คาเมกรา

Kamagra เป็นยาที่ใช้รักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ มีสารออกฤทธิ์คือซิลเดนาฟิล

ตัวชี้วัด คาเมกรา

แนะนำสำหรับผู้ชายที่ประสบปัญหาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ซึ่งไม่สามารถแข็งตัวหรือรักษาการแข็งตัวได้เพื่อมีเพศสัมพันธ์ได้สำเร็จ

เพื่อให้เกิดผลตามต้องการ จำเป็นต้องมีการกระตุ้นทางเพศ

ปล่อยฟอร์ม

สินค้าผลิตเป็นเม็ดยา 1 หรือ 4 เม็ดในแผงพุพอง 1 แผงมี 1 แผง

Kamagra Jelly มีจำหน่ายในซองขนาด 5 กรัม ในแต่ละซองมี 1 หรือ 50 ซอง

เภสัช

ซิลเดนาฟิลเป็นยาที่รับประทานเข้าไปเพื่อช่วยกำจัดอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ เมื่อเกิดอารมณ์ทางเพศขึ้น Kamagra จะช่วยฟื้นฟูการแข็งตัวที่อ่อนแอลงโดยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังองคชาต

กลไกทางสรีรวิทยาที่ทำให้เกิดการแข็งตัวเกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยธาตุ NO ภายใน Cavernous body ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการกระตุ้นทางเพศ ธาตุ NO ที่ถูกปลดปล่อยจะกระตุ้นเอนไซม์ guanylate cyclase ซึ่งกระตุ้นให้สาร cGMP เพิ่มขึ้น และทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบใน Cavernous body คลายตัว ช่วยให้เลือดไหลเวียนไปยังองคชาตได้ดีขึ้น

ซิลเดนาฟิลเป็นสารยับยั้งที่มีประสิทธิภาพขององค์ประกอบ PDE5 (ซึ่งเรียกว่าฟอสโฟไดเอสเทอเรสเฉพาะ cGMP) ซึ่งออกฤทธิ์ภายในคาเวอร์โนสบอดี โดยองค์ประกอบนี้จะส่งเสริมการสลายตัวของสาร cGMP ผลของซิลเดนาฟิลต่อสมรรถภาพทางเพศจะอยู่รอบนอก สารนี้ไม่มีผลผ่อนคลายโดยตรงต่อคาเวอร์โนสบอดีที่แยกออกมา แต่จะเพิ่มผลผ่อนคลายขององค์ประกอบ NO บนเนื้อเยื่อนี้ได้อย่างมาก ในระหว่างการกระตุ้นเส้นทางเมตาบอลิซึม NO/cGMP ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการกระตุ้นทางเพศ การที่องค์ประกอบ PDE5 ช้าลงโดยซิลเดนาฟิลจะเพิ่มระดับ cGMP ภายในคาเวอร์โนสบอดี ในเรื่องนี้ เพื่อให้ได้ผลของซิลเดนาฟิล ผู้ชายจะต้องอยู่ในสภาวะที่ตื่นตัวทางเพศ

การทดสอบในหลอดทดลองเผยให้เห็นถึงการคัดเลือกผลของซิลเดนาฟิลต่อองค์ประกอบ PDE-5 ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ผลของซิลเดนาฟิลต่อองค์ประกอบ PDE-5 นั้นทรงพลังมากกว่าองค์ประกอบ PDE อื่นๆ ที่ทราบกันดี โดยมีประสิทธิภาพมากกว่าผลที่มีต่อองค์ประกอบ PDE-6 ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการเปลี่ยนแปลงทางแสงภายในจอประสาทตาถึง 10 เท่า

เมื่อรับประทานในปริมาณสูงสุดที่อนุญาต ความสามารถในการเลือกสรรของซิลเดนาฟิลสำหรับ PDE-5 จะสูงกว่าความสามารถในการเลือกสรรองค์ประกอบตั้งแต่ PDE-2 ถึง PDE-4 และตั้งแต่ PDE-7 ถึง PDE-11 ถึง 80 เท่า ตัวอย่างเช่น ความสามารถในการเลือกสรรของการกระทำขององค์ประกอบบน PDE-5 จะสูงกว่าผลการเลือกสรรองค์ประกอบ PDE-3 ถึง 4,000 เท่า (ซึ่งเป็นไอโซฟอร์มเฉพาะของ cGMP ขององค์ประกอบที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมกระบวนการหดตัวในกล้ามเนื้อหัวใจ)

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

ซิลเดนาฟิลถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว โดยจะถึงจุดสูงสุดในพลาสมาภายใน 0.5-2 ชั่วโมง (ค่ากลางคือ 1 ชั่วโมง) เมื่อรับประทานทางปากขณะท้องว่าง ระดับการดูดซึมโดยเฉลี่ยเมื่อรับประทานทางปากคือ 41% (ภายใน 25-63%) ภายในขนาดยาเฉลี่ยที่อนุญาต (25-100 มก.) ค่า AUC รวมถึงความเข้มข้นสูงสุดของยาเมื่อรับประทานทางปากจะเพิ่มขึ้นตามขนาดยา

หากรับประทานยาพร้อมอาหาร ระดับการดูดซึมของยาจะลดลง เวลาเฉลี่ยในการเข้าถึงค่าสูงสุดจะขยายเป็น 1 ชั่วโมง และระดับความเข้มข้นสูงสุดจะลดลง 29%

การกระจาย.

ค่าสมดุลเฉลี่ยของปริมาตรการกระจายคือ 105 ลิตร ซึ่งสรุปได้ว่ายากระจายอยู่ภายในเนื้อเยื่อ โดยการให้ยาทางปากครั้งเดียวในปริมาณ 100 มก. ค่าเฉลี่ยของความเข้มข้นสูงสุดทั้งหมดในพลาสมาจะอยู่ที่ประมาณ 440 ng / ml (โดยมีค่าสัมประสิทธิ์ความแปรปรวน 40%) เนื่องจากการสังเคราะห์โปรตีนของซิลเดนาฟิลรวมถึงผลิตภัณฑ์สลายตัว N-desmethyl หลักในพลาสมาอยู่ที่ 96% ค่าสูงสุดเฉลี่ยของยาในพลาสมาจึงอยู่ที่ 18 ng / ml (หรือ 38 nmol) ระดับการสังเคราะห์โปรตีนในพลาสมาไม่ขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ทั้งหมดของสาร

ในอาสาสมัครชายที่รับประทานยาครั้งเดียวในขนาด 100 มก. พบว่าหลังจาก 1.5 ชั่วโมง มีปริมาณสารที่บริโภคในน้ำอสุจิน้อยกว่า 0.0002% (ระดับเฉลี่ย – 188 นาโนกรัม)

กระบวนการเผาผลาญอาหาร

การเผาผลาญของสารออกฤทธิ์เกิดขึ้นส่วนใหญ่ภายใต้อิทธิพลของไอโซเอนไซม์ของตับไมโครโซม ซึ่งเป็นองค์ประกอบของ CYP3A4 (เส้นทางหลัก) เช่นเดียวกับ CYP2C9 (เส้นทางที่สอง)

ผลิตภัณฑ์หลักของกระบวนการเผาผลาญที่หมุนเวียนเกิดขึ้นจากกระบวนการ N-demethylation ของส่วนประกอบออกฤทธิ์

ความเฉพาะเจาะจงของเมแทบอไลต์ทางยาสำหรับธาตุ PDE-5 นั้นเทียบได้กับซิลเดนาฟิลเอง กิจกรรมของผลิตภัณฑ์สลายตัวสำหรับธาตุ PDE-5 อยู่ที่ประมาณ 50% ของกิจกรรมของสารออกฤทธิ์ ระดับของเมแทบอไลต์ในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 40% ของซิลเดนาฟิล จากนั้น ผลิตภัณฑ์สลายตัวที่ถูกดีเมทิลเลต N จะเข้าสู่กระบวนการเผาผลาญอื่นๆ และมีครึ่งชีวิตประมาณ 4 ชั่วโมง

การขับถ่าย

อัตราการขับถ่ายยาโดยรวมอยู่ที่ 41 ลิตรต่อชั่วโมง โดยมีครึ่งชีวิตอยู่ได้ 3-5 ชั่วโมง สารนี้จะถูกขับออกพร้อมกับเมตาบอไลต์ โดยส่วนใหญ่ขับออกทางอุจจาระ (ประมาณ 80% ของขนาดยาที่รับประทานเข้าไป) และส่วนที่เหลือขับออกทางปัสสาวะ (ประมาณ 13%)

[ 1 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้ต้องรับประทานทางปาก หากต้องการให้ได้ผลตามต้องการ จำเป็นต้องมีภาวะกระตุ้นทางเพศ

ขนาดยามาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่คือ 50 มก. ควรใช้ยานี้ประมาณ 60 นาทีก่อนมีเพศสัมพันธ์ โดยคำนึงถึงการทนต่อยาของผู้ป่วยและประสิทธิภาพของยาเอง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 100 มก. หรือลดขนาดยาเป็น 25 มก. ได้ แต่ห้ามใช้ยาเกิน 100 มก.

ขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตคือไม่เกินวันละครั้ง หากคุณรับประทาน Kamagra พร้อมอาหาร ผลของยาอาจเริ่มช้ากว่าการรับประทานยาขณะท้องว่างเล็กน้อย

บุคคลที่มีภาวะไตวาย

ผู้ที่มีอาการทางพยาธิวิทยาในระดับปานกลางหรือเล็กน้อย (โดยมีระดับ CC อยู่ในช่วง 30-80 มล./นาที) สามารถรับประทานยาได้ในขนาดมาตรฐานของผู้ใหญ่

ผู้ป่วยที่มีโรครุนแรง (โดยมีค่า CC ไม่ถึง 30 มิลลิลิตรต่อนาที) จำเป็นต้องรับประทานยา 25 มิลลิกรัม เนื่องจากระดับการกวาดล้างของซิลเดนาฟิลในกรณีนี้จะลดลง

โดยคำนึงถึงความทนทานของผู้ป่วย รวมถึงผลของยา หากจำเป็น อาจค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 50 หรือ 100 มก.

ผู้ป่วยโรคตับวาย

เนื่องจากผู้ป่วยโรคนี้ (เช่น ตับแข็ง) มีอัตราการกำจัดยาที่ลดลง จึงสามารถรับประทานยาได้สูงสุด 25 มก. จำเป็นต้องค่อยๆ เพิ่มขนาดยาทีละ 2 หรือ 4 เท่า โดยคำนึงถึงประสิทธิภาพของยาและความสามารถในการยอมรับของผู้ป่วยในขณะเดียวกัน

[ 2 ]

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีอาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• ห้ามใช้ร่วมกับสารให้ NO (เช่น เอมิลไนไตรต์) หรือสารไนเตรตในรูปแบบต่างๆ การใช้ในลักษณะดังกล่าวถือเป็นสิ่งต้องห้าม เนื่องจากมีหลักฐานแสดงให้เห็นว่าซิลเดนาฟิลมีผลอย่างเห็นได้ชัดต่อเส้นทางการเผาผลาญ NO/cGMP และยังช่วยเสริมพารามิเตอร์ลดความดันโลหิตของไนเตรตอย่างมีนัยสำคัญอีกด้วย
• ภาวะที่ห้ามมีกิจกรรมทางเพศ (เช่น ในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง – ในกรณีที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีอาการไม่คงที่ หรือในกรณีที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวระยะรุนแรง)
• การสูญเสียการมองเห็นในตาข้างหนึ่งเนื่องจาก AION ที่ไม่ใช่หลอดเลือดแดง โดยไม่คำนึงถึงการมี/ไม่มีการเชื่อมโยงระหว่างโรคนี้และการใช้ยา PDE-5 inhibitor ก่อนหน้านี้
• การมีพยาธิสภาพต่อไปนี้: การทำงานของตับผิดปกติอย่างรุนแรง ความดันโลหิตต่ำ (ต่ำกว่า 90/50 มม. ปรอท) กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหรือโรคหลอดเลือดสมองเมื่อเร็วๆ นี้ และยังมีการวินิจฉัยโรคจอประสาทตาเสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (เช่น โรคจอประสาทตาเสื่อม ผู้ป่วยมักไม่มีโรค PDE ทางพันธุกรรมในบริเวณจอประสาทตา) ทั้งนี้เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาวิจัยความปลอดภัยในการใช้ยาในผู้ป่วยกลุ่มย่อยเหล่านี้

Kamagra ยังไม่ใช้โดยผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีและผู้หญิง

ผลข้างเคียง คาเมกรา

การรับประทานยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้ ดังนี้:

• อาการจากระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก ได้แก่ เวียนศีรษะ ปวดศีรษะรุนแรง ผิวหนังบริเวณหน้าแดง ไวต่อแสงมากขึ้น รับรู้สีได้บกพร่อง และรู้สึกมองเห็นไม่ชัด
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: คัดจมูก;
• อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น อาการอาหารไม่ย่อยและท้องเสีย
• โรคผิวหนัง: ปรากฏผื่น;
• อื่นๆ: อาการปวดหลัง, การติดเชื้อทางเดินหายใจ, อาการปวดข้อ และอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

ปฏิกิริยาเชิงลบทั้งหมดข้างต้นมักจะแสดงออกมาค่อนข้างอ่อนแอและผ่านไปอย่างรวดเร็ว

ยาเกินขนาด

จากการรับประทานยาครั้งเดียวขนาดสูงสุด 800 มก. ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจะคล้ายกับที่สังเกตเมื่อใช้ยาในขนาดที่ต่ำกว่า แม้ว่าจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและมีระดับความรุนแรงที่มากขึ้นก็ตาม การใช้ Kamagra ในปริมาณ 200 มก. ไม่ได้เพิ่มประสิทธิภาพของยา แต่ทำให้มีอุบัติการณ์ผลข้างเคียงที่เพิ่มมากขึ้น (เช่น อาการร้อนวูบวาบพร้อมอาการปวดศีรษะ อาการอาหารไม่ย่อย คัดจมูก เวียนศีรษะรุนแรง และปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะการมองเห็น)

หากเกิดอาการมึนเมา จะต้องดำเนินการตามขั้นตอนการรักษามาตรฐาน การฟอกไตจะไม่สามารถเร่งการกำจัดยาได้ เนื่องจากสารดังกล่าวจะสังเคราะห์โปรตีนในปริมาณมากภายในพลาสมา และเนื่องจากซิลเดนาฟิลไม่ถูกขับออกทางปัสสาวะ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับยาอื่นที่มีฤทธิ์เพิ่มฤทธิ์ เพราะจะทำให้เกิดอาการมึนเมาได้

ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะรวมยาเข้ากับยาหลายชนิดที่ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจอีกด้วย

ไม่ควรใช้ยานี้ร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากแอลกอฮอล์ในปริมาณมากอาจส่งผลเสียต่อสมรรถภาพทางเพศได้ เมื่อใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์ คุณสมบัติของ Kamagra อาจลดลง

[ 3 ]

สภาพการเก็บรักษา

Kamagra ควรเก็บในที่ที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็กเล็ก อุณหภูมิในการจัดเก็บสูงสุดคือ 30°C

คำแนะนำพิเศษ

บทวิจารณ์

Kamagra เป็นยาเลียนแบบไวอากร้า จากบทวิจารณ์พบว่ายานี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ ออกฤทธิ์นาน แทบไม่มีผลข้างเคียง ข้อเสียคือมีราคาค่อนข้างสูง

อายุการเก็บรักษา

Kamagra ในรูปแบบเม็ดสามารถใช้ได้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา และในรูปแบบเจล/เจลลี่สามารถใช้ได้สูงสุด 2 ปี