ออกซาพิน

Oxapine เป็นยาสำหรับรักษาโรคลมบ้าหมู Oxarbazepine เป็นส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของ Oxapine ซึ่งเป็นยาต้านอาการชัก Oscarbazepine เป็นยาในกลุ่มคาร์บอกซาไมด์ ซึ่งใช้ทั้งแบบเดี่ยวและแบบผสมกันเพื่อรักษาโรคลมบ้าหมูในผู้ใหญ่และเด็ก ยานี้เริ่มได้รับการยอมรับในช่วงปลายทศวรรษที่ 60 ของศตวรรษที่ 20 และได้รับการอนุมัติให้เป็นยารักษาโรคลมบ้าหมูในปี พ.ศ. 2433 เท่านั้น เริ่มมีการใช้ในประเทศสมาชิกสหภาพยุโรปและสหรัฐอเมริกาในช่วงต้นศตวรรษที่ 21 ในปี พ.ศ. 2554 ยานี้ได้รับการอนุมัติให้เป็นยาที่จำเป็นและจำเป็นในสหพันธรัฐรัสเซีย

ตัวชี้วัด ออกซาพิน

ยานี้ใช้เป็นยาต้านอาการชักสำหรับการรักษาและการบำบัดเสริมสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไป ยานี้ใช้เพื่อป้องกันอาการผิดปกติชั่วคราวของการทำงานของสมอง (แบบทั่วไปรอง) ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยธรรมชาติ ความผิดปกติทางจิตและระบบประสาทส่วนกลาง อาการน้ำลายฟูมปาก การถ่ายอุจจาระและปัสสาวะโดยธรรมชาติ หลังจากอาการชักแบบเกร็งกระตุกทั่วไป ผู้ป่วยมักจะจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้น

[ 1 ], [ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยานี้ผลิตขึ้นในรูปแบบยาแข็ง นอกจากออสคาร์บาเซพีนแล้ว เม็ดออสคาพินยังมีสารเติมแต่งอาหาร E460 ซึ่งใช้เพื่อเพิ่มความทนทานต่อสารเคมีและสีที่คงที่ โพลิไวนิลไพร์โรลิโดนที่ไม่ละลายน้ำ "ครอสโพวิโดน" ใช้เป็นสารยึดเกาะในยา ตัวดูดซับซิลิกอนไดออกไซด์ส่งเสริมการรักษาเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็ว อิมัลซิไฟเออร์ E572 แมกนีเซียมสเตียเรต ช่วยผสมส่วนประกอบทั้งหมดของยาให้มีความสม่ำเสมอ ไอโซโพรพิลใช้เป็นยาฆ่าเชื้อ

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

เภสัช

Oxapin เป็นยาที่ใช้เป็นยาต้านอาการชักสำหรับอาการชักจากโรคลมบ้าหมู ฤทธิ์ทางเภสัชกรรมของ Oxapin เกี่ยวข้องกับการชะลอการส่งสัญญาณในช่องโซเดียม ซึ่งจะลดกิจกรรมการส่งสัญญาณของกล้ามเนื้อเรียบ ป้องกันการพัฒนาของกระบวนการนอกเซลล์ที่ไม่ผ่านไซแนปส์ ฤทธิ์ต้านอาการชักของยานี้ขึ้นอยู่กับการเพิ่มการนำไฟฟ้าของไอออนโพแทสเซียมและเพิ่มปริมาณการส่งผ่านของความจุของสัญญาณของช่องแคลเซียม ยานี้มีประสิทธิภาพทั้งเมื่อใช้แยกกันและร่วมกับยาต้านอาการชักชนิดอื่น

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยากันชัก (ขณะท้องว่าง) และดูดซึมเข้าสู่ผนังกระเพาะอาหาร ความเข้มข้นในเลือดจะเพิ่มขึ้นและค่าสูงสุดจะถึงประมาณสี่ชั่วโมงครึ่งหลังจากเริ่มรับประทาน อ็อกซาพินจะถูกเผาผลาญและเปลี่ยนเป็นเมแทบอไลต์ที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา โดยปกติการรับประทานอาหารจะไม่ส่งผลต่ออัตราการดูดซึมและการแปลงเมแทบอไลต์ของอ็อกซาพินของยาทางเภสัชกรรม อ็อกซาพิน ซึ่งเอนไซม์ของตับมีส่วนเกี่ยวข้องในเมแทบอไลต์เป็นหลัก การขับถ่ายในรูปแบบของเมแทบอไลต์นั้นดำเนินการโดยไตเป็นหลักและมีการขับถ่ายออกทางอุจจาระในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น ครึ่งชีวิตของยาอ็อกซาพินอยู่ที่ประมาณสิบชั่วโมง ความเข้มข้นที่คงที่ของเมแทบอไลต์ของอ็อกซาพินของยาทางเภสัชกรรม อ็อกซาพินจะเกิดขึ้น (เมื่อรับประทานวันละสองครั้ง) ห้าสิบชั่วโมงหลังจากเริ่มรับประทาน

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้ใช้โดยไม่คำนึงถึงเวลาอาหาร ยานี้สามารถใช้ได้ทั้งแบบเดี่ยวๆ และแบบเป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตรร่วมกับยาต้านอาการชักชนิดอื่นๆ ในทุกกรณี ให้แบ่งขนาดยาเป็น 2 ขนาดต่อวัน หากยาได้ผลดี สามารถเพิ่มขนาดยาต่อวันได้ เมื่อกำหนดให้ใช้ยา Oxapin ร่วมกับยาอื่นๆ จำเป็นต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิด และขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของการรักษา อาจลดขนาดยาต้านอาการชักร่วมด้วย หรืออาจเปลี่ยนอัตราการเพิ่มขนาดยาก็ได้ ควรสั่งจ่ายยานี้โดยแพทย์ผู้รักษาเท่านั้น ซึ่งแพทย์ผู้รักษาควรติดตามอาการของผู้ป่วยในภายหลัง

[ 15 ], [ 16 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ออกซาพิน

การหยุดใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อทั้งสภาพของแม่ (ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงขึ้น) และทารกในครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับของเมแทบอไลต์ในเลือดอาจลดลงเรื่อยๆ ดังนั้นจำเป็นต้องมีการติดตามและประเมินความเข้มข้นของเมแทบอไลต์อย่างระมัดระวัง ควรติดตามความเข้มข้นของเมแทบอไลต์ในช่วงหลังคลอดเช่นกัน โดยเฉพาะในกรณีที่ปริมาณยา Oxapin ที่ใช้เพิ่มขึ้น เป็นที่ทราบกันดีว่าภาวะขาดวิตามินบี 9 มักเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ยากันชักอาจทำให้ภาวะขาดวิตามินนี้เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจเป็นหนึ่งในปัจจัยที่คาดว่าจะทำให้เกิดความผิดปกติทางพัฒนาการของทารกในครรภ์ เมแทบอไลต์ของยา Oxapin ของออกซาคาร์บาเซพีนจะถูกขับออกทางน้ำนมแม่ ดังนั้นควรใช้การให้นมเทียม

ข้อห้าม

ข้อห้ามที่สำคัญประการหนึ่งในการรักษาด้วยยา Oxapin คืออาการแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละชนิด ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้กับอาการผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจและโรคตับ อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำว่าไม่ควรใช้ยากันชัก Oxapin ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือเกิดโรคแต่กำเนิดได้ คุณควรปฏิเสธที่จะใช้ยา Oxapin ในระหว่างให้นมบุตร เนื่องจากสารเมแทบอไลต์ของ oxcarbazepine จะเข้าสู่กระแสเลือดของแม่ได้ง่าย

[ 13 ]

ผลข้างเคียง ออกซาพิน

ผลข้างเคียงมีรายชื่อตั้งแต่ความน่าจะเป็นสูงสุดที่จะเกิดขึ้นเมื่อใช้ยา Oxapin ไปจนถึงผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นได้น้อยมาก

พบได้บ่อยมาก: ภาวะนอนหลับมากเกินไป ซึ่งมีลักษณะคือ นอนหลับนานเกินไป ไมเกรน ความบกพร่องทางการมองเห็นโดยมองเห็นวัตถุที่มองเห็นได้เป็นภาพซ้อน คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลียมากขึ้น

ทั่วไป: สติสัมปชัญญะบกพร่อง ความผิดปกติทางจิตที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ไม่มีความสุข ความรู้สึกวิตกกังวลและกลัวอย่างรุนแรง การเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อส่วนต่างๆ บกพร่อง ความผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวของลูกตาที่สั่นด้วยความถี่สูงโดยไม่ได้ตั้งใจ

[ 14 ]

ยาเกินขนาด

ปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุดจากการใช้ยา Oxapin เกินขนาด คือ ภาวะหลับมากเกินไป ซึ่งมีลักษณะคือ ง่วงนอนมากเกินไปในเวลากลางวัน รู้สึกไม่มั่นคงในการกำหนดตำแหน่งของตัวเองในอวกาศ เสียการทรงตัว รู้สึกเจ็บปวดในบริเวณเหนือลิ้นปี่และลำคอ มีการขับของเสียในกระเพาะอาหารออกทางปากโดยไม่ได้ตั้งใจ ภาวะที่ร่างกายมีกิจกรรมเคลื่อนไหวไม่เพียงพอ โดยมีการจำกัดในด้านจังหวะและขอบเขตการเคลื่อนไหว ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำปานกลาง การประสานงานการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อส่วนต่างๆ บกพร่อง ความผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวของลูกตาแบบสั่นความถี่สูงโดยไม่ได้ตั้งใจ

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การศึกษาทางคลินิกได้ยืนยันว่า Oxapin สามารถเปลี่ยนความเข้มข้นของ lamotrigine ส่งผลให้ฤทธิ์ของ Oxapin ลดลง ซึ่งเป็นคุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของการใช้ยาร่วมกันซึ่งมีความสำคัญเมื่อสั่งยาให้กับเด็ก การใช้ยาต้านอาการชักอย่างรุนแรงพร้อมกันจะทำให้ความเข้มข้นของเมแทบอไลต์ในเลือดลดลง การให้ยา Oxapin ilamotrigine พร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ เช่น นอนหลับมากเกินไป ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณเหนือท้องและลำคอ การสูญเสียการทรงตัว อาเจียน ไม่แน่ใจในการกำหนดตำแหน่งของตนเองในพื้นที่ เมื่อสั่งยาหลายตัวพร้อมกัน จำเป็นต้องติดตามและปรับขนาดยาต้านอาการชักที่สั่งร่วมกับยา Oxapin อย่างต่อเนื่อง

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

สภาพการเก็บรักษา

ขอแนะนำให้เก็บผลิตภัณฑ์ยาไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมที่ปิดสนิทในที่แห้งที่อุณหภูมิไม่ต่ำกว่า 5 องศาเซลเซียสและไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส โดยมีความชื้นสัมพัทธ์ไม่เกินร้อยละ 60 หลีกเลี่ยงการให้เม็ดยา Oxapin ถูกแสงแดดโดยตรง ควรเก็บผลิตภัณฑ์ให้ห่างจากเด็กและสัตว์เลี้ยง ห้ามใช้ยากันชัก Oxapin ที่สัมผัสกับอุณหภูมิสูง (เกิน 85 องศาเซลเซียส) หรือน้ำแม้เพียงช่วงสั้นๆ ในกรณีดังกล่าว ควรทิ้งยา Oxapin ทิ้ง

[ 26 ], [ 27 ]

คำแนะนำพิเศษ

ไม่ควรใช้ Oxapin ซึ่งเป็นยาต้านอาการชักในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้คาร์บามาเซพีน เนื่องจากผู้ป่วยดังกล่าวอาจมีปฏิกิริยาคล้ายกับ oxcarbazepine ควรหยุดใช้ Oxapin ทันทีเมื่อเริ่มมีอาการแพ้ยา โดยพบภาวะโซเดียมในเลือดต่ำในผู้ที่ใช้ยาต้านอาการชักประมาณร้อยละ 3 เมื่อลดขนาดยา ความเข้มข้นของโซเดียมจะกลับคืนมา จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องวัดระดับโซเดียมในซีรั่มอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีไตวาย นอกจากนี้ ความเข้มข้นของโซเดียมที่ลดลงอาจทำให้ร่างกายกักเก็บของเหลวในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหลอดเลือดและหัวใจ หากเป็นเช่นนี้ ควรจำกัดการดื่มน้ำ ผู้หญิงควรทราบว่าประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนจะลดลงเมื่อใช้ยา Oxapin ซึ่งเป็นยาทางเภสัชกรรม

[ 28 ], [ 29 ]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของยา Oxapin คือสามปี อายุการเก็บรักษาของยา Oxapin ดังกล่าวเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่บรรจุภัณฑ์สมบูรณ์และสภาพการจัดเก็บที่ถูกต้องของยากันชักนี้ กฎสำหรับการจัดเก็บยา Oxapin อธิบายไว้ในคำแนะนำการใช้งานซึ่งจะต้องเก็บรักษาไว้ตลอดระยะเวลาการใช้ยา คำแนะนำในการใช้และการจัดเก็บยากันชัก Oxapin ควรเก็บไว้ในกล่องกระดาษแข็งพร้อมกับยาที่ไม่ได้ใช้ หลังจากวันหมดอายุยาจะต้องถูกกำจัด

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]