - ความแห้งแล้งใบหน้า

สำหรับ xerosis ของผิวหนังของเท้าเห็น - ผิวแห้งของเท้า

สำหรับ xerosis ของผิวหนังของหลังดู - ผิวร่างกายแห้ง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผิวหนัง Xerosis สามารถเปลี่ยนเป็นกลาก asteatosis (ด้วยการแตกร้าวของผิวหนังลึก) หรือ keratoderma

ในรอยแตกผิวแห้งการติดเชื้อและการอักเสบในระดับของหนังแท้สามารถเจาะและพัฒนาได้และกระบวนการอักเสบอาจทำให้สภาพผิวแย่ลงเพิ่มขึ้นและมีอาการคัน และรอยขีดข่วนผิวนำไปสู่การระคายเคืองภาวะเลือดคั่งและความผิดปกติของโครงสร้างโฟกัสในรูปแบบของการฝ่อ

การวินิจฉัย ซีโรซีสของผิวหนัง

ในการวินิจฉัยผิวซิโรซิสประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและการตรวจร่างกายด้วย การประเมินผิว นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องระบุปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและภายนอกที่อาจก่อให้เกิดการพัฒนาของ Xerosis

การตรวจเลือด (ทั่วไประดับเซรั่มของฮอร์โมนเพศและต่อมไทรอยด์, ยูเรีย, กลูโคส, เซลล์เม็ดเลือดขาว CD4, IgE immunoglobulin, แอนติบอดี IgG ฯลฯ ) ในการปรากฏตัวของผื่นอาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังในการวินิจฉัยและยืนยันโรคผิวหนังหลายชนิดที่มีผิวแห้งและอาการคันเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

มันเป็นโรคผิวหนังเช่นนี้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ichthyosis ง่าย, dyshidrotic, discoid และ varicose eczema, keratosis follicular, โรคสะเก็ดเงิน) ควรแยกการวินิจฉัยแยกโรค

การรักษา ซีโรซีสของผิวหนัง

ในการรักษา xerosis ของผิวหนังครีมและครีมส่วนใหญ่จะใช้เพื่อช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นของผิว

อ่านเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์:

• ผิวแห้ง: ให้ความชุ่มชื้น
• ครีมให้ความชุ่มชื้นสำหรับผิวแห้งและเป็นขุย
• ขี้ผึ้งสำหรับผิวที่เป็นขุย
• ครีมกรดไฮยาลูโรนิกสำหรับใบหน้า
• อิมัลชันใบหน้า
• หน้ากากสำหรับผิวแห้ง
• ครีมทามือรักษา
• ครีมเท้าให้ความชุ่มชื้น

ในการปรากฏตัวของโรคพื้นฐาน (บางชนิดมีชื่อด้านบน) มีการกำหนดยาที่เหมาะสม และในกรณีที่มีการใช้ยาแก้แพ้อย่างรุนแรงข้อมูลเพิ่มเติมในวัสดุ - การรักษาผิวคัน

ขอแนะนำให้ใช้วิตามินโดยเฉพาะอย่างยิ่งวิตามิน A และ C, วิตามินดี (ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการทำงานของผิวหนัง), tocopherol acetate (วิตามิน E), cyanocobalamin (vitamin b12) วิตามินคอมเพล็กซ์ที่มีสังกะสีกรดไขมันไม่อิ่มตัว (โอเมก้า 3 และโอเมก้า 6) หรือน้ำมันปลา

การรักษาด้วยสมุนไพรยังสามารถนำประโยชน์ที่เป็นรูปธรรมในการลดผิวแห้ง ดังนั้นสำหรับยาต้ม (ซึ่งถูกเติมลงในน้ำอาบน้ำทำการบีบอัดหรือเช็ดผิวหนัง) ใช้เหง้าของเบอร์ด็อกและอีเลคแคมป์สูงสมุนไพรสมุนไพรสมุนไพร, ไวโอเล็ตไตรรงค์และแตงโมยาและรากของความรักยาใบไม้สีดำและเมล็ดพันธุ์ มันมีประโยชน์ที่จะทำ มาสก์ใบหน้าสมุนไพร

น้ำมันหอมระเหย: Jojoba, Karite (Shea), Primrose ตอนเย็น, Rosehip, Borage (แตงกวา), เช่นเดียวกับ น้ำมันมะกอกสำหรับใบหน้า, มะพร้าวและน้ำมันอัลมอนด์, น้ำมันอาร์แกนสำหรับใบหน้า

การรักษาทางกายภาพของ xerosis ใบหน้าในรูปแบบของ mesotherapy กรดไฮยาลูโรนิก

หากผิวหนังอักเสบหรือแตกแพทย์ผิวหนังกำหนดครีมด้วย corticosteroids ของกิจกรรมกลางและสูง

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการซีโรซิสของผิวหนังเป็นสิ่งจำเป็น:

• ปฏิเสธน้ำร้อนในอ่างอาบน้ำหรือฝักบัวและลดระยะเวลาของขั้นตอนที่ถูกสุขลักษณะเหล่านี้ (และอย่าถูตัวเองด้วยผ้าเช็ดตัวหลังจากพวกเขา);
• ใช้น้ำยาทำความสะอาดอ่อน ๆ โดยไม่ต้องย้อมน้ำหอมหรือแอลกอฮอล์
• ดื่มน้ำปริมาณมาก
• ใช้ครีมกันแดดก่อนออกไปข้างนอก
• ทำให้อากาศในร่มมีความชื้นในสภาพอากาศแห้งและเมื่อความร้อนเปิดอยู่ในฤดูหนาว
• ปกป้องมือจากการสัมผัสกับน้ำร้อนและผงซักฟอกที่แข็งแรง - สวมถุงมือ

พยากรณ์

หาก Xerosis ของผิวหนังเกี่ยวข้องกับการกระทำของปัจจัยภายนอกการพยากรณ์โรค - ด้วยการดูแลผิวที่เหมาะสม - เป็นสิ่งที่ดีอย่างแน่นอน

ในกรณีอื่น ๆ ผิวแห้งที่มากเกินไปอาจเป็นปัญหาเรื้อรังและยากที่จะแก้ไข

รายชื่อหนังสือที่มีสิทธิ์และการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาของผิวหนัง xerosis

1. "โรคผิวหนัง" - โดย Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (ปี: 2017)
2. "โรคผิวหนังทางคลินิก: คู่มือสีเพื่อการวินิจฉัยและการบำบัด" - โดย Thomas P. Habif (ปี: 2020)
3. "โรคผิวหนังของ Fitzpatrick ในการแพทย์ทั่วไป" - โดย Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (ปี: 2020)
4. "ตำราของผิวหนังด้านความงาม" - โดย Robert Baran (ปี: 2019)
5. "Cosmeceuticals และ Active Cosmetics" - โดย Raja K. Sivamani (ปี: 2016)
6. "ผิวแห้งและมอยเจอร์ไรเซอร์: เคมีและฟังก์ชั่น" - โดย Marie Loden (ปี: 2000)
7. "Xerosis and Puritus ในผู้สูงอายุ: การรับรู้และการจัดการ" - โดย Robert A. Norman (ปี: 2018)
8. "ฟังก์ชั่นผิวหนัง" โดย Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (ปี: 2006)
9. "การประยุกต์ใช้สารต้านอนุมูลอิสระ" - โดย Lester Packer (ปี: 1999)
10. "มอยเจอร์ไรเซอร์และการดูแลผิว" โดย Zoe Diana Draelos (ปี: 2005)

วรรณกรรม

Butov, Y. S. Dermatovenerology คู่มือแห่งชาติ ฉบับย่อ / แก้ไขโดย Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov - มอสโก: Geotar-Media, 2020