ครีมรักษาสิว เลือกตัวไหนดี?

ในทางผิวหนัง มักใช้ยาเฉพาะที่เพื่อรักษาผื่นที่เกิดจากการหลั่งของซีบัมมากเกินไปและการเกิดอาการอักเสบที่เกิดจากการขยายตัวของแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน Propionibacterium acnes

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นครีมรักษาสิว รวมถึงเจลและครีมพิเศษที่ปราศจากไขมันซึ่งมีคุณสมบัติฆ่าเชื้อและต่อต้านจุลินทรีย์ และข้อบ่งชี้ในการใช้ครีมรักษาสิว ได้แก่ สิว (สิววัยรุ่น โรคสิว) ผิวหนังมัน ต่อมไขมันอักเสบ และผิวหนังมีขนหนาแน่น

[ 1 ], [ 2 ]

เภสัชพลศาสตร์

กรดซาลิไซลิกในรูปแบบครีมรักษาสิวมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ และยังช่วยลดการหลั่งซีบัมและกำจัดเซลล์ผิวที่ตายแล้วอีกด้วย

สารออกฤทธิ์ของยา Clindovit คือยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ชื่อคลินดาไมซินซึ่งมีผลในการยับยั้งแบคทีเรีย P. Acne, staphylococci และ streptococci โดยการจับกับ RNA ของพวกมันและยับยั้งการสังเคราะห์กรดอะมิโนในเซลล์ของจุลินทรีย์

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของ Azelex คือกรดอะเซลาอิก (จากกลุ่มกรดไดคาร์บอกซิลิกเฮปเทน) – มีผลเสียต่อแบคทีเรีย ลดระดับกรดไขมันในซีบัม และช่วยชะลอกระบวนการเร่งการสร้างเคราตินของผิวในเวลาเดียวกัน

เภสัชพลวัตของ Adapalene (และคำพ้องความหมาย) ถูกกำหนดโดยสาร Adapalene ซึ่งมีโครงสร้างคล้ายกับวิตามินเอและจับกับตัวรับเรตินอลในเซลล์ผิวหนัง ป้องกันไม่ให้เกิดซีบัมและคอมีโดนส่วนเกิน ภายใต้อิทธิพลของครีมนี้ การสร้างเคราตินและการผลัดเซลล์ผิวก็ถูกเร่งขึ้นด้วย ซึ่งจะป้องกันไม่ให้เซลล์เหล่านี้สะสมในรูขุมขน

และยา Isotrexin (ในรูปแบบเจล) นอกจากอนุพันธ์ของเรตินอลแล้ว Isotretinoin ยังมียาปฏิชีวนะอีริโทรไมซินด้วย ซึ่งจะทำให้แบคทีเรียหยุดขยายพันธุ์และตาย นอกจากนี้ เรตินอยด์ยังช่วยกระตุ้นการสร้างเซลล์ผิวหนังใหม่ด้วย

เจลซิงค์ไฮยาลูโรเนต (Curiosin) เป็นส่วนผสมของซิงค์คลอไรด์และโซเดียมไฮยาลูโรเนต ซึ่งต่างจากครีมรักษาสิวทั่วไปที่มีซิงค์ออกไซด์ (ช่วยลดการผลิตซีบัมและทำให้ผิวแห้ง) เจลซิงค์ไฮยาลูโรเนต (Curiosin) เจลรักษาสิวนี้มีคุณสมบัติเป็นสารฆ่าเชื้อและสารทำให้แห้งเนื่องจากซิงค์ และโซเดียมไฮยาลูโรเนต (กรดไฮยาลูโรนิกสังเคราะห์) ช่วยกระตุ้นการสร้างผิวที่เสียหายใหม่

กลไกการออกฤทธิ์ของฟิโตเจล Ugrin ขึ้นอยู่กับฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรียและต้านการอักเสบร่วมกันของพืชสมุนไพรที่รวมอยู่ในองค์ประกอบ (เซลานดีน คาโมมายล์ ดาวเรือง ยาร์โรว์ มิ้นท์ ลาเวนเดอร์ และแทนซี) เช่นเดียวกับคลอร์เฮกซิดีนซึ่งเป็นยาฆ่าเชื้อ

เภสัชจลนศาสตร์

ยาทาจะถูกใช้เฉพาะที่และโดยทั่วไปแล้วสารออกฤทธิ์จะไม่เข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกาย นอกจากนี้ ผู้ผลิตยังไม่ได้ศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของยาส่วนใหญ่ในกลุ่มนี้

ยาปฏิชีวนะคลินดาไมซิน - เมื่อใช้ยาทาคลินโดวิต - อาจสะสมในคอมีโดนซึ่งประกอบด้วยไขมันและเคอราติโนไซต์และเข้าสู่กระแสเลือดจากที่นั่น อย่างไรก็ตาม ความเข้มข้นของยาจะน้อยมาก จึงไม่มีผลต่อระบบ และสารตกค้างของยาปฏิชีวนะในกรณีที่ถูกดูดซับจะถูกขับออกทางไตอย่างสมบูรณ์หลังจาก 8 ชั่วโมง

กรดอะเซลาอิกบางส่วน (Azelex และคำที่มีความหมายเหมือนกัน) จะถูกดูดซึมเข้าไปในชั้นที่ลึกกว่าของผิวหนังและเข้าสู่กระแสเลือด แต่ยังถูกขับออกทางไตในลักษณะที่ไม่เปลี่ยนแปลงและอยู่ในรูปของเมตาบอไลต์ที่เป็นกรด

ชื่อยาทาสิว

ประการแรก ควรชี้แจงว่าแบคทีเรีย P. acnes เป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ที่ทำหน้าที่คล้ายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผิวหนังของคนที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่ แต่แบคทีเรียชนิดนี้กินไขมันเป็นอาหาร ดังนั้นจึงเริ่มขยายตัวอย่างรวดเร็วเมื่อมีการผลิตซีบัมเพิ่มขึ้น ความเสียหายที่เกิดจากแบคทีเรียชนิดนี้ทำให้ผิวหนังไวต่อการติดเชื้อของแบคทีเรียก่อโรค เช่น Staphylococcus epidermidis มากขึ้น สิวเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีคอมีโดน ซึ่งเป็นต่อมไขมันที่อุดตันรูขุมขนบนผิวหนัง ทำให้เกิดสภาวะต่างๆ มากมายสำหรับการขยายพันธุ์ของแบคทีเรียและการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในบริเวณนั้น

และตอนนี้ - ชื่อหลักของครีมรักษาสิวที่ช่วยหยุดกระบวนการอักเสบและส่งเสริมการทำความสะอาดผิวจากผื่น: ครีมซาลิไซลิก, Clindovit (ชื่อทางการค้าอื่นๆ Clindatop, Dalacin T, Ugricil), Azeleks (Skinoren, Skinomaks, AcneStop, Aziks-derm, Azilin, Finevin ฯลฯ), เจล Adapalene (Adaklin, Adolen, Klenzit, Differin, Bezugray), Isotrexin, สังกะสีไฮยาลูโรเนต (Curiosin) และ Ugrin

ครีมที่มีส่วนประกอบเป็นไฮโดรฟิลิก (เจล) และครีมที่มีส่วนประกอบของโพลีเอทิลีนไกลคอล จะสามารถดูดซึมเข้าสู่ผิวได้ดีขึ้น เพิ่มการดูดซึมของสารออกฤทธิ์ และมีผลการรักษาที่เร็วขึ้น

วิธีใช้ครีมรักษาสิว

ครีมรักษาสิวมีวิธีใช้เพียงวิธีเดียวเท่านั้น คือ ทาเฉพาะที่ อย่างน้อยวันละครั้งหรือสองครั้ง ควรทาผลิตภัณฑ์เป็นจุดๆ บนบริเวณที่มีปัญหาของผิวหนัง (ผิวควรสะอาดและแห้ง) 1-1.5 กรัม (ขึ้นอยู่กับบริเวณที่เป็นผื่น) ระยะเวลาในการใช้ขึ้นอยู่กับสภาพผิว ระดับของผื่น และความรุนแรงของการอักเสบ หากต้องการทราบระยะเวลาการรักษา ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนัง

จำเป็นต้องคำนึงว่ายาขี้ผึ้งที่มีส่วนประกอบของคลินดาไมซิน อีริโทรไมซิน และยาปฏิชีวนะอื่นๆ อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบต่อแต่ละบุคคล และการใช้เกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการลำไส้ผิดปกติและท้องเสียในระยะยาวได้

ตามคำแนะนำสำหรับยาอื่นๆ ที่ได้อธิบายไว้ ไม่มีรายงานกรณีใช้ยาเกินขนาด และเหตุการณ์ดังกล่าวไม่น่าจะเกิดขึ้น เนื่องจากยาเฉพาะที่เหล่านี้มีการดูดซึมเข้าระบบน้อยมาก

ข้อห้ามใช้

ขี้ผึ้งซาลิไซลิกมีข้อห้ามใช้ในกรณีที่ไตวายรุนแรงและมีความไวต่อซาลิไซเลตเพิ่มขึ้น

ข้อห้ามใช้: Clindovita - ลำไส้ไม่แข็งแรงและลำไส้ใหญ่บวม รวมถึงผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปี ห้ามใช้ Isotrexin และ Adapalene ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ที่มีอาการแพ้เรตินอยด์ ผิวหนังอักเสบจากไขมัน และกลาก คำแนะนำสำหรับยาอื่นๆ ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ระบุว่าไม่มีข้อห้ามใช้ ยกเว้นอาการแพ้ส่วนประกอบของยา

การห้ามใช้ยาทาสิวในระหว่างตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของยาปฏิชีวนะ เจล Adapalene และ Isotrexin ห้ามใช้โดยเด็ดขาดสำหรับสตรีมีครรภ์เนื่องจากอาจมีผลต่อทารกในครรภ์

เนื่องจากไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้และพิสูจน์ได้ว่ายาเช่น Azeleks (Skinoren เป็นต้น) Zinc hyaluronate และ Ugrin ปลอดภัยเพียงใดในระหว่างตั้งครรภ์ จึงไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้ สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ออกฤทธิ์เฉพาะที่ให้มากที่สุด

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ผลข้างเคียง

ครีม ขี้ผึ้ง เจล และยาแต้มสิวแทบทุกชนิดมีผลข้างเคียงในรูปแบบของ

อาการระคายเคืองและรอยแดงของผิวหนังบริเวณที่ทา อาการแสบร้อนและคัน รวมถึงความชื้นในชั้นหนังกำพร้าลดลงและผิวลอก

ไอโซเทร็กซินและอะดาพาลีนอาจทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งรุนแรงบนผิวหนัง (โรคผิวหนังแดง) และทำให้ชั้นหนังกำพร้ามีความไวต่อรังสี UV เพิ่มขึ้นชั่วคราว

และยา Azelex (และครีมและเจลทั้งหมดที่มีกรดอะเซลาอิกเป็นส่วนประกอบ) นอกเหนือจากผลข้างเคียงที่กล่าวข้างต้นแล้ว ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคหอบหืดได้

การโต้ตอบกับยาอื่น

เมื่อใช้ยาเฉพาะที่ในรูปแบบยาขี้ผึ้ง ปฏิกิริยากับยาอื่นจะเกิดขึ้นน้อยมาก

อย่างไรก็ตาม คลินดาไมซิน (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเจลคลินโดวิท ฯลฯ) ไม่เข้ากันอย่างสิ้นเชิงกับอีริโทรไมซิน บาร์บิทูเรต และแมกนีเซีย และการใช้ยาทาร่วมกันเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของแมกนีเซียได้

ไม่ควรใช้เจล Isotrexin และ Adapalene ร่วมกับสารสลายกระจกตาและสครับผิวหน้า รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ประกอบด้วยกรดซาลิไซลิก สารประกอบสังกะสี และกำมะถัน และไม่ควรรับประทานวิตามินเอเข้าไป

สภาวะการเก็บรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับครีมคืออุณหภูมิตั้งแต่ 18 ถึง 25°C

อายุการเก็บรักษาของผลิตภัณฑ์ส่วนใหญ่คือ 2 ปี ส่วนยาขี้ผึ้งที่มีกรดอะเซลาอิกคือ 3 ปีนับจากวันที่ผลิต