กรดแกโดเพนเทเตต

กรดแกโดเพนเทติกเป็นสารทึบรังสีที่ไม่ใช่ไอออนิก มีออสโมลาริตี้ต่ำ ซึ่งมีผลแมกนีโตคาโลริกสูง และมักใช้เป็นสารทึบรังสี[ 1 ]

ตัวชี้วัด กรดแกโดเพนเทติก

ปรากฏในกรณีที่อธิบายไว้ด้านล่าง

การทำ MRI บริเวณไขสันหลังและสมอง

เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของเนื้องอกด้วยการวินิจฉัยแยกโรคในภายหลัง (หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกชวานโนมา (เส้นประสาทการได้ยิน) เนื้องอกเยื่อบุโพรงสมอง การแพร่กระจาย ตลอดจนเนื้องอกที่มีการเจริญแทรกซึม (เช่น ก้อนเนื้อในสมอง)):

• เมื่อกำหนดระดับความเข้มข้นที่เท่ากันหรือเนื้องอกขนาดเล็ก
• ความสงสัยว่าเนื้องอกอาจจะกลับมาเป็นซ้ำหลังการฉายรังสีหรือหลังการผ่าตัด
• เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างภาพในรูปแบบที่หายากดังต่อไปนี้ - ependymoma, hemangioblastoma เช่นเดียวกับต่อมใต้สมองขนาดเล็ก adenomas;
• เพื่อปรับปรุงการพิจารณาการแพร่กระจายในท้องถิ่นของการก่อตัวที่มีสาเหตุที่ไม่ใช่ทางสมอง

เป็นสิ่งเพิ่มเติมนอกเหนือจาก MRI ของกระดูกสันหลัง:

• การแยกความแตกต่างของโครงสร้างนอกและภายในไขสันหลัง
• การตรวจพบเนื้องอกขนาดใหญ่ภายในบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
• การประเมินการพัฒนาและการแพร่กระจายของการก่อตัวในไขสันหลัง

ขั้นตอนการตรวจ MRI สำหรับทุกส่วนของร่างกาย

เพื่อวินิจฉัยการก่อตัวในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• การปรับปรุงการแยกความแตกต่างของเนื้องอกมะเร็งและเนื้องอกไม่ร้ายแรงในต่อมน้ำนมของผู้หญิง
• เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อแผลเป็นและเนื้องอกหลังจากการรักษาอาการก่อตัวภายในต่อมน้ำนมในสตรี
• การแบ่งแยกเนื้องอกและเนื้อเยื่อแผลเป็นในบริเวณส่วนรับและส่วนทำงานของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก
• การแบ่งแยกบริเวณต่างๆ ของเนื้องอกในกระดูก (บริเวณที่เน่า เนื้อเยื่อเนื้องอก รวมถึงจุดอักเสบ)
• การแบ่งแยกประเภทของการสร้างตับแต่ละประเภท
• แยกแยะระหว่างการก่อตัวที่อยู่ภายในหรือภายนอกไต
• เพื่อตรวจหาขนาดและแยกแยะเนื้องอกภายในส่วนต่าง ๆ ของส่วนประกอบของมดลูก
• เพื่อให้ได้ภาพของหลอดเลือดใดๆ ภายในร่างกาย (นอกเหนือจากหลอดเลือดหัวใจ) โดยใช้การตรวจหลอดเลือด ซึ่งจำเป็นสำหรับการระบุการอุดตัน การตีบ และหลอดเลือดข้างเคียง เป็นต้น
• เพื่อดำเนินการคัดเลือกตัวอย่างเนื้อเยื่อที่จำเป็นอย่างตรงจุด (ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อ) ในการพัฒนาเนื้องอกในกระดูก
• เพื่อแยกแยะระหว่างการเกิดไส้เลื่อนซ้ำในบริเวณเนื้อเยื่อแผลเป็นและหมอนรองกระดูกสันหลัง
• เพื่อแสดงภาพรอยโรคในบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจ (แบบเฉียบพลัน)

[ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตเป็นสารละลายฉีดบรรจุในขวดขนาด 10 หรือ 20 มล. บรรจุภัณฑ์ 1 ขวด

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เภสัช

กรดแกโดเพนเทติกเป็นสารทึบแสงพาราแมกเนติกที่ใช้ในขั้นตอนเอ็มอาร์ไอ เกลือไดเอ็นเมทิลกลูคามีนของกรดแกโดเพนเทติก (สารเชิงซ้อนที่ประกอบด้วยแกโดลิเนียมและ DTPA) ช่วยเพิ่มสารทึบแสงของสารนี้

ในระหว่างขั้นตอนการใช้ลำดับถ่วงน้ำหนัก T1 ในระหว่างขั้นตอนการสแกน (ใช้ MRI โปรตอน) ช่วงเวลาของการคลายตัวของสปินแลตทิซ (T1) ของนิวเคลียสที่ถูกกระตุ้นภายในอะตอม ซึ่งถูกกระตุ้นโดยไอออนแกโดลิเนียม จะลดลง ซึ่งจะช่วยเพิ่มความเข้มของสัญญาณที่ส่งออก ส่งผลให้ความคมชัดของภาพของแต่ละเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น

Gadopentetate dimeglumine เป็นสารประกอบพาราแมกเนติกที่มีความเข้มข้นสูงซึ่งช่วยลดระยะเวลาการคลายตัวได้อย่างมากแม้จะใช้ความเข้มข้นที่ต่ำก็ตาม ระดับของผลพาราแมกเนติกและความผ่อนคลาย (ตรวจพบโดยระยะเวลาการคลายตัวของโปรตอนน้ำในพลาสมาของสปินแลตทิซ) คือ 4.95 l / (mmol / second) ในเวลาเดียวกัน ระดับความเป็นกรดคือ 7 และอุณหภูมิคือ 39 ° C และได้รับผลกระทบเล็กน้อยจากผลของสนามแม่เหล็ก

DTPk ก่อตัวเป็นสารเชิงซ้อนที่มีประสิทธิภาพซึ่งประกอบด้วยแกโดลิเนียมไอออนพาราแมกเนติก ซึ่งทำให้มีเสถียรภาพสูงมากในร่างกายและในหลอดทดลอง (ค่าคงที่สมดุลเทอร์โมไดนามิก log K = 22-23) เกลือไดเมกลูมีนของแกโดเพนเทเตตละลายในน้ำได้อย่างรวดเร็วและถือเป็นสารประกอบที่ชอบน้ำอย่างแรง ค่าสัมประสิทธิ์การกระจายตัวระหว่างบัฟเฟอร์และเอ็น-บิวทานอล (pH 7.6) คือ 0.0001 ส่วนประกอบนี้ไม่มีแนวโน้มที่จะสังเคราะห์กับโปรตีนหรือทำให้ปฏิกิริยากับเอนไซม์ช้าลง (เช่น Na ⁺ K ⁺ ATPase ภายในกล้ามเนื้อหัวใจ) ยานี้จะไม่กระตุ้นระบบคอมพลีเมนต์ ดังนั้นความน่าจะเป็นที่จะทำให้เกิดปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กทอยด์จึงต่ำมาก

หากใช้เวลาฟักนานขึ้นและมีระดับแกโดเพนเทเตตไดเมกลูมีนสูง ผลของ in vitro ต่อสัณฐานวิทยาของเม็ดเลือดแดงจะอ่อนแอ กระบวนการกลับคืนได้หลังการให้ยาสามารถกระตุ้นให้เกิดการแตกของเม็ดเลือดอย่างอ่อนภายในหลอดเลือดได้ ส่งผลให้ระดับธาตุเหล็กและบิลิรูบินในซีรั่มเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ซึ่งเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงแรกหลังการฉีด

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

เภสัชจลนศาสตร์

แกโดเพนเทเทต ไดเมกลูมีนมีคุณสมบัติคล้ายกับสารประกอบชีวเฉื่อยอื่นๆ ที่มีดัชนีความชอบน้ำสูง (เช่น อินูลินหรือแมนนิทอล) พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ที่สังเกตพบในมนุษย์ไม่ขึ้นอยู่กับขนาดยา

หลังจากที่สารละลายถูกฉีดเข้าไปแล้ว สารละลายจะถูกกระจายอย่างรวดเร็วไปทั่วร่างกาย – นอกเซลล์

หนึ่งสัปดาห์หลังจากที่เกลือไดเมกลูมีนของกรดแกโดเพนเทติกที่ติดฉลากกัมมันตภาพรังสีเข้าสู่ร่างกายของสัตว์ พบว่าเกลือดังกล่าวมีค่าต่ำกว่า 1% ของขนาดยาที่ให้มาก โดยพบแกโดลิเนียม (สารประกอบที่ยังไม่แยกตัว) ในไตในปริมาณที่ค่อนข้างสูง สารประกอบนี้ไม่สามารถผ่าน BBB และ GTB ที่สมบูรณ์ได้ ยาส่วนเล็กน้อยจะผ่านรกและเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์ แต่จะถูกขับออกอย่างรวดเร็ว

ถ้าใช้สารละลายที่มีความเข้มข้นต่ำกว่า 0.25 มิลลิโมลต่อกิโลกรัม (หรือ 0.5 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัม) หลังจากผ่านไปไม่กี่นาที ซึ่งเป็นช่วงการกระจายตัว ค่าพลาสมาของสารทึบแสงจะลดลง (ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 1.5 ชั่วโมง ซึ่งเกือบจะเท่ากับอัตราการขับถ่ายออกทางไต)

กรณีการให้สารในปริมาณ 0.1 มิลลิโมลต่อกิโลกรัม (หรือ 0.2 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมของยา) 3 นาทีหลังจากทำหัตถการ ค่ายาในพลาสมาจะเท่ากับ 0.6 มิลลิโมลต่อลิตร และหลังจาก 1 ชั่วโมง จะสูงถึง 0.24 มิลลิโมลต่อลิตร

ไม่มีการสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพหรือการปล่อยไอออนพาราแมกเนติก

แกโดเพนเทเตต ไดเมกลูมีน จะถูกขับออกทางไตโดยไม่เปลี่ยนแปลง (ผ่านการกรองของไต) ส่วนของยาที่ขับออกนอกไตนั้นน้อยมาก ประมาณ 83% (ค่าเฉลี่ย) ของขนาดยาจะถูกขับออก 6 ชั่วโมงหลังการฉีด ใน 24 ชั่วโมงแรก พบ 91% ของขนาดยาในปัสสาวะ น้อยกว่า 1% ของขนาดยาจะถูกขับออกในช่วง 5 วันหลังทำหัตถการ

การกวาดล้างสารออกฤทธิ์ภายในไตอยู่ที่ประมาณ 120 มล./นาที/1.73 ม2 ^ค่านี้เทียบได้กับการกวาดล้าง⁵¹ Cr-EDTA หรืออินูลิน

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้ใช้ในการวินิจฉัยและควรให้ทางเส้นเลือดเท่านั้น

จำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังที่ยอมรับโดยทั่วไประหว่างขั้นตอนการตรวจ MRI: แพทย์ควรตรวจสอบให้แน่ใจก่อนว่าผู้ป่วยไม่มีการฝังอุปกรณ์แม่เหล็ก เครื่องกระตุ้นหัวใจ ฯลฯ

ปริมาณยาในช่วง 0.14-1.5 T จะไม่ขึ้นอยู่กับอิทธิพลของสนามแม่เหล็ก

ปริมาณยาที่กำหนดจะต้องฉีดเท่านั้น บางครั้งอาจฉีดเป็นก้อนก็ได้ การตรวจ MRI โดยใช้สารทึบแสงสามารถเริ่มได้ทันทีหลังจากให้ยาแก่ผู้ป่วย

ในระหว่างขั้นตอนการใช้ยา ผู้ป่วยควรนอนราบหากเป็นไปได้ นอกจากนี้ หลังจากใช้ยาแล้ว จำเป็นต้องติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด เนื่องจากปฏิกิริยาเชิงลบส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากใช้ยา

เมื่อใช้ยานี้สำหรับเด็ก (อายุตั้งแต่ 4 เดือนถึง 2 ปี) วัยรุ่น และผู้ใหญ่ ควรใช้ขนาดยาดังต่อไปนี้ เพื่อเพิ่มความคมชัดและแก้ไขปัญหาการวินิจฉัย โดยปกติแล้ว ขนาดยาที่กำหนดโดยคำนวณ 0.2 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมจะเพียงพอ

หากหลังจากการให้ยาขนาดดังกล่าวแล้วผลการตรวจ MRI แสดงผลลัพธ์ที่ไม่ชัดเจน แต่มีข้อสงสัยอย่างจริงจังว่าผู้ป่วยอาจมีการก่อตัวทางพยาธิวิทยา ขอแนะนำให้ทำหัตถการจ่ายยาซ้ำ (เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย) จะต้องดำเนินการภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากหัตถการที่ 1 แล้วจึงทำการตรวจ MRI ปริมาณยาจะคงเท่าเดิม (แต่สำหรับผู้ใหญ่ สามารถคำนวณปริมาณของสารละลายได้โดยใช้พารามิเตอร์ 0.4 มล./กก.)

เมื่อไม่รวมการเกิดซ้ำของการก่อตัวของเนื้องอกหรือการพัฒนาของการแพร่กระจาย การเพิ่มขนาดยาที่ใช้สำหรับผู้ใหญ่ (คำนวณที่ 0.6 มล./กก.) จะทำให้วินิจฉัยได้แม่นยำยิ่งขึ้น

อนุญาตให้จ่ายยาได้ในขนาดไม่เกิน 0.4 มล./กก. (สำหรับเด็กอายุมากกว่า 2 ปี) และ 0.6 มล./กก. (สำหรับผู้ใหญ่)

ในขั้นตอนการทำ MRI ทั่วร่างกายของผู้ใหญ่และเด็ก (ตั้งแต่อายุ 4 เดือนขึ้นไป) เพื่อแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นระหว่างการวินิจฉัย รวมถึงเพื่อเพิ่มความคมชัดของภาพ โดยปกติแล้วปริมาณที่คำนวณตามรูปแบบ 0.2 มล./กก. ก็เพียงพอ อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงว่ามีข้อมูลจำกัดเกี่ยวกับประสบการณ์ในการทำขั้นตอน MRI ทั่วร่างกายในเด็กอายุไม่เกิน 2 ปี

ในสถานการณ์พิเศษ เช่น เนื้องอกที่มีหลอดเลือดไม่ดีหรือมีการแทรกซึมเข้าไปในบริเวณนอกเซลล์ในระดับต่ำ อาจจำเป็นต้องใช้ยา 0.4 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมเพื่อให้ได้คอนทราสต์ตามต้องการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับลำดับ T1-weighted ต่ำในระหว่างขั้นตอนการสแกน

เมื่อทำการตรวจดูระบบหลอดเลือด (บริเวณร่างกายที่ตรวจระหว่างขั้นตอนและวิธีการที่ใช้ก็มีความสำคัญเช่นกัน) ผู้ใหญ่บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้สารละลายในปริมาณสูงสุด

เด็กอายุตั้งแต่ 1 เดือนถึง 2 ปี อนุญาตให้ใช้สารละลายยาได้ไม่เกิน 0.2 มก./กก.

ต้องฉีดสารละลายในปริมาณที่ต้องการด้วยมือเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ ขั้นตอนนี้ไม่ได้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ฉีดอัตโนมัติ

ดังนั้น จึงใช้ยาขนาดต่อไปนี้เพื่อการวินิจฉัย:

• ขนาดยาเฉลี่ยสำหรับเด็ก (ตั้งแต่ 1 เดือนถึง 2 ปี) และผู้ใหญ่เมื่อทำ MRI ของส่วนต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงสมองและไขสันหลัง คือ 0.2 มล./กก. (เท่ากับ 0.1 มิลลิโมล/กก.)
• ขนาดยาเฉลี่ยเมื่อทำการวินิจฉัยที่ซับซ้อน (เช่นเดียวกับขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตสำหรับเด็ก) คือ 0.4 มล./กก. (ซึ่งเท่ากับ 0.2 มิลลิโมล/กก.)
• ขนาดยาสูงสุดที่ใช้ในการมองเห็นระบบหลอดเลือดคือ 0.6 มล./กก. (ซึ่งเท่ากับ 0.3 มิลลิโมล/กก.)

[ 20 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ กรดแกโดเพนเทติก

ไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้ยาในสตรีมีครรภ์ การทดสอบกับสัตว์ไม่พบผลเสียทางอ้อมหรือทางตรงต่อระบบสืบพันธุ์ แต่ยานี้ยังคงห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ อนุญาตให้ใช้สารละลายได้เฉพาะในกรณีที่สตรีมีครรภ์ต้องใช้เกลือไดเมกลูมีนของกรดแกโดเพนเทติกเท่านั้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามของยา ได้แก่:

• การแพ้ส่วนประกอบออกฤทธิ์หรือองค์ประกอบอื่นของยา
• ภาวะการทำงานของไตผิดปกติ (ในระยะรุนแรง – มีอัตราการกรองของไตน้อยกว่า 30 มล./นาที/1.73 ม. 2 ⁾
• ผู้ป่วยในช่วงก่อนและหลังการผ่าตัดในระหว่างการปลูกถ่ายตับ
• ทารกแรกเกิด (อายุต่ำกว่า 1 เดือน)

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ผลข้างเคียง กรดแกโดเพนเทติก

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ระบบสร้างเม็ดเลือด: ระดับบิลิรูบินและธาตุเหล็กในซีรั่มอาจเปลี่ยนแปลงชั่วคราว
• ระบบภูมิคุ้มกัน: อาการแพ้หรืออาการแพ้อย่างรุนแรง อาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง ช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรง รวมถึงอาการคัน จามและไอ เยื่อบุตาอักเสบ น้ำมูกไหล กล่องเสียงหดเกร็งและหลอดลมหดเกร็ง และลมพิษอาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราว อาจเกิดภาวะช็อก ความดันโลหิตต่ำ และคอหอยหรือกล่องเสียงบวมได้
• อวัยวะ NS: อาการปวดศีรษะหรือเวียนศีรษะเกิดขึ้นได้น้อย บางครั้งอาจมีอาการผิดปกติของสติ การพูดหรือกลิ่น การสูญเสียทิศทาง รวมถึงความรู้สึกแสบร้อน ง่วงนอน และตื่นเต้น นอกจากนี้ อาจเกิดอาการสั่น ชัก และชา และอาจทำให้เกิดอาการโคม่าและอ่อนแรงร่วมด้วย
• อวัยวะการมองเห็น: อาการปวดตาเป็นครั้งคราว การมองเห็นผิดปกติ และน้ำตาไหล
• อวัยวะการได้ยิน: ความผิดปกติทางการได้ยินและอาการปวดหูเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว
• อวัยวะของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ในบางครั้งอาจสังเกตเห็นอาการผิดปกติของอัตราการเต้นของหัวใจชั่วคราว (หัวใจเต้นช้าและหัวใจเต้นเร็ว (หรือรูปแบบสะท้อนกลับ)) การเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตสูง การทำงานของหัวใจผิดปกติ (ถึงขั้นหัวใจหยุดเต้น)
• ระบบหลอดเลือด: อาการแสดงเดี่ยวๆ เกิดขึ้นพร้อมกับภาวะหลอดเลือดขยาย (ชนิดรอบนอก) และทำให้ความดันโลหิตลดลงและหมดสติ อาการสับสนทางสติ ความรู้สึกตื่นเต้น ตัวเขียว และหัวใจเต้นเร็วแบบสะท้อนกลับ (อาจทำให้หมดสติได้) และอาจเกิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: มีการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในอัตราการหายใจ (เพิ่มขึ้นหรือลดลง) หายใจลำบาก หายใจลำบาก ไอ หายใจมีเสียงหวีด และหยุดหายใจ อาจมีอาการรู้สึกแน่นคอหรือระคายเคือง ปอดบวม จาม ปวดกล่องเสียงหรือคอหอย (หรือไม่สบายในช่องคอ)
• อวัยวะทางเดินอาหาร: การรับรสผิดปกติ อาเจียน และคลื่นไส้ เกิดขึ้นได้น้อย; อาจมีความรู้สึกไม่สบายหรือปวดท้องเป็นครั้งคราว ปากแห้ง ท้องเสีย ปวดฟัน น้ำลายไหลมาก ปวดในเนื้อเยื่ออ่อน และอาการชาภายในช่องปาก;
• อวัยวะย่อยอาหาร: มีการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวเป็นครั้งคราว (ไปทางเพิ่มขึ้น) ในระดับเอนไซม์ของตับ และระดับบิลิรูบินในเลือดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
• ไขมันใต้ผิวหนัง รวมทั้งผิวหนัง: บางครั้งอาจมีอาการแดงร่วมกับอาการร้อนและหลอดเลือดขยาย อาการบวมบริเวณผิวหนัง อาการคันและลมพิษร่วมกับผื่นแดง
• โครงกระดูกและกล้ามเนื้อ: ปวดเมื่อยตามแขนขาเป็นครั้งคราว
• ระบบทางเดินปัสสาวะและไต: เกิดขึ้นแบบแยกกัน - รู้สึกปวดปัสสาวะอย่างกะทันหัน กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และระดับครีเอตินินสูงขึ้นร่วมกับภาวะไตวายเฉียบพลันในผู้ที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้มาก่อน
• อาการผิดปกติทั่วไปและปัญหาที่บริเวณที่ฉีด: ไม่ค่อยเกิดความรู้สึกเย็น/ร้อนและปวดทั่วไป นอกจากนี้ อาจเกิดอาการปวดเฉพาะที่ อาการบวม การรั่วไหลของเลือด กระบวนการอักเสบ หลอดเลือดดำอักเสบและหลอดเลือดดำอักเสบ เนื้อเยื่อตาย อาการบวมร่วมกับอาการชา นอกจากนี้ อาจเกิดอาการแดง เลือดออก และระคายเคือง อาจมีอาการปวดกระดูกอก ข้อต่อ และหลัง หนาวสั่น และรู้สึกไม่สบายตัว เหงื่อออกมากขึ้น อาการทางหลอดเลือด ใบหน้าบวม รู้สึกกระหายน้ำและอ่อนล้าอย่างรุนแรง อาการบวมรอบนอก มีอาการไข้ขึ้น และอุณหภูมิเปลี่ยนแปลง (ลดลงหรือเพิ่มขึ้น)

[ 18 ], [ 19 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจหลังจากการให้ยาทางหลอดเลือดอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติดังต่อไปนี้ได้ (เกิดจากความเข้มข้นของออสโมลาร์ของยาเพิ่มขึ้น):

• อาการแสดงทางระบบ (ภาวะเลือดต่ำ, ความดันภายในหลอดเลือดแดงปอดสูงขึ้น, ปัสสาวะออกเนื่องจากแรงดันออสโมซิส และภาวะขับถ่ายออก)
• อาการแสดงเฉพาะที่ (ปวดภายในหลอดเลือด)

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายควรได้รับการตรวจติดตามการทำงานของไตอย่างใกล้ชิด

การขับถ่ายสารดังกล่าวจะดำเนินการโดยใช้ขั้นตอนการฟอกไต อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อมูลยืนยันว่าจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนนี้เพื่อป้องกันการเกิด NSF

เนื่องจากกรดแกโดเพนเทติกมีระดับการดูดซึมภายในทางเดินอาหารต่ำมาก (<1%) ความเป็นไปได้ของการได้รับพิษในกรณีที่กลืนสารละลายเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจจึงต่ำมาก

[ 21 ], [ 22 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยังไม่มีการทดสอบปฏิกิริยาระหว่างสารละลายกับยาอื่น

ประสบการณ์การใช้สารทึบแสงแสดงให้เห็นว่า ผู้ที่ใช้ยาบล็อกเบต้าเพื่อการรักษามีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ที่เห็นได้ชัดมากขึ้น

การโต้ตอบกับสารอื่นเพื่อการทดสอบการวินิจฉัย

เมื่อกำหนดระดับธาตุเหล็กในซีรั่มโดยใช้วิธีคอมเพล็กซ์เมทรี (เช่น ใช้บาโทฟีแนนโทรลีน) ในช่วงวันแรกๆ หลังการใช้กรดแกโดเพนเทติก ตัวบ่งชี้ปริมาณอาจไม่ถูกต้อง (ลดลง) ซึ่งสามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าสารละลายมีส่วนประกอบของสารทึบแสง - DTPk

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บสารละลายไว้ในที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็ก และอยู่ในสภาพมาตรฐานสำหรับเก็บยา โดยอุณหภูมิไม่ควรเกิน 25°C

[ 23 ]

อายุการเก็บรักษา

กรดแกโดเพนเทติกสามารถใช้ได้ 5 ปีนับจากวันที่ผลิตสารละลายทางการแพทย์

[ 24 ]