ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ความสับสนและการเห็นภาพซ้อน
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การมองเห็นแบบสองตาต้องอาศัยการจ้องตาทั้งสองข้างพร้อมกัน กล่าวคือ ตาแต่ละข้างจะรับรู้วัตถุที่จ้องแยกจากกัน และมีส่วนร่วมในการสร้างภาพ เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการมองเห็นแบบสองตา ได้แก่:
- มุมมองที่ทับซ้อนกัน
- การพัฒนาระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่ถูกต้องและการประสานงานกับทิศทางของแกนการมองเห็นไปยังวัตถุ
- เส้นทางการมองเห็นปกติ
- ความคมชัดและขนาดของภาพทั้งสองข้างใกล้เคียงกัน
- จุดที่สอดคล้องกันของจอประสาทตาหรือที่เรียกว่า “ตาไซโคลเปียน”
- ความสับสนคือการรับรู้พร้อมกันของภาพสองภาพที่ซ้อนทับกันแต่ต่างกัน ซึ่งเกิดจากการกระตุ้นจุดที่สอดคล้องกัน (โดยปกติอยู่ที่โฟเวีย) โดยวัตถุที่แตกต่างกัน
- การมองเห็นภาพซ้อนเป็นการรับรู้ภาพสองภาพของวัตถุเดียวกันในเวลาเดียวกัน เกิดขึ้นเมื่อภาพวัตถุหนึ่งภาพฉายลงบนจุดที่ไม่ตรงกันบนจอประสาทตา การมองเห็นพร้อมกันคือความสามารถในการรับรู้วัตถุด้วยตาทั้งสองข้างในเวลาเดียวกัน
- ทิศทางการมองเห็น คือการฉายองค์ประกอบใดองค์ประกอบหนึ่งบนจอประสาทตาไปในทิศทางเฉพาะของพื้นที่เชิงอัตวิสัย
- ทิศทางการมองเห็นหลัก - ทิศทางในพื้นที่ภายนอกที่ตีความว่าเป็นเส้นสายตา โดยทั่วไปจะเป็นแกนการมองเห็นของโฟเวีย
- ทิศทางภาพรอง - ทิศทางที่ฉายของจุดนอกโฟเวียเทียบกับทิศทางหลักของโฟเวีย
- การฉายภาพคือการตีความตำแหน่งของวัตถุในอวกาศโดยอาศัยองค์ประกอบที่ได้รับการกระตุ้นของเรตินา
หากวัตถุสีแดงกระตุ้นโฟวิโอลาด้านขวา และวัตถุสีดำซึ่งอยู่ในครึ่งจมูกของสนามประสาทกระตุ้นองค์ประกอบของครึ่งขมับของจอประสาทตา สมองจะตีความวัตถุสีแดงว่าฉายโดยตรงในขณะที่ศีรษะอยู่ในตำแหน่งตรง และวัตถุสีดำก็ตีความว่าเกิดขึ้นในครึ่งจมูกของสนามประสาทการมองเห็น ในทำนองเดียวกัน องค์ประกอบจมูกของจอประสาทตาจะฉายไปที่ครึ่งขมับของสนามประสาทการมองเห็น ส่วนบนจะฉายไปที่ครึ่งล่าง และในทางกลับกัน
- เมื่อลืมตาทั้งสองข้าง วัตถุสีแดงจะกระตุ้นทั้ง 2 จุดของจอประสาทตา ซึ่งเป็นจุดที่สอดคล้องกัน วัตถุสีดำจะกระตุ้นไม่เพียงแต่องค์ประกอบจอประสาทตาขมับของตาขวาเท่านั้น แต่ยังกระตุ้นองค์ประกอบจอประสาทตาที่อยู่บริเวณจมูกของตาซ้ายด้วย ดังนั้น วัตถุจึงถูกฉายไปที่ครึ่งหนึ่งของสนามการมองเห็นของตาขวาและครึ่งหนึ่งของสนามการมองเห็นของตาซ้าย อย่างไรก็ตาม องค์ประกอบจอประสาทตาเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นจุดที่สอดคล้องกัน ดังนั้น วัตถุจึงถูกฉายไปที่ตำแหน่งเดียวกันในอวกาศ (ซ้าย)
- ค่าการเคลื่อนไหวของเรติโน ภาพของวัตถุในสนามการมองเห็นรอบข้างจะตกบนองค์ประกอบนอกโฟเวียล เพื่อกำหนดตำแหน่งของวัตถุ จำเป็นต้องมีการกระตุกตาด้วยแอมพลิจูดที่กำหนด องค์ประกอบนอกโฟเวียลแต่ละองค์ประกอบในเรตินาจึงมีค่าการเคลื่อนไหวของเรติโนที่แปรผันตามระยะห่างจากโฟเวียล ซึ่งจะกำหนดค่าแอมพลิจูดการเคลื่อนไหวของเรติโนที่จำเป็นสำหรับการโฟกัสวัตถุอย่างแม่นยำ ค่าการเคลื่อนไหวของเรติโนที่บริเวณกึ่งกลางของโฟเวียลจะสอดคล้องกับศูนย์และเพิ่มขึ้นเมื่อเข้าใกล้ขอบ
- จุดที่สอดคล้องกันคือบริเวณของจอประสาทตาที่มีทิศทางการมองเห็นแบบอัตนัยเดียวกัน (เช่น การฉายภาพตรงไปยังโฟเวีย) จุดบนจอประสาทตาส่วนจมูกของตาข้างหนึ่งจะตรงกับจุดที่สอดคล้องกันบนครึ่งขมับของจอประสาทตาอีกข้างหนึ่ง นี่คือพื้นฐานของการสอดคล้องกันของจอประสาทตาตามปกติ ตัวอย่างเช่น วัตถุที่มีภาพฉายบนครึ่งจมูกของจอประสาทตาของตาขวาและครึ่งขมับของจอประสาทตาของตาซ้ายจะฉายบนครึ่งขวาของพื้นที่การมองเห็น
- โฮโรปเตอร์เป็นระนาบสมมติในอวกาศภายนอก ซึ่งจุดทั้งหมดกระตุ้นเฉพาะองค์ประกอบที่สอดคล้องกันของจอประสาทตาเท่านั้น จึงรับรู้โดยทั้งสองตาว่าเป็นจุดเดียวกัน ระนาบนี้ผ่านจุดตัดของแกนการมองเห็นและรวมจุดตรึงในการมองเห็นแบบสองตาไว้ด้วย
- โซนการหลอมรวมของ Panum ของการมองเห็นแบบสองตาคือโซนด้านหน้าและด้านหลังของโฮโรปเตอร์ ซึ่งวัตถุจะถูกมองเห็นเป็นหนึ่งเดียว แม้ว่าจะไม่มีการกระตุ้นที่แม่นยำขององค์ประกอบที่สอดคล้องกันก็ตาม วัตถุที่อยู่นอกโซน Panum จะถูกมองว่าเป็นภาพคู่ นี่คือพื้นฐานของการเห็นภาพซ้อนทางสรีรวิทยา โซน Panum จะแคบในโซนการตรึง (6 วินาทีส่วนโค้ง) และกว้างขึ้นในทิศทางของขอบ ดังนั้นวัตถุภายในโฮโรปเตอร์จะถูกมองว่าเป็นภาพเดี่ยว วัตถุภายในโซนการหลอมรวมของ Panum จะถูกมองว่าเป็นภาพเดี่ยวและเป็นภาพสามมิติ วัตถุที่อยู่นอกโซนการหลอมรวมของ Panum จะถูกมองว่าเป็นภาพคู่
- การรวมภาพรับความรู้สึกคือการรวมภาพรับความรู้สึกสองภาพจากแต่ละตาในคอร์เทกซ์การมองเห็นเป็นภาพเดียว การรวมภาพรับความรู้สึกส่วนกลางจะรวมภาพที่ฉายไปที่โฟเวีย และการรวมภาพรับความรู้สึกรอบนอกจะรวมภาพที่ฉายออกไปนอกโฟเวีย
- การเชื่อมกล้ามเนื้อตาเป็นหน้าที่ของการรักษาตำแหน่งที่ถูกต้องของดวงตาเพื่อให้เกิดการโฟกัสแบบสองระยะ การกระตุ้นการเชื่อมกล้ามเนื้อตาคือความไม่ต่อเนื่องของภาพเรตินา ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการผสานกันของกล้ามเนื้อตา
- การผสานฟิวชั่นเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของตาแบบแยกส่วนเพื่อเอาชนะความไม่เท่าเทียมกันในภาพจอประสาทตา สามารถวัดสำรองฟิวชั่นได้โดยใช้ปริซึมหรือซินอปโตฟอร์ ค่าสำรองปกติคือ:
- การบรรจบกัน: ประมาณ 15 D (การจ้องวัตถุที่อยู่ห่างไกล) และ 25 D (การจ้องวัตถุที่อยู่ใกล้)
- ความแตกต่าง: ประมาณ 25 D (การจ้องวัตถุที่อยู่ห่างไกล) และ 12 D (การจ้องวัตถุที่อยู่ใกล้)
- แนวตั้ง: 2-3 D.
- ความแปรปรวนทางเดียว: ประมาณ 2.
การบรรจบกันของฟิวชั่นช่วยควบคุมอาการเอ็กโซโฟเรีย ในขณะที่การแยกตัวของฟิวชั่นช่วยควบคุมอาการเอโซโฟเรีย กลไกการบรรจบกันของฟิวชั่นอาจอ่อนลงจากความเหนื่อยล้าหรือเจ็บป่วย ทำให้อาการโฟเรียเปลี่ยนเป็นอาการโทรเปีย ความกว้างของกลไกการบรรจบกันของฟิวชั่นสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยการออกกำลังกายออร์ทอปติก เช่น การบรรจบกันของฟิวชั่นเมื่อจ้องวัตถุที่อยู่ใกล้เมื่ออาการบรรจบอ่อนลง
- การรับรู้ภาพสามมิติคือการรับรู้ความลึก (มิติที่สาม โดยสองมิติแรกคือความสูงและความกว้าง) เกิดขึ้นเมื่อจุดต่างๆ ในแนวนอนได้รับการกระตุ้นพร้อมกันโดยวัตถุที่อยู่ด้านหน้าและด้านหลังจุดตรึง แต่ภายในโซนการหลอมรวมของพานัม การหลอมรวมของภาพต่างๆ ดังกล่าวส่งผลให้เกิดการรับรู้ภาพเดียวในเชิงลึก วัตถุจะถูกรับรู้แบบสามมิติ เนื่องจากดวงตาแต่ละข้างมองเห็นลักษณะที่แตกต่างกันของวัตถุ