กลุ่มอาการตับวาย

โรคตับวาย (LFS) เป็นชุดของอาการทางคลินิกและค่าห้องปฏิบัติการที่เป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพของการทำงานของตับ ตับวายหมายความว่าตับไม่ได้ทำหน้าที่ปกติอย่างเพียงพอ เงื่อนไขนี้สามารถชั่วคราวหรือเรื้อรังและอาจมีสาเหตุที่หลากหลาย

อาการของโรคตับวายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของการเสื่อมสภาพในการทำงานของตับและรวมถึง:

1. ดีซ่าน: ดีซ่านปรากฏโดยสีเหลืองของผิวหนังและ sclera ของดวงตาและอาจมาพร้อมกับคัน
2. น้ำในช่องท้อง: นี่คืออาการบวมของช่องท้องที่เกิดจากการสะสมของของเหลวในช่องท้อง
3. อาการของการออกแบบ: สิ่งเหล่านี้รวมถึงความสับสน, จิตสำนึกบกพร่อง, แรงสั่นสะเทือน, การเปลี่ยนแปลงในสถานะทางจิตและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสมองเนื่องจากการสะสมของสารพิษ
4. ความผิดปกติของการย่อยอาหาร: ตับวายสามารถนำไปสู่การลดลงของความสามารถของร่างกายในการดูดซับสารอาหารซึ่งสามารถนำไปสู่การลดน้ำหนักและการขาดสารอาหาร
5. โรคเลือดออก: การเสื่อมสภาพของการทำงานของตับอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการแข็งตัวและเลือดออก
6. อาการเบื่ออาหารและคลื่นไส้: การสูญเสียความอยากอาหารคลื่นไส้และอาเจียนอาจเป็นอาการของโรคตับวาย
7. ตับ cachexia: นี่เป็นเงื่อนไขที่ผู้ป่วยสูญเสียมวลกล้ามเนื้อและโภชนาการที่ดีที่สุด

โรคตับวายต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์และการรักษาเพื่อปรับปรุงการทำงานของตับและกำจัดหรือลดอาการ การรักษาอาจรวมถึงการรักษาด้วยยา, อาหาร, ขั้นตอนการทำให้บริสุทธิ์ในเลือด (การฟอกเลือด), การปลูกถ่ายตับและการแทรกแซงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของตับวาย

สาเหตุ กลุ่มอาการตับวาย

ตับวายสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. โรคตับแข็งตับ: CIR rhosis เป็นโรคตับเรื้อรังซึ่งเนื้อเยื่อตับที่มีสุขภาพดีค่อยๆถูกแทนที่ด้วยการผึ่งให้แห้งของเส้นใย โรคตับแข็งอาจเกิดจากแอลกอฮอล์ไวรัสตับอักเสบไวรัสตับไขมันและสาเหตุอื่น ๆ การทำลายเนื้อเยื่อตับอย่างค่อยเป็นค่อยไปนำไปสู่การทำงานของตับบกพร่อง
2. ไวรัสตับอักเสบ: การติดเชื้อไวรัสเช่นไวรัสตับอักเสบบี, ไวรัสตับอักเสบซีและอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายต่อตับซึ่งหากเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่ความล้มเหลวของตับ
3. โรคตับแอลกอฮอล์: การดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานานและแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้เกิดตับอักเสบและโรคตับแข็งที่มีแอลกอฮอล์และโรคตับแข็งส่งผลให้การทำงานของตับลดลง
4. โรคไขมัน: ตับไขมัน (หรือโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์) สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคอ้วนโรคเบาหวานและความผิดปกติของการเผาผลาญอื่น ๆ ในกรณีที่ยืดเยื้อเงื่อนไขนี้สามารถพัฒนาไปสู่โรคตับแข็ง
5. Autoimmunediseases: โรคแพ้ภูมิตัวเองสามารถทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับซึ่งในที่สุดอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของตับ
6. ยาและสารพิษ: ยาและสารพิษบางชนิดอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับซึ่งอาจนำไปสู่การทำงานของตับที่บกพร่อง สิ่งนี้อาจเกิดจากการใช้ยาบางอย่างเป็นเวลานานหรือสัมผัสกับสารพิษ
7. ความผิดปกติทางพันธุกรรม: ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายากเช่น hemochromatosis, tyrosinemia และอื่น ๆ สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของตับตั้งแต่วัยเด็ก

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของโรคตับวายมีความซับซ้อนและอาจเกิดจากเหตุผลหลายประการ แต่มักจะเกี่ยวข้องกับความเสียหายของตับเรื้อรัง นี่คือบางส่วนสำคัญของการเกิดโรคของโรคตับวาย:

1. ความเสียหายต่อเซลล์ตับ (เซลล์ตับ): สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของตับวายคือความเสียหายต่อเซลล์ตับซึ่งเป็นเซลล์ที่ใช้งานได้หลักของตับ ความเสียหายนี้อาจเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นไวรัส (ไวรัสตับอักเสบ), โรคตับแอลกอฮอล์, โรคตับไขมัน, สารพิษหรือยา
2. การสังเคราะห์โปรตีนลดลง: ตับมีบทบาทสำคัญในการสังเคราะห์โปรตีนรวมถึงโปรตีนในเลือดเช่นอัลบูมินและปัจจัยการแข็งตัว ในตับวายการสังเคราะห์โปรตีนเหล่านี้อาจทำให้ลดลงซึ่งสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการแข็งตัวและอาการบวมน้ำ
3. ความผิดปกติของการเผาผลาญแอมโมเนีย: โดยปกติตับมีส่วนร่วมในการเผาผลาญของแอมโมเนียซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญกรดอะมิโน ในตับวายระดับแอมโมเนียในเลือดสามารถเพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่รู้จักกันในชื่อ "portosystemic encephalopathy"
4. ความผิดปกติของการประมวลผลสารพิษ: ตับเป็นอวัยวะของการล้างพิษและในตับวายอาจไม่สามารถประมวลผลและกำจัดสารพิษออกจากเลือดได้อย่างเพียงพอซึ่งอาจนำไปสู่การทำงานของอวัยวะและระบบอื่น ๆ
5. ความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำพอร์ทัล: ตับวายสามารถนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดในตับและเพิ่มความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัล (ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล) ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นหลอดเลือดดำขยายในหลอดอาหาร (เส้นเลือดขอด) และเลือดออก
6. ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมัน: ตับยังมีบทบาทในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและการเผาผลาญไขมัน ตับวายอาจทำให้เกิดการรบกวนในกระบวนการเหล่านี้

คำว่า "โรคเซลล์ตับความล้มเหลว" ใช้เพื่ออธิบายเงื่อนไขที่การทำงานของเซลล์ตับ (เซลล์ตับ) ลดลงหรือสูญหายส่งผลให้เกิดความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง

ตับวายอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังและอาจมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน

อาการ กลุ่มอาการตับวาย

อาการของโรคตับวายสามารถเปลี่ยนแปลงได้และขึ้นอยู่กับระดับของการเสื่อมสภาพในการทำงานของตับ นี่คืออาการที่พบบ่อยที่สุด:

1. ดีซ่าน (Icterus): นี่เป็นหนึ่งในสัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะของตับวาย อาการตัวเหลืองแสดงออกโดยสีเหลืองของผิวหนังและผิวขาวของดวงตาและมักจะเกี่ยวข้องกับการประมวลผลที่บกพร่องและการขับถ่ายของบิลิรูบินซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงสลายตัว
2. น้ำในช่องท้อง (ของเหลวในช่องท้อง): ในผู้ป่วยที่มีตับวายของเหลวอาจสะสมในช่องท้องส่งผลให้เกิดอาการบวมในช่องท้อง
3. Encephalopathy ตับ: นี่เป็นเงื่อนไขที่สารพิษสะสมอยู่ในเลือดซึ่งปกติควรเผาผลาญโดยตับ สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตเช่นอาการง่วงนอนความสับสนความก้าวร้าวและแม้แต่อาการโคม่า
4. อาการปวดท้องตามสัญญา: ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดหรือไม่สบายในช่องท้องส่วนบน
5. อาการบวม (อาการบวมขา): ตับวายอาจทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวและโซเดียมในร่างกายซึ่งนำไปสู่การบวมที่ขาและหน้าแข้ง
6. ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด: ตับยังมีบทบาทสำคัญในกระบวนการแข็งตัวของเลือด ด้วยตับวายผู้ป่วยอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการมีเลือดออกและลดจำนวนเกล็ดเลือด
7. การขยายตัวของม้าม (ม้ามโต): ม้ามโตอาจเป็นผลมาจากตับวาย
8. การลดลงของน้ำหนักตัวและความอยากอาหาร: ผู้ป่วยอาจสูญเสียความอยากอาหารและเริ่มลดน้ำหนัก

โรคตับวายในเด็ก

มันเป็นเงื่อนไขที่การทำงานของตับของเด็กลดลงหรือสูญหาย มันเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงและอันตรายที่อาจเกิดจากเหตุผลที่แตกต่างกันและมีอาการที่แตกต่างกัน ด้านล่างนี้เป็นสาเหตุหลักและอาการของโรคตับวายในเด็ก:

เหตุผล:

1. ไวรัสตับอักเสบ: การติดเชื้อไวรัสเช่นไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีสามารถทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายของตับในเด็ก
2. โรคตับแข็งตับ: ความเสียหายของตับเรื้อรังที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ (เช่นแอลกอฮอล์ไวรัสโรคแพ้ภูมิตัวเอง) สามารถนำไปสู่โรคตับแข็งซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของตับวาย
3. โรคแพ้ภูมิตัวเอง: เด็ก ๆ สามารถพัฒนาโรคตับภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคตับอักเสบภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งนำไปสู่การอักเสบเรื้อรังและความเสียหายของตับ
4. ความผิดปกติทางพันธุกรรม: ความผิดปกติของการเผาผลาญทางพันธุกรรมที่หายากเช่นไทโรซินีหรือกาแลคโตซีเมียสามารถทำให้ตับวายในเด็กตั้งแต่แรกเกิด
5. พิษและยา: การบริโภคสารพิษสารพิษหรือการใช้ยาในระยะยาวสามารถทำลายตับและทำให้ตับล้มเหลว

อาการ:

อาการของโรคตับวายในเด็กอาจรวมถึง:

• ดีซ่าน (สีเหลืองของผิวหนังและ sclerae)
• อาการบวม (โดยเฉพาะรอบดวงตาและในช่องท้อง)
• อาการปวดท้อง
• ความผิดปกติของจิตสำนึก (ความสับสนง่วงนอน)
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (คลื่นไส้อาเจียนท้องเสีย)
• การเสื่อมสภาพของการเติบโตและการพัฒนา
• เลือดออกและฟกช้ำ

การรักษาโรคตับวายในเด็กอาจรวมถึงการรักษาด้วยยา, อาหาร, การบำบัดสนับสนุนเพื่อจัดการอาการและบางครั้งการปลูกถ่ายตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีความล้มเหลวอย่างรุนแรง การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและขอบเขตของความเสียหายของตับและควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยกุมารแพทย์และนักตับวิทยา (ผู้เชี่ยวชาญโรคตับ)

ขั้นตอน

โรคตับวายสามารถพัฒนาได้อย่างค่อยเป็นค่อยไปและความรุนแรงอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรง ขั้นตอนของโรคตับวายสามารถจัดหมวดหมู่ได้ดังนี้:

1. ตับชดเชยความล้มเหลว:

   • ในขั้นตอนนี้ตับยังคงสามารถทำหน้าที่ส่วนใหญ่ได้แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
   • อาการอาจไม่รุนแรงและอาจรวมถึงอาการตัวเหลืองอ่อนความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า

2. ตับล้มเหลวแบบย่อย:

   • ในขั้นตอนนี้การทำงานของตับจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้น
   • อาการรุนแรงมากขึ้นและอาจรวมถึงดีซ่านน้ำในช่องท้อง (บวมของหน้าท้อง) ม้ามขยายอาการคลื่นไส้และอาเจียนจิตสำนึกบกพร่องแรงสั่นสะเทือนและอาการอื่น ๆ

3. ตับล้มเหลว decompensated:

   • ในขั้นตอนนี้การทำงานของตับมีความบกพร่องอย่างรุนแรงและตับไม่สามารถทำหน้าที่ปกติได้หลายอย่าง
   • อาการอาจรวมถึงอาการตัวเหลืองอย่างรุนแรงน้ำในช่องท้อง, encephalopathy (จิตสำนึกที่บกพร่อง), โรคเลือดออกและอาการร้ายแรงอื่น ๆ

4. อาการโคม่าตับ:

   • นี่คือระยะที่รุนแรงที่สุดของโรคตับวายซึ่งการทำงานของตับหายไปอย่างสมบูรณ์
   • ผู้ป่วยอาจอยู่ในสภาพหมดสติอย่างลึกซึ้งและเงื่อนไขนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

รูปแบบ

โรคตับวายจะมีรูปแบบที่แตกต่างกันและประจักษ์กับอาการที่หลากหลายและอาการทางคลินิก โรคตับวายอาจมีรูปแบบต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะและขอบเขตของความเสียหายของตับ

1. รูปแบบเรื้อรังของตับวาย: รูปแบบนี้พัฒนาอย่างช้าๆและอาจเกิดจากโรคตับเรื้อรังเช่นโรคตับแข็งโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือโรคตับไขมัน รูปแบบเรื้อรังอาจมีอาการค่อยเป็นค่อยไปเช่นความเหนื่อยล้าความอ่อนแออาการบวมตอนเช้าดีซ่านความอยากอาหารบกพร่องและขาดสมาธิ
2. Acuteliver Failure: รูปแบบนี้พัฒนาอย่างรวดเร็วและมักจะเกี่ยวข้องกับความเสียหายของตับเฉียบพลันเช่นเนื้อร้ายตับเฉียบพลันหรือการมึนเมาตับ อาการของรูปแบบเฉียบพลันอาจรวมถึงอาการตัวเหลืองอย่างรุนแรงจิตสำนึกที่บกพร่อง (โรคไข้สมองอักเสบในตับ) เลือดออกน้ำทะเล (ของเหลวในช่องท้อง) และภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอื่น ๆ
3. ไม่แสดงอาการ: ในบางกรณีโรคตับวายอาจมีอาการน้อยที่สุดหรือไม่แสดงอาการและอาการอาจพลาดได้ง่าย สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้กับการเสื่อมสภาพของการทำงานของตับอย่างค่อยเป็นค่อยไป
4. รูปแบบการทำงาน: บางครั้งโรคตับวายอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโครงสร้างทางกายวิภาคที่ค่อนข้างเก็บรักษาไว้ของตับ แต่มีการทำงานของตับบกพร่อง นี่อาจเป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาหรือการสัมผัสกับยา

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคตับวายสามารถมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและภาวะแทรกซ้อนของอวัยวะในระบบเนื่องจากตับมีบทบาทสำคัญในกระบวนการทางชีวภาพหลายอย่างในร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญบางอย่างของโรคตับวาย ได้แก่:

1. Encephalopathy: หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือ encephalopathy ตับซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองที่บกพร่องเนื่องจากการสะสมของสารพิษในเลือด เงื่อนไขนี้สามารถแสดงให้เห็นว่าเป็นความสับสน, การลืม, แรงสั่นสะเทือน, อาการง่วงนอนและในกรณีที่รุนแรงโคม่า
2. เลือดออกทางเดินอาหาร: ตับวายสามารถนำไปสู่การแข็งตัวของเลือดและเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกจากทางเดินอาหาร สิ่งนี้อาจปรากฏเป็นเลือดในอุจจาระหรืออาเจียน
3. น้ำในช่องท้อง: การสะสมของของเหลวในช่องท้องหรือที่รู้จักกันในชื่อน้ำในช่องท้องอาจทำให้เกิดช่องท้องขยายการหายใจลำบากและความรู้สึกไม่สบาย
4. อาการผิดปกติของ Hepatorenal: ภาวะแทรกซ้อนนี้โดดเด่นด้วยการด้อยค่าของการทำงานของตับและไตพร้อมกันซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวาย
5. มะเร็งตับ: ผู้ป่วยที่มีตับวายในระยะยาวอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนามะเร็งตับที่เรียกว่ามะเร็งตับ
6. การติดเชื้อเฉียบพลัน: ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงด้วยตับวายสามารถทำให้ร่างกายมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น
7. โรคไตเฉียบพลันและเรื้อรัง: ตับวายอาจทำให้เกิดความผิดปกติของไตและการพัฒนาของไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
8. การลดน้ำหนักและ cachexia: ตับวายอาจนำไปสู่โภชนาการที่บกพร่องและการลดน้ำหนัก

การวินิจฉัย กลุ่มอาการตับวาย

การวินิจฉัยโรคตับวายเกี่ยวข้องกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือจำนวนมากที่ช่วยกำหนดระดับการเสื่อมสภาพในการทำงานของตับและสาเหตุ นี่คือวิธีการหลักบางส่วนสำหรับการวินิจฉัยเงื่อนไขนี้:

1. การสอบทางคลินิก: แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและประเมินอาการเช่นดีซ่าน, น้ำในช่องท้อง, ม้ามโต (ม้ามขยาย), จิตสำนึกบกพร่อง ฯลฯ
2. การตรวจเลือด:
   • การวัดระดับบิลิรูบินในเลือดเพื่อตรวจสอบว่ามีอาการดีซ่านอยู่หรือไม่
   • การวัดเอนไซม์ตับ (AST, ALT, ALP) และอัลบูมินเพื่อประเมินการทำงานของตับ
   • ดำเนินการ coagulogram (การศึกษาการแข็งตัว) เพื่อประเมินความสามารถของตับในการผลิตโปรตีนแข็งตัว
3. อัลตร้าซาวด์หน้าท้อง: อัลตร้าซาวด์สามารถช่วยตรวจจับการเปลี่ยนแปลงขนาดและโครงสร้างของตับการปรากฏตัวของน้ำในช่องท้องและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ
4. คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): วิธีการเหล่านี้สามารถให้ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพของตับและอวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้อง
5. การตรวจชิ้นเนื้อตับ: บางครั้งตัวอย่างของเนื้อเยื่อตับจะต้องนำไปวินิจฉัยและกำหนดสาเหตุของตับวายได้ดีขึ้น สามารถทำได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อหรือการเจาะ
6. การตรวจสอบโรคตับอักเสบจากไวรัส: เนื่องจากการติดเชื้อไวรัสอาจเป็นสาเหตุของการล้มเหลวของตับอาจทำการทดสอบพิเศษเพื่อตรวจจับแอนติบอดีหรือภาระของไวรัส
7. การตรวจสอบอื่น ๆ: ขึ้นอยู่กับการนำเสนอทางคลินิกการตรวจสอบอื่น ๆ เช่น angiography, เทคนิคไอโซโทปรังสี, การส่องกล้อง ฯลฯ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคของโรคตับวายเป็นกระบวนการของการยกเว้นหรือสร้างโรคพื้นฐานที่ทำให้ตับวายรวมถึงการระบุเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจเลียนแบบอาการของมัน วิธีการและวิธีการต่อไปนี้สามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของโรคตับวาย:

1. ประวัติและการตรวจทางคลินิก: แพทย์รวบรวมข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของผู้ป่วยและทำการตรวจร่างกายเพื่อค้นหาอาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับตับวาย
2. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดรวมถึงมาตรการทางชีวเคมีของการทำงานของตับ (เช่นบิลิรูบิน, aminotransferase, ระดับอัลบูมิน), การทดสอบการแข็งตัวของเลือดและการตรวจสอบเครื่องหมายไวรัส (เช่นไวรัสตับอักเสบ)
3. การถ่ายภาพ: เทคนิคการถ่ายภาพต่าง ๆ เช่นอัลตร้าซาวด์ (อัลตร้าซาวด์), การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของช่องท้องสามารถใช้ในการประเมินตับและอวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้อง
4. การตรวจชิ้นเนื้อตับ: บางครั้งตัวอย่างของเนื้อเยื่อตับ (การตรวจชิ้นเนื้อตับ) อาจจำเป็นต้องใช้เพื่อประเมินตับในรายละเอียดเพิ่มเติมและเพื่อระบุโรคพื้นฐาน
5. การทดสอบการทำงาน: การทดสอบการทำงานเฉพาะอาจดำเนินการเพื่อประเมินความสามารถของตับในการทำงานของมันเช่นการทดสอบการเผาผลาญแอมโมเนียชิ้นส่วนโปรตีนและอื่น ๆ
6. การระบุโรคพื้นฐาน: หลังจากพิจารณาสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของตับวายแพทย์พยายามที่จะระบุโรคพื้นฐานเช่นโรคตับแข็ง, ไวรัสตับอักเสบ, ตับตับไขมัน, เนื้องอกตับและอื่น ๆ

การวินิจฉัยแยกโรคของตับวายอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายและต้องใช้ความร่วมมือระหว่างแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญพิเศษต่าง ๆ เช่นระบบทางเดินอาหารนักตับวิทยาศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

การรักษา กลุ่มอาการตับวาย

การรักษาโรคตับวายขึ้นอยู่กับสาเหตุของเงื่อนไขนี้ความรุนแรงและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการบำบัดที่ซับซ้อนซึ่งอาจรวมถึงมาตรการดังต่อไปนี้:

1. การรักษาโรคพื้นฐาน: หากโรคตับวายเกิดจากโรคเช่นโรคตับแข็งตับอักเสบหรือโรคตับอื่น ๆ แพทย์มุ่งเน้นไปที่การรักษาสาเหตุที่เกิดขึ้น ซึ่งอาจรวมถึงการรักษาด้วยยาต้านไวรัสการรักษาแอลกอฮอล์การจัดการโรคเรื้อรังและการแทรกแซงอื่น ๆ
2. การรักษาด้วยยา: แพทย์อาจสั่งยาเพื่อจัดการอาการและบรรเทาอาการบางอย่างของตับวายเช่นยาต้านมะเร็งแลคโตโลสเพื่อรักษาโรคไข้สมองอักเสบในตับ
3. อาหาร: ผู้ป่วยที่มีตับวายอาจต้องใช้อาหารโปรตีนและโซเดียมที่ จำกัด การควบคุมปริมาณของเหลวอาจมีความสำคัญในการป้องกันน้ำในช่องท้อง (การสะสมของของไหลในช่องท้อง)
4. ขั้นตอนการล้างพิษ: ขั้นตอนการล้างพิษเช่นการฟอกเลือดหรือ plasmapheresis อาจถูกนำมาใช้เพื่อกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย
5. การปลูกถ่ายตับ: ในกรณีของตับวายอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถรักษาได้อาจจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายตับ นี่อาจเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วย
6. การจัดการภาวะแทรกซ้อน: แพทย์สามารถดำเนินการในการจัดการภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออก, โรคไข้สมองอักเสบตับ, น้ำในช่องท้องและอื่น ๆ

การรักษาโรคตับวายต้องใช้วิธีการเป็นรายบุคคลและการตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการรักษานั้นทำโดยแพทย์ตามภาพทางคลินิกและการทดสอบ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยเป็นประจำและทำตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของโรคตับวายขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงสาเหตุของความล้มเหลวขอบเขตของความเสียหายของตับประสิทธิภาพของการรักษาและสภาพโดยรวมของผู้ป่วย โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคอาจร้ายแรงมากและอาจมีตั้งแต่น่าพอใจไปจนถึงวิกฤต

ปัจจัยบางอย่างที่มีผลต่อการพยากรณ์โรค ได้แก่:

1. สาเหตุของตับวาย: การพยากรณ์โรคอาจขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดความล้มเหลว ตัวอย่างเช่นสาเหตุบางอย่างเช่นการติดเชื้อหรือสารพิษอาจย้อนกลับได้หากการรักษาเริ่มต้นอย่างรวดเร็วในขณะที่โรคเรื้อรังเช่นโรคตับแข็งอาจมีการพยากรณ์โรคที่ดีน้อยกว่า
2. ขอบเขตของความเสียหายของตับ: การพยากรณ์โรคก็ขึ้นอยู่กับว่าตับได้รับความเสียหายอย่างไร ยิ่งความเสียหายมากเท่าใดเงื่อนไขที่รุนแรงและยิ่งแย่ลงของการพยากรณ์โรค
3. การเข้าถึงการดูแลทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม: ความสำคัญของการแสวงหาการรักษาพยาบาลก่อนกำหนดไม่สามารถประเมินได้ต่ำเกินไป ในกรณีของโรคตับวายการเริ่มต้นการรักษาในเวลาที่เหมาะสมสามารถเพิ่มโอกาสในการได้ผลลัพธ์ที่ดี
4. การรักษาและการแทรกแซงทางการแพทย์: การรักษาที่มีประสิทธิภาพรวมถึงการรักษาด้วยยาอาหารการปลูกถ่ายตับและขั้นตอนอื่น ๆ สามารถปรับปรุงสภาพและการพยากรณ์โรคได้
5. Comorbidities: การปรากฏตัวของปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ สามารถทำให้การรักษามีความซับซ้อนและส่งผลกระทบต่อการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของโรคตับวายอาจอยู่ในช่วงค่อนข้างดีในกรณีที่มีการรักษาในเวลาที่เหมาะสมและการรักษาที่มีประสิทธิภาพไปจนถึงที่สำคัญในกรณีที่เกิดความล้มเหลวอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการปลูกถ่ายตับ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์เมื่ออาการที่เกี่ยวข้องกับตับเกิดขึ้นและได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นเพื่อประเมินและรักษาสภาพ