ความจำเป็นเร่งด่วน

แรงกระตุ้นที่บังคับ หรือที่เรียกอีกอย่างว่าการแสดงออกที่บังคับ หรืออาการบังคับ คือ ความคิด แรงกระตุ้น หรือการกระทำที่รุนแรง แทรกแซง และหลีกเลี่ยงไม่ได้ ซึ่งเข้ามาในใจของบุคคลและอาจทำให้เกิดความไม่สบายใจและวิตกกังวล ความคิดหรือแรงกระตุ้นเหล่านี้บังคับให้บุคคลนั้นทำการกระทำบางอย่าง แม้ว่าจะไร้เหตุผลหรือไม่สอดคล้องกับความปรารถนาหรือค่านิยมของบุคคลนั้นก็ตาม

แรงกระตุ้นที่จำเป็นถือเป็นหนึ่งในสัญญาณบ่งชี้ของโรคทางจิตหลายชนิด เช่น:

1. โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD): ในโรค OCD ผู้ป่วยจะมีความคิดที่รบกวนจิตใจ (oxxes) ซึ่งทำให้เกิดความวิตกกังวล และผู้ป่วยจะรู้สึกจำเป็นต้องทำพิธีกรรมหรือทำสิ่งย้ำๆ เพื่อบรรเทาความวิตกกังวลนี้ ตัวอย่างเช่น ตรวจสอบว่าปิดประตูแล้วหลายครั้งติดต่อกันหรือล้างมือซ้ำหลายครั้ง
2. อาการติก: อาการติกเป็นอาการเคลื่อนไหวหรือส่งเสียงผิดปกติที่ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมได้ อาการติกอาจเป็นอาการทางการเคลื่อนไหวหรือเสียงพูด
3. โรควิตกกังวล: ในโรควิตกกังวลจำนวนหนึ่ง อาจเกิดความต้องการอย่างบังคับเนื่องมาจากประสบการณ์ความวิตกกังวลและความจำเป็นในการทำการกระทำบางอย่างเพื่อบรรเทาความวิตกกังวล
4. โรคการรับรู้ร่างกาย (dysmorphophobia) ผู้ป่วยโรคนี้จะมีความคิดหมกมุ่นเกี่ยวกับข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นจริงหรือเป็นเพียงจินตนาการเกี่ยวกับรูปลักษณ์ของตนเอง และมีความปรารถนาที่จะแก้ไขข้อบกพร่องเหล่านี้ด้วยการผ่าตัด

ความต้องการเร่งด่วนสามารถส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลได้อย่างมากและอาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยจิตวิเคราะห์และ/หรือยา ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของอาการ

สาเหตุ ของความอยาก

แรงกระตุ้นอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับบริบทและตำแหน่งที่เกิดขึ้น ต่อไปนี้คือสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของแรงกระตุ้น:

1. กระตุ้นให้เกิดการทัวร์:

   • โรคกระเพาะปัสสาวะแปรปรวน (IBBS): อาการนี้มีลักษณะคือ ปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน รู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะล้น และปวดท้องน้อย
   • โรคท่อปัสสาวะอักเสบ: การอักเสบของท่อปัสสาวะอาจทำให้ปัสสาวะแสบขัดและรู้สึกแสบขณะปัสสาวะ

2. ความจำเป็นที่ต้องขับถ่ายอุจจาระ:

   • โรคลำไส้แปรปรวน (IBS): เป็นความผิดปกติของการทำงานของลำไส้ที่อาจทำให้รู้สึกอยากถ่ายอุจจาระบ่อยครั้งและรุนแรง รวมถึงมีอาการปวดท้อง ท้องผูก หรือท้องเสีย
   • โรคลำไส้ใหญ่: โรคลำไส้อักเสบ เนื้องอก หรือมะเร็งอาจทำให้เกิดอาการอยากอาหารได้

3. ความจำเป็นในบริบทอื่น ๆ:

   • อาการติก: อาการติกคือการเคลื่อนไหวหรือเสียงที่จำเป็นซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมได้
   • อาการปัสสาวะออกเร็ว: อาการอยากถ่ายอุจจาระอย่างเร่งด่วนและหลีกเลี่ยงไม่ได้หลังรับประทานอาหารอาจเกี่ยวข้องกับอาการนี้ได้
   • ความต้องการเร่งด่วนในภาวะทางจิตเวชหรือทางระบบประสาท: ความผิดปกติทางจิตเวชหรือทางระบบประสาทบางอย่าง เช่น โรค Tourette หรือโรคย้ำคิดย้ำทำ อาจทำให้เกิดความต้องการเร่งด่วนในรูปแบบต่างๆ
4. ความต้องการในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์: ความต้องการอาจเกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์ เช่น การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ หรือการทดสอบระบบทางเดินปัสสาวะพลศาสตร์
5. สาเหตุทางเภสัชวิทยา: ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการอยากอาหารเป็นผลข้างเคียงได้
6. ปัจจัยทางจิตใจและความเครียด: ความเครียดทางอารมณ์หรือปัญหาทางจิตใจก็สามารถทำให้เกิดความต้องการได้เช่นกัน

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าสาเหตุที่แน่ชัดของอาการเร่งด่วนสามารถระบุได้หลังจากปรึกษากับแพทย์และทำการทดสอบและการตรวจที่จำเป็นเท่านั้น

อาการ ของความอยาก

อาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคหรือภาวะต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะหรือระบบประสาท อาการของความอยากอาหารอาจรวมถึง:

1. อาการอยากปัสสาวะอย่างรุนแรง: ผู้ป่วยจะอธิบายถึงอาการอยากปัสสาวะอย่างเร่งด่วนและมากเกินไป ซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่สามารถรอช้าได้
2. การเข้าห้องน้ำบ่อยเกินไป: ผู้ป่วยอาจต้องเข้าห้องน้ำบ่อยมากเกินไป แม้ว่าจะปัสสาวะไม่บ่อยก็ตาม
3. อาการปวดหรือไม่สบายขณะปัสสาวะ: บางครั้งอาการปวดปัสสาวะอาจมาพร้อมกับอาการปวดหรือไม่สบายขณะปัสสาวะ
4. อาการอยากเข้าห้องน้ำตอนเที่ยงคืน: ผู้ป่วยอาจตื่นขึ้นในตอนกลางคืนด้วยความรู้สึกอยากเข้าห้องน้ำอย่างเร่งด่วน

อาการของความต้องการเร่งด่วนสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น:

• โรคกระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป (OABS): โรคนี้มีลักษณะคือกระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไปและไม่สามารถปัสสาวะได้ตามปกติ
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ: การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการปัสสาวะแสบขัดและเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: การติดเชื้อแบคทีเรียของทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการปัสสาวะบ่อยได้
• โรคทางระบบประสาท: โรคทางระบบประสาทบางชนิด เช่น โรคพาร์กินสันหรือโรคหลอดเลือดสมอง อาจส่งผลต่อการควบคุมการปัสสาวะและทำให้เกิดอาการอยากปัสสาวะ

ความจำเป็นที่ต้องปัสสาวะ

อาการอยากปัสสาวะอย่างรุนแรงและไม่อาจหยุดยั้งได้ อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและทำให้เกิดอาการอยากเข้าห้องน้ำอย่างเร่งด่วน อาการอยากปัสสาวะเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับภาวะทางการแพทย์ต่างๆ และอาจทำให้เกิดความไม่สบายตัวและวิตกกังวลได้

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดปัสสาวะบ่อยครั้งคือความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ เช่น:

1. โรคกระเพาะปัสสาวะแปรปรวน (IBBS): อาการนี้มีลักษณะคือปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน รู้สึกเหมือนมีน้ำไหลล้นในกระเพาะปัสสาวะ และมักมีอาการปวดท้องน้อยร่วมด้วย
2. โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ: ภาวะอักเสบของกระเพาะปัสสาวะสามารถทำให้ปวดปัสสาวะบ่อยและปวดทันที รวมถึงมีอาการปวดท้องน้อยและรู้สึกแสบขณะปัสสาวะ
3. นิ่วในทางเดินปัสสาวะ: การมีนิ่วในทางเดินปัสสาวะสามารถทำให้ปวดปัสสาวะบ่อยครั้งและเร่งด่วน โดยเฉพาะเมื่อมีนิ่วเคลื่อนผ่านทางเดินปัสสาวะ
4. โรคท่อปัสสาวะอักเสบ: โรคอักเสบของท่อปัสสาวะอาจมาพร้อมกับความรู้สึกปวดปัสสาวะและแสบขณะปัสสาวะ
5. กระเพาะปัสสาวะมีปริมาณน้อย (กระเพาะปัสสาวะเล็ก): ในบางคน กระเพาะปัสสาวะอาจมีปริมาตรน้อย ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการอยากปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วนมากขึ้น
6. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์อาจทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองและปวดเมื่อยได้
7. อาการทางการแพทย์อื่น ๆ: อาการอยากปัสสาวะอาจเกี่ยวข้องกับโรคของระบบประสาทหรือปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ได้ด้วย

ความจำเป็นที่ต้องขับถ่ายอุจจาระ

อาการเหล่านี้คือความต้องการหรือความอยากถ่ายอุจจาระ (การหลั่งของอุจจาระ) ที่รุนแรงและหลีกเลี่ยงไม่ได้ ซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและทำให้เกิดความต้องการเข้าห้องน้ำอย่างเร่งด่วน ความต้องการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้จากสภาวะทางการแพทย์ต่างๆ และอาจมาพร้อมกับอาการท้องเสีย ปวดท้อง หรืออาการอื่นๆ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการอยากถ่ายอุจจาระบ่อยครั้งคือภาวะและโรคต่อไปนี้:

1. โรคลำไส้แปรปรวน (IBS): เป็นความผิดปกติของการทำงานของลำไส้ที่อาจทำให้รู้สึกอยากถ่ายอุจจาระบ่อยครั้งและรุนแรง รวมถึงมีอาการปวดท้อง ท้องผูก หรือท้องเสีย
2. โรคลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: โรคลำไส้ใหญ่และทวารหนักต่างๆ เช่น โรคลำไส้อักเสบ (รวมทั้งโรคโครห์นและลำไส้ใหญ่เป็นแผล) ติ่งเนื้อ หรือมะเร็ง อาจทำให้เกิดอาการอยากถ่ายอุจจาระได้
3. อาการถ่ายอุจจาระเร็ว: อาการนี้เกิดจากความรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระอย่างเร่งด่วนและไม่หยุดทันทีหลังรับประทานอาหาร
4. การบริโภคคาเฟอีนหรืออาหารบางชนิดมากเกินไป: คาเฟอีนและอาหารบางชนิดสามารถระคายเคืองลำไส้และทำให้เกิดอาการอยากถ่ายอุจจาระได้ในบางคน
5. อาการท้องผูกแบบแสดงอาการ: ผู้บางรายที่มีอาการท้องผูกอาจมีอาการลำไส้ไหลออกเป็นระยะๆ ส่งผลให้รู้สึกปวดอุจจาระมาก
6. ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ: อาการอยากถ่ายอุจจาระบ่อยครั้งอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางระบบประสาทหรือการทำงานของร่างกายได้

การรักษา ของความอยาก

การรักษาอาการอยากปัสสาวะ อุจจาระ หรืออาการอื่นๆ ที่เกิดขึ้น ควรไปพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญเพื่อวินิจฉัยโรคให้ถูกต้องและวางแผนการรักษาที่ดีที่สุด ต่อไปนี้คือวิธีการรักษาบางส่วนที่อาจใช้ได้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรค:

1. การรักษาอาการป่วยเบื้องต้น: หากอาการอยากปัสสาวะมีความเกี่ยวข้องกับอาการป่วยอื่นๆ เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะแปรปรวน โรคลำไส้อักเสบ หรืออาการป่วยอื่นๆ การรักษาอาการป่วยเบื้องต้นอาจช่วยลดอาการอยากปัสสาวะได้
2. ยา: แพทย์อาจสั่งยาเพื่อบรรเทาอาการและควบคุมอาการ เช่น ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาแก้ท้องเสีย ยาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะหรือทางเดินอาหาร เป็นต้น
3. กายภาพบำบัดและการฟื้นฟู: กายภาพบำบัด การตอบสนองทางชีวภาพ และเทคนิคการฟื้นฟูอื่นๆ สามารถช่วยจัดการกับความต้องการและควบคุมกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ให้ดีขึ้น
4. จิตบำบัดและบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT): วิธีการเหล่านี้อาจมีประโยชน์ในการรักษาแรงกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับด้านจิตวิทยาหรือความวิตกกังวล
5. การเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหารและวิถีการดำเนินชีวิต: ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหาร การกำจัดอาหารที่ระคายเคือง การควบคุมการบริโภคของเหลว หรือการจัดการความเครียดสามารถช่วยลดอาการได้
6. ขั้นตอนทางการแพทย์และการผ่าตัด: ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีขั้นตอนทางการแพทย์ เช่น การบำบัดด้วยโบทูลินัม (การฉีดโบทูลินัมท็อกซิน) หรือการผ่าตัด เพื่อควบคุมความอยากอาหารได้ดีขึ้น
7. การบำบัดด้วยยา: ในบางกรณี อาจมีการสั่งจ่ายยาที่มีผลต่อระบบประสาทเพื่อลดความอยากยา

วรรณกรรม

Lopatkin, NA ระบบทางเดินปัสสาวะ: คู่มือแห่งชาติ ฉบับย่อ / แก้ไขโดย NA Lopatkin - มอสโก: GEOTAR-Media, 2013