ยาทาสำหรับโรคกระดูกอ่อนเสื่อม

เมื่อเกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่อยู่รอบๆ และเชื่อมต่อข้อต่อ เนื่องมาจากการเสื่อมสภาพของการลำเลียงเลือดไปยังข้อต่อ แนะนำให้ใช้ยาทาสำหรับโรคกระดูกอ่อนในการบำบัดเฉพาะที่สำหรับโรคเหล่านี้

การสังเคราะห์เซลล์กระดูกอ่อน (เซลล์เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน) และโปรตีนเส้นใย (คอลลาเจน) ที่ลดลงทำให้คุณสมบัติทางชีวกลศาสตร์ของกระดูกอ่อนลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะเนื้อตายของเนื้อเยื่อกระดูกใต้กระดูกอ่อนและการทำลายข้อต่อ ในทุกกรณี ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ยาทาสำหรับโรคกระดูกอ่อนเสื่อม ได้แก่ มีอาการทางคลินิก เช่น อาการปวดข้อ (ปวดข้อ มักร้าวไปยังโครงสร้างทางกายวิภาคอื่นๆ); ความรู้สึกไม่ไวต่อความรู้สึก (สูญเสียความไวของตัวรับแรงกดในบริเวณข้อที่ได้รับผลกระทบ); อาการบวมของเนื้อเยื่อรอบข้อ (โดยเฉพาะในช่วงที่อาการกำเริบ); การอักเสบ; ข้อจำกัดแบบไดนามิกของการเชื่อมต่อข้อต่อ

สำหรับทุกคน ครีมทาที่ดีที่สุดสำหรับโรคกระดูกอ่อนคือครีมที่สามารถรับมือกับอาการเหล่านี้ได้และไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง

[ 1 ], [ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

ไม่ว่าตำแหน่งของโรคจะเป็นอย่างไร ครีมทาสำหรับโรคกระดูกอ่อนบริเวณคอ ทรวงอก และเอวก็เหมือนกัน

ชื่อยาทาสำหรับโรคกระดูกอ่อนเสื่อมที่แพทย์แนะนำ:

• ยาขี้ผึ้งต้านการอักเสบสำหรับโรคกระดูกอ่อนที่ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): ยาขี้ผึ้ง Diclofenac (Dikloran, Voltaren emulgel, Diclac gel เป็นต้น), ยาขี้ผึ้ง Ketonal (Valusan, Fastum gel, Bystrumgel เป็นต้น), Ibuprofen (Ibutop gels, Deep Relief เป็นต้น) เนื่องจากยาเหล่านี้บรรเทาอาการปวด จึงสามารถใช้ยาใดๆ ก็ได้เป็นยาขี้ผึ้งเพื่อบรรเทาอาการกำเริบของโรคกระดูกอ่อน
• นอกเหนือจากยา NSAID ที่ระบุไว้ข้างต้นแล้ว ยาบรรเทาอาการปวดสำหรับโรคกระดูกอ่อนยังได้แก่ ยาที่มีส่วนผสมของเมนทอล (Menovazin, Bom-Benge, Efkamon) และยาที่มีส่วนผสมของพิษผึ้ง Apizartron (Apifor, Ungapiven)
• ครีมอุ่นสำหรับโรคกระดูกอ่อน (หรือเรียกอีกอย่างว่า ครีมอุ่นหรือครีมระคายเคืองเฉพาะที่): Kapsikam (Betalgon, Espole), ครีมน้ำมันสน รวมถึงผลิตภัณฑ์ส่วนใหญ่ที่มีส่วนผสมของเมทอล การบูร หรือพิษผึ้ง
• ครีมป้องกันกระดูกอ่อนสำหรับโรคกระดูกอ่อน: ครีมคอนดรอยติน (Chondroitin, Chondrasil, Chondroxide), ครีมโฮมีโอพาธี Ziel T.

ครีมโฮมีโอพาธีสำหรับโรคกระดูกอ่อนประกอบด้วยผลิตภัณฑ์ที่ซับซ้อน ได้แก่ ครีม Ziel T และ Traumeel (และเจล) ซึ่งผลิตโดย Biologische Heilmittel Heel GmbH (เยอรมนี) โปรดทราบว่าเจลโฮมีโอพาธีต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวด Traumeel นั้นเหมาะสำหรับรอยฟกช้ำ เลือดออก ไฟไหม้ อาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็น และฝีที่เนื้อเยื่ออ่อน แม้ว่าจะใช้รักษาปัญหาข้อได้ก็ตาม

ครีมเฮปารินเป็นยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดและใช้ในการรักษาเส้นเลือดขอด โรคหลอดเลือดดำอักเสบ โรคหลอดเลือดดำอักเสบ ริดสีดวงทวาร และเลือดออกใต้ผิวหนัง

ครีม Dolobene นอกจากเฮปารินแล้วยังประกอบด้วยไดเม็กซ์ไซด์และเดกซ์แพนธีนอล แนะนำให้ใช้สำหรับอาการฟกช้ำ เลือดออกตามไรฟัน อาการเคล็ดขัดยอกของกล้ามเนื้อหรือเอ็น

แนะนำให้ใช้ยาหม่องหรือขี้ผึ้ง Dikul เป็นยานวด โดยทำในกรณีที่มีโรคกล้ามเนื้ออักเสบ ข้ออักเสบ และกระดูกอ่อนแข็ง ผลิตภัณฑ์นี้ประกอบด้วยน้ำมันซีบัคธอร์นและน้ำมันทีทรี สารสกัดจากพืช (โรสฮิป ตำแย คาโมมายล์ ว่านหางจระเข้ ฯลฯ) โพรโพลิสและมูมิโย พิษผึ้งและดีหมี รวมถึงคอลลาเจนไฮโดรไลเซต (เจลาตินทางการแพทย์) และเดกซ์แพนธีนอล

ครีมบำรุงเท้าสูตรสมุนไพร Horsepower ไม่ใช่ผลิตภัณฑ์ทางเภสัชกรรม แต่เป็นเจลบำรุงเท้าที่มีส่วนผสมของเมนทอล วิตามินอี และน้ำมันหอมระเหยลาเวนเดอร์

และครีมที่เรียกว่าปาฏิหาริย์ของ Elena Seimova (ในเวอร์ชันอื่น ๆ ปรากฏชื่อ Valentina) เป็นส่วนผสมโฮมเมดจากน้ำมันพืชขี้ผึ้งและไข่แดงต้มซึ่งใช้รักษาอาการทุกอย่างตั้งแต่อาการปวดท้องและอาการท้องผูก (รับประทานทางปาก) ไปจนถึงแผลในกระเพาะอาหารและซีสต์รังไข่ สำหรับอาการปวดข้อสูตรพื้นบ้านสำหรับครีมเห็ดแมลงวันน่าจะเหมาะสมกว่าสำหรับการเตรียมซึ่งต้องผสมเห็ดแห้งบด (100 กรัม) กับน้ำมันหมูหรือเนยละลาย 100 กรัมจนเนียน

ครีมราคาถูกที่สุดสำหรับโรคกระดูกอ่อนจากที่นำเสนอในบทวิจารณ์ ได้แก่ Menovazin, ครีมน้ำมันสน, Bom-benge, ครีม Diclofenac, ครีม Chondroitin และครีม Chondrasil (ในขณะที่ครีม Chondroxide ซึ่งมี chondroitin sulfate ตัวเดียวกันนั้นมีราคาแพงกว่าสองเท่า)

อ่านเพิ่มเติม:

• ยาแก้ปวดหลังได้ผลดี
• ยาทาแก้ปวดหลัง

[ 3 ], [ 4 ]

เภสัช

เภสัชพลศาสตร์ของยาขี้ผึ้งชนิดต่างๆ ที่ใช้สำหรับโรคกระดูกอ่อนเสื่อมช่วยให้เราทราบว่ายาเหล่านี้ออกฤทธิ์อย่างไรกับอาการต่างๆ เหล่านี้

ยาบรรเทาอาการปวดและต้านการอักเสบสำหรับโรคกระดูกอ่อนที่มีส่วนผสมของ NSAID เช่น Diclofenac, Ketonal, Ibuprofen เป็นต้น มีผลต่อตัวกลางการอักเสบ (พรอสตาแกลนดิน) โดยจะยับยั้งการผลิตสารดังกล่าว จึงทำให้การอักเสบและอาการปวดลดลง

ผลการบรรเทาปวดของสารระคายเคืองเฉพาะที่ทั้งหมดขึ้นอยู่กับผลต่อตัวรับบนผิวหนังและปลายประสาท (ซึ่งขัดขวางสัญญาณความเจ็บปวด) การขยายตัวของเส้นเลือดฝอยตามปฏิกิริยา และการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ครีมน้ำมันสนประกอบด้วยน้ำมันสนที่ได้จากยางสน และพิษผึ้งในครีม Apizartron ก็ออกฤทธิ์ในลักษณะเดียวกัน

ส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ของครีม Kapsikam ได้แก่ วานิลลิลโนนาไมด์ (สารสังเคราะห์ทดแทนอัลคาลอยด์ในพริกขม) น้ำมันสน และการบูร ครีมที่มีเมนทอลยังประกอบด้วย: เมทิลซาลิไซเลต หรือกรดอะซิทิลซาลิไซลิก (บอม-เบนจ์) ซึ่งช่วยบรรเทาอาการอักเสบ การบูร กานพลู และน้ำมันยูคาลิปตัส (เอฟคามอน) ยาชาเฉพาะที่เบนโซเคนและโนโวเคน (ครีมเมโนวาซิน)

ครีม Chondroprotector (ครีม Chondroitin, Chondrasil ฯลฯ) ประกอบด้วย chondroitin-4-hydrogen sulfate ที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์ ซึ่งคล้ายกับ glycosaminoglycans ซัลเฟตที่เกิดขึ้นภายในร่างกาย (ซึ่งเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนสร้างขึ้น) โมเลกุลของ chondroitin sulfate แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและของเหลวในข้อเนื่องจาก dimethyl sulfoxide (ไดออกซิน) การกระตุ้น chondrocytes จะทำให้กระบวนการย่อยสลายและกระตุ้นการสังเคราะห์ proteoglycans ซึ่งเป็นพื้นฐานของเมทริกซ์ของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนช้าลง

ครีมโฮมีโอพาธี Ziel T ซึ่งเป็นกลุ่ม chondroprotectors เช่นกัน มีส่วนประกอบมากกว่า 15 ชนิด ได้แก่ สารสกัดจากอาร์นิกา, พิษไอวี่ Rhus toxicodendron (ระคายเคืองต่อผิวหนัง), สารสกัดจากต้นไนท์เชดขม Solanum dulcamara (ประกอบด้วยไตรเทอร์พีนอยด์และสเตียรอยด์), กรดซิลิกิกคอลลอยด์ (Acidum silicicum), กำมะถันที่ระเหิด (ซัลเฟอร์), โคเอ็นไซม์เอ, สารสกัดจากเนื้อเยื่อสายสะดือและรกของวัว ฯลฯ ผู้ผลิตอ้างว่าครีมโฮมีโอพาธีสำหรับโรคกระดูกอ่อนนี้ไม่เพียงแต่มีฤทธิ์ระงับปวด แต่ยังช่วยกระตุ้นการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนด้วยการกระตุ้นการสร้างเซลล์กระดูกอ่อนใหม่

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ขี้ผึ้งไดโคลฟีแนคและขี้ผึ้งคีโตนอลจะถูกดูดซึมเข้าสู่ผิวหนังอย่างรวดเร็ว เข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกายบางส่วนและจับกับโปรตีนในพลาสมา เวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์คือเกือบ 120 นาที การเผาผลาญของยาเหล่านี้เกิดขึ้นในตับ ผลิตภัณฑ์ที่เปลี่ยนรูปจะถูกขับออกทางไตภายใน 1.5-2 ชั่วโมง

หลังจากทาครีมแล้ว คอนดรอยตินโปรเทกเตอร์ (ครีมคอนดรอยติน) จะซึมเข้าสู่กระแสเลือดและสะสมในของเหลวภายในข้อและกระดูกอ่อน ความสามารถในการดูดซึมของคอนดรอยตินซัลเฟตอยู่ที่มากกว่า 12% เล็กน้อย และจะสังเกตเห็นปริมาณสูงสุดหลังจากผ่านไปประมาณ 3.5 ชั่วโมง คอนดรอยตินจะถูกขับออกจากร่างกายภายใน 24 ชั่วโมงพร้อมกับปัสสาวะ

เภสัชจลนศาสตร์ของยาขี้ผึ้งชนิดอื่นๆ (เช่น น้ำมันสน, ซิลที, เมนทอลหรือพิษผึ้ง) ไม่มีการอธิบายไว้ในคำแนะนำของยา

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยาขี้ผึ้งสำหรับโรคข้อเสื่อมใช้ภายนอกโดยทายาปริมาณเล็กน้อยบนผิวหนังบริเวณข้อที่เป็นโรค (กดเบาๆ):

• ขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของการบูร ขี้ผึ้งน้ำมันสน และขี้ผึ้งที่มีพิษผึ้ง วันละครั้ง
• ขี้ผึ้ง Diclofenac, Ketonal, Kapsikam วันละ 2 ครั้ง (1-2 กรัม);
• ขี้ผึ้งป้องกันกระดูกอ่อน – 3-4 ครั้งต่อวัน (คอลัมน์ของขี้ผึ้งที่บีบออกมาคือ 1-1.5 ซม.)

ครีมโฮมีโอพาธีสำหรับโรคกระดูกอ่อนแข็ง Ziel T สูงสุดห้าครั้งต่อวัน

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยาขี้ผึ้งสำหรับโรคกระดูกอ่อน

ส่วนใหญ่แล้วไม่แนะนำให้ใช้ยาขี้ผึ้งสำหรับโรคกระดูกอ่อนในหญิงตั้งครรภ์ ห้ามใช้ครีมไดโคลฟีแนคในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ รวมถึงครีมคีโตนอลและครีมที่มีส่วนผสมของน้ำมันสน เมนทอล การบูร และพิษผึ้ง ตลอดการตั้งครรภ์

ตามคำแนะนำ ควรสั่งจ่ายยาขี้ผึ้งป้องกันกระดูกอ่อน (ขี้ผึ้งคอนโดรอิทิน ฯลฯ) ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเฉพาะในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้น

ไม่ควรใช้ยาทาโฮมีโอพาธีสำหรับรักษาโรคกระดูกอ่อนผิดปกติในการรักษาสตรีมีครรภ์ เนื่องจากยาในกลุ่มโฮมีทอกซินส่วนใหญ่

ข้อห้าม

การใช้ยาขี้ผึ้งที่มี NSAIDs (ขี้ผึ้ง Diclofenac, ขี้ผึ้ง Ketonal ฯลฯ) มีข้อห้ามใช้ในกรณีของอาการหลอดลมหดเกร็ง โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ และโรคผิวหนังอักเสบ

ไม่ควรใช้ครีมที่มีส่วนผสมของเมนทอล, คาปซิคัม, บอนเบนจ์, ครีมน้ำมันสน, ครีม Ziel T ในกรณีที่มีปฏิกิริยาเพิ่มขึ้นกับส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์เหล่านี้

ข้อห้ามใช้ครีม Apizartron ได้แก่ ผิวหนังเสียหายและโรคผิวหนัง ตลอดจนปัญหาไต ครีมป้องกันกระดูกอ่อนสำหรับโรคกระดูกอ่อน - กระบวนการอักเสบเฉียบพลันในบริเวณที่ใช้ อาการแพ้ โรคผิวหนัง โรคหลอดเลือดดำอักเสบ

ผลข้างเคียง ยาขี้ผึ้งสำหรับโรคกระดูกอ่อน

อาการคันและผื่นผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยาขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของ NSAIDs, ยาขี้ผึ้ง Kapsikam และ Ziel T, ยาขี้ผึ้ง Chondroitin, ยาขี้ผึ้งที่มีพิษผึ้ง (Apizartron) และยาขี้ผึ้งน้ำมันสน

ผลข้างเคียงของครีมเมนทอลอาจรวมถึงอาการอ่อนแรงทั่วไป ความดันโลหิตลดลง และเวียนศีรษะ

[ 12 ], [ 13 ]

ยาเกินขนาด

คำแนะนำสำหรับยาที่อธิบายไว้ไม่ได้กล่าวถึงการใช้ยาเกินขนาด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ครีมไดโคลฟีแนคและครีมคีโตนอลช่วยเสริมการออกฤทธิ์ของยาต้านแบคทีเรียและเชื้อราสำหรับใช้ภายนอก

ผู้ผลิตไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาขี้ผึ้งชนิดอื่น อย่างไรก็ตาม แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาขี้ผึ้งชนิดอื่นและตัวแทนในพื้นที่พร้อมกัน

[ 17 ], [ 18 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บขี้ผึ้ง Diclofenac, Ketonal, Ziel T, Apizartron ไว้ที่อุณหภูมิ < +25°C; ขี้ผึ้งป้องกันกระดูกอ่อน – ที่อุณหภูมิ < +20°C; ขี้ผึ้งที่มีเมนทอลและขี้ผึ้งน้ำมันสน – ที่อุณหภูมิ < +15°C;

[ 19 ]

อายุการเก็บรักษา

วันหมดอายุของยาจะระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]