กายวิภาคของเอ็กซ์เรย์ปกติของลำไส้เล็ก

ลำไส้เล็กปกติ

วิธีทางสรีรวิทยาที่สุดของการตัดกันของลำไส้เล็กในทางตรงกันข้ามกับลำไส้เล็กทำได้โดยการระงับน้ำแบเรียมซัลเฟตภายใน ผ่านลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนมวลความคมเข้าสู่ผอมแล้วเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น หลังจาก 10-15 นาทีหลังจากแบเรียมแล้วจะเห็นเงาของลูปแรกของลำไส้เล็กและหลังจากนั้น 1-2 ชั่วโมงส่วนที่เหลือของลำไส้เล็กจะถูกกำหนด

ขั้นตอนการเติมลำไส้เล็กจะยึดติดกับรังสีเอกซ์ ถ้าจำเป็นต้องเร่งความคืบหน้าของมวลความคมชัดให้ใช้แบเรียมที่แช่เย็นมากซึ่งถูกแยกออกเป็นส่วน ๆ หรือใช้วิธีแก้ปัญหาโซเดียมคลอไรด์ที่เป็นไอโซโทปน้ำแข็ง ผลกระทบจากการเร่งการเดินผ่านของแบเรียมยังคงอยู่ภายใต้อิทธิพลของการฉีดเข้าใต้ผิวหนังของ prostigmine 0.5 มิลลิกรัมหรือการฉีดสาร metoclopramide 20 มก. ข้อเสียของวิธีการวิจัยลำไส้เล็กนี้เป็นระยะเวลานานในการรักษาและปริมาณรังสีที่ค่อนข้างสูง

วิธีช่องปากทั้งหมดของการตัดกันเทียมมีข้อเสียที่สำคัญ: การเติมไส้ในลำไส้จะไม่สม่ำเสมอส่วนของชิ้นส่วนที่แยกออกจากกันจะไม่สามารถมองเห็นได้ในภาพรังสีเอกซ์ เป็นผลให้ตามผลของการตัดกันในช่องปากเพียงอย่างเดียวความคิดโดยประมาณของสถานะทางสัณฐานวิทยาของลำไส้เล็กสามารถทำได้

วิธีการหลักในการตรวจเอ็กซ์เรย์ (X-ray) ของลำไส้เล็กคือลำไส้เล็กส่วนต้น

ในการศึกษานี้สำหรับการกรอกเครื่องแบบของลำไส้เล็กผู้ป่วยภายใต้แน่นเทียมยาเสพติดในลำไส้ความดันเลือดต่ำยายาวสอบสวนลำไส้ (หรือสายสวนพิเศษ) เข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น 600-800 มิลลิลิตรของสารละลายของแบเรียมซัลเฟตจะเทผ่านโพรบ โดยปกติภายใน 10-15 นาทีมวลความคมชัดจะเติมลำไส้เล็กทั้งลำและเริ่มเข้าสู่คนตาบอด นี้จะสร้างความเป็นไปได้ในการศึกษาลักษณะทางสัณฐานวิทยาของลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น เพื่อปรับปรุงการมองเห็นผนังลำไส้หลังจากที่มีการระงับแบเรียมผ่านทางสายสวนเข้าไปในลำไส้จะมีการเติมอากาศ i. E. ทำการตัดกันคู่ของลำไส้เล็ก

บริเวณส่วนของช่องท้องแบ่งเป็นส่วนใหญ่ในช่องท้องส่วนกลางของช่องท้อง พวกเขามีรูปแบบของริบบิ้นแคบที่มีความกว้าง 1.5-2 ซม. รูปทรงของลำไส้มีรอยหยักเนื่องจากรอยบุบแคบกระจายอย่างสม่ำเสมอบนพวกเขาสะท้อนของวงกลมพับ (kerkring) ของเยื่อเมือก รอยย่นมีความโดดเด่นเป็นแถบอ่อนโยนทั้งสองด้านและเอียงที่จัดเรียงและรูปร่างซึ่งแตกต่างกับการเคลื่อนไหวต่างๆของลำไส้ลูป ในช่วงเวลาที่ผ่านไปของคลื่นวงกลมที่พับใช้ทิศทางตามยาว โดยทั่วไปสำหรับส่วนที่เหลือของลำไส้เล็กส่วนท้องนั้นรูปแบบการยึดเกาะที่เรียกว่า pinnate relief ของพื้นผิวด้านในถือเป็นลักษณะ ลูปของลำไส้เล็กส่วนต้นจะลดลงบ่อยๆในบริเวณอุ้งเชิงกราน ในช่วงของลำไส้เล็กส่วนต้น serration ของรูปทรงกลายเป็นน้อยลงและหายไปในที่สุด เส้นผ่าศูนย์กลางของริ้วรอยลดลงจาก 2-3 มม. ในลำไส้ไปจนถึง 1-2 มิลลิเมตรในลำไส้เล็กส่วนต้น

ห่วงสุดท้ายของ ileum ยุ้ยลงไปใน cecum ที่บริเวณจุดบรรจบกันมีวาล์ว ileocecal (บานพับ Bauginia) ขอบของมันจะปรากฏเป็นส่วนกึ่งของวงรีที่อยู่บนเส้นของลำไส้ใหญ่ สังเกตลูปลำไส้กับส่องคุณสามารถดูการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันของพวกเขาเพื่ออำนวยความสะดวกในการเคลื่อนย้ายและการผสมของเนื้อหา: การหดตัวยาชูกำลังและผ่อนคลาย peristalsis ที่การเคลื่อนไหวของการแบ่งส่วนลูกตุ้มจังหวะ ใน ileum ตามกฎการแบ่งส่วนของมันจะถูกบันทึกไว้

กระบวนการดูดในลำไส้เล็กศึกษาโดยใช้เทคนิค radionuclide หากสงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายตรวจดูการดูดซึมวิตามินบี₁₂ในลำไส้ ผู้ป่วย Dlya.etogo ingests RFP การร่วมกัน₁₂ในขณะที่หนึ่งของพวกเขาจะเชื่อมต่อกับปัจจัยภายในกระเพาะอาหาร (VZHF) ซึ่งเป็นที่หลั่งมาจากเยื่อบุกระเพาะอาหาร ในการดูดซึมขาดหรือขาดรบกวนของวิตามินบี12ผู้ป่วยที่มีการบริหารงาน parenterally แล้วเป็นจำนวนมากที่ไม่มีป้ายกำกับวิตามินบี₁₂ - ประมาณ 1000 ไมโครกรัม วิตามินที่มีความเสถียรจะบล็อกตับและอนุพันธ์กัมมันตภาพรังสีจะถูกขับออกมาในปัสสาวะ เก็บปัสสาวะปล่อยออกมาต่อวันและตรวจสอบกัมมันตภาพรังสีของมันก็เป็นไปได้ที่จะคำนวณเปอร์เซ็นต์ดูดเข้าไปใน12โดยปกติการขับถ่ายของวิตามินนี้กับปัสสาวะเป็น 10-50% ของยาที่ใช้ ตามที่ระบุไว้ข้างต้นผู้ป่วยจะใช้เวลาสอง RFPs เนื่องจากรังสีของทั้งสองกัมมันตรังสีโคบอลต์แตกต่างกันในลักษณะของพวกเขาจะช่วยให้โอกาสที่จะหาสิ่งที่เป็นพื้นฐานของการดูดซึมของวิตามิน - (การละเมิดของการดูดซึมในลำไส้, การขนส่งการดัดแปลงทางพันธุกรรมของวิตามินบีขาด VZHF หรือเหตุผลอื่น ๆ₁₂. โปรตีนในเลือดและอื่น ๆ )

การดูดซึมกรดไขมันอิสระและกรดไขมันในลำไส้เล็กได้รับการประเมินหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับสาร trioleate-glycerol และกรดโอลิอิก ส่วนใหญ่มักใช้เพื่อสร้างสาเหตุของ steatorrhoea นั่นคือ เพิ่มปริมาณไขมันในอุจจาระ การลดลงของการดูดซึมไตรกลีเซอไรด์ - กลีเซอรีนแสดงว่า steatorrhea เกี่ยวข้องกับการปล่อยไลเปสซึ่งเป็นเอนไซม์ตับอ่อนไม่เพียงพอ การดูดซึมกรดโอลิอิกจะไม่รบกวน ในโรคของลำไส้การดูดซึมของทั้งสองไตรกลีเซียมกลีเซอรีนและกรดโอเลอิกมีการด้อยค่า

หลังจากที่ใช้ยาเหล่านี้การฉายรังสีของร่างกายทั้งตัวผู้ป่วยจะทำครั้งละสองครั้งโดยไม่ต้องมีหน้าจอและด้วยโล่ตะกั่วในกระเพาะอาหารและลำไส้ การเรดิโอเมตจะทำซ้ำหลังจาก 2 และ 24 ชั่วโมงการดูดซึมไตรกลีเซียม - กลีเซอรอลและกรดโอลิอิกจะถูกตัดสินด้วยเนื้อหาในเนื้อเยื่อ

[1], [2], [3], [4], [5], [6]