การสบฟันลึกในผู้ใหญ่และเด็ก

การมีฟันเรียงตัวสวยงามสม่ำเสมอไม่เพียงแต่รับประกันรอยยิ้มที่สวยงามเท่านั้น แต่ยังเป็นเงื่อนไขหนึ่งสำหรับการทำงานปกติของระบบย่อยอาหาร ระบบทางเดินหายใจ และแม้แต่ระบบหัวใจและหลอดเลือดอีกด้วย น่าเสียดายที่ผู้คนมักไม่ให้ความสำคัญกับความผิดปกติของฟันมากนัก เนื่องจากโดยปกติแล้วจะไม่ทำให้เกิดอาการปวด และแทบจะมองไม่เห็นจากภายนอก แต่ในความเป็นจริงแล้ว ปัญหามีอยู่จริง ตัวอย่างเช่น การสบฟันลึกที่เกี่ยวข้องกับการปิดฟันที่ไม่เหมาะสมอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของการเคี้ยว การพูด นำไปสู่การสึกกร่อนของเคลือบฟันมากขึ้น เป็นต้น ในกรณีความผิดปกติในระดับหนึ่ง ควรเข้ารับการรักษา

ทำไมการกัดลึกถึงเป็นอันตราย?

เมื่อพูดถึงการสบฟันลึก ทันตแพทย์จะหมายถึงข้อบกพร่องของการสบฟันแนวตั้ง ซึ่งมาพร้อมกับการเหลื่อมซ้อนกันของฟันหน้าล่างมากขึ้นโดยทับซ้อนกันบนมากกว่า 1/3 ของความสูง การสบฟันลึกจะทำให้รูปลักษณ์ของใบหน้าเสียไป กระบวนการเคี้ยวยากขึ้น มีอาการผิดปกติทางการพูด ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเนื้อเยื่ออ่อนของเหงือกและเพดานปากเป็นประจำ เคลือบฟันสึกกร่อนมากขึ้น และการทำงานของขากรรไกรหยุดชะงัก

การแก้ไขการสบฟันลึกเป็นกระบวนการที่ยาวนานและยากลำบากซึ่งต้องใช้ทั้งเงินและเวลาค่อนข้างมาก ระยะเวลาในการรักษาแตกต่างกันไป แต่ยิ่งผู้ป่วยเข้ารับการรักษาเร็วเท่าไร ก็จะสามารถกำจัดปัญหาได้เร็วขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ ระยะเวลาในการรักษายังขึ้นอยู่กับระดับของพยาธิสภาพ ความผิดปกติและโรคอื่นๆ ที่เกิดขึ้น ในกรณีใดๆ ก็ตาม แพทย์จะสามารถวางแผนกระบวนการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ และเมื่อเวลาผ่านไป ความผิดปกติทางการทำงานและความสวยงามก็จะถูกกำจัดออกไป

หากคุณไม่เริ่มแก้ไขการสบฟันลึก โรคปริทันต์และโรคของระบบขากรรไกรทั้งหมดอาจเกิดขึ้นในอนาคตและอาจทำให้เกิดการสูญเสียฟันก่อนวัยอันควรได้

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ ประชากรโลกประมาณ 80% มีปัญหาการสบฟัน และประมาณ 1 ใน 3 รายต้องได้รับการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันโดยเฉพาะ

ความถี่ของโรคดังกล่าวเพิ่มขึ้นทุกปี แพทย์อธิบายสิ่งนี้ด้วยลักษณะเฉพาะของอาหารสมัยใหม่ ผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ชอบกินอาหารอ่อน แต่อาหารที่มีความหนาแน่นและแข็งมีความจำเป็นต่อสุขภาพของอุปกรณ์การเคี้ยว โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์จากพืชดิบ เป็นผลให้กลไกการเคี้ยวไม่ได้รับภาระที่ต้องการ และขากรรไกรจึงพัฒนาไม่ถูกต้อง

ทันตแพทย์ถือว่าการสบฟันลึกเป็นข้อบกพร่องในการสบฟันที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ ตามสถิติ ความถี่ของประชากรของโรคนี้ประมาณอยู่ที่ 6-51% ในบรรดาข้อบกพร่องในการสบฟันทั้งหมด การสบฟันลึกเกิดขึ้น 20% ของกรณี [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

แพทย์เรียกพยาธิสภาพนี้ว่า “การกัดแบบกระทบกระแทก”, “ฟันตัดลึกหรือการเหลื่อมซ้อนกันของฟันหน้า”, “การสบฟันตัดลึกหรือการสบฟันไม่สบกัน”

สาเหตุ การสบฟันเกิน

เหตุใดจึงเกิดอาการสบฟันลึก ทันตแพทย์ได้ระบุสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ:

• แนวโน้มทางพันธุกรรม
• ภาวะเกินพิกัดทางพยาธิวิทยาของกลไกกล้ามเนื้อขากรรไกรที่เกี่ยวข้องกับโรคและภาวะต่างๆ
• การสูญเสียฟันน้ำนมก่อนวัย;
• การเจริญเติบโตผิดปกติของฟันคุด;
• ปัญหาสุขภาพทั่วไป;
• ความผิดปกติทางพัฒนาการ การมีฟัน "เกิน"

กระบวนการทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกายถูกกำหนดล่วงหน้าโดยจีโนไทป์ของมนุษย์ ดังนั้นพันธุกรรมจึงกำหนดโครงสร้างของระบบขากรรไกรและใบหน้าเป็นส่วนใหญ่ ปัญหาการกัดแบบเดียวกันนี้มักจะถ่ายทอดไปยังรุ่นต่อๆ มา และในกรณีนี้ ความผิดพลาดอยู่ที่แนวโน้มทางพันธุกรรม [ 4 ]

ในกรณีของการรับน้ำหนักเกินหรือการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องต่อระบบกล้ามเนื้อขากรรไกร มีกลไกการก่อเหตุหลายประการ ประการแรก คนส่วนใหญ่ชอบอาหารอ่อนมากกว่าอาหารหยาบ ประการที่สอง พวกเราหลายคนไม่เคยคิดถึงหลักการที่ฟันถูกแบ่งออกเป็นหมวดหมู่การทำงานต่างๆ เรากำลังพูดถึงฟันตัด เขี้ยว ฟันกรามน้อย และฟันกราม

• ฟันตัดถูกออกแบบมาเพื่อการกัด เมื่อ "กัด" แรงที่จำเป็นจะถูกนำไปใช้ตามแนวแกนของฟัน
• ฟันเขี้ยวและฟันกรามน้อยมีจุดประสงค์เพื่อฉีกและเคี้ยวอาหาร บดอาหารให้เป็นชิ้นเล็กๆ ในเวลานี้จะมีแรงแนวตั้งที่มีเวกเตอร์แรงแนวนอนขนาดเล็ก
• ฟันกรามเป็นเครื่องมือสำหรับบดอาหาร ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อขากรรไกรล่างเลื่อนไปด้านข้าง ในระหว่างการบดอาหาร จะมีแรงกดในแนวนอนในทิศทางขวางแกนตามยาวของฟัน

หากบุคคลใดมีนิสัยไม่ดีที่ไปรบกวนกลไกของฟัน ไม่ช้าก็เร็ว ก็จะนำไปสู่การพัฒนาของข้อบกพร่องทางทันตกรรมบางประการ

สาเหตุทางอ้อมอีกประการหนึ่งของการสบฟันลึกคือการหายใจทางจมูกบกพร่อง โดยหายใจทางปากเป็นหลัก พยาธิสภาพเกิดขึ้นได้อย่างไร ความจริงก็คือในสถานการณ์เช่นนี้ แรงกดที่เหมาะสมระหว่างโพรงจมูกและช่องปากจะถูกรบกวน นอกจากนี้ เมื่อเปิดปากอย่างเป็นระบบ ลิ้นจะอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติ ทำให้ขากรรไกรล่างได้รับแรงกดมากเกินไป (ในขณะที่ขากรรไกรบน “พัก”) [ 5 ]

การทำงานและตำแหน่งของลิ้นที่ไม่ถูกต้องไม่เพียงแต่ทำให้เกิดความผิดปกติของฟันและขากรรไกรเท่านั้น แต่ยังลดประสิทธิภาพของการรักษาการสบฟันลึกอีกด้วย ปัจจัยที่ส่งผลต่อการเกิดความผิดปกติมีดังต่อไปนี้:

• การให้นมบุตรเป็นเวลานาน
• การใช้จุกนม จุกนมหลอก และถ้วยหัดดื่มเป็นเวลานาน
• การกินอาหารที่มีของเหลวปริมาณมาก การมีนิสัยดื่มพร้อมอาหาร
• เอ็นร้อยหวายของลิ้นสั้นลง

นิสัยแย่ๆ ในวัยเด็กอีกอย่างหนึ่งคือการดูดนิ้วหัวแม่มือ ซึ่งในระหว่างกระบวนการนี้ ฟันบนจะถูกดันไปข้างหน้า และขากรรไกรล่างจะถูกดึงกลับ นี่คือสาเหตุของปัญหา

ข้อผิดพลาดทั่วไปของผู้ใหญ่หลายคนคือการไม่ใส่ใจฟันชั่วคราวของทารกเพียงพอ ผู้ปกครองบางคนคิดว่าหากฟันจะเปลี่ยนไปก็ไม่จำเป็นต้องใส่ใจกับมัน อย่างไรก็ตาม การเคลื่อนตัวมักเกิดขึ้นในช่วงนี้โดยเฉพาะเนื่องมาจากฟันน้ำนมถูกทำลายหรือถอนออกก่อนกำหนด

โรคระบบเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ส่งผลเสียต่อร่างกายโดยรวม รวมถึงระบบฟันด้วย กระบวนการเผาผลาญอาหารถูกขัดขวาง เกิดการขาดวิตามินและธาตุอาหาร ซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพของกระดูกและกล้ามเนื้อในระยะยาว

ปัจจัยเสี่ยง

อาการสบฟันลึกมักเกิดขึ้นจากอิทธิพลของปัจจัยทั่วไปและปัจจัยเฉพาะที่ต่างๆ

ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• พันธุกรรม, การถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่พึงประสงค์;
• โรคทางทันตกรรม;
• โรคของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ (โรคติดเชื้อและการอักเสบ ความผิดปกติของการเผาผลาญ น้ำคร่ำมากเกินปกติ ภาวะขาดออกซิเจน ฯลฯ);
• โภชนาการที่ไม่เหมาะสมและไม่เพียงพอ
• โรคระบบต่างๆในร่างกาย โรคเรื้อรังของต่อมไทรอยด์ ระบบทางเดินหายใจส่วนบน อวัยวะย่อยอาหาร
• นิสัยที่ไม่ดี;
• ความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบใบหน้าและขากรรไกร
• ความผิดปกติของกระดูกและกระดูกสันหลัง

กลไกการเกิดโรค

กลไกหลักในการสร้างการสบฟันลึกในมนุษย์นั้นขึ้นอยู่กับการรบกวนของสรีรวิทยาปกติของระบบขากรรไกรและใบหน้า เมื่อฟันแถวหน้าไม่ได้รับโอกาสในการบดเคี้ยวที่จำเป็น ฟันจะสูญเสียตำแหน่งที่ถูกต้องและเคลื่อนตัวไปทางที่มีแรงต้านน้อยที่สุด การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นกระบวนการที่ช้า แต่เกิดขึ้นจนกว่าฟันหน้าล่างจะชิดกับเนื้อเยื่ออ่อนของเพดานแข็ง ตัวอย่างเช่น ในสถานการณ์ดังกล่าว อาจเกิดการสบฟันจากการบาดเจ็บ ซึ่งจะเห็นเพดานแข็งได้รับการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่อง

สาเหตุที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลของการรับน้ำหนักในบริเวณฟันหน้า สามารถสังเกตได้ดังนี้:

• ระยะเวลาการให้นมบุตรนานเกินไป
• การใช้จุกนมหลอกและจุกขวดนมเป็นเวลานาน
• การขาดอาหารแข็งในอาหาร;
• ความผิดปกติของริมฝีปากหรือลิ้น ฯลฯ

การสบฟันลึกจัดอยู่ในกลุ่มพยาธิสภาพของการสบฟันแนวตั้ง ซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรม สาเหตุในครรภ์ และสาเหตุหลังคลอด เช่น โรคทางระบบ ความผิดปกติทางทันตกรรมและใบหน้าขากรรไกร รวมถึงพฤติกรรมที่ไม่ดี

อาการ การสบฟันเกิน

ผู้ป่วยสามารถตรวจพบสัญญาณแรกของความผิดปกติและการเกิดอาการสบฟันลึกได้ด้วยตนเอง หรืออาจได้รับการวินิจฉัยจากทันตแพทย์ในระหว่างการนัดหมายตามปกติ อาการต่อไปนี้ถือเป็นลักษณะเฉพาะ:

• ส่วนล่างของใบหน้าสั้นลงเล็กน้อยทำให้ดูไม่สมส่วน
• ริมฝีปากบนสามารถดันไปข้างหน้าได้ และริมฝีปากล่างสามารถเอียงหรือพับเข้าเล็กน้อยใต้ริมฝีปากบนได้
• เกิดอาการริมฝีปากบางลง
• หากแถวฟันทับซ้อนกันมาก อาจทำให้ขอบเหงือกได้รับความเสียหายได้
• บุคคลจะรู้สึกไม่สบายเมื่อกัดและ/หรือเคี้ยวอาหาร
• ขั้นตอนการเคี้ยวอาจมาพร้อมกับเสียงที่ไม่รู้สึกสบาย (เช่น เสียงเคี้ยว ฯลฯ)
• ผู้ป่วยหลายรายประสบปัญหาการสึกของเคลือบฟันที่เพิ่มมากขึ้นและโรคปริทันต์
• ความบกพร่องในการพูด และบุคคลจะออกเสียงตัวอักษรแต่ละตัวได้ยาก

การสบฟันลึกในผู้ใหญ่มักดึงดูดความสนใจจากความผิดปกติทางความงามและการใช้งานต่างๆ อาการภายนอกได้แก่ ใบหน้าและช่องปาก อาการที่ใบหน้า ได้แก่ ส่วนล่างของใบหน้าสั้นลง รอยพับเหนือริมฝีปากแข็งแรงขึ้น และริมฝีปากล่างยื่นออกมาด้านนอก บางครั้งใบหน้าประเภทนี้เรียกว่า "เหมือนนก" อาการในช่องปาก ได้แก่ แถวหน้าด้านล่างทับบน ความลึกของช่องเปิดช่องปากลดลง ขากรรไกรบนครอบงำด้านล่าง หากสบฟันลึกอย่างเห็นได้ชัด ผู้ป่วยมักจะเกิดอาการปากอักเสบ เหงือกอักเสบ ปริทันต์อักเสบ เป็นต้น

ความผิดปกตินี้มักมาพร้อมกับความอ่อนแรงของโทนเสียงของกล้ามเนื้อเคี้ยว ซึ่งนำไปสู่การทำงานผิดปกติและโรคข้อเสื่อมของระบบขากรรไกร ผู้ป่วยจะมีอาการปวดเมื่อย ไม่สบายตัว และเสียงดังกรอบแกรบในข้อ ปวดหัว [ 6 ]

น่าเสียดายที่การสบฟันลึกในเด็กมักถูกละเลย แต่ในวัยเด็กสามารถแก้ไขการละเมิดดังกล่าวได้ง่ายและรวดเร็วมากขึ้น โดยทั่วไป แพทย์จะกำหนดระยะหลักของการพัฒนาที่ส่งผลต่อการสร้างลักษณะการสบฟันดังต่อไปนี้:

• ระยะเวลาตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุ 6 เดือน;
• ตั้งแต่หกเดือนถึงสามปี (ในช่วงนี้จะมีการสบฟันชั่วคราวโดยมีฟันน้ำนมขึ้นมา)
• อายุตั้งแต่ 3 ถึง 6 ปี (ระบบขากรรไกรกำลังพัฒนาอย่างเต็มที่เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการปะทุในระยะต่อไป)
• ตั้งแต่อายุ 6 ถึง 12 ปี (โดยมีการสบฟันแบบผสมกัน จะมีการทดแทนฟันชั่วคราวด้วยฟันแท้อย่างค่อยเป็นค่อยไป)
• ตั้งแต่อายุ 12 ถึง 15 ปี (ในที่สุดจะเกิดการสบฟันถาวร)

เมื่ออายุประมาณ 15 ปี ฟันกรามของเด็กจะก่อตัวเต็มที่แล้ว โดยปกติแล้ว ฟันบนและฟันล่างควรจะปิดสนิทขณะเคี้ยวอาหาร ยกเว้นฟันหน้าล่างซี่แรก (ฟันคุดจะขึ้นทีหลัง) การสบฟันลึกในวัยรุ่นอาจเกิดขึ้นได้แม้ในช่วงใดช่วงหนึ่งที่ระบุไว้ สิ่งสำคัญคือผู้ปกครองต้องเอาใจใส่ปัญหาดังกล่าวอย่างทันท่วงที เนื่องจากเด็กมักไม่ค่อยแสดงอาการไม่สบายหรือบ่นเกี่ยวกับฟัน ควรไปพบทันตแพทย์เด็กทุกๆ หกเดือน ทันตแพทย์จะวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้อย่างแม่นยำ และสามารถดำเนินการที่เหมาะสมได้ทันท่วงที

รูปแบบ

ทันตแพทย์ได้ระบุอาการผิดปกติ 2 แบบ ได้แก่ ฟันสบลึกแบบฟันยื่นและกระดูกขากรรไกร อาการทางทันตกรรมทั้งสองแบบเหมือนกัน อย่างไรก็ตาม หากฟันสบลึกแบบฟันยื่น ใบหน้าของผู้ป่วยจะดูปกติ ในขณะที่กระดูกขากรรไกรจะมีรูปร่างที่ไม่สมส่วน การสบลึกแบบกระดูกขากรรไกรพบได้น้อยกว่าและต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน ซึ่งควรเริ่มในวัยเด็กในช่วงที่ระบบกระดูกขากรรไกรกำลังสร้างตัว หากไม่เริ่มขั้นตอนการรักษาในเวลาที่เหมาะสม การผ่าตัดเท่านั้นที่จะช่วยได้ในอนาคต

การสบฟันลึกจะแบ่งตามลักษณะการทับซ้อนของแถวหน้าเป็นประเภทแนวนอนและแนวตั้ง

นอกจากนี้ ยังมีการละเมิดอีก 2 ประเภท คือ distal และ neutral

การสบฟันลึกบริเวณปลายฟันจะดึงดูดความสนใจเสมอไม่ว่าคนไข้จะอายุเท่าไรก็ตาม คางจะสั้นลงและเอียง สัดส่วนใบหน้าจะผิดรูป หากคนไข้ยิ้ม เหงือกจะเผยออกมาอย่างเห็นได้ชัด การสบฟันบริเวณปลายฟันจะแบ่งออกเป็น 2 ประเภทย่อย:

• ฟันรูปพัดบนพื้นหลังของการแคบลงของแถวข้าง
• มงกุฎด้านบนเอียงให้มากที่สุดโดยไม่มีช่องว่างระหว่างกัน

อีกประเภทหนึ่งคือการสบฟันลึกซึ่งแทบจะมองไม่เห็นจากภายนอกและไม่ก่อให้เกิดการรบกวนต่อสัดส่วนของใบหน้า อย่างไรก็ตาม รอยพับเหนือฟันจะลึกขึ้น และเมื่อเปิดปาก รอยพับล่างจะทับรอยพับบน แม้ในวัยเยาว์ การสึกกร่อนของเคลือบฟันก็ยังสังเกตได้ และกระบวนการอักเสบมักเป็นปัญหาที่น่ากังวล

รูปแบบอื่น ๆ ของพยาธิวิทยามีประเภทต่อไปนี้:

• การสบฟันแบบเปิดลึกจะมีลักษณะเป็นช่องว่างในแนวล่างไปบน ซึ่งอธิบายได้จากการที่ฟันข้างและฟันหน้าไม่ปิดกัน
• การกัดที่รุนแรงและลึกจะมาพร้อมกับการทับซ้อนกันของมงกุฎอย่างรุนแรง ซึ่งทำให้คมตัดสัมผัสกับเนื้อเยื่ออ่อน (ซึ่งส่งผลให้ได้รับบาดเจ็บ)
• การสบฟันหน้าตัดลึกเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการสบฟันผิดปกติแบบลึก ซึ่งจะสังเกตเห็นการทับซ้อนกันของฟันหน้าทั้งหมด
• การสบฟันไขว้แบบลึกคือความสัมพันธ์ที่ผิดปกติของขากรรไกรอันเนื่องมาจากความโค้งของครอบฟันเฉพาะส่วนหรือขากรรไกรทั้งหมด การสบฟันไขว้มีสองประเภท:
• การสบฟันลึกด้านหน้า (ขากรรไกรบนลงมาถึงขากรรไกรล่าง)
• การสบฟันแบบหลัง (ขากรรไกรบนครอบขากรรไกรล่าง)
• การสบฟันแบบยื่นลึกเกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ของขากรรไกรที่ผิดปกติ โดยขากรรไกรบนยื่นไปข้างหน้าอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับขากรรไกรล่าง และไม่มีการสัมผัสกันระหว่างฟันตัด ความผิดปกตินี้จัดอยู่ในประเภทความผิดปกติในระนาบซากิตตัล

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลเสียที่พบบ่อยที่สุดจากการสบฟันลึกคือ การขาดแรงบดเคี้ยว เนื่องจากฟันบางซี่ต้องรับน้ำหนักมากขึ้นในขณะที่ฟันซี่อื่นไม่ได้เคลื่อนไหว ฟันที่รับน้ำหนักมากเกินไปจะเสี่ยงต่อโรคต่างๆ มากขึ้น เมื่ออายุประมาณ 35 ปี ผู้ป่วยที่สบฟันลึกจะเริ่มสังเกตเห็นความเสื่อมถอยของสภาพฟันที่เห็นได้ชัด ได้แก่ ฟันเคลื่อนตัวได้น้อยลง รากฟันถูกเปิดออก เคลือบฟันสึกกร่อน เหงือกมีเลือดออก กลไกขากรรไกรและขากรรไกรก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ส่งผลให้อ่อนแอลง อาการปวดศีรษะ กระดูกสันหลัง (โดยเฉพาะบริเวณคอ) เกิดขึ้น และรู้สึกไม่สบายขณะรับประทานอาหารหรือนอนหลับ

การสบฟันลึกเกินไปอาจตรวจพบความผิดปกติภายนอกที่ไม่สวยงามได้ เช่น แก้มตอบ การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของขากรรไกรล่าง การเกิดริ้วรอยก่อนวัย การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมักทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า โรคประสาท และการแยกตัวของผู้ป่วย

ระบบย่อยอาหารจะทำงานหนักขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเคี้ยวอาหารไม่เพียงพอ ความเสี่ยงในการเกิดโรคติดเชื้อและการอักเสบจะเพิ่มขึ้น (การสบฟันลึกอาจทำให้ทำความสะอาดคราบพลัคบนฟันได้ยาก)

นอกจากนี้ หากผู้ป่วยมีการสบฟันที่ไม่ถูกต้อง ทันตแพทย์ก็มักจะประสบความยากลำบากในการทำการรักษาและขั้นตอนการใส่ฟันเทียม

โดยทั่วไป ผลกระทบเชิงลบที่พบบ่อยที่สุดจากการสบฟันลึกมีดังนี้:

• การบาดเจ็บของเยื่อบุที่พบบ่อย, โรคปากอักเสบเรื้อรัง;
• การทำงานของการเคี้ยว การกลืน และการหายใจผิดปกติ
• เพิ่มความเสี่ยงและการสึกหรอของสารเคลือบอีนาเมล
• โรคปริทันต์ที่พบบ่อย;
• โรคข้อ ปวดหลัง ปวดศีรษะ;
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร;
• ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจและร่างกาย

การวินิจฉัย การสบฟันเกิน

เพื่อวินิจฉัยและระบุประเภทของการสบฟันลึก ทันตแพทย์จะพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

• ตัวระบุความกว้างของครอบฟันหน้าบนและล่าง ตำแหน่งเทียบกับแกนฟัน (ตำแหน่งที่ถูกต้อง แนวโน้มที่จะยื่นหรือหดเข้า)
• ระดับการแสดงออกของฟันตัดบน;
• การสัมผัสของฟันหน้า;
• ความสัมพันธ์ซึ่งกันและกันระหว่างเขี้ยวกับฟันกรามแท้ซี่แรกในทิศทางซากิตตัล (ส่วนโค้งของฟันปิดอยู่ในตำแหน่งปกติ)
• การทำลายหรือการสูญเสียฟันข้างชั่วคราวหรือถาวรก่อนกำหนด
• การเอียงของฟันตรงกลาง หรือการเคลื่อนของแถวไปทางช่องว่างอันเป็นผลจากการทำลายหรือการถอนฟันซี่อื่นๆ
• ระดับการแสดงออกของความผิดปกติทางการทำงานทางรูปร่าง (วิธี Siebert-Malygin) และความซับซ้อนของการแก้ไข (วิธี Malygin-Bely) [ 7 ]

ควรทำการวัดและคำนวณให้เหมาะสม:

• ดัชนีด้านกลางและปลายของยอดฟันตัดล่างและบน จำนวนทั้งหมด
• ระดับความสอดคล้องของชุดตัวบ่งชี้ด้าน mesiodistal สำหรับมงกุฎของฟันตัดล่างและบนตามดัชนี Tonn (1.35 มม.)
• ตัวระบุความลึกของการทับซ้อนของใบมีดคัตเตอร์
• ขนาดของช่องว่างด้านข้างระหว่างฟันตัดกลางด้านบนและด้านล่าง
• ดัชนีความยาวส่วนหน้าของซุ้มฟัน (วิธี Corkhaus)
• ตัวบ่งชี้ความกว้างของซุ้มฟัน (วิธี Pont, การแก้ไขของ Linder และ Hart)

การวินิจฉัยจะทำขึ้นจากผลการตรวจทางคลินิก การตรวจและการวัดขากรรไกร และการประเมินแบบเมตริกจากภาพถ่ายใบหน้าจากมุมต่างๆ [ 8 ]

นอกจากนี้ ยังทำการถ่ายภาพรังสีทางไกลด้วย ซึ่งเป็นการเอกซเรย์กะโหลกศีรษะจากภาพฉายต่างๆ โดยจะทำจากระยะไกล ซึ่งจะทำให้ได้ภาพที่ใกล้เคียงกับวัตถุจริงมากที่สุด อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าออร์โธแพนโตโมกราฟใช้สำหรับ TRG

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ความผิดปกติของการสบฟันมีอยู่หลายประเภท ซึ่งจำเป็นต้องแยกแยะให้ออก การสบฟันที่เหมาะสมที่สุดเรียกว่าการสบฟันกรามแบบเรียงตัว ซึ่งเมื่อฟันแถวบนทับฟันแถวล่างเล็กน้อย ถือเป็นภาวะปกติและช่วยให้การบดเคี้ยวมีประสิทธิภาพสูงสุด

ประเภทการปิดอื่น ๆ ที่ไม่ถูกต้องมีดังต่อไปนี้:

• ส่วนปลาย - มีลักษณะเฉพาะคือมีการพัฒนาของขากรรไกรบนมากเกินไปเมื่อเทียบกับการพัฒนาของขากรรไกรล่างไม่เพียงพอ
• ส่วนกลาง - มีลักษณะเป็นขากรรไกรล่างที่ถูกดันไปข้างหน้า
• เปิด - สังเกตเมื่อฟันส่วนใหญ่ในขากรรไกรทั้งสองข้างไม่ปิด
• กากบาท - มีลักษณะเฉพาะคือมีการเจริญเติบโตไม่เต็มที่ของแถวฟันแถวหนึ่ง
• โรคดิสโทปิก คือ ความผิดปกติที่ฟันมีการเรียงตัวไม่ถูกต้อง ไม่เรียงกันในแถวที่ถูกต้อง

การสบฟันลึกหมายถึงการสบฟันเกินเมื่อฟันแถวบนทับซ้อนกับฟันแถวล่างมากกว่า 50% ของความสูงของฟัน [ 9 ]

การรักษา การสบฟันเกิน

การรักษาฟันสบลึกจะได้ผลดีกว่าหากเริ่มในช่วงที่ฟันชั่วคราวกำลังขึ้น หรือฟันกรามแท้ซี่แรกหรือซี่ที่สอง หรือเมื่อฟันตัดชั่วคราวถูกแทนที่ด้วยฟันแท้ แพทย์จะกำหนดขั้นตอนการรักษาดังต่อไปนี้:

• การทำให้เป็นกลางของสาเหตุที่นำไปสู่การละเมิด
• การแก้ไขรูปร่างซุ้มฟันและตำแหน่งฟันแต่ละซี่
• การรักษาเสถียรภาพของตำแหน่งขากรรไกรล่าง การพัฒนาขากรรไกรให้เป็นปกติ

สำหรับการแก้ไขจะมีการใช้หลากหลายวิธีและเทคนิค โดยคำนึงถึงสาเหตุเบื้องต้นที่กระตุ้นและระยะเวลาของการเกิดภาวะฟันผิดปกติ

หากเราพูดถึงอาการสบฟันลึกชั่วคราว ขอแนะนำให้อธิบายให้เด็กๆ เข้าใจถึงความจำเป็นในการเคี้ยวอาหารแข็งๆ (แครกเกอร์ ผลไม้และผักสด) เพื่อกระตุ้นการพัฒนาขากรรไกรให้เหมาะสม การสร้างกระดูกอ่อนและฟันให้เป็นปกติ หากตรวจพบฟันผุที่ฟันกรามชั่วคราว จะต้องฟื้นฟูให้มากที่สุด พยายามเลิกนิสัยแย่ๆ เช่น กัดปาก ดูดนิ้ว เป็นต้น ควรเลิกให้เร็วที่สุด เพราะนิสัยเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อการเกิดอาการสบฟันแต่อย่างใด

ในช่วงที่มีการเปลี่ยนแปลงการสบฟันอย่างแข็งขัน ซึ่งมีอายุประมาณ 5.5 ถึง 9 ปี การแก้ไขทางทันตกรรมจัดฟันแบบเข้มข้นจะเริ่มขึ้น ในช่วงเวลานี้เองที่ฟันด้านข้างจะหลุดออก ซึ่งส่งผลให้ถุงลมในฟันยาวขึ้นและสัมผัสกับฟันซี่นั้น ทำให้การทับซ้อนของฟันตัดมีขนาดเล็กลง หากวินิจฉัยว่ามีการสบฟันลึกแบบเป็นกลาง จะใช้แผ่นพิเศษแบบถอดออกได้สำหรับการหลุดออกของฟันด้านข้าง โดยติดตั้งไว้ที่ขากรรไกรบนและมีพื้นที่สบฟันสำหรับตัวหยุดด้านหน้า ตัวล็อก และอุปกรณ์ตรึงอื่นๆ แผ่นดังกล่าวทำขึ้นบนฐานขี้ผึ้ง ซึ่งจำลองมาจากขากรรไกรบน และมีส่วนหนาขึ้นที่ด้านหน้า ซึ่งทำหน้าที่ปลดฟันด้านข้างออกได้มากกว่าปกติสองสามมิลลิเมตร แผ่นจะยึดด้วยตัวล็อก ส่วนโค้งเวสติบูลาร์ หรืออุปกรณ์ตรึงอื่นๆ เพื่อไม่ให้ขากรรไกรล่างเคลื่อนไปข้างหน้า ซ้ายหรือขวา พื้นผิวการสบฟันจะต้องมีรอยประทับของคมตัดของฟันตัดและปุ่มของเขี้ยวของขากรรไกรที่สอง ในบางกรณี แผ่นจะมีกลไกสปริงหรือตัวขยายสกรู

บางครั้งอุปกรณ์จัดฟันจะถูกใช้เพื่อแก้ไขการสบฟันลึก หมวกใสเหล่านี้จะช่วยแก้ไขความผิดปกติที่คนอื่นไม่ทันสังเกตเห็น แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะใช้เสมอไป สามารถใช้ได้เฉพาะกับผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนตัวเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญหลายคนชี้ให้เห็นว่าผลของการรักษาด้วยเครื่องมือจัดฟันและอุปกรณ์จัดฟันสำหรับผู้ที่มีการสบฟันลึกนั้นแทบจะเหมือนกัน อย่างไรก็ตาม การใส่อุปกรณ์จัดฟันจะสะดวกสบายกว่า ทั้งในแง่จิตใจของผู้ป่วยและในทางปฏิบัติ

การแก้ไขการสบฟันลึกด้วยครอบฟันเป็นที่ยอมรับได้ดี เนื่องจากแผ่นรองฟันพิเศษทำจากวัสดุโพลีเมอร์ใสยืดหยุ่นได้ ซึ่งไม่ทำอันตรายต่อเนื้อเยื่ออ่อนและแทบจะไม่รู้สึกได้ในช่องปาก ครอบฟันสามารถแก้ไขปัญหาทางทันตกรรมได้หลายอย่างในเกือบทุกวัย

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญมักแนะนำให้แก้ไขการสบฟันลึกด้วยเครื่องมือจัดฟัน หรือที่เรียกว่าระบบแบร็กเกต ซึ่งได้รับการออกแบบเป็นพิเศษเพื่อให้เกิดแรงกดที่จำเป็น เพื่อช่วยให้ฟันกลับมาอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง เครื่องมือจัดฟันแบบสบฟันลึกสามารถใช้ได้กับทุกรูปแบบ ไม่ว่าจะเป็นแบบลิ้น เวสติบูลาร์ แบบโลหะ แบบเซรามิก หรือแบบไม่มีเชือกยึด แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าแบบใดจะเหมาะกับบุคคลนั้นๆ มากกว่ากัน

การรักษาด้วยการผ่าตัด

บ่อยครั้ง การรักษาแบบแผนมักจะไม่ได้ผลตามที่ต้องการเมื่อฟันสบกันลึกมาก ในกรณีเช่นนี้ แพทย์แนะนำให้ขอความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์จัดฟัน

การผ่าตัดขากรรไกรแบบรุกรานประกอบด้วยวิธีการและเทคนิคมากมายที่ทำให้การผ่าตัดเป็นไปอย่างอ่อนโยนมาก การผ่าตัดทั้งหมดเพื่อแก้ไขการสบฟันลึกและข้อบกพร่องของกระดูกในผู้ป่วยผู้ใหญ่จะดำเนินการผ่านช่องปากด้วยการเคลื่อนไหวที่น้อยที่สุดของศัลยแพทย์และแผลผ่าตัดเพียงเล็กน้อย [ 10 ]

หลังการผ่าตัดขากรรไกรจะไม่มีรอยแผลเป็นบนใบหน้าและสามารถเห็นผลลัพธ์ได้ทันทีหลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น ช่วงเวลาเตรียมตัวจะใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน ในช่วงเวลานี้ แพทย์จะใช้โปรแกรมพิเศษเพื่อสร้างแบบจำลองการจัดการที่จำเป็นล่วงหน้าที่จะใช้ในระหว่างการรักษาด้วยการผ่าตัด วิธีนี้ช่วยให้คุณลดความเสี่ยงและย่นระยะเวลาในการผ่าตัดได้ [ 11 ], [ 12 ]

คนไข้ที่มีอาการสบฟันลึกจำเป็นต้องทราบอะไรบ้างเกี่ยวกับการผ่าตัดที่อาจเกิดขึ้น?

• การผ่าตัดแก้ไขการสบฟันลึกสามารถทำได้ตั้งแต่อายุ 18 ปี หลังจากที่กระดูกเจริญเติบโตเต็มที่แล้ว
• การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 1-6 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของปัญหา
• การแทรกแซงจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
• ในช่วงหลังผ่าตัด แพทย์จะสั่งให้ใส่เครื่องมือจัดฟัน โดยระยะเวลาในการใส่เครื่องมือจะกำหนดตามลำดับ

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับแผนการฟื้นฟูและการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันเพิ่มเติม [ 13 ]

แบบฝึกหัด

ในกรณีของการกัดลึกแบบง่ายๆ อาจใช้วิธีการเสริมต่างๆ ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ต้องมีการออกกำลังกายพิเศษด้วย

ทันตแพทย์ได้พัฒนาชุดการออกกำลังกายที่เหมาะสำหรับใช้เองที่บ้าน ควรทำการออกกำลังกายเป็นประจำ เนื่องจากความสำเร็จของกิจกรรมขึ้นอยู่กับสิ่งนี้โดยสิ้นเชิง ชุดการออกกำลังกายนี้เหมาะสมที่สุดสำหรับเด็กและวัยรุ่น เนื่องจากระบบขากรรไกรและฟันของพวกเขายังอยู่ในช่วงการสร้างตัว แนะนำให้เด็กทำการออกกำลังกายภายใต้การดูแลของผู้ใหญ่

เพื่อแก้ไขอาการสบฟันลึก คุณจำเป็นต้องทำการจัดการต่อไปนี้สามครั้งต่อวัน:

• อ้าปากให้กว้าง จากนั้นค่อยๆ ปิดปากเป็นจังหวะโดยเคลื่อนไหวไปข้างหน้าสั้นๆ
• แตะเพดานปากด้วยปลายลิ้นแล้วดันลิ้นกลับไปให้ไกลที่สุด โดยให้ลิ้นอยู่ในตำแหน่งนี้ จากนั้นเปิดและปิดปาก
• วางข้อศอกข้างหนึ่งบนโต๊ะ วางคางบนฝ่ามือ ในตำแหน่งนี้ ให้เปิดและปิดปาก (ศีรษะควรขยับ แต่ขากรรไกรล่างไม่ควรขยับ)
• ทำซ้ำแบบฝึกหัดแรก

ทำซ้ำแบบฝึกหัดข้างต้น 6 ครั้งติดต่อกัน นอกจากแบบฝึกหัดแล้ว อย่าลืมโหลดกรามด้วยการเคี้ยวพืชแข็ง ๆ เป็นประจำ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงแถวของฟันด้วย

ควรฝึกท่านี้เป็นประจำทุกวัน โดยให้ผู้ป่วยยืนตัวตรง วางมือไว้ด้านหลัง ยกคางขึ้น ขยับขากรรไกรล่างให้ห่างจากตัวมากที่สุด จากนั้นจึงกลับสู่ตำแหน่งเดิม ฝึกท่านี้ซ้ำ 3 ครั้งต่อวัน วันละ 15 ครั้ง

กิจกรรมดังกล่าวควรกระทำด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่รุนแรงมากเกินไปอาจทำให้เกิดอันตรายและอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ด่วนได้

กายบริหารกล้ามเนื้อเพื่อการสบฟันลึก

ในวัยเด็ก มักพบความผิดปกติจากการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้าและขากรรไกร เพื่อให้เด็กเคี้ยว กลืน หายใจ และพูดได้ตามปกติ กล้ามเนื้อปากและใบหน้าจะต้องสมดุลกัน ตัวอย่างเช่น หากเด็กหายใจทางปากตลอดเวลา ปากจะอ้าออก ส่งผลให้กล้ามเนื้อเคี้ยวตึงเกินไป ความกว้างของขากรรไกรเปลี่ยนแปลง และสบฟันผิดปกติ หรือเมื่อกระบวนการกลืนเปลี่ยนไปพร้อมกับใบหน้ามีการเคลื่อนไหวมากเกินไป ช่องว่างระหว่างฟันหน้าของเด็กจะเกิดขึ้น ส่งผลให้คุณภาพการพูดไม่ดี ตัวอย่างดังกล่าวแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานของอวัยวะต่างๆ ของมนุษย์ได้อย่างชัดเจน

ในกรณีสบฟันลึก แพทย์มักจะสั่งให้ทำกายบริหารกล้ามเนื้อใบหน้า ซึ่งเป็นการฝึกกล้ามเนื้อใบหน้าชนิดหนึ่ง เราขอแนะนำให้คุณพิจารณาการออกกำลังกายหลักๆ ที่ใช้แก้ไข

• ค่อยๆ ดันขากรรไกรล่างไปข้างหน้าจนฟันหน้าล่างอยู่ด้านหน้าฟันหน้าบน ตรึงตำแหน่งไว้ 10 วินาที จากนั้นค่อยๆ กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น
• แพทย์จะใช้แท่งไม้ขึงสายยางไว้เหนือแท่งไม้ แล้ววางไว้ระหว่างฟันหน้า ผู้ป่วยจะกัดฟันและคลายขากรรไกรสลับกัน

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ ควรออกกำลังกายวันละ 2 ครั้ง ประมาณ 12-14 ครั้ง อย่างไรก็ตาม ก่อนเริ่มออกกำลังกาย ควรปรึกษาทันตแพทย์ก่อน

การใส่ขาเทียมเพื่อสบฟันลึกในผู้ใหญ่

หากเกิดคำถามเกี่ยวกับการทำฟันเทียม คนไข้ที่มีการสบฟันลึกจะถูกส่งไปพบทันตแพทย์จัดฟันก่อนเพื่อ “เพิ่ม” ความสูงของการสบฟัน

การทำฟันเทียมจะทำหลังการรักษาทางทันตกรรมจัดฟัน ในกรณีนี้ แพทย์ด้านกระดูกและข้อจะเป็นผู้รับผิดชอบแนวคิดการรักษาโดยรวม โดยจะปรึกษาหารือกับแพทย์ด้านทันตกรรมจัดฟันเพื่อหารือถึงผลลัพธ์ที่ต้องการ จากนั้นแพทย์ด้านทันตกรรมจัดฟันจะวิเคราะห์ว่าสามารถบรรลุผลได้อย่างไร จากนั้นแพทย์ด้านกระดูกและข้อจะวางแผนการเคลื่อนฟันและส่งต่อให้แพทย์ด้านทันตกรรมจัดฟัน

หากผู้ป่วยมีอุปกรณ์จัดฟัน (วีเนียร์หรือครอบฟัน) อยู่ในช่องปากอยู่แล้ว ก็สามารถติดเครื่องมือจัดฟันได้ อย่างไรก็ตาม หลังจากช่วงแก้ไขการจัดฟันสิ้นสุดลง อุปกรณ์เหล่านี้มักจะต้องเปลี่ยนใหม่เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการสบฟันและรูปร่างของฟัน

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาเบื้องต้นแล้ว ครอบฟันชั่วคราวที่ติดตั้งไว้ก่อนหน้านี้จะถูกแทนที่ด้วยครอบฟันถาวรโดยคำนึงถึงการสบฟันที่เปลี่ยนไป

การจัดฟันแบบยึดติด (รีเทนเนอร์) จะไม่ต้องติดกาวเข้ากับโครงสร้างกระดูกและข้อ ยกเว้นวีเนียร์ ในกรณีนี้ ด้านในของฟันจะไม่ได้รับผลกระทบ และจะติดเฝือกได้อย่างชัดเจน ครอบฟันเซรามิกไม่เหมาะกับการติดรีเทนเนอร์ ดังนั้น ในกรณีดังกล่าว ต้องใช้ครอบฟันแบบยึดติด หลังจากสิ้นสุดการรักษา 1 ปี ครอบฟันจะช่วยบรรเทาภาระของฟันหน้า ซึ่งช่วยให้ผลการรักษาคงที่

การป้องกัน

การสบฟันผิดวิธี โดยเฉพาะการสบฟันลึกๆ มักเกิดขึ้นตั้งแต่วัยเด็ก ดังนั้นผู้ปกครองจึงควรเริ่มเรียนรู้กฎการป้องกันข้อแรก และสิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งหากครอบครัวมีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเกิดความผิดปกติดังกล่าว ผู้ปกครองควรเอาใจใส่และติดต่อแพทย์เมื่อพบสัญญาณของปัญหา

หญิงตั้งครรภ์ไม่ควรดูแลสุขภาพของตัวเองเพียงอย่างเดียว แต่ต้องจำไว้ว่ากระบวนการสร้างแคลเซียมในฟันของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ ดังนั้น ไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์จึงเป็นช่วงที่จำเป็นต้องให้ร่างกายได้รับแคลเซียมและฟลูออไรด์อย่างเพียงพอ

ตั้งแต่แรกเกิด โภชนาการของทารกควรสมดุลและครบถ้วนอย่างยิ่ง การให้นมแม่เป็นเรื่องสำคัญแน่นอน ในช่วงเดือนแรกหลังคลอด ขากรรไกรล่างของทารกยังอยู่ในระหว่างกระบวนการสร้าง จึงมีขนาดเล็กกว่าขากรรไกรบน การให้นมแม่ทำให้กล้ามเนื้อขากรรไกรต้องทำงานหนัก ส่งผลให้ขากรรไกรมีขนาดเท่ากันทีละน้อย การให้นมเทียมไม่ได้ทำให้กล้ามเนื้อได้รับภาระที่จำเป็น เนื่องจากง่ายกว่ามากในการ "ดึง" น้ำนมจากหัวนม

สิ่งที่สำคัญไม่แพ้กันคือต้องแน่ใจว่าทารกที่กำลังเติบโตจะหายใจทางจมูกและไม่มีนิสัยที่ไม่ดี เช่น การดูดนิ้ว การใช้จุกนม เป็นต้น

และอีกวิธีหนึ่งที่เป็นสากลในการป้องกันการเกิดอาการสบฟันลึกในทุกช่วงวัยคือการไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ แพทย์จะคอยสังเกตอาการผิดปกติต่างๆ อยู่เสมอ คอยติดตามแนวโน้มการเปลี่ยนแปลงของการสบฟัน และแนะนำการรักษาที่เหมาะสม

พยากรณ์

ระยะเวลาในการแก้ไขอาการสบฟันลึกจะขึ้นอยู่กับอายุที่เริ่มการรักษา ความรุนแรงของอาการ มีความผิดปกติอื่นๆ หรือความผิดปกติของฟันหรือไม่ และมีพัฒนาการทั่วไปผิดปกติหรือไม่

โดยทั่วไปแล้ว การพยากรณ์โรคถือว่าดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการใช้มาตรการแก้ไขในระยะเริ่มต้นของการสบฟันชั่วคราวหรือถาวร และในระหว่างการรักษา สามารถกำจัดความผิดปกติทั้งทางสรีรวิทยาและการทำงาน การพยากรณ์โรคที่แย่ที่สุดคาดว่าจะเกิดขึ้นหากการสบฟันลึกเป็นลักษณะทางพันธุกรรม

ระยะเวลาในการใช้เครื่องมือตรึงฟันชนิดต่างๆ ต่อไปหลังจากการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันเสร็จสิ้นนั้นขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่ใช้ มีความผิดปกติทางการทำงานใดๆ ที่ยังไม่ได้รับการแก้ไขหรือไม่ มีผลลัพธ์เชิงบวกใดบ้างที่ได้รับ และอายุของผู้ป่วย หากสามารถสบฟันได้ดีในขณะที่ฟันยังทำงานได้ตามปกติ อาจไม่จำเป็นต้องรักษาต่อไป หากไม่สามารถกำจัดปัญหาได้หมดสิ้น ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้เครื่องมือตรึงฟันที่เหมาะสม ซึ่งจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับการเคลื่อนตัวของฟันที่คาดว่าจะเกิดขึ้นมากที่สุด ระยะเวลาในการใช้เครื่องมือดังกล่าวขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

กัดลึกและกองทัพ

คนเราสามารถไปรับใช้ในกองทัพได้หรือไม่หากมีการกัดที่ลึก? ทหารเกณฑ์ส่วนใหญ่มักคิดว่าคุณภาพของการกัดไม่ส่งผลต่อความสามารถในการรับใช้ชาติ อย่างไรก็ตาม ไม่เป็นความจริงทั้งหมด คนหนุ่มสาวบางคนถูกปฏิเสธการเกณฑ์ทหารหากการกัดของพวกเขามีความซับซ้อนและต้องได้รับการแก้ไขทางการแพทย์

ดังนั้น ไม่ว่าความผิดปกติของการสบฟันจะมีลักษณะอย่างไร (ลึก ไกล ฯลฯ) หากตัวบ่งชี้เบี่ยงเบนไปจากค่าปกติอย่างมาก ผู้ถูกเกณฑ์ทหารอาจได้รับการยกเว้นจากการรับราชการทหาร ตัวอย่างเช่น:

• โดยมีการสบฟันลึกระดับ 2 และมีการเบี่ยงเบนจากตำแหน่งเดิม 5-10 มม. เมื่อเทียบกับความสามารถในการเคี้ยวที่ลดลง (น้อยกว่า 60%)
• สำหรับการสบฟันลึกระดับ II – III โดยมีความเบี่ยงเบนมากกว่า 10 มม.

ในกรณีหลังนี้ การไปรับราชการทหารเป็นเรื่องยากมาก โดยส่วนใหญ่แล้ว ผู้เข้ารับการเกณฑ์ทหารจะถูกส่งไปรับการรักษา เนื่องจากได้รับการผ่อนผันจากการรับราชการไปแล้ว ผู้ที่มีกระดูกขากรรไกรยื่นแยกออกจากกันอย่างชัดเจนจะได้รับการยกเว้นไม่ต้องเข้ารับการเกณฑ์ทหารเลย

หากมีปัญหาขัดแย้งกับแพทย์ประจำกองทหาร แพทย์จะพิจารณาประเภทความเหมาะสมหลังจากการวินิจฉัยเพิ่มเติม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพื่อประเมินระดับการพัฒนาของความผิดปกติและคุณภาพของการทำงานของการเคี้ยว หากได้รับการยืนยันว่ามีการสบฟันลึกอย่างเห็นได้ชัด ทหารเกณฑ์จะถูกจัดอยู่ในประเภท "B" และได้รับการเลื่อนการรักษาและมาตรการแก้ไข