ความผิดปกติในการพูด: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย

ความผิดปกติในการรับคำพูดเป็นรูปแบบหนึ่งของความผิดปกติเฉพาะของพัฒนาการทางการพูดและภาษา โดยที่ความเข้าใจคำพูดและการได้ยินทางกายที่ยังสมบูรณ์อยู่จะอยู่ต่ำกว่าระดับที่สอดคล้องกับพัฒนาการทางจิตของเด็กอย่างมีนัยสำคัญ

คำพ้องความหมาย: ความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออก/ประทับใจแบบผสม

รหัส ICD-10

F80.2 ความผิดปกติในการรับภาษา

อะไรทำให้เกิดความผิดปกติในการรับภาษา?

สาเหตุของความผิดปกติยังไม่ทราบ ผู้ป่วยแสดงอาการของความบกพร่องของเปลือกสมองหลายอย่าง บริเวณที่ได้รับผลกระทบหลักคือบริเวณขมับของซีกสมองที่ถนัด

อาการของโรคผิดปกติทางการรับภาษา

อาการเริ่มแรกของความผิดปกติ ได้แก่ ไม่สามารถตอบสนองต่อชื่อที่คุ้นเคยได้เมื่อไม่มีสัญญาณที่ไม่ใช่คำพูด อาการผิดปกติที่รุนแรงจะปรากฏชัดเมื่ออายุ 2 ขวบ โดยเด็กไม่สามารถปฏิบัติตามคำสั่งง่ายๆ ได้ เด็กยังไม่พัฒนาระบบการรับรู้หน่วยเสียง ไม่สามารถแยกหน่วยเสียง และไม่รับรู้คำเป็นหน่วยเดียวกัน เด็กได้ยินแต่ไม่เข้าใจคำพูดที่พูดกับเขา เด็กอาจดูเหมือนเด็กหูหนวก แต่ต่างจากเด็กหูหนวกตรงที่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางเสียงที่ไม่ใช่คำพูดได้อย่างเหมาะสม เด็กสามารถโต้ตอบทางสังคมได้ สามารถเล่นเกมสวมบทบาทและใช้ภาษามือได้ในระดับหนึ่ง ความผิดปกติในการพูดในระดับนี้มักเรียกว่าความบกพร่องทางการรับรู้ทางประสาทสัมผัส (sensory alalia) โดยความบกพร่องทางการรับรู้ทางประสาทสัมผัสคือความเชื่อมโยงระหว่างคำกับวัตถุ คำกับการกระทำจะไม่เกิดขึ้น ส่งผลให้พัฒนาการทางจิตใจและสติปัญญาล่าช้า ความบกพร่องทางการรับรู้ทางประสาทสัมผัสในรูปแบบบริสุทธิ์นั้นพบได้ค่อนข้างน้อย

ในโรคประเภทนี้ ความผิดปกติทาง EEG ทั้งสองข้างค่อนข้างพบได้บ่อย ในผู้ป่วยประเภทนี้ ความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรมร่วม (เช่น ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น โรคกลัวสังคม สมาธิสั้น และขาดสมาธิ) มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด

การวินิจฉัยแยกโรคความผิดปกติในการพูด

การแยกความแตกต่างจากโรคที่เกิดขึ้นจากความหูหนวกจะอาศัยข้อมูลการตรวจการได้ยินและการมีสัญญาณเชิงคุณภาพของพยาธิวิทยาการพูด

การแยกความแตกต่างจากภาวะอะเฟเซียหรือภาวะกลืนลำบากที่เกิดขึ้นจากพยาธิวิทยาทางระบบประสาทนั้นขึ้นอยู่กับการระบุช่วงเวลาของการพัฒนาการพูดตามปกติก่อนที่จะได้รับบาดเจ็บหรือผลภายนอกอื่นๆ ที่เกิดจากการแสดงออกของกระบวนการทางอินทรีย์ภายใน ในกรณีที่ไม่แน่ใจ จะใช้การตรวจวินิจฉัยแยกโรค (EEG, EchoEG, MRI ของสมอง, CT ของสมอง) เพื่อทำการวินิจฉัยแยกโรคและระบุรอยโรคทางกายวิภาค

การแยกความแตกต่างกับความผิดปกติทางพัฒนาการทั่วไปจะอิงจากสัญญาณต่างๆ เช่น การไม่มีภาษาภายในในเด็กที่มีความผิดปกติทางพัฒนาการทั่วไป การเล่นในจินตนาการ การใช้ท่าทางที่ไม่เพียงพอ ความผิดปกติในด้านสติปัญญาที่ไม่ใช่คำพูด เป็นต้น

การแยกความแตกต่างจากออทิสติกในวัยเด็กนั้นขึ้นอยู่กับการไม่มีความผิดปกติเชิงคุณภาพของปฏิสัมพันธ์ทางสังคม

[ 1 ], [ 2 ]