กระดูกเชิงกราน

กระดูกของเข็มขัดเชิงกรานเชื่อมต่อกันที่ด้านหน้าโดยข้อต่อกึ่งหัวหน่าว และที่ด้านหลังกับกระดูกเชิงกราน กระดูกเหล่านี้จะสร้างข้อต่อกระดูกเชิงกราน

ข้อกระดูกเชิงกรานเกิดจากพื้นผิวของกระดูกเชิงกรานและกระดูกเชิงกราน และเป็นข้อต่อแบน แคปซูลของข้อได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นสั้นที่แข็งแรงทั้งด้านหน้าและด้านหลัง เอ็นระหว่างกระดูกเชิงกรานและกระดูกเชิงกรานซึ่งยืดออกระหว่างกระดูกเชิงกรานและกระดูกเชิงกรานมีบทบาทสำคัญในการเสริมความแข็งแรงของข้อ การเคลื่อนไหวในข้อนั้นไม่สำคัญและเกิดขึ้นรอบ ๆ เอ็นนี้ ซึ่งทำหน้าที่เป็นแกนของข้อ การเคลื่อนไหวในข้อกระดูกเชิงกรานช่วยให้กระดูกเชิงกรานทำหน้าที่ยืดหยุ่นได้ สาขาของกลุ่มเส้นประสาทเอวและกระดูกเชิงกรานมีส่วนร่วมในการส่งสัญญาณประสาทของข้อ ลักษณะเด่นของข้อนี้คือไม่มีกล้ามเนื้อที่จะกระตุ้นให้ข้อนี้เคลื่อนไหวโดยเฉพาะ

ข้อต่อหัวหน่าว (symphysis pubis) เกิดจากกระดูกหัวหน่าวซึ่งเชื่อมกับหมอนรองกระดูกอ่อนระหว่างหัวหน่าวอย่างแน่นหนา ในบรรดาเอ็นเชิงกราน จำเป็นต้องสังเกตเอ็น iliac-lumbar, sacrotuberous และ sacrospinous

ในแนวตั้งของร่างกาย กระดูกเชิงกรานจะเอียงไปข้างหน้าเสมอ ซึ่งวัดได้จากมุมเอียงของกระดูกเชิงกราน โดยเส้นที่ลากผ่านส่วนยื่นของกระดูกสันหลังและขอบบนของซิมฟิซิสหัวหน่าว และเส้นที่ตั้งอยู่ในระนาบแนวนอน

มุมนี้ปกติจะอยู่ที่ 50-60° และสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามความเปลี่ยนแปลงของลักษณะการยืน

ระหว่างการตรวจ แพทย์ต้องจำไว้ว่ากระดูกเชิงกรานร่วมกับหมอนรองกระดูกเชิงกราน ข้อต่อหัวหน่าว ข้อต่อคู่หรือกระดูกเชิงกราน ข้อต่อสะโพก และกล้ามเนื้อและเอ็น เป็นส่วนกันชนสำหรับการเคลื่อนไหวของห่วงโซ่จลนศาสตร์ "กระดูกสันหลัง-ขา"

มีอุ้งเชิงกรานสามประเภทหลัก (Lewit K., 1993):

• กระดูกเชิงกรานแบบปกติ มุมเอียงของกระดูกเชิงกรานจากจุดศูนย์กลางของกระดูกเชิงกรานของร่างกายไปทางแนวตั้งคือ 130-145° โดยแนวดิ่งจะผ่านด้านบนของกล้ามเนื้อที่อยู่ด้านหลังแกนของข้อต่อสะโพก ส่วนหลังแอ่นกว้างคือ 18 มม.
• กระดูกเชิงกรานที่ยุบตัวหรือหลุดออกพร้อมกระดูกเชิงกรานส่วนยาวและส่วนยื่นสูง หมอนรองกระดูกเชิงกรานส่วนเอวอยู่สูงกว่ากระดูกสันหลังส่วนเอว...
• กระดูกเชิงกรานที่ "รับน้ำหนักเกิน" มีกระดูกยื่นที่ลึกและยื่นไปข้างหน้า มุมของกระดูกเชิงกรานจะเข้าใกล้เส้นแนวนอน โดยทำมุม 110-130° เส้นดิ่ง C ₇ผ่านด้านหน้าของกระดูกยื่นและแกนของข้อสะโพก ศีรษะของผู้ป่วยมักจะถูกดันไปข้างหน้า ส่วนกระดูกเชิงกรานจะถูกดันไปข้างหลัง โครงสร้างของ PDS บริเวณเอวและกระดูกสันหลัง ข้อต่อกระดูกเชิงกราน และข้อสะโพกรับน้ำหนักเกิน กล้ามเนื้อหน้าท้องถูกยืดออกมากเกินไป ภาวะลอร์โดซิสเกิน (30 มม.) ร่วมกับความตึงของกล้ามเนื้อมัลติฟิดัสและกล้ามเนื้อก้น เมื่อ
  กระดูกเชิงกรานรับน้ำหนักเกิน ข้อต่อเอวและไอลิโอซาครัลจะปิดกั้น เอ็นยึดระหว่างกระดูกสันหลัง และข้อสะโพก (กลุ่มอาการ Baastrup) มักเกิดขึ้น

[ 1 ], [ 2 ]

ระนาบและแกนของการเคลื่อนไหวของกระดูกเชิงกราน

ในการศึกษาและบันทึกสถานะของร่างกายมนุษย์และส่วนต่างๆ ของร่างกาย มักจะแยกความแตกต่างระหว่างระนาบของร่างกายและแกนการเคลื่อนไหว ซึ่งมีอยู่ 3 ระนาบหลัก

ระนาบซากิตตัลหรือหน้า-หลัง (ในจินตนาการ) แบ่งร่างกายมนุษย์หรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายออกเป็นครึ่งซ้ายและขวา (ส่วนต่างๆ) และระนาบซากิตตัลที่ผ่านกลางลำตัวเรียกว่าระนาบมัธยฐาน

ระนาบแนวนอนตัดขวางลำตัว แบ่งลำตัวออกเป็นส่วนหัว (กะโหลกศีรษะ) และส่วนหาง (หาง) ระนาบแนวนอนที่วาดบนแขนขาจะแบ่งลำตัวออกเป็นส่วนที่ใกล้เคียง (ใกล้ลำตัว) และส่วนที่ไกลออกไป (ไกลจากลำตัว)

ระนาบหน้าผาก (ขนานกับหน้าผาก) แบ่งร่างกายหรือส่วนต่างๆ ของร่างกายออกเป็นส่วนหน้า (ท้อง) และส่วนหลัง (หลัง) ทั้งสามระนาบนี้ตั้งฉากกัน ระนาบอื่นใดสามารถอยู่ตรงกลางได้เมื่อสัมพันธ์กับระนาบที่กล่าวถึงเท่านั้น

เมื่อระนาบทั้งสามตัดกัน จะเกิดเส้นตรงที่เรียกว่าแกนหมุน เมื่อระนาบซากิตตัลและระนาบแนวนอนตัดกัน แกนซากิตตัลจะก่อตัวขึ้น และการเคลื่อนที่รอบแกนนี้จะเกิดขึ้นที่ระนาบหน้าผาก เมื่อระนาบหน้าผากและระนาบแนวนอนตัดกัน แกนขวางจะก่อตัวขึ้น การเคลื่อนที่รอบแกนนี้จะเกิดขึ้นที่ระนาบซากิตตัล เมื่อระนาบซากิตตัลและระนาบหน้าผากตัดกัน แกนแนวตั้งจะก่อตัวขึ้น การเคลื่อนที่รอบแกนแนวตั้งจะเกิดขึ้นในระนาบแนวนอน

ชีวกลศาสตร์ถือว่าอุปกรณ์การเคลื่อนไหวของมนุษย์เป็นห่วงโซ่ชีวจลน์ที่ถูกควบคุม ซึ่งประกอบด้วยข้อต่อที่เชื่อมต่อถึงกันด้วยข้อต่อและกล้ามเนื้อที่ติดอยู่กับข้อต่อนั้นๆ เมื่อรวมกันเข้าก็จะเกิดเป็นชีวกลศาสตร์ที่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามต้องการ ในห่วงโซ่ชีวจลน์ การเคลื่อนไหวอาจคงอยู่ในข้อต่อทั้งหมด เฉพาะบางข้อเท่านั้น หรืออาจเป็นการเคลื่อนไหวของข้อต่อทั้งหมดเป็นชิ้นเดียวก็ได้ ห่วงโซ่ชีวจลน์อาจเปิดหรือปิด (โดยมีข้อต่อปลายเชื่อมต่อกัน) และในเรื่องนี้มีคุณสมบัติที่แตกต่างกัน ดังนั้น ห่วงโซ่ชีวจลน์แบบปิดจะไม่มีข้อต่อปลายอิสระ การเคลื่อนไหวแยกกันในข้อต่อเพียงข้อเดียวจึงเป็นไปไม่ได้