กระดูกแตกหรือร้าว: ลักษณะเด่น

ความสมบูรณ์ของกระดูกจะลดลงเมื่อรับน้ำหนักเกินขีดจำกัดความแข็งแรง ในศัพท์เฉพาะทาง ไม่มีสิ่งที่เรียกว่า "รอยแตก" แต่มีการแตกหักสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ ซึ่งหลังนี้สอดคล้องกับคำศัพท์ที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางว่า "รอยแตก" นั่นคือ ความเสียหายบางส่วนของกระดูก

อะไรจะแย่กว่ากัน ระหว่างกระดูกหักหรือรอยแตก? แน่นอนว่ารอยแตกจะหายเร็วกว่าและรักษาได้ง่ายกว่า แต่ก็ไม่ใช่ว่าทุกอย่างจะชัดเจนเสมอไป เพราะการหักของนิ้วก้อยจะเจ็บปวดน้อยกว่าการหักของขา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บด้วย

ระบาดวิทยา

นักวิจัยจากสถาบันการแพทย์หลายแห่งในยูเครนที่เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บและกระดูกได้พัฒนาแบบสอบถามที่ประกอบด้วยชุดคำถาม 17 ชุดซึ่งให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับกลไกของการบาดเจ็บ ตำแหน่ง ความรุนแรง วิธีการรักษาที่ใช้ ประสิทธิผล ฯลฯ โดยรวมแล้วมีการวิเคราะห์กระดูกหักประมาณ 3,000 จุด การวิเคราะห์นี้ให้ข้อมูลดังต่อไปนี้: จากผู้ได้รับบาดเจ็บทั้งหมด 51% เป็นผู้หญิงและ 49% เป็นผู้ชาย ในบรรดาผู้ได้รับบาดเจ็บ ผู้บาดเจ็บส่วนใหญ่เป็นผู้ที่อยู่ในครัวเรือน (51%) รองลงมาคือผู้บาดเจ็บบนท้องถนน (30%) กลุ่มอายุที่มากที่สุดของเหยื่ออยู่ในช่วง 40-59 ปี (40%) รองลงมาคือช่วงอายุ 20-39 ปี (37%)

สาเหตุ กระดูกแตกหรือร้าว

เกณฑ์หนึ่งในการจำแนกประเภทของกระดูกหักคือสาเหตุของการเกิดกระดูกหัก มีอยู่ 2 ประการ:

• เกิดจากบาดแผลทางจิตใจ (เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลภายนอก)
• โรคทางพยาธิวิทยา (วัณโรค เนื้องอกในกระดูก โรคกระดูกพรุน และโรคอื่นๆ) ซึ่งภาระเล็กน้อยก็เพียงพอแล้ว

ปัจจัยเสี่ยง

ความแข็งแรงของกระดูกขึ้นอยู่กับความหนาแน่นเป็นหลัก ซึ่งขึ้นอยู่กับปริมาณแร่ธาตุในเนื้อเยื่อกระดูก (ฟอสฟอรัส โบรอน แคลเซียม เป็นต้น) การขาดแร่ธาตุถือเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญประการหนึ่งที่นำไปสู่การหักของกระดูก ปัจจัยทางพันธุกรรม โภชนาการ สภาพแวดล้อม และการขาดการออกกำลังกายไม่สามารถมองข้ามได้

อายุของบุคคลนั้นมีบทบาทสำคัญ (ผู้สูงอายุจะค่อยๆ สูญเสียมวลกระดูก) เพศ (โรคกระดูกพรุนพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย) เชื้อชาติ (ชาวยุโรปและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้มีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่า) น้ำหนัก (คนผอมมีกระดูกที่เปราะบางกว่า) นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์) และยาบางชนิด (สารฮอร์โมน สเตียรอยด์)

กลไกการเกิดโรค

เนื้อเยื่อกระดูกประกอบด้วยแร่ธาตุ 60% ซึ่งเป็นตัวกำหนดความแข็งแรง คอลลาเจน 30% ซึ่งมีหน้าที่เกี่ยวกับความยืดหยุ่น และน้ำ 10% หลอดเลือดจะรวมตัวอยู่ในส่วนแร่ธาตุ กระดูกหักจะทำให้หลอดเลือดแตกและเกิดเลือดออก เลือดออกเป็นเลือด และบวม

อาการ กระดูกแตกหรือร้าว

อาการเริ่มแรกของกระดูกหักหรือรอยแตกจะแสดงออกมาด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อถูกสัมผัสหรือคลำ การบาดเจ็บที่ปลายแขนปลายขา: แขนหรือขาจะรู้สึกเจ็บเมื่อเคลื่อนไหว ในขณะที่พัก ความเจ็บปวดจะปวดแบบตื้อๆ และอู้อี้ อาการของกระดูกหักหรือรอยแตกที่ซี่โครงหรือหน้าอกจะแสดงออกมาด้วยความเจ็บปวดเมื่อหายใจเข้าลึกๆ ไอ หรือพูด กระดูกซี่โครงหักหลายซี่อาจทำให้หัวใจเต้นเร็ว ซีด และบางครั้งอาจถึงขั้นผิวหนังเขียวคล้ำได้

หลักฐานต่อไปที่บ่งบอกถึงการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูก คือ อาการบวมที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ มักเป็นเลือดคั่ง (อย่างหลังมักพบได้บ่อยในกระดูกหัก)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้มากที่สุดคือกระดูกหักที่เคลื่อน เนื่องจากอาจเกิดการรักษาที่ไม่ถูกต้อง ส่งผลให้การทำงานของอวัยวะลดลง ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่ การเสียเลือด ภาวะเลือดคั่ง และกระบวนการอักเสบ

แต่กระดูกหักที่อันตรายที่สุดคือกระดูกต้นขา เพราะจะทำให้เกิดการอุดตันของไขมันจากไขกระดูกสีเหลือง ทำให้หลอดเลือดอุดตันและส่งผลให้ระบบไหลเวียนเลือดล้มเหลว ซึ่งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

การวินิจฉัย กระดูกแตกหรือร้าว

อาการกระดูกหักจะสังเกตได้จากอาการเฉพาะตัว แพทย์กระดูกจะศึกษาประวัติ ตรวจร่างกาย คลำบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ สัญญาณที่ชัดเจนของกระดูกหัก ได้แก่ ตำแหน่งของแขนขาที่ผิดปกติ การเคลื่อนไหวผิดปกติ เสียงดังกรอบแกรบที่เกิดขึ้นเมื่อกด การมีเศษกระดูกในแผลเปิด

การวินิจฉัยยืนยันที่แม่นยำที่สุดคือการตรวจด้วยเครื่องมือ ซึ่งทำโดยใช้รังสีเอกซ์ ภาพจะถูกถ่ายในแนวฉายสองแนว คือแนวตรงและแนวขวาง การตรวจด้วยรังสีเอกซ์ช่วยให้เราสามารถระบุตำแหน่งของกระดูกหักได้ มีภาพกระดูกหักหลายประเภท แต่ภาพคลาสสิกคือภาพตัดขวางแบบเส้นตรง ซึ่งอาจมีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูกหากมี

บางครั้งรอยแตกร้าวไม่สามารถมองเห็นได้ ดังนั้นการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จึงเข้ามาช่วยได้

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

หากไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนของกระดูกหัก กระดูกหักจะแยกได้จากรอยฟกช้ำ กระดูกเคลื่อน กระดูกพลิก กระดูกแตก วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับความแม่นยำของการวินิจฉัย

การรักษา กระดูกแตกหรือร้าว

กระดูกหักต้องได้รับการดูแลทันที เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นอาจอันตรายมากกว่าการบาดเจ็บเสียอีก ขั้นแรก จำเป็นต้องให้การปฐมพยาบาลผู้ได้รับบาดเจ็บ โดยระบุตำแหน่งและความรุนแรงของการบาดเจ็บ ห้ามเลือดหากมีเลือดออก ใช้เฝือกในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บเพียงจุดเดียว ให้ยาแก้ปวด ยาคลายเครียด โทรเรียกรถพยาบาล หรือพาผู้ป่วยไปที่ห้องฉุกเฉิน

การดูแลรักษาทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ และอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือแบบผ่าตัดก็ได้

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยการใช้ยาสลบและยาแก้ปวดหากจำเป็น การใส่เฝือกเพื่อตรึงกระดูก การใช้การดึงยืดเพื่อคลายแรงกระทำของกล้ามเนื้อที่ติดอยู่กับกระดูกและเพื่อปรับปรุงการสร้างเนื้อเยื่อกระดูก นอกจากนี้ ยังต้องให้แน่ใจว่าบริเวณที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามข้อบ่งชี้

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ในกรณีที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีปกติได้ (กระดูกพรุน (สั้น) หัก กระดูกกะโหลกศีรษะ ขากรรไกรหัก) หรือหลังจากเชื่อมกระดูกไม่ถูกต้อง จะใช้การรักษาด้วยการผ่าตัด อาจเป็นการตรึงชิ้นส่วนกระดูกด้วยหมุด แผ่นโลหะ หมุด ลวดเย็บกระดาษ วิธีการนี้กำหนดโดยศัลยแพทย์โดยพิจารณาจากตำแหน่งของการบาดเจ็บ ความรุนแรงของการบาดเจ็บ สภาพทั่วไปของผู้ป่วย เป็นต้น

การป้องกัน

เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์ถึงสถานการณ์ที่อาจนำไปสู่การบาดเจ็บได้ทั้งหมด แต่จำเป็นต้องพยายามหลีกเลี่ยงช่วงเวลาที่อาจเกิดการบาดเจ็บได้ มาตรการป้องกันอื่นๆ ได้แก่ การลดปัจจัยเสี่ยงที่ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลให้เหลือน้อยที่สุด ซึ่งได้ระบุไว้ข้างต้น

พยากรณ์

การรักษาอาการกระดูกหักอย่างทันท่วงทีควบคู่ไปกับการฟื้นฟูร่างกาย เช่น การนวด การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด การกายภาพบำบัด จะช่วยให้อาการดีขึ้น โดยปกติแล้ว ช่วงเวลาพักฟื้นจะอยู่ที่หลายสัปดาห์หรือหลายเดือน