คุณสมบัติทางกายภาพและเคมีของน้ำดี

สีของน้ำดีปกติ ส่วน A เป็นสีเหลืองทอง สีเหลืองอำพัน ส่วน B เป็นสีเหลืองเข้ม สีเขียวมะกอก สีน้ำตาล ส่วน C เป็นสีเหลืองอ่อน

• การเปลี่ยนแปลงของสีของส่วน A: สีเหลืองเข้ม - มีน้ำดีไหลย้อนจากส่วน B และมีอาการดีซ่านจากเม็ดเลือดแดงแตก; สีเหลืองอ่อน - มีความเสียหายต่อ
  เนื้อตับ, ไวรัสตับอักเสบ, ตับแข็ง, การอุดตันของหูรูดของ Oddi จากนิ่ว, การกดทับโดยส่วนหัวของตับอ่อนที่ขยายใหญ่, หูรูดกระตุก; การเปื้อนเลือด - มีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, เนื้องอกของแอมพูลลาของวาเตอร์, ไดอะธีซิสที่มีเลือดออก; สีเขียว (น้ำดีใส) - มีอาการคั่งค้างหรือติดเชื้อ
• การเปลี่ยนแปลงของสีในส่วน B: สีอ่อน (น้ำดีขาว) - ในกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่มีการฝ่อของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ สีเข้มมาก - ในกรณีน้ำดีหนาผิดปกติในกระเพาะปัสสาวะ (การคั่งค้าง) และในภาวะเม็ดเลือดแดงแตก
• การเปลี่ยนแปลงของสีส่วน C: สีซีด - ด้วยไวรัสตับอักเสบ, ตับแข็ง; สีเข้ม (pleochromia) - ด้วยโรคดีซ่านเม็ดเลือดแดงแตก; สีเขียว - เมื่อมีกระบวนการอักเสบของท่อน้ำดี, ท่อน้ำดีอักเสบ (เกิดจากการออกซิเดชันของบิลิรูบินเป็นบิลิเวอร์ดิน), สีแดง - จากการปะปนของเลือดในแผลในกระเพาะอาหารส่วนต้น, เนื้องอกร้ายของตับอ่อน, ส่วนไพโลริกของกระเพาะอาหาร

ความโปร่งใส โดยปกติน้ำดีทุกส่วนจะมีความโปร่งใส ความขุ่นเล็กน้อยที่สม่ำเสมอซึ่งปรากฏขึ้นทันทีนั้นสัมพันธ์กับกรดไฮโดรคลอริกที่ผสมกันและไม่ได้บ่งชี้ถึงการมีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ ความขุ่นของส่วน A อาจเกิดขึ้นได้จากความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้น การทำงานของต่อมไพโลริกไม่เพียงพอ หรือการไหลย้อนของกรดในลำไส้เล็กส่วนต้น ตรวจพบสะเก็ดในลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ ความขุ่นของส่วน B อาจเกิดขึ้นได้จากกระบวนการอักเสบในถุงน้ำดี สะเก็ดเมือกหลุดออกมาในส่วน C ได้จากกระบวนการอักเสบของท่อน้ำดีในตับ หรือถุงน้ำดีและท่อน้ำดีอักเสบ

ปฏิกิริยา โดยปกติ ส่วน A จะมีปฏิกิริยาเป็นกลางหรือเป็นเบส ส่วน B และ C จะเป็นเบส ปฏิกิริยากรดของส่วน A อาจเกิดขึ้นได้จากกระบวนการอักเสบในลำไส้เล็กส่วนต้น ปฏิกิริยากรดของส่วน B มีลักษณะเฉพาะของการอักเสบของถุงน้ำดี และปฏิกิริยากรดของส่วนอื่น ๆ จะเป็นปฏิกิริยากับกระบวนการอักเสบในส่วนที่เกี่ยวข้องของท่อน้ำดี

ความหนาแน่น โดยปกติความหนาแน่นสัมพัทธ์ของส่วน A คือ 1.003-1.016; ส่วน B คือ 1.016-1.032; ส่วน C คือ 1.007-1.011

• ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของส่วน A จะเพิ่มขึ้นเมื่อส่วน B เพิ่มขึ้น โดยมีอาการดีซ่านเนื่องจากเม็ดเลือดแดงแตก และจะลดลงเมื่อการทำงานของตับบกพร่อง เนื้อตับเสียหาย (ไวรัสตับอักเสบ ตับแข็ง) และการไหลของน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นลดลง
• ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของส่วน B จะเพิ่มขึ้นตามการข้นของน้ำดี (การคั่งของน้ำดี) การเกิดนิ่วในถุงน้ำดี และอาการเคลื่อนไหวผิดปกติของทางเดินน้ำดี และจะลดลงตามการลดลงของความสามารถในการรวมตัวของถุงน้ำดี
• ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของส่วน C จะเพิ่มขึ้นเมื่อเกิดภาวะดีซ่านเนื่องจากเม็ดเลือดแดงแตก และจะลดลงเมื่อมีการหลั่งบิลิรูบินลดลง (ตับอักเสบ ตับแข็ง)

กรดน้ำดี ในคนปกติ ปริมาณกรดน้ำดีในส่วน A คือ 17.4-52 มิลลิโมลต่อลิตร ในส่วน B คือ 57.2-184.6 มิลลิโมลต่อลิตร ในส่วน C คือ 13-57.2 มิลลิโมลต่อลิตร ความเข้มข้นของกรดน้ำดีในส่วน C จะเพิ่มขึ้นเมื่อเซลล์ตับหลั่งกรดโคลิกมากขึ้น ส่วนความเข้มข้นจะลดลงเมื่อเซลล์ตับหลั่งไม่เพียงพอ

คอเลสเตอรอล ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในน้ำดีในส่วน A อยู่ที่ 1.3-2.8 มิลลิโมลต่อลิตร ในส่วน B อยู่ที่ 5.2-15.6 มิลลิโมลต่อลิตร ในส่วน C อยู่ที่ 1.1-3.1 มิลลิโมลต่อลิตร การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในส่วน A และ B พบได้ในโรคนิ่วในถุงน้ำดี ถุงน้ำดีอักเสบ และการลดลงของความเข้มข้นของถุงน้ำดีในกรณีที่ความสามารถในการจดจ่อของถุงน้ำดีลดลง

บิลิรูบิน

ค่าอ้างอิงความเข้มข้นของบิลิรูบินในส่วนต่างๆ ของน้ำดี

ส่วนของน้ำดี	วิธีแวนเดนเบิร์ก, g/l	วิธี Jendraszek, มิลลิโมลต่อลิตร
เอ ใน กับ	สูงถึง 0.25 สูงสุด 2-4 สูงถึง 0.25	0.17-0.34 6-8 0.17-0.34

ความเข้มข้นของบิลิรูบินในน้ำดีจะลดลงหากเกิดภาวะตัวเหลืองจากกลไก โรคไวรัสตับอักเสบ ตับแข็ง ถุงน้ำดีอักเสบจากหินปูน และจะเพิ่มขึ้นหากเกิดภาวะตัวเหลืองจากเม็ดเลือดแดงแตก โรคโลหิตจางจากโรคแอดดิสัน-เบอร์เมอร์ และมาลาเรีย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]