กอร์ด็อก

Gordox (aprotinin) เป็นยาที่ยับยั้งโปรตีเอส โปรตีเอสเป็นเอนไซม์ที่ย่อยโปรตีน และสามารถมีบทบาทในกระบวนการทางชีวภาพต่างๆ ในร่างกาย Aprotinin ใช้ในทางการแพทย์เพื่อวัตถุประสงค์หลายประการ รวมถึงการควบคุมเลือดออกในระหว่างการผ่าตัด ลดการเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด และรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด นอกจากนี้ อาจใช้ในบางกรณีเพื่อลดการอักเสบและปฏิกิริยาอื่นๆ ต่อความเสียหายของเนื้อเยื่อ

ตัวชี้วัด กอร์ด็อกซา

1. การควบคุมเลือดออกในการผ่าตัด: สามารถใช้ยาเพื่อลดเลือดออกระหว่างการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด
2. ลดการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด: Gordox ช่วยลดปริมาณเลือดที่สูญเสียระหว่างการผ่าตัด
3. การรักษาภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด: ใช้เพื่อลดภาวะแทรกซ้อน เช่น อาการบวมและอักเสบที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

ปล่อยฟอร์ม

กอร์ด็อกซ์ (อะโปรตินิน) มักมีจำหน่ายในรูปแบบของสารละลายสำหรับการฉีด

เภสัช

1. การยับยั้งโปรตีเอส: อะโปรตินินขัดขวางการทำงานของโปรตีเอสต่างๆ ในร่างกาย รวมถึงทริปซิน ไคโมทริปซิน และคาลลิครีน ซึ่งช่วยป้องกันการสลายตัวของโปรตีนในร่างกาย ซึ่งจะมีประโยชน์ในสถานการณ์ทางการแพทย์ต่างๆ
2. ใช้ในการผ่าตัด: อะโปรตินินมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการผ่าตัดเพื่อลดการสูญเสียเลือดและลดความเสี่ยงของการตกเลือดระหว่างการผ่าตัด ซึ่งทำได้โดยการยับยั้งโปรตีเอส ซึ่งสามารถสลายลิ่มเลือดและเพิ่มเลือดออกได้
3. ใช้ในการผ่าตัดหัวใจ: ในการผ่าตัดหัวใจ สามารถใช้อะโปรตินินเพื่อป้องกันเลือดออกและลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในระหว่างการผ่าตัดหัวใจ
4. การใช้ในทางทันตกรรม: ในทางทันตกรรม สามารถใช้อะโปรตินินเพื่อลดเลือดออกและเร่งการรักษาหลังการผ่าตัดในช่องปากได้
5. การใช้ในพื้นที่อื่นๆ: อะโปรตินินยังสามารถใช้ในการรักษาแผลไหม้ การติดเชื้อในกระแสเลือด ตับอ่อนอักเสบ และอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบและการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง

เภสัชจลนศาสตร์

Aprotinin ซึ่งเป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์ของ Gordox มักจะถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วและขับออกจากร่างกาย หลังจากให้ยาทางหลอดเลือดดำ ความคลาดเคลื่อนทั้งหมดจะอยู่ที่ประมาณ 50 มล./กก./นาที ส่วนใหญ่จะถูกเผาผลาญในไตและในตับด้วย ประมาณ 75% ของขนาดยาถูกขับออกทางไตในรูปของสารเมตาบอไลต์และยาที่ไม่ได้รับการเผาผลาญ ในคนไข้ที่มีความบกพร่องทางไตหรืออายุมากขึ้น อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงการชำระอะโปรตินิน

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการให้และปริมาณของกอร์ด็อกซ์ (อะโปรตินิน) ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ สภาพของผู้ป่วย และคำแนะนำของแพทย์ โดยปกติจะให้เป็นการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือบางครั้งก็เข้ากล้าม

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ กอร์ด็อกซา

1. ข้อมูลที่จำกัด: มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของอะโปรตินินในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยเหตุนี้ จึงควรใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่มารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์เท่านั้น

2. ความเสี่ยงและข้อควรระวัง:

   • ผลกระทบที่เป็นพิษต่อทารกในครรภ์และศักยภาพในการทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการของอะโปรตินินยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน ทำให้การใช้อะโปรตินินในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยง
   • หากจำเป็นต้องใช้อะโปรตินินในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์และมารดาอย่างรอบคอบ เพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในทันที

3. คำแนะนำของแพทย์:

   • การใช้อะโปรตินินในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการพิจารณาด้วยความระมัดระวัง และเฉพาะในกรณีที่ไม่มีทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยกว่าในการจัดการเลือดออกหรือสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่จำเป็นต้องใช้
   • หากจำเป็นจริงๆ ที่จะต้องใช้ Gordox การรักษาควรดำเนินการภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เข้มงวด โดยคำนึงถึงข้อควรระวังทั้งหมดเพื่อลดความเสี่ยง

ข้อห้าม

1. ปฏิกิริยาการแพ้: ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิไวเกินหรือแพ้อะโปรตินินหรือส่วนประกอบใดๆ ของยา ควรหลีกเลี่ยงการใช้
2. การตั้งครรภ์: การใช้ Gordox มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรก เว้นแต่ผลประโยชน์จะมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์
3. ภาวะไตวายอย่างรุนแรง: ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง การใช้ Gordox อาจมีข้อห้ามเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการสะสมสารพิษของยาในร่างกาย
4. ตับวายอย่างรุนแรง: ในคนไข้ที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง Gordox อาจถูกห้ามใช้เนื่องจากการหยุดชะงักของการเผาผลาญและการกำจัดยา
5. ภาวะการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป: Gordox อาจมีส่วนทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด
6. โรคโครห์น: ในผู้ป่วยโรคโครห์น (กระบวนการอักเสบเรื้อรังในลำไส้) การใช้อะโปรตินินอาจทำให้อาการแย่ลง
7. การใช้งานในเวชปฏิบัติสำหรับเด็ก: มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้ Gordox ในเด็ก ดังนั้นการใช้ Gordox ในเด็กจึงจำเป็นต้องมีความระมัดระวังและคำปรึกษาจากแพทย์

ผลข้างเคียง กอร์ด็อกซา

1. ปฏิกิริยาการแพ้: รวมถึงผื่นที่ผิวหนัง คัน ผิวหนังแดง หรือบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก หรือลิ้น หากเกิดอาการแพ้ ควรหยุดรับประทานยาทันทีและปรึกษาแพทย์
2. ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ: อาจรวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่ใช่ไซนัส) หัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว) หรือความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ)
3. ปัญหาเลือด: รวมถึงการเกิดลิ่มเลือด (การก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือด) หรือการอุดตันของหลอดเลือด (การเคลื่อนไหวของลิ่มเลือดเข้าไปในหลอดเลือด)
4. ปัญหาเกี่ยวกับไต: อาจเกิดระดับครีเอตินีนและยูเรียไนโตรเจนในเลือดสูง
5. ผลข้างเคียงที่พบไม่บ่อยอื่นๆ: รวมถึงอาการปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย

ยาเกินขนาด

1. ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด: เนื่องจากอะโปรตินินอาจส่งผลต่อระบบห้ามเลือดและการแข็งตัวของเลือด การให้ยาเกินขนาดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน
2. การด้อยค่าของไต: การทำงานของไตบกพร่องอาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายหรือเป็นโรคร่วม
3. ความผิดปกติของตับ: การใช้ยาอะโปรตินินเกินขนาดอาจทำให้การทำงานของตับบกพร่องได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการตับวายหรือมีโรคร่วมด้วย
4. ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ: อาจเกิดผลไม่พึงประสงค์อื่นๆ ได้ เช่น อาการแพ้ ความดันเลือดต่ำ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และความผิดปกติของระบบย่อยอาหารอื่นๆ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs): ปฏิกิริยากับอะโปรตินินอาจเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด นี่เป็นเพราะความเป็นไปได้ที่การทำงานของเกล็ดเลือดจะบกพร่องและเวลาในการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น
2. ยาที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด: การใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น เฮปาริน อาจเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด และต้องมีการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง
3. ยาสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด: ยาบางชนิด เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด อาจเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดเมื่อใช้ร่วมกับอะโปรตินิน
4. ยารักษาโรคเบาหวาน: อะโปรตินินอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเปลี่ยนแปลง และอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาเมื่อใช้ร่วมกับยารักษาโรคเบาหวาน