โรคเยื่อบุตาอักเสบ - การรักษา

การรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบควรพิจารณาเป็นรายบุคคล ความรุนแรงและระยะเวลาของโรคจะขึ้นอยู่กับตัวการก่อโรค ความรุนแรงและตำแหน่งของกระบวนการ และความรุนแรงของปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน ในเรื่องนี้ ยาที่ใช้รักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบแบ่งออกเป็นยาที่ทำให้เกิดอาการ ยาต้านการอักเสบ (ไม่จำเพาะ) ยาที่แก้ไขภูมิคุ้มกัน ยาที่มีอาการ ยาที่ส่งผลต่อกระบวนการฟื้นฟูและกระบวนการทางชีวเคมีที่ซับซ้อนในโครงสร้างของดวงตา ยาป้องกันเยื่อหุ้มตา เป็นต้น การใช้ยาแบบระบบจะรวมกับยาเฉพาะที่ (ยาฉีดเข้าที่ตาและหลังลูกตา) หากจำเป็น จะต้องรักษาด้วยการผ่าตัด

การรักษาแบบเฉพาะจุดสำหรับโรคโคโรอิดติสนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านไวรัส ยาปฏิชีวนะ และยาต้านปรสิต แต่ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมจะใช้ในการรักษาโคโรอิดติสก็ต่อเมื่อตรวจสอบความไวของสารก่อโรคต่อยาเท่านั้น ในระยะที่โรคดำเนินอยู่ ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมจากกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ เซฟาโลสปอริน และอื่นๆ จะใช้ในรูปแบบพาราบัลบาร์ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำและฉีดเข้ากล้ามเนื้อ และรับประทานทางปาก ยาต้านแบคทีเรียเฉพาะใช้สำหรับโรคโคโรอิดติสที่เกิดจากวัณโรค ซิฟิลิส ท็อกโซพลาสโมซิส โรคบรูเซลโลซิส เป็นต้น แนะนำให้ใช้ยาต้านไวรัสสำหรับโรคโคโรอิดติสที่มีสาเหตุมาจากไวรัส

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นวิธีหลักในการรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภายในร่างกาย โดยจะใช้ยากดภูมิคุ้มกันหรือยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน ขึ้นอยู่กับสถานะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยและภาพทางคลินิกของโรค

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน ในเรื่องนี้ สามารถใช้โกลบูลินได้ วัคซีนก็สามารถใช้ได้เช่นกัน แต่ต้องระมัดระวังอย่างยิ่ง โดยคำนึงถึงสถานะของผู้ป่วยแต่ละราย เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ตัวกระตุ้นอินเตอร์เฟอรอน (อินเตอร์เฟอโรโนเจน) และอินเตอร์เฟอรอนใช้เป็นการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

เมื่อเทียบกับการใช้ยาที่ก่อให้เกิดอาการอักเสบ คอร์ติโคสเตียรอยด์ถือเป็นตัวเลือกหลักในการรักษาภาวะอักเสบ แม้ว่าจะมีผลข้างเคียงก็ตาม ในระยะเฉียบพลันของภาวะอักเสบ การอักเสบจะถูกระงับด้วยการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่หรือทั่วร่างกาย ในบางกรณี การใช้ในระยะเริ่มต้นจะช่วยให้การพยากรณ์โรคดีขึ้น

การลดความไวต่อสิ่งเร้าจะดำเนินการเพื่อลดความไวของเนื้อเยื่อตาที่ไวต่อสิ่งเร้าในโรคคอรอยด์อักเสบจากวัณโรค ท็อกโซพลาสมิก ไวรัส สแตฟิโลค็อกคัส และสเตรปโตค็อกคัส ยาแก้แพ้ (ทาเวจิล ซูพราสติน คลาริติน เทลฟาสต์ เป็นต้น) ใช้เป็นยาที่ไม่จำเพาะและการลดความไวต่อสิ่งเร้า ในกรณีที่มีการอักเสบอย่างรุนแรง จะใช้ยากดภูมิคุ้มกัน (เมอร์แคปโทพิวรีน ฟลูออโรยูราซิล ไซโคลฟอสฟามายด์ เป็นต้น) โดยบางครั้งอาจใช้ร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์

ในการรักษาโรคโคโรอิไดติส จะมีการใช้ยาไซโคลสปอรินเอและยาสำหรับต่อมไทมัส ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันด้วย

วิธีการทางกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด (อิเล็กโทรโฟรีซิสของการเตรียมยา การแข็งตัวของเลือดด้วยเลเซอร์ การแข็งตัวของเลือดด้วยความเย็น) ยังใช้ในระยะต่างๆ ของโรค สำหรับการดูดซึมของสารคัดหลั่งและเลือดออกในเยื่อบุตาขาว จอประสาทตา และวุ้นตา จะใช้เอนไซม์ (ทริปซิน ไฟบรินอไลซิน ลิเดส ปาเปน เลโคไซม์ ฟลอเจนไซม์ โวบีเอนไซม์ ฯลฯ) ซึ่งให้ทางกล้ามเนื้อ หลังลูกตา โดยอิเล็กโทรโฟรีซิส และรับประทานทางปาก การแข็งตัวของเลือดด้วยความเย็นผ่านกระจกตาของเยื่อบุตาขาวและการแข็งตัวของเลือดด้วยเลเซอร์ของจอประสาทตาเป็นไปได้ การบำบัดด้วยวิตามิน (วิตามินซี บี₁บี₆บี₁₂ ) มีข้อบ่งชี้ในทุกระยะ

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคเยื่อบุตาอักเสบ อุบัติการณ์ และตำแหน่งของกระบวนการนี้ อาการตาบอดสนิทพบได้น้อย โดยส่วนใหญ่มักมีภาวะแทรกซ้อน เช่น เส้นประสาทตาฝ่อ จอประสาทตาหลุดลอกและมีของเหลวไหลออกมา ซึ่งหากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล จะต้องรักษาด้วยการผ่าตัด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]