โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเส้นประสาทรักษาอย่างไร?

การรักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเส้นประสาทเป็นงานที่ซับซ้อนซึ่งต้องอาศัยความร่วมมือจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไต แพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะ และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาท โดยมีวิธีการรักษาที่แตกต่างกันไป สำหรับผู้ป่วยภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเส้นประสาท ขอแนะนำให้ใช้วิธีการป้องกันด้วยการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ นอนหลับให้เพียงพอ งดเล่นเกมทางอารมณ์ก่อนเข้านอน และเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์

การสั่งจ่ายยาจะส่งผลต่อการเกิดโรคของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากเส้นประสาทได้ในระดับหนึ่ง โดยแต่ละกรณีจะมีผลทางคลินิกในเชิงบวกในเปอร์เซ็นต์ของกรณี ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูความสัมพันธ์ระหว่างกล้ามเนื้อหูรูดกับกล้ามเนื้อดีทรูเซอร์ การทำงานของกระเพาะปัสสาวะที่เป็นแหล่งกักเก็บน้ำ และการปัสสาวะที่ควบคุมได้ ดังนั้น พื้นฐานของการแก้ไขยาของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากเส้นประสาทคือผลของยาในกลุ่มยาต่างๆ ประการแรกต่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ (ความดันภายในกระเพาะปัสสาวะสูงในระยะสะสม) กล่าวคือ การปรับตัวของกล้ามเนื้อดีทรูเซอร์ผิดปกติ ประการที่สอง ต่อรูปร่างของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากเส้นประสาท (ภาวะตอบสนองมากเกินไปหรือภาวะตอบสนองน้อยเกินไป) ควบคู่ไปกับการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงสถานะการทำงานของกระเพาะปัสสาวะโดยตรง จะมีการดำเนินการเพื่อทำให้ระบบประสาทส่วนกลางเป็นปกติ ในกรณีของอาการเกร็งแบบไร้การเคลื่อนไหว - ยาที่ออกฤทธิ์แบบซิมพาโทโทรปิกหรือพาราซิมพาโทโทรปิก ขึ้นอยู่กับลักษณะของความผิดปกติ การใช้ยาเพียงอย่างเดียวมักจะไม่เพียงพอ ในกรณีของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากเส้นประสาท การรักษาด้วยกายภาพบำบัดได้รับความนิยมอย่างกว้างขวาง (การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า อัลตราซาวนด์ การนอนหลับด้วยไฟฟ้า การตรวจอุณหภูมิกระเพาะปัสสาวะในระดับเฉพาะที่ การวิเคราะห์ยาด้วยไฟฟ้า)

คอมเพล็กซ์การรักษาที่แนะนำ

ภาวะผิดปกติของระบบประสาทของกระเพาะปัสสาวะชนิดไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้า:

1. การปัสสาวะแบบบังคับ (ทุก 2-3 ชั่วโมง)
2. การอาบน้ำด้วยเกลือทะเล
3. หลักสูตรของ Adaptogens (โสม, Eleutherococcus, เถาแมกโนเลีย, Zamaniha, Rosea Rhodiola, รากสีทอง, ทิงเจอร์ 2 หยดต่อปีของชีวิตในครึ่งแรกของวัน)
4. ไกลซีนรับประทาน 10 มก./กก. ต่อวัน เป็นเวลา 1 เดือน
5. .กายภาพบำบัด:
   • อิเล็กโทรโฟเรซิสด้วยโปรเซอริน แคลเซียมคลอไรด์
   • อัลตราซาวด์บริเวณกระเพาะปัสสาวะ;
   • การกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะ (SMT) ในการรักษาเพิ่มเติมจะใช้สารต้านโคลีนเอสเทอเรส: ubretide (distigmine bromide) ยับยั้ง acetylcholinesterase (กำหนดให้ 1/2 เม็ด (0.25 มก.) ทุกๆ 2-3 วันในขณะท้องว่าง); aceclidine (cholinomimetic) (ให้ 0.4-1.0 มล. ของสารละลาย 0.2% ใต้ผิวหนัง วันละ 2 ครั้งทุกๆ 12 ชั่วโมงพร้อมกันกับ cytochrome C และ riboflavin เป็นเวลา 12-14 วัน) ดำเนินการรักษาซ้ำอีกครั้งหลังจาก 1.5 เดือน Proserin (อิเล็กโตรโฟรีซิสหรือรับประทาน) ในขนาด 1 มก. / ปีของชีวิต Galantamine สารละลาย 1% ในขนาดไม่เกิน 10 มก. / กก. ต่อวัน

ภาวะผิดปกติของระบบประสาทของกระเพาะปัสสาวะชนิดไฮเปอร์รีเฟล็กซ์

1. การเตรียมวาเลอเรียน, รากโบตั๋น, แม่เวอร์ต
2. การเตรียมเบลลาดอนน่า (เบลลอยด์ เบลลาตามินัล)
3. แพนโทกัม รับประทาน 0.025 มก. วันละ 4 ครั้ง เป็นเวลา 2-3 เดือน
4. Picamilon 5 มก./กก. ต่อวันเป็นเวลา 1 เดือน
5. กายภาพบำบัด:
   • การตรวจหาอิเล็กโทรโฟรีซิสของแอโตรพีนและพาพาเวอรีนที่บริเวณกระเพาะปัสสาวะ
   • การบำบัดด้วยแม่เหล็ก;
   • อัลตราซาวด์บริเวณกระเพาะปัสสาวะ;
   • การกระตุ้นไฟฟ้าของกระเพาะปัสสาวะโดยใช้เทคนิคการผ่อนคลาย

หากการรักษาไม่ได้ผล ให้ใช้ยาต้านโคลิเนอร์จิก (กำหนดให้ใช้ยาตัวใดตัวหนึ่ง) เพื่อประเมินประสิทธิผลของยาในกลุ่มนี้โดยทำการตรวจหาอะโทรพีน โดยผลบวก (การปรับปรุงพารามิเตอร์ทางยูโรไดนามิก 30-40 นาทีหลังจากให้อะโทรพีนใต้ผิวหนัง) เป็นข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายยาต้านโคลิเนอร์จิก อะโทรพีน - 0.05-0.5 มก. วันละ 1 หรือ 2 ครั้ง ดริปแทน (ออกซิบิวตินิน) สำหรับเด็กอายุมากกว่า 5 ปี 1 เม็ด (5 มก.) วันละ 2 ครั้ง (3 ครั้งโดยให้ยาครั้งสุดท้ายก่อนนอนในกรณีที่มีภาวะปัสสาวะรดที่นอนตอนกลางคืน) เมลิพรามีน - 0.02-0.03 กรัม ครั้งเดียวในเวลากลางคืน หรือ 0.01-0.025 กรัม ในเวลา 16.00 น. และ 20.00 น. ปริมาณการรักษาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น โดยเริ่มจาก 0.01 กรัม นอกจากฤทธิ์ต้านโคลีเนอร์จิกแล้ว ยังมีฤทธิ์ต้านการกระตุกของกล้ามเนื้อและต้านอาการซึมเศร้าอีกด้วย

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เดสโมเพรสซิน ซึ่งเป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของวาสเพรสซิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะตามธรรมชาติของต่อมใต้สมองส่วนหน้า ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเส้นประสาทร่วมกับภาวะปัสสาวะรดที่นอน การใช้เดสโมเพรสซินสามารถทำได้เฉพาะในเด็กอายุมากกว่า 5 ปีเท่านั้น ขนาดเริ่มต้นคือ 0.1 มก. ครั้งเดียว (ตอนกลางคืน) จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดเป็น 0.4 มก. ระยะเวลาการรักษาคือ 6 สัปดาห์ถึง 3 เดือน

ในการพัฒนาของโรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะกับพื้นหลังของเงื่อนไขนี้ นอกเหนือจากยาปฏิชีวนะและยารักษาทางเดินปัสสาวะหลักแล้ว จำเป็นต้องใช้ยารักษาทางเดินปัสสาวะเพิ่มเติมใน 1/3 ของขนาดยาประจำวัน ครั้งเดียวในเวลากลางคืนเป็นเวลา 2 เดือน

ในกรณีที่มีภาวะผิดปกติของระบบประสาทของกระเพาะปัสสาวะ ควรตรวจติดตามผลการตรวจปัสสาวะทุกไตรมาส และในกรณีที่มีโรคแทรกซ้อน ควรตรวจติดตามจังหวะการปัสสาวะ ตรวจอัลตราซาวนด์ไตและกระเพาะปัสสาวะทุก 9-12 เดือน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]