กายภาพบำบัดสำหรับโรคถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดีเคลื่อน

อาการดิสคิเนเซียของถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดีเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่แสดงออกมาโดยการรบกวนโทนเสียงและการขับถ่ายของถุงน้ำดีและท่อน้ำดี ซึ่งเกิดจากโรคอักเสบและเสื่อมของโซนตับและท่อน้ำดีและตับอ่อนส่วนต้น ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ และความผิดปกติของการพัฒนาของถุงน้ำดี

มาตรการการรักษาที่ซับซ้อน รวมถึงการใช้ผลของปัจจัยทางกายภาพในการบำบัดในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ ได้แก่ วิธีการที่ส่งเสริมการกระตุ้นโทนของถุงน้ำดีและท่อน้ำดี (ในรูปแบบไฮโปโทนิก-ไฮโปคิเนติก) หรือการผ่อนคลายโทนของถุงน้ำดีและท่อน้ำดี (ในรูปแบบไฮโปโทนิก-ไฮเปอร์คิเนติก)

ในกรณีที่มีการทำงานของระบบขับถ่ายของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีลดลง จะมีการบ่งชี้ถึงวิธีการกายภาพบำบัดดังต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสของยาที่กระตุ้นกล้ามเนื้อเรียบของทางเดินน้ำดี (พิโลคาร์พีน, คาร์บาโคล)
• การบำบัดแบบไดอะไดนามิกของบริเวณถุงน้ำดีด้วยกระแสไฟฟ้า “จังหวะการหมดสติ”
• การบำบัดด้วยแอมพลิพัลส์ (SMT therapy) ในบริเวณเดียวกัน
• การบำบัดด้วยการรบกวนโดยใช้วิธีขวาง (บริเวณเหนือท้อง - หลัง)
• การบำบัดด้วยแม่เหล็กแบบพัลส์ความเข้มข้นสูงบริเวณถุงน้ำดี

ในกรณีที่มีการทำงานของระบบขับถ่ายของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีเพิ่มขึ้น แนะนำให้ใช้วิธีกายภาพบำบัดแบบผ่อนคลาย:

• การอิเล็กโทรโฟรีซิสของ Papaverine, Platifillin;
• การบำบัดด้วย UHF ของภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• การประยุกต์ใช้พาราฟินกับบริเวณหน้าท้อง
• อ่างอาบน้ำสน

ในกรณีที่ถุงน้ำดีและท่อน้ำดีมีภาวะน้ำดีสูง การรักษาด้วยเลเซอร์ (magnetolaser) บริเวณใต้ชายโครงขวาโดยใช้เครื่องปล่อยอินฟราเรดตามวิธีที่อธิบายด้านล่างเป็นวิธีที่มีข้อแนะนำ และมีประสิทธิภาพมาก

นอกจากนี้ยังแสดงการกระทบของคลื่นข้อมูลโดยใช้เครื่อง Chrono-DMW โดยใช้เทคนิคต่อไปนี้ โดยวางเครื่องส่งให้สัมผัสกับบริเวณฉายภาพของถุงน้ำดีในไฮโปคอนเดรียมด้านขวาอย่างมั่นคง ความถี่ในการสร้างรังสีคือ 10 เฮิรตซ์ เวลาในการรับรังสีคือ 20 นาที โดยกำหนดการรักษาเป็น 10-15 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 1 ครั้งในตอนเช้า

แพทย์ทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) มักจะต้องรักษาผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพนี้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกและแบบที่บ้าน ขั้นตอนต่อไปนี้ซึ่งใช้โดยนักกายภาพบำบัด ถือเป็นขั้นตอนที่ได้ผลดีที่สุดและในขณะเดียวกันก็มีประสิทธิภาพมากสำหรับอาการดิสคิเนเซียแบบไฮโปโทนิก-ไฮโปคิเนติก

1. การวิเคราะห์ด้วยอิเล็กโทรโฟรีซิสโดยใช้เครื่อง Elfor-I (El for™) โดยใช้สารละลายพิโลคาร์พีนไฮโดรคลอไรด์ 0.1-0.5% จากอิเล็กโทรดบวกในไฮโปคอนเดรียมด้านขวา โดยวางอิเล็กโทรดลบไว้ที่หลังบริเวณกระดูกสันหลังส่วนอกตอนล่าง (ThVl, - ThlX) ขนาดอิเล็กโทรด 15x20 ซม. กระแสไฟ 5 มิลลิแอมป์ ระยะเวลาฉายแสง 10-15 นาที วันละครั้งในตอนเช้า (ก่อนเที่ยงวัน แต่หลังอาหารเช้า 2 ชั่วโมง) ระยะการรักษาคือ 10 ครั้งต่อวัน
2. การบำบัดด้วยการกระตุ้นไฟฟ้าประสาทโดยใช้เครื่อง DiaDENS-T วิธีการนี้เป็นการสัมผัสที่เสถียรและกระทบกับผิวที่เปลือยเปล่าโดยมีสนามไฟฟ้าหนึ่งสนามอยู่ที่บริเวณใต้กระดูกอ่อนด้านขวา โหมดจะคงที่ที่ความถี่ของกระแสไฟฟ้า 77 เฮิรตซ์ แรงดันไฟฟ้าของกระแสไฟฟ้าจะแตกต่างกันไปตามบุคคล (ขึ้นอยู่กับความรู้สึกส่วนตัวในรูปแบบของ "อาการเสียวซ่า" เล็กน้อยใต้ขั้วไฟฟ้า) ระยะเวลาในการสัมผัสคือ 10 นาที วันละ 1 ครั้ง (ในตอนเช้าขณะท้องว่าง) แนวทางการรักษาคือ 10 ขั้นตอนต่อวัน

สำหรับอาการดิสคิเนเซียแบบไฮเปอร์โทนิก-ไฮเปอร์คิเนติก แนะนำให้ใช้วิธีการกายภาพบำบัดดังต่อไปนี้

1. การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสโดยใช้เครื่องมือ Elfor-I (El-for™) ของสารละลาย Papaverine hydrochloride 0.5% หรือสารละลาย No-shpa 1-2% กับขั้วบวก (+) ในไฮโปคอนโดรเดียมด้านขวา เทคนิคของขั้นตอนนี้คล้ายคลึงกับวิธีที่ใช้ในภาวะทางเดินน้ำดีผิดปกติแบบไฮโปโทนิก-ไฮโปคิเนเซีย
2. การบำบัดด้วยแม่เหล็กโดยใช้เครื่องมือ "Pole-2D" วิธีการออกฤทธิ์คือ การสัมผัสที่เสถียร ออกฤทธิ์ด้วยสนามแม่เหล็กหนึ่งสนามที่บริเวณใต้กระดูกอ่อนด้านขวา ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 20 นาที วันละ 1 ครั้ง (ในตอนเช้าขณะท้องว่าง) แนวทางการรักษาคือ 10 ขั้นตอนต่อวัน
3. การรักษาด้วยเลเซอร์ (magnetolaser) ใช้ผลของตัวปล่อยอินฟราเรด (ความยาวคลื่น 0.8 - 0.9 µm) โดยวิธีสัมผัสและเสถียรกับผิวหนังที่สัมผัสกับแสงแดดของร่างกายผู้ป่วย

เขตอิทธิพล: I - ขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อ rectus abdominis ด้านขวา 3 ซม. ต่ำกว่าขอบของส่วนโค้งของซี่โครงขวา; II - 1/3 ของระยะห่างจากกึ่งกลางของส่วนโค้งของซี่โครงขวาถึงสะดือ; III - กึ่งกลางของ hypochondrium ด้านขวา

PPM 10 - 50 mW/cm2 ^หัวฉีดแม่เหล็กเหนี่ยวนำ 20 - 40 mT ความถี่การปรับรังสีที่เหมาะสมคือ 10 Hz อย่างไรก็ตามการใช้ ILI ในโหมดการสร้างรังสีต่อเนื่องก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน เวลารับแสงต่อสนามคือ 5 นาที วันละครั้ง (ตอนเช้าขณะท้องว่าง) หลักสูตรการรักษาคือ 10 ขั้นตอนต่อวัน

ไม่ว่าอาการดิสคิเนเซียของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีจะมีรูปแบบใด เพื่อทำให้สถานะทางจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วยเป็นปกติ ขอแนะนำให้ทำการสัมผัสกับคลื่นข้อมูลโดยใช้เครื่อง Azor-IK โดยใช้กรรมวิธีที่เราได้ทดสอบแล้วสำเร็จ:

• ตอนเช้าหลังจากตื่นนอน – สัมผัสกับสนามแม่เหล็ก 2 สนามบนกลีบหน้าผาก (ความถี่การปรับคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า 21 เฮิรตซ์ สนามละ 15 นาที)
• ก่อนเข้านอนตอนกลางคืน - สัมผัสกับสนามแม่เหล็ก 2 สนามบนกลีบหน้าผาก (ความถี่การปรับคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า 2 เฮิรตซ์ สนามละ 20 นาที)

ระยะเวลาการรักษา 10 ครั้งต่อวัน

เป็นไปได้ที่จะทำขั้นตอนตามลำดับสำหรับอาการเคลื่อนของถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดีในวันเดียวกันได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกและที่บ้าน:

• การวิเคราะห์ยาด้วยไฟฟ้าในบริเวณลิ้นปี่ + ผลกระทบคลื่นข้อมูลที่สมองส่วนหน้า วันละ 2 ครั้ง (เช้า - 21 Hz, เย็น - 2 Hz) โดยใช้เครื่อง Azor-IK
• การบำบัดด้วยการกระตุ้นไฟฟ้าประสาทโดยใช้เครื่อง DiaDENS-T + การส่งคลื่นข้อมูลไปยังสมองส่วนหน้า วันละ 2 ครั้ง (ตอนเช้า - 21 Hz, ตอนเย็น - 2 Hz) โดยใช้เครื่อง Azor-IK
• การบำบัดด้วยเลเซอร์ (เลเซอร์แม่เหล็ก) + การส่งคลื่นข้อมูลไปที่สมองส่วนหน้า วันละ 2 ครั้ง (เช้า - 21 เฮิรตซ์, เย็น - 2 เฮิรตซ์) โดยใช้เครื่อง Azor-IK
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก (PMT) บริเวณปลอกคอ + การส่งคลื่นข้อมูลไปยังกลีบหน้าผาก วันละ 2 ครั้ง (เช้า - 21 เฮิรตซ์, เย็น - 2 เฮิรตซ์) โดยใช้เครื่อง Azor-IK

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]