ความผิดปกติของการขับเหงื่อ: การเกิดโรค

การศึกษาเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบขับเหงื่อในแง่ของความเกี่ยวพันเฉพาะที่มีความสำคัญขั้นพื้นฐานในการทำให้เกิดกระบวนการแปลทางพยาธิวิทยาซึ่งมีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคที่แตกต่างกัน มีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงในการขับเหงื่อ ในความผิดปกติของการขับเหงื่อในสมองซึ่งมักจะเกิดจากจังหวะสมองพร้อมกับอัมพาตครึ่งซีดแรกของทั้งหมดมี hyperhidrosis อยู่ที่ด้านข้างของ hemiplegia - hemihyperhidrosis ไม่ค่อยเกิดขึ้นในกรณีเช่นนี้มี hemygipohydrosis ส่วนใหญ่มีแผลบริเวณเปลือกตา (ในบริเวณที่เกิดก่อนหน้าหรือหลังโพสต์อัลเซ็นเตอร์) ในระดับน้อยอาจเกิด hyperhidroses ในแนวทแยงมุมของ monotype ตัวอย่างเช่นเกี่ยวกับแขนข้างหนึ่งหรือขาครึ่งหน้า อย่างไรก็ตามบริเวณเปลือกนอกที่มีความสามารถในการมีอิทธิพลต่อความเข้มของการขับเหงื่อมากขึ้น (การขับเหงื่อไม่ได้รับผลกระทบเฉพาะกับแก้มท้ายทอยและส่วนหน้าของหน้าผากหน้าผาก) พบความผิดปกติของการขับเหงื่อในลำไส้เล็กในระดับสะพานและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิด medulla oblongata เช่นเดียวกับการก่อตัวเป็น subcortical

ความผิดปกติเกี่ยวกับการไหลเวียนของกระดูกสันหลังมีสองประเภท - นำและ segmental ความผิดปกติเกี่ยวกับการไหลของเลือดในกระดูกสันหลังเกิดจากโรคที่มีผลต่อด้านข้างของกระดูกสันหลัง การอุดตันของเส้นประสาทไขสันหลังปะรดที่สมบูรณ์จะนำไปสู่การกระวนกระวายใจของการขับเหงื่อในทวิภาคีโดยปกติจะเป็นอาการลำไส้เล็กส่วนต้น (paranhidrosis) การ จำกัด วงบนขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อไขสันหลังอักเสบ บังเอิญของชายแดน anhidrosis และการระงับความรู้สึกเป็นไปได้เฉพาะกับตำแหน่งของแผลภายใน ThVII-IX ในตำแหน่งที่สูงกว่าขอบที่ติดขัดสูงกว่าระดับความไวของความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญและที่ระดับต่ำ foci ขอบของมันต่ำกว่าขีด จำกัด บนของความผิดปกติที่สำคัญ การบาดเจ็บจากไขสันหลังอักเสบไม่สมบูรณ์มักเกิดขึ้นบางครั้งอาจทำให้เกิดการแตกหักของไขสันหลังอักกระดูกได้

ความผิดปกติของส่วนแบ่งของการทำงานหนักจะสังเกตเห็นความเสียหายกับเซลล์ประสาทของแตรข้างของไขสันหลังอักเสบ ส่วนใหญ่มักจะพวกเขาอยู่ที่ syringomyelia หรือเมื่อป้องกันโซน gipogidroza มีรูปแบบ "polukurtki" หรือ "แจ็คเก็ต" ขีด จำกัด บนของความผิดปกติของการทำงานหนักมักจะอยู่เหนือความผิดปกติของเขตแดนที่มีความสำคัญ การละเมิด diaphoresis ที่ syringomyelia สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ในฟิลด์ของใบหน้า การแบ่งชั้นของต่อมเหงื่อของใบหน้าจะเริ่มขึ้นส่วนใหญ่มาจากเซลล์ของแตรด้านข้างของส่วนDaของเส้นประสาทไขสันหลังู เส้นใยจากเซลล์เหล่านี้จากไขสันหลังจะอยู่ในส่วนหน้าของรากและจากนั้นเชื่อมต่อสาขาสีขาวมีความเหมาะสมสำหรับการเพิ่มขึ้นของห่วงโซ่ขี้สงสารโดยไม่หยุดชะงักในช่วงกลางและล่างขี้สงสารปมประสาทและรูปแบบที่เหนือกว่ากับประสาทปมประสาทเซลล์ปากมดลูก เส้นใย Postganglionic ส่วนหนึ่งเกิดจากการเชื่อมต่อสาขาสีเทาเชื่อมต่อกับเส้นประสาทไขสันหลังกลายเป็นช่องท้องมะเร็งปากมดลูกและซัพพลาย Dermatomes CII - การ CIV ส่วนอื่น ๆ สร้างเยื่อหุ้มปัสสาวะเยื่อหุ้มปอดของหลอดเลือดแดงภายในและภายนอก

การละเมิดการขับเหงื่อในพยาธิวิทยาของระบบประสาทส่วนปลายมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าฮอร์นด้านข้างของเส้นประสาทไขสันหลังอยู่ระหว่างกลุ่ม CVIII - LII และเซลล์ประสาท potootdelitelnye - ระดับ ThII - LII กระดูกสันหลังระดับรากประสาท ThII บนและด้านล่าง LII ไม่ประกอบด้วยเส้นใย preganglionic potootdelitelnyh ดังนั้นการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนล่างเหนือระดับของ ThII และความเสียหายต่อหางม้าจะไม่มาพร้อมกับการฝืนเหงื่อที่มือและเท้า นี้คือคุณลักษณะที่ค่าการวินิจฉัยที่สำคัญที่ช่วยให้คุณสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างความเสียหายให้กับรากกระดูกสันหลังในระดับนี้ของความเสียหายให้กับช่องท้องปากมดลูกหรือเอวด้วยความพ่ายแพ้ของการที่มีความผิดปกติมักพบการขับเหงื่อ ดังนั้นการละเมิดการขับเหงื่อในพยาธิวิทยาของรากไขสันหลังปรานเป็นไปได้เฉพาะกับแผลหลาย

ความผิดปกติของ Hypo- หรือ anhidrosis อุปกรณ์ต่อพ่วงประเภทของความไวโดยไม่ต้องมาพร้อมกับหลักฐานของความพ่ายแพ้ของห่วงโซ่ความเห็นอกเห็นใจ แต่เมื่อ nonroughness แผลปมประสาทขี้สงสารอาจเกิดขึ้นเหงื่อและเด่นชัดเช่นเหงื่อใบหน้าครึ่งหนึ่ง - ที่พยาธิวิทยาปากมดลูกบางครั้งบนปมขี้สงสารทรวงอกหลังจาก thoracoplasty ที่ซินโดรมฮอร์เนอ เหงื่อบนใบหน้าในความพ่ายแพ้ ushno-ชั่วเส้นประสาทเชื่อมต่อกับความจริงที่ว่าในองค์ประกอบของมันมีเส้นใย Postganglionic เห็นอกเห็นใจต่อหลอดเลือดและต่อมเหงื่อและเส้นใยกระซิกกับต่อมหูปฏิกิริยาของการทำงานหนักในขณะที่การรับประทานอาหารที่อาจเกิดจากการข้ามการกระตุ้นของเส้นใยเห็นใจและ . Impulses ที่ก่อให้เกิดเหงื่อที่ผิดปกติเกิดขึ้นได้เร็วขึ้นผ่านเส้นใยปรสิต

การผ่าตัดมดลูกบนศีรษะและลำคอเป็นเรื่องที่เห็นใจโดยเซลล์ประสาทที่นอนอยู่ในกลุ่ม ThIII-IV และไหล่และมือในส่วนของ ThV-VII ซอนของเซลล์ประสาทเหล่านี้จะสิ้นสุดลงในส่วนบนของเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจและเส้นใยเหงื่อจากเซลล์ประสาทรอบข้างจะผ่านไปไกลกว่าโหนดที่เป็นโครงสร้อย

มีกฎการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณสามารถระบุสถานที่เกิดความเสียหายในบริเวณนี้ได้:

1. anhidrosis บนใบหน้าและลำคอพร้อมกับการปรากฏตัวของกลุ่มอาการของฮอร์เนอร์บ่งบอกถึงความพ่ายแพ้ของห่วงโซ่ที่เห็นอกเห็นใจเหนือโหนดที่เป็นเกล็ด;
2. การกระจายของ anhidrosis โซนด้านล่าง - บนแขนตามกฎระบุบาดแผลของโหนด stellate;
3. ในบริเวณที่มีบริเวณ anhidrosis บริเวณศีรษะคอกระดูกสะบักและด้านบนของทรวงอก (แต่ไม่มีอาการของ Horner) บาดแผลอยู่ใต้โหนดที่เป็นเกล็ดในระดับของ ThIII-IV โดยตรง

พยาธิสภาพของเส้นประสาทหรือเส้นประสาทส่วนปลายในกรณีของการทำลายที่สมบูรณ์ของพวกเขานำไปสู่ anhidrosis และที่หยุดชะงักบางส่วนเพื่อ hypohydrosis นอกจากนี้ในโซน denervated ไม่เหงื่อเพียง แต่ยังมีความไวลดลงหรือสูญหาย

ปรากฏการณ์ของ anhidrosis เป็นหนึ่งในอาการของความผิดปรกติของพืชพันธุ์อุปกรณ์ต่อพ่วง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลักเกี่ยวข้องกับ demyelination ส่วนของเส้นประสาทเส้นใย

Hyperhidrosis ทั่วไปทำหน้าที่เป็นอาการที่รู้จักกันดีของโรค psychovegetative การเพิ่มกิจกรรมของระบบประสาทที่เห็นใจอาจเป็นสาเหตุหรือผลของอาการที่สังเกตได้ในสภาพความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าความกลัวหรือความโกรธ hyperhidrosis ของชนิด generalised มักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดรุนแรงซึ่งอาจเกิดขึ้นเป็นผลมาจากภายนอก stimuli และ endogenous การระคายเคืองต่ออุณหภูมิจะถูกส่งไปตามเส้นทางของโรคประสาทเดียวกันเช่นเดียวกับอาการเจ็บปวดดังนั้นความรู้สึกเจ็บปวดอาจมาพร้อมกับการขับเหงื่อให้มากขึ้น

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]