โรคตีบของกล่องเสียงและหลอดลมเฉียบพลันและเรื้อรัง - อาการ

ไม่ว่าสาเหตุของการตีบเฉียบพลันจะเป็นอย่างไร อาการของการตีบกล่องเสียงจะเหมือนกัน แรงดันลบที่รุนแรงในช่องกลางทรวงอกระหว่างการหายใจเข้าอย่างรุนแรงและภาวะขาดออกซิเจนทำให้เกิดอาการที่ซับซ้อนซึ่งมีลักษณะเฉพาะ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงจังหวะการหายใจ การหดตัวของโพรงเหนือไหปลาร้าและการหดตัวของช่องว่างระหว่างซี่โครง ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่ฝืนโดยเงยศีรษะไปด้านหลัง กล่องเสียงจะต่ำลงเมื่อหายใจเข้าและยกขึ้นเมื่อหายใจออก ความรุนแรงของอาการทางคลินิกของการตีบเฉียบพลันและเรื้อรังขึ้นอยู่กับลักษณะของผลกระทบทางร่างกาย ระดับความเสียหายต่ออวัยวะกลวงของคอ ระยะเวลาของการตีบ ระยะเวลาของการมีอยู่ ความไว (ความต้านทาน) ของแต่ละบุคคลต่อภาวะขาดออกซิเจน และสภาพทั่วไปของร่างกาย

การหยุดชะงักของเส้นประสาทกล่องเสียงทำให้เกิดความผิดปกติทางการทำงานอย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงของรูปแบบการหายใจ ภาวะพร่องออกซิเจนของอวัยวะ เนื้อเยื่อ และเซลล์ ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายพบได้บ่อยกว่าความเสียหายของเส้นประสาทส่วนกลาง และแตกต่างจากเส้นประสาทส่วนปลายทั้งในด้านอาการทางคลินิกและการพยากรณ์โรค

อาการหลักของภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันและเรื้อรังคืออาการหายใจลำบาก โดยระดับความรุนแรงของภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวจะแตกต่างกันดังนี้

• ระยะที่ 1 หายใจไม่ทัน เกิดขึ้นขณะออกแรงกาย:
• ระยะที่ 2 หายใจสั้น เกิดขึ้นเมื่อออกกำลังกายน้อย (เดินช้า อาบน้ำ แต่งตัว)
• เกรดที่ 3 - หายใจไม่สะดวกขณะพักผ่อน

แบ่งระยะของการตีบของกล่องเสียงและหลอดลมตามลักษณะทางคลินิกและขนาดของช่องว่างทางเดินหายใจออกเป็น 4 ระยะ

• ระยะชดเชย มีลักษณะหายใจช้าลงและลึกขึ้น มีช่วงหยุดหายใจเข้าและหายใจออกสั้นลงหรือไม่ต่อเนื่อง และอัตราการเต้นของหัวใจลดลง ขนาดของกล่องเสียงมีขนาด 6-8 มม. หรือช่องว่างของหลอดลมแคบลง 1/3 ของเส้นผ่านศูนย์กลาง หายใจไม่ขาดช่วงขณะพัก หายใจลำบากเมื่อเดิน
• ระยะชดเชยอาการ มีอาการหายใจลำบากเมื่อหายใจเข้า โดยมีกล้ามเนื้อช่วยหายใจร่วมด้วย กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงหดตัว เนื้อเยื่ออ่อนของโพรงคอและเหนือไหปลาร้าหายใจมีเสียงหายใจดังขณะพัก ผิวหนังซีด ความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติหรือสูงขึ้น ขนาดของกล่องเสียงอยู่ที่ 4-5 มม. ช่องว่างของหลอดลมแคบลง 1/2 ของเส้นผ่านศูนย์กลางหรือมากกว่านั้น
• ระยะการชดเชย มีลักษณะเด่นคือหายใจตื้นๆ บ่อยครั้ง หยุดหายใจอย่างเด่นชัด นั่งในท่าที่ถูกบังคับ กล่องเสียงเคลื่อนไหวมากที่สุด ใบหน้าเปลี่ยนเป็นสีฟ้าซีด เหงื่อออกมากขึ้น เขียวคล้ำ หัวใจเต้นเร็ว ชีพจรเต้นเป็นจังหวะ ความดันโลหิตต่ำ กล่องเสียงมีขนาด 2-3 มม. ช่องว่างของหลอดลมมีลักษณะเหมือนรอยแยก
• ภาวะขาดออกซิเจน มักมีอาการหายใจเป็นพักๆ หรือหยุดหายใจ ช่องว่างของกล่องเสียงและ/หรือหลอดลมมีขนาด 1 มม. การทำงานของหัวใจลดลงอย่างรวดเร็ว ชีพจรเต้นถี่คล้ายเส้นไหม และมักตรวจไม่พบ ผิวหนังมีสีเทาซีดเนื่องจากหลอดเลือดแดงขนาดเล็กกระตุก อาจหมดสติ ตาโปน ปัสสาวะ ถ่ายอุจจาระโดยไม่ได้ตั้งใจ และหัวใจหยุดเต้นได้ การตีบแคบที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วจะทำให้อาการรุนแรงขึ้น เนื่องจากกลไกการชดเชยในสถานการณ์ดังกล่าวไม่มีเวลาพัฒนา

ลักษณะการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะในการตีบของกล่องเสียงและหลอดลมขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของโรค

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]