กายภาพบำบัดในการรักษาโรคหอบหืด

การกายภาพบำบัดในช่วงที่โรคหอบหืดกำเริบ

ในช่วงที่อาการหอบหืดกำเริบ จะใช้วิธีการดังต่อไปนี้

การบำบัดด้วยละอองลอย ในการรักษาโรคหอบหืด จะใช้ละอองลอยที่มีขนาดปานกลาง (5-25 ไมโครเมตร) และแบบกระจายตัวสูง (1-5 ไมโครเมตร) โดยละอองลอยจะตกตะกอนในหลอดลม ส่วนละอองลอยจะตกตะกอนในถุงลม เพื่อเพิ่มความลึกในการหายใจเข้าและเพิ่มจำนวนอนุภาคละอองลอยที่ตกตะกอน อนุภาคละอองลอยจะถูกชาร์จด้วยประจุไฟฟ้าแบบยูนิโพลาร์โดยใช้เครื่องอิเล็กโทรแอโรซอล อิเล็กโทรแอโรซอลที่ใช้ในทางการแพทย์ส่วนใหญ่มักจะมีประจุลบ ละอองลอยที่มีประจุลบจะไม่ไปยับยั้งการทำงานของเยื่อบุผิวที่มีซิเลียของหลอดลม เพิ่มการแลกเปลี่ยนก๊าซในโซนถุงลมและหลอดเลือดฝอย และช่วยลดภาวะขาดออกซิเจน

ละอองลอยที่มีประสิทธิผลมากที่สุดคือละอองลอยที่สร้างขึ้นโดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ เช่นเดียวกับอิเล็กโทรแอโรซอล

VN Solopov แนะนำโปรแกรมการสูดดมดังต่อไปนี้

ที่ตั้งของเขตซาคาริน-เกด

• 1. ตามแนวเส้นกึ่งกลางของกระดูกอกที่ระดับจุดยึดของซี่โครง IV
• 2 เส้นพาราเวิร์ทเบรัลที่ระดับจุดยึดของซี่โครง IV กับกระดูกสันหลังด้านขวา
• 3. จุดยึดของซี่โครง XII กับกระดูกสันหลังด้านซ้าย
• 4. จุดกึ่งกลางของรอยพับระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ของมือขวา
• 5. จุดต่อกระดูกไหปลาร้ากับกระดูกอกด้านซ้าย
• 6. เหนือไซนัสคาร์โรติดทางด้านขวา
• 7. ตรงกลางขอบบนของกระดูกอก
• 8 ช่องระหว่างซี่โครงที่ 2 ทางซ้ายออกจากขอบกระดูกอก 2-3 ซม.
• 9 ช่องระหว่างซี่โครงที่ 2 ทางด้านขวา ห่างจากขอบกระดูกอกออกไป 2-3 ซม.
• 10 จุดยึดของกระดูกอัลนาขวาเข้ากับไหล่ด้านข้าง
• 11 จุดต่อของซี่โครงที่ 5 กับกระดูกสันหลังด้านซ้าย
• 12 ขอบล่างของกระดูก xiphoid
• 13 บริเวณด้านข้างของส่วนโค้งข้อศอกของแขนซ้าย
• 14 จุดยึดของซี่โครง VI กับกระดูกสันหลังด้านขวา
• 15 เหนือมุมขากรรไกรล่างด้านซ้าย
• 16 ตรงกลางของพื้นผิวด้านนอกของขาขวาด้านข้าง
• 17 เหนือเอ็นร้อยหวายด้านซ้ายตรงกลาง
• ห่างจากจุดต่อซี่โครงที่ 2 ไปทางกระดูกสันหลังด้านขวา 18 4 ซม.
• 19 เส้นพาราเวิร์ทเบรัลที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วน III ด้านซ้าย
• 20 บริเวณหัวกระดูกอัลนาบริเวณข้อมือขวา
• 21 ขอบกระดูกสันหลังช่วงเอวชิ้นแรกด้านขวา
• 22 ส่วนบนของไซนัสคอโรติดซ้าย
• 23 รอยพับร่องแก้มด้านขวา
• 24 ปีกซ้ายของจมูก

การใช้สนามแม่เหล็กความถี่สูงสลับกับปอด (ช่วยลดการหดเกร็งของหลอดลม) และต่อมหมวกไต (กระตุ้นการทำงานของกลูโคคอร์ติคอยด์ของต่อมหมวกไต) ระยะการรักษาคือ 8-15 ครั้ง ครั้งละ 10-30 นาที

การบำบัดด้วยไมโครเวฟเดซิเมตร (การบำบัดด้วย UHF) ด้วยอุปกรณ์ "Volna-2" มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและขยายหลอดลมได้อย่างชัดเจน เมื่อนำไปใช้กับต่อมหมวกไต การทำงานของกลูโคคอร์ติคอยด์จะเพิ่มขึ้น

การบำบัดด้วยแม่เหล็กช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบหายใจภายนอกและความสามารถในการเปิดของหลอดลม สนามแม่เหล็กที่มีแรงดันไฟฟ้า 350 ถึง 500 เออร์สเตดมีประสิทธิผลอย่างยิ่ง

การบำบัดด้วยไอออนลบด้วยอากาศจะช่วยเพิ่มการระบายอากาศในปอดและปรับปรุงการเปิดของหลอดลม

การฉายรังสีเลเซอร์มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ กระตุ้นการทำงานของกลูโคคอร์ติคอยด์ของต่อมหมวกไต กระตุ้นระบบต่อต้านอนุมูลอิสระ และปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค การฉายรังสีที่มีความเข้มต่ำที่มีกำลัง 25 มิลลิวัตต์จะสร้างแสงในส่วนสีแดงของสเปกตรัมที่มองเห็นได้ด้วยความยาวคลื่น 632.8 นาโนเมตร

มีสองวิธีที่ใช้:

• การฉายรังสีแบบ corporal (จุดที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพในบริเวณระหว่างสะบักจะได้รับการฉายรังสี ระยะเวลาการฉายรังสี 15-20 นาที ความถี่ 1-2 ครั้งต่อวัน จำนวน 10 ครั้ง) วิธี corporal ใช้สำหรับโรคหอบหืดชนิดไม่รุนแรงและปานกลาง
• การรักษาแบบนอกร่างกาย (ใช้เลือดจากเส้นเลือดของผู้ป่วยฉายแสงเลเซอร์เป็นเวลา 25-30 นาที แล้วจึงให้เลือดกลับเข้าไปใหม่ โดยทำการรักษาทั้งหมด 4-5 ครั้ง) วิธีรักษาแบบนอกร่างกายนี้ใช้ในผู้ป่วยโรคหอบหืดหลอดลมระดับปานกลางและผู้ป่วยที่ติดกลูโคคอร์ติคอยด์

ข้อห้ามในการบำบัดด้วยเลเซอร์ทางร่างกาย:

• อาการกำเริบของโรคหอบหืด;
• รูปแบบเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่คงที่ ระยะเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย)

ข้อห้ามในการบำบัดด้วยเลเซอร์ทางเส้นเลือด: ประวัติการติดไวรัสตับอักเสบ บี หรือมี HBsAg; สงสัยว่าเป็นมะเร็ง; โรคของระบบเลือด (ยกเว้นโรคโลหิตจาง)

การถ่ายเลือดที่ฉายรังสีอัลตราไวโอเลตด้วยตนเอง (AUIB) ใช้ในการบำบัดโรคหอบหืดในช่วงที่อาการสงบ กลไกการออกฤทธิ์ของ AUIB:

• การกระตุ้นของการเกิดลิพิดเปอร์ออกซิเดชันของเยื่อหุ้มเซลล์ ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในความสามารถในการซึมผ่าน การทำงานของเครื่องมือรับเซลล์ และเอนไซม์ที่ติดอยู่กับเยื่อหุ้มเซลล์
• เพิ่มการทำงานของระบบต่อต้านอนุมูลอิสระ
• เพิ่มฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียในเลือด
• การปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อและการไหลเวียนข้างเคียง ลดการยึดเกาะและการรวมตัวของเกล็ดเลือด
• ฤทธิ์ปรับภูมิคุ้มกันและลดความไว

AUFOK ดำเนินการโดยใช้เครื่องมือ Izolda แนะนำให้ดำเนินการทุกวันเว้นวัน โดยแบ่งเป็น 3-5 ครั้ง

การรักษาด้วย AUFOK จะช่วยยืดระยะเวลาการบรรเทาอาการ ช่วยลดขนาดยาขยายหลอดลมและกลูโคคอร์ติคอยด์ได้ วิธีนี้มีประสิทธิภาพมากกว่าในผู้ป่วยโรคหอบหืดจากการติดเชื้อ

ข้อห้ามใช้ AUFOK:

• อายุตั้งแต่ 80 ปีขึ้นไป;
• โรคผิวหนังจากแสง;
• โรคหลอดเลือดสมองแตก;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง;
• การแข็งตัวของเลือดต่ำ
• ประจำเดือน

การกายภาพบำบัดในช่วงที่อาการสงบ

ในช่วงชัก กายภาพบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคหอบหืดและรักษาหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ในระยะนี้ อาจแนะนำวิธีดังต่อไปนี้

• การวิเคราะห์อิเล็กโทรโฟรีซิสของไอออนแคลเซียมโดยใช้วิธี General Impact
• การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสทางโพรงจมูก
• การกระตุ้นด้วยคลื่นเสียงของไฮโดรคอร์ติโซนในบริเวณส่วนต่างๆ ของทรวงอก
• ขั้นตอนการนอนหลับด้วยไฟฟ้า
• การบำบัดด้วยน้ำ;
• การเปิดเผยต่อมหมวกไตต่อคลื่นเดซิเมตร
• การบำบัดด้วยอากาศด้วยไอออนประจุลบ
• ขั้นตอนการชุบแข็ง
• อากาศบริสุทธิ์และอาบแดด นอนหลับในอากาศบริสุทธิ์
• ว่ายน้ำในสระและทะเล;
• ยูเอฟโอ

การนวดหน้าอก

การนวดบำบัดใช้กันอย่างแพร่หลายทั้งเพื่อหยุดอาการหอบหืด (การนวดจุด) และเพื่อการรักษาในช่วงที่มีอาการหอบและในช่วงที่อาการกำเริบ การนวดที่ซับซ้อนจะมีประสิทธิภาพมากกว่า

การนวดแบบซับซ้อนใช้เวลา 10-12 วัน การนวดที่ได้ผลดีที่สุดคือตามลำดับต่อไปนี้

1. การนวดบริเวณผนังด้านหลังหน้าอก:
   • การลูบไล้;
   • เทคนิคการนวดแบบแบ่งส่วน;
   • การนวดแบบคลาสสิค;
   • การนวดกดจุดบริเวณที่มีการทำงานทางชีวภาพ
2. การนวดบริเวณผนังหน้าอกส่วนบน:
   • การนวดแบบคลาสสิค;
   • การนวดกดจุดบริเวณที่มีการทำงานทางชีวภาพ
3. การนวดมือ:
   • การนวดแบบคลาสสิค;
   • การนวดกดจุดบริเวณที่มีการทำงานทางชีวภาพ

ตำแหน่งที่คนไข้นอนอยู่

แนวทางการดำเนินงาน

ขั้นแรกให้ลูบผนังด้านหลังของหน้าอก โดยลูบไปในทิศทางจากขอบล่างของซี่โครง (XI, XII) ไปจนถึงด้านหลังของศีรษะ ไหล่ และรักแร้ ส่วนในทิศทางขวาง ให้ลูบจากกระดูกสันหลังไปตามช่องว่างระหว่างซี่โครงไปจนถึงแนวรักแร้และด้านหลัง

หลังจากทำการลูบไล้แบบต่างๆ เสร็จแล้ว ให้ไปต่อกับเทคนิคการนวดแบบแบ่งส่วนตามลำดับ

1. ใช้แผ่นรองนิ้ว III-IV ทำมุม 30-35° เคลื่อนไปตามแนวกระดูกสันหลัง (พร้อมน้ำหนัก) เหมือนกับกำลังยืดกล้ามเนื้อหลังที่ยาว เคลื่อนไหวจากกระดูกสันหลังส่วนอกที่ 8 ถึงที่ 1 2-3 ครั้ง
2. วางนิ้วหัวแม่มือขนานกับกระดูกสันหลัง กดลงบนผิวหนัง จากนั้นใช้นิ้วที่เหลือจับผิวหนังด้วยเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง แล้วค่อยๆ กลิ้งไปที่แนวรักแร้ด้านหลัง เทคนิคนี้ทำ 4-5 ครั้งในช่วงกระดูกสันหลังทรวงอกชิ้นที่ 8 ถึงชิ้นที่ 1
3. ใช้ปลายนิ้ว III-IV วางไว้ทีละนิ้ว (ทำมุม 85°) ในร่องระหว่างกระดูกสันหลังส่วนอกและขอบด้านในของกล้ามเนื้อหลังยาว ขยับไปด้านข้าง 1-1.5 ซม. โดยเคลื่อนไหวสั้นๆ ทำซ้ำ 2-3 ครั้ง จากนั้นขยับกล้ามเนื้อหลังยาวไปทางกระดูกสันหลัง ในกรณีนี้ ให้หัวแม่มืออยู่ด้านตรงข้ามของกระดูกสันหลังโดยสัมพันธ์กับนิ้วอื่นๆ โดยเกือบจะแตะพื้นผิวหลัง ทำซ้ำ 2-3 ครั้งจากล่างขึ้นบน
4. การยืดกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงจะทำตั้งแต่กระดูกอกไปจนถึงกระดูกสันหลังโดยใช้น้ำหนัก (6-8 ครั้ง)

หลังจากที่ได้ทำเทคนิคการนวดแบบเป็นส่วนๆ แล้ว ให้ทำการนวดต่อโดยใช้วิธีคลาสสิก

เทคนิคการถูและนวดใช้สำหรับกล้ามเนื้อหลังและไหล่ในแนวยาวและแนวขวาง เทคนิคการสั่นเป็นระยะและต่อเนื่องจะถูกนำมาใช้ ในผู้ป่วยที่มีอาการหลอดลมไวเกินแบบไม่จำเพาะอย่างชัดเจน แนะนำให้ใช้เทคนิคการสั่นต่อเนื่อง

การนวดหน้าอกด้านหน้าจะทำในท่านอนหงาย โดยนวดจากขอบล่างของกระดูกซี่โครงไปจนถึงกระดูกไหปลาร้า ไหล่ รักแร้ โดยเลี่ยงต่อมน้ำนมในผู้หญิง การนวดบริเวณกระดูกอก เหนือกระดูกไหปลาร้าและใต้กระดูกไหปลาร้าจะต้องทำอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ โดยใช้วิธีลูบไล้ ถูเป็นวงกลม และนวดตามแนวยาว

คำแนะนำวิธีการ

1. เมื่อทำเทคนิคนวดแบบแบ่งส่วน กล้ามเนื้อจะได้รับผลกระทบโดยการยืด
2. เทคนิคการนวดทั้งหมดทำอย่างอ่อนโยน
3. ในการนวดแบบแบ่งส่วน จะนวดบริเวณหลังครึ่งหนึ่งก่อน จากนั้นค่อยนวดส่วนที่เหลือ
4. เมื่อทำการนวดแบบคลาสสิก จำเป็นต้องใส่ใจเป็นพิเศษกับการนวดบริเวณผิวหนังที่มีจุดที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ โดยนวดอย่างเบาๆ โดยไม่ต้องออกแรงมาก เพื่อเตรียมให้พร้อมสำหรับการนวดพิเศษด้วยนิ้วในครั้งต่อไป
5. ในการนวดแบบคลาสสิกซึ่งเป็นการนวดเตรียมความพร้อมก่อนการกดจุดนั้น มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อให้มากที่สุด เนื่องจากประสิทธิภาพสูงสุดในการเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาตอบสนองเมื่อส่งผลต่อ BAP ในอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายนั้นขึ้นอยู่กับระดับของกล้ามเนื้อนั้นๆ
6. ใช้เทคนิคการนวดแบบเป็นส่วนๆ และแบบคลาสสิกประมาณ 8-10 นาที
7. เมื่อเกิดอาการหอบหืด การนวดแบบดั้งเดิมและแบบเป็นส่วนๆ ตามวิธีนี้จะไม่ทำ ยกเว้นการลูบไล้เบา ๆ ลึก ๆ ไปตามกล้ามเนื้อหน้าอกและตามแนวจุดเชื่อมต่อกับกระดูกอก รวมถึงไปตามกระดูกไหปลาร้า เพื่อให้เกิดผลการผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ตึงบริเวณคอ ไหล่ และหน้าอก เพื่อใช้ในการกดจุดในขั้นต่อไป

การนวดกดจุด

การนวดจุดเป็นการนวดเฉพาะทางที่สุด เมื่อใช้ถูกวิธี จะสามารถให้ผลการรักษาที่ดีที่สุดได้ วิธีการที่แนะนำคือการนวด BAP เป็นเวลา 10-12 วันโดยยับยั้งอาการ

แนวทางการรักษาแบ่งเป็น 3 ช่วงเวลา (เป็นวัน) โดยจะเลือกปริมาณสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่แตกต่างกัน:

1. 1-3 วัน (โครงการที่ 1 และ 2)
2. วันที่ 4-6 (แผน 3 และ 4)
3. วันที่ 7-10-12 (โครงการที่ 5 และ 6)

คำแนะนำวิธีการ

1. ห้องที่จะทำการนวดกดจุด ควรเป็นห้องที่แยกจากห้องอื่น มีฉนวนป้องกันเสียง ไม่มีแสงแดดส่องเข้ามาทางช่องหน้าต่างโดยตรง และไม่มีแสงเทียม
2. ในการทำการกดจุด กล้ามเนื้อร่างกายของคนไข้ควรผ่อนคลายให้มากที่สุด และควรหลับตา
3. ผู้เชี่ยวชาญด้านการกดจุดจะต้องมีสมาธิจดจ่ออยู่ที่จุดที่ได้รับผลกระทบ
4. นวด BAT นาน 50 วินาทีถึง 2 นาที จุดที่ปวดที่สุดนวดนานกว่านั้น
5. การนวดบริเวณ BAP จะใช้เทคนิคการนวดแบบใช้นิ้วกดจุดด้วยนิ้วแรกแล้วนวดเป็นวงกลมโดยไม่ให้ผิวหนังเคลื่อน (ทวนเข็มนาฬิกา) เทคนิคนี้จะทำให้รู้สึกตึง ปวด และช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสงบ
6. แรงกดบน BAP จะต้องไม่อ่อนเกินไปและไม่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ความรู้สึกควรอยู่ในระดับปานกลาง ("ปวดสบาย") ในบางกรณี ผู้ป่วยจะรู้สึกเหมือนมีกระแสไฟฟ้าแผ่กระจายจากจุดที่ได้รับผลกระทบ
7. การนวดจุดสมมาตรจะทำพร้อมกันด้วยมือทั้งสองข้าง
8. ก่อนที่จะกระทบ BAP แต่ละครั้ง จำเป็นต้องผ่อนคลายนิ้วให้มากที่สุด เขย่ามือและถูฝ่ามืออย่างแรงเป็นเวลา 3-4 วินาที
9. ข้อที่ 17 XIV ใช้เป็นจุดเพิ่มเติมสำหรับอาการหายใจไม่ออก หายใจถี่ ไอ และเจ็บหน้าอก
10. ในกรณีของโรคหอบหืด การกดจุดจะกระทำแม้ในช่วงที่มีอาการหลอดลมหดเกร็งเฉียบพลันเพื่อบรรเทาอาการ

การใช้วิธีการนวดที่ซับซ้อนสำหรับโรคหอบหืดมีลักษณะเฉพาะของตัวเองเมื่อเปรียบเทียบกับการใช้กับผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

คุณสมบัติของการนวดกดจุด

ในการรักษาโรคหอบหืด การกดจุดเช่นเดียวกับวิธีการบำบัดอื่นๆ จะช่วยบรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็ง ลดอาการแพ้ในผู้ป่วย และส่งผลให้ผู้ป่วยฟื้นตัวในที่สุด

ผลการบำบัดด้วยการกดจุดสำหรับโรคหอบหืดสามารถแบ่งได้เป็น 2 ช่วงเวลา ดังนี้

• บรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็งเฉียบพลัน
• การดำเนินการสอนหลักสูตรการนวดที่ซับซ้อน

การกดจุดเพื่อบรรเทาอาการหอบหืดนั้นทำได้ 2 วิธี คือ

ตัวเลือกที่ 1. หากอาการกำเริบในเวลากลางคืนหรือตอนเช้า เพื่อบรรเทาอาการ ให้นวดจุดต่อไปนี้ตามลำดับ: 14 ธันวาคม 13 กรกฎาคม 15 กรกฎาคม 22 ธันวาคม 1 I 5 I การนวดจุดตามลำดับนี้สามารถทำได้ 2-3 ครั้ง ขึ้นอยู่กับระดับของการหดเกร็งของหลอดลม

จุดต่างๆ ได้รับผลกระทบจากวิธีการผ่อนคลาย วิธีการผ่อนคลาย (sedative) คือ การเคลื่อนไหวแบบต่อเนื่อง นุ่มนวล ช้าๆ หมุนๆ โดยไม่ขยับผิวหนังหรือกดด้วยแผ่นนิ้ว (หมุน) โดยค่อยๆ เพิ่มแรงกด

ตัวเลือกที่ 2 หากเกิดอาการกำเริบในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรกของครึ่งหลังของวัน ให้นวดจุดต่อไปนี้ 21 XI; 7 I; 4 I; 1 I; 13 VII; 15 VII และนวดจุด 4 II เพิ่มเติมโดยใช้วิธีกระตุ้น วิธีกระตุ้น (โทนิค) คือการกดแรงๆ สั้นๆ และสั่นเป็นช่วงๆ ทำเป็นเวลา 1 นาที

การนวดแบบ BAT จะทำเป็นเวลา 3-5 วัน ซึ่งจะทำให้อาการหลอดลมหดเกร็งบรรเทาลงได้ทั้งหมดหรือบางส่วน ในกรณีที่อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ก็สามารถนวดบำบัดแบบซับซ้อนต่อไปได้

ผลทางคลินิกเกิดจากการใช้การนวดหลายประเภทร่วมกัน การนวดแบบคลาสสิกช่วยให้รู้สึกผ่อนคลายมากขึ้น และการนวดเฉพาะจุดหรือเฉพาะจุดของ BAP ยังช่วยส่งเสริม (ผ่านกลไกสะท้อนกลับ) การปรับสมดุลของระบบหลอดลมและปอดให้เป็นปกติ

การนวดบำบัดช่วยให้ขับเสมหะได้ดีขึ้น หลอดลมขยายตัว และส่งผลดีต่อการตอบสนองและความต้านทานโดยรวมของร่างกาย

คุณยังสามารถใช้การนวดประเภทต่างๆ เช่น การสั่นและการเคาะได้ด้วย

ในปี 1979 OF Kuznetsov ได้พัฒนาการนวดแบบเข้มข้นของโซนที่ไม่สมมาตร (IMAZ) สำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคปอดบวมเรื้อรัง หลอดลมอักเสบเรื้อรัง และโรคหอบหืด IMAZ ดำเนินการในสองเวอร์ชัน ในเวอร์ชันแรกผลจะเกิดขึ้นในบริเวณที่ยื่นออกมาของปอดส่วนบนซ้าย ปอดส่วนกลางและส่วนล่างของปอดด้านขวา เทคนิคการถูและนวดใช้เวลา 80-90% ของเซสชันการนวดทั้งหมด เทคนิคการสั่นเป็นระยะและต่อเนื่อง - 10-20% ในเวอร์ชันที่สอง การนวดบริเวณตรงข้ามกัน ในผู้ป่วยโรคหอบหืด ขอแนะนำให้ทำ IMAZ ตามเวอร์ชันที่สอง ซึ่งจะช่วยลดหรือหยุดการหดเกร็งของหลอดลม ระยะเวลาของเซสชัน IMAZ ตามเวอร์ชันที่สองคือ 30-40 นาที ขั้นตอนจะดำเนินการทุกๆ 3-5 วัน โดยหลักสูตรการรักษาประกอบด้วยเซสชันการนวด 3-5 ครั้ง

ข้อห้ามในการใช้ IMAZ:

• กระบวนการอักเสบเฉียบพลันในระบบหลอดลมและปอด
• สถานะโรคหอบหืด;
• หัวใจล้มเหลวปอด ระยะที่ II-III;
• ความดันโลหิตสูงระยะ IB-III;
• อายุมากกว่า 55 ปีสำหรับผู้หญิง และ 60 ปีสำหรับผู้ชาย

แนะนำให้ทำการนวด 1.5-2 ชั่วโมงก่อนการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด เพราะจะช่วยเพิ่มสมรรถภาพการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด

ควรทำอิเล็กโทรโฟเรซิส 30-60 นาทีหลังการนวดหรือ 2-3 ชั่วโมงก่อนการนวด แต่จะดีกว่าถ้าทำสลับกับการนวดครั้งหลัง (เป็นวันๆ)

สามารถใช้วิธีการบำบัดด้วยน้ำ (การถู การราดน้ำ การว่ายน้ำ ฯลฯ) ได้ทั้งก่อนและหลังการนวด ขั้นตอนการบำบัดด้วยความร้อนควรทำก่อนขั้นตอนหลัง ไม่สามารถทำ IMAZ ร่วมกับการกายภาพบำบัดด้วยฮาร์ดแวร์ได้ การใช้ขั้นตอนเหล่านี้ร่วมกันอาจทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงและเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายได้

การระบายน้ำตามท่าทาง

การระบายน้ำเหลืองตามท่าทางเป็นขั้นตอนการรักษาที่อำนวยความสะดวกในการขจัดสารคัดหลั่งจากหลอดลมและเพิ่มการไอด้วยการวางร่างกายไว้ในตำแหน่งระบายน้ำพิเศษ

ในตำแหน่งเหล่านี้ เสมหะจะเคลื่อนตัวภายใต้แรงโน้มถ่วงไปยังหลอดลมหลักและหลอดลมเล็ก ไปถึงบริเวณแยกของหลอดลม ซึ่งเป็นบริเวณที่มีความไวของตัวรับการไอสูงที่สุด และจะถูกกำจัดออกด้วยการไอ

การระบายน้ำตามท่าทางเป็นสิ่งบ่งชี้สำหรับอาการทางคลินิกและทางพยาธิวิทยาของโรคหอบหืดในช่วงที่มีเสมหะผลิตมากเกินไป

ข้อห้ามในการระบายของเหลวออกจากร่างกาย:

• เลือดออกในปอด;
• ระยะเฉียบพลันของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน;
• ภาวะระบบทางเดินหายใจและหัวใจล้มเหลวรุนแรง;
• โรคเส้นเลือดอุดตันในปอด
• วิกฤตความดันโลหิตสูง;
• ความดันโลหิตสูงในช่วงที่ความดันโลหิตสูงอย่างรวดเร็ว

การระบายน้ำตามท่าทางน่าแนะนำให้ใช้เป็นส่วนประกอบการบำบัดในโครงการ 4 ขั้นตอนเพื่อทำให้การทำงานของการระบายน้ำของหลอดลมเป็นปกติ

ระยะที่ 1 - การทำให้คุณสมบัติการไหลของเสมหะกลับสู่ปกติ:

• ยาขับเสมหะ;
• การบำบัดด้วยละออง (การสูดดมไอน้ำหรืออัลตราซาวนด์)
• การให้สารน้ำแก่ผู้ป่วย (เครื่องดื่มอุ่นๆ 300 มล. ต่อน้ำหนักตัว 70 กก. บำบัดโดยการให้สารน้ำทางเส้นเลือดตามที่ระบุ)

ระยะเวลาของขั้นตอนนี้คือ 10-15 นาที

ระยะที่ 2 - เสมหะแยกตัวออกจากผนังหลอดลม:

• ตำแหน่งการระบายน้ำที่เหมาะสมสำหรับส่วนกลางและส่วนล่างของปอด (นอนคว่ำหรือหงายโดยให้ศีรษะอยู่ข้างล่าง)
• การนวดด้วยการสั่นสะเทือนโดยใช้การสั่นสะเทือนเป็นระยะและต่อเนื่อง การสั่นสะเทือนเป็นระยะหรือการเคาะเพื่อการบำบัดจะทำโดยวางฝ่ามือ (ท่า "เรือ") ไว้บนหน้าอกด้วยความถี่ 40-60 ครั้งต่อนาทีเป็นเวลา 1 นาที แล้วหยุดชั่วคราว ทำ 3-5 รอบ การสั่นสะเทือนต่อเนื่อง (ด้วยมือหรือฮาร์ดแวร์) จะทำเป็นเวลา 10-30 วินาที โดยหยุดชั่วคราวสั้นๆ
• การออกกำลังกายเสียง (ผู้ป่วยสามารถออกเสียงสระและพยัญชนะทั้งแบบออกเสียงง่ายและแบบไม่มีเสียง รวมถึงเสียงฟู่)
• หายใจผ่านเครื่องสั่น Inga เป็นเวลา 2-3 นาที 2-3 ครั้ง

ระยะเวลาการแสดงบนเวทีประมาณ 15-25 นาที.

ระยะที่ 3 - การเคลื่อนที่ของเสมหะและส่งไปยังบริเวณสะท้อนการไอ:

• อยู่ในตำแหน่งการระบายน้ำ;
• ยิมนาสติกการระบายน้ำ;
• การออกกำลังกายการหายใจ (สลับการหายใจเข้าสุดและหายใจออกสุดเป็นชุดกับการหายใจด้วยกระบังลมแบบสั้นและกระตุก)
• การออกกำลังกายหายใจโดยมีครูฝึกคอยช่วยออกแรงภายนอกเพิ่มเติมบริเวณหน้าอกส่วนล่าง

ระยะเวลาดำเนินการ 10 นาที ระยะที่ 4 - การกำจัดเสมหะ:

• คนไข้มีอาการไอ;
• หายใจเข้าลึกๆ อย่างนุ่มนวล และขณะหายใจออก ให้ไอ 2-4 ครั้ง

ระยะเวลาการแสดง 5-10 นาที.

มาตรการที่อธิบายไว้โดยละเอียดจะดำเนินการ 2-3 ครั้งต่อวัน

บาโรเทอราพี

บาโรเทอราพีเป็นการบำบัดภายใต้สภาวะที่ความดันอากาศเปลี่ยนแปลงโดยเทียม

สำหรับโรคหอบหืด มีการใช้การบำบัดด้วยแรงดัน 2 วิธี คือ ภายใต้สภาวะความกดอากาศต่ำและความกดอากาศสูง

การรักษาในสภาวะความกดอากาศต่ำ

วิธีการรักษาได้รับการพัฒนาโดย PK Bulatov หลักสูตรการรักษาประกอบด้วย 22-25 เซสชัน ดำเนินการ 5 ครั้งต่อสัปดาห์ ระดับของการแยกตัวของอากาศเพิ่มขึ้นในครึ่งแรกของหลักสูตร จากนั้นระบอบการรักษาจะคงที่จนกว่าจะสิ้นสุดการรักษา ในช่วง 2 เซสชันแรก การลดความดันในห้องจะสอดคล้องกับการขึ้นสู่ความสูง 2,000 เมตรเหนือระดับน้ำทะเล (596 มม. ปรอท) ในช่วงเซสชันที่ 3-5 "ความสูงในการขึ้น" สูงสุดคือ 2,500 เมตร (560 มม. ปรอท) จากเซสชันที่ 6 ถึง 12 - 3,000 เมตรเหนือระดับน้ำทะเล (526 มม. ปรอท) จากเซสชันที่ 13 จนถึงสิ้นสุดการรักษา - "ความสูง" คือ 3,500 เมตร (493 มม. ปรอท) แต่ละเซสชันใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมงและประกอบด้วยการ "ขึ้น" (ลดระดับอากาศในห้องความดันเป็นเวลา 8-10 นาที) การ "อยู่ที่ระดับความสูง" (25-30 นาทีโดยบรรลุความกดอากาศต่ำสูงสุด) และการ "ลง" (การเพิ่มระดับความดันในห้องอย่างค่อยเป็นค่อยไปไปสู่ความกดอากาศปกติในเวลา 12-18 นาที)

กลไกของผลการรักษาเชิงบวกยังไม่ชัดเจน การลดความดันอากาศในห้องความดันจะช่วยให้หายใจได้ง่ายขึ้น โดยเฉพาะการหายใจออก ความดันออกซิเจนบางส่วนที่ต่ำจะนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาชดเชยหลายประการของร่างกาย (การกระตุ้นระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ การทำงานของเปลือกต่อมหมวกไต การเพิ่มโทนของระบบประสาทซิมพาเทติก) เมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาเบื้องต้น อาการทางพยาธิวิทยาที่โดดเด่นของโรคหอบหืดจะค่อยๆ หายไป

ข้อบ่งใช้:

• โรคหอบหืดจากภูมิแพ้และการติดเชื้อที่มีความรุนแรงระดับเล็กน้อยถึงปานกลางในระยะเฉียบพลันในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปี
• โรคหอบหืดในระยะสงบที่มีอาการอาจกำเริบได้เพื่อป้องกัน

ข้อห้ามใช้:

• อายุมากกว่า 42-45 ปี;
• กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดขึ้นในตำแหน่งใด ๆ
• การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่เด่นชัดในปอด (pneumosclerosis กระจาย, พังผืดเยื่อหุ้มปอด) ร่วมกับความไม่เพียงพอของปอดและหัวใจในปอดอย่างมีนัยสำคัญ
• ความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจ;
• อาการอักเสบของหูชั้นกลางและการอุดตันของท่อยูสเตเชียน
• โรคหอบหืดรุนแรงที่มีการใช้ยาคอร์ติคอยด์เป็นระยะเวลาน้อยกว่า 6 เดือนก่อนเริ่มการรักษาด้วยบาโรเทอราพี
• ไส้เลื่อนชนิดใดๆ ก็ตาม
• การตั้งครรภ์ทุกระยะ;
• เนื้องอกในมดลูกที่มีแนวโน้มจะมีเลือดออก;
• โรคทางอินทรีย์ของระบบประสาท

การรักษาในภาวะความกดอากาศสูง

ในระหว่างช่วงการรักษา แรงดันอากาศในห้องจะเพิ่มขึ้นจาก 0.2 บรรยากาศส่วนเกิน (ในช่วง 2 ช่วงแรก) เป็น 0.3 บรรยากาศ (ในช่วงที่ 3 และ 4) จากนั้นเป็น 0.4 บรรยากาศ จนกว่าจะสิ้นสุดหลักสูตร ซึ่งประกอบไปด้วย 22-25 ช่วง แต่ละช่วงใช้เวลาเล็กน้อยกว่า 1 ชั่วโมง (การบีบอัด - 10-15 นาที, อยู่ภายใต้แรงดันสูงสุด - 40 นาที, การคลายการบีบอัด - 10-15 นาที)

กลไกของการกระทำการรักษาเชิงบวกสัมพันธ์กับข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่อความดันเพิ่มขึ้น ออกซิเจนจะถูกดูดซึมได้ดีขึ้นและง่ายขึ้น

นอกจากนี้แรงดันอากาศที่เพิ่มขึ้นยังทำให้หายใจเข้าได้ง่ายขึ้นและสร้างความต้านทานเล็กน้อยต่อการหายใจออก ซึ่งคล้ายกับผลของการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด การกระตุ้นระบบต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไตก็มีความสำคัญเช่นกัน

ข้อบ่งชี้ในการบำบัดด้วยแรงดันอากาศส่วนเกิน:

• ผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืดรุนแรงที่มีอายุต่ำกว่า 55 ปี รวมถึงผู้ที่ได้รับกลูโคคอร์ติคอยด์ในขนาดเล็ก
• ข้อบ่งชี้อื่น ๆ เหมือนกับการรักษาในสภาวะที่มีความกดอากาศต่ำ

บาโรเทอราพีทั้งสองประเภทสามารถใช้ร่วมกับยาที่แพทย์สั่งไว้ก่อนหน้านี้ได้ (ยาขยายหลอดลม อินทอล ฯลฯ) เมื่ออาการดีขึ้นภายใต้อิทธิพลของบาโรเทอราพี ความจำเป็นในการใช้ยา รวมทั้งกลูโคคอร์ติคอยด์ ก็จะลดลง

การบำบัดภาวะขาดออกซิเจนแบบแรงดันปกติ

การบำบัดด้วยภาวะขาดออกซิเจนในระดับปกติจะใช้การหายใจแบบแยกส่วนโดยใช้ส่วนผสมของก๊าซที่ขาดออกซิเจน (HGM-10) ซึ่งประกอบด้วยออกซิเจน 10% และไนโตรเจน 90% ส่วนผสมนี้ใช้ภายใต้สภาวะความกดอากาศปกติ

กลไกของการกระทำเชิงบวกของการบำบัดด้วยออกซิเจนแบบแรงดันปกติ:

• การปรับปรุงการทำงานของระบบหายใจภายนอกในผู้ป่วยโรคหอบหืด
• การปรับปรุงการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
• เพิ่มความจุออกซิเจนของเนื้อเยื่อและความสามารถในการใช้ประโยชน์จากออกซิเจน
• เพิ่มสมรรถภาพทางกาย

ก่อนเข้ารับการบำบัดด้วยออกซิเจนในเลือดภายใต้สภาวะความดันบรรยากาศปกติ ผู้ป่วยจะต้องทำการทดสอบออกซิเจนในเลือดก่อน หากผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง รู้สึกว่าหายใจไม่ออก ชีพจรเต้นเร็วขึ้น 30-40 ครั้งต่อนาที ความดันเลือดแดงสูงขึ้น 25-30 มม.ปรอท แสดงว่าผู้ป่วยมีความไวต่อออกซิเจนในเลือดสูงเกินไป การบำบัดด้วยออกซิเจนในเลือดภายใต้สภาวะความดันบรรยากาศปกติมีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว

การหายใจด้วยส่วนผสมของก๊าซที่ขาดออกซิเจน (HGM-10) จะดำเนินการโดยใช้เครื่องไฮโปซิเคเตอร์ในโหมดแยกส่วนแบบเป็นรอบ: การหายใจด้วย HGM-10 - 5 นาที การหายใจด้วยอากาศในบรรยากาศ - 5 นาที ซึ่งนับเป็น 1 รอบ รอบที่สองจะดำเนินการทันทีหลังจากรอบแรก จำนวนรอบในขั้นตอนหนึ่งอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 10 รอบ

ความเข้มข้นของออกซิเจนที่สูดเข้าไปภายใน 5 นาทีจะลดลงทีละน้อยจาก 21% เป็น 10% เวลารวมของการหายใจด้วย GGS-10 ในระหว่างขั้นตอน 1 ขั้นตอนคือ 30-60 นาที โดยมีระยะเวลารวม 60-120 นาที แนะนำให้หายใจด้วย GGS-10 ทุกวันหรือทุก ๆ วันเว้นวัน ระยะเวลารวมของหลักสูตรคือ 12-24 ขั้นตอน หลักสูตรของการบำบัดด้วยออกซิเจนแบบแรงดันปกติจะดำเนินการควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาพื้นฐาน ผลทางคลินิกเชิงบวกของวิธีการนี้จะคงอยู่ประมาณ 4 เดือน

ข้อบ่งชี้สำหรับการบำบัดภาวะขาดออกซิเจนในบรรยากาศปกติ: อาการทางคลินิกและทางพยาธิวิทยาทั้งหมดของโรคหอบหืดในระยะเบาถึงปานกลางในระยะสงบในกรณีที่ไม่มีภาวะเลือดแดงขาดออกซิเจน

ข้อห้ามในการบำบัดภาวะขาดออกซิเจนในบรรยากาศปกติ:

• โรคหอบหืดรุนแรง;
• โรคทางกายเฉียบพลันและโรคติดเชื้อ
• ภาวะปอดไม่เพียงพอ;
• ภาวะหัวใจล้มเหลว;
• โรคหอบหืดชนิดต้องใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์
• อายุเกิน 70 ปี.

การหายใจแบบมีเหตุผล

การงดหายใจเข้าลึกๆ ตามแนวทางของ KP Buteyko

ในโรคหอบหืด กลไกทางพยาธิสรีรวิทยาหลักของภาวะระบบทางเดินหายใจภายนอกล้มเหลวคือความสามารถในการเปิดของหลอดลมบกพร่อง

ในกรณีนี้ ผู้ป่วยพยายามเพิ่มปริมาณการระบายอากาศโดยการหายใจเข้าลึกๆ และถี่ขึ้น (hyperventilation) ซึ่งจะทำให้มีแรงดันออกซิเจนในอากาศในถุงลมสูงขึ้นและแรงดันคาร์บอนไดออกไซด์ลดลง ในแง่หนึ่ง สถานการณ์นี้มีค่าในเชิงบวก เนื่องจากช่วยให้ก๊าซแพร่กระจายผ่านเยื่อถุงลม-เส้นเลือดฝอยได้ ในอีกแง่หนึ่ง ภาวะหายใจเร็วเกินไปจะส่งผลเสีย เนื่องจากความปั่นป่วนของการไหลของอากาศในหลอดลมและความต้านทานของหลอดลมจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ช่องว่างที่ไม่ทำงานจะเพิ่มขึ้น ทำให้คาร์บอนไดออกไซด์ถูกกำจัดออกจากถุงลมและร่างกายมากเกินไป ส่งผลให้กล้ามเนื้อหลอดลมตึงขึ้นโดยอัตโนมัติ ทำให้การอุดตันของหลอดลมเพิ่มขึ้น การอุดตันของหลอดลมที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มภาระให้กับกล้ามเนื้อทางเดินหายใจอย่างรวดเร็ว การทำงานของกล้ามเนื้อจะมากเกินไปและไม่มีประสิทธิภาพ การหายใจแบบฝืนยังส่งเสริมการระเหยของความชื้นและการเย็นตัวของหลอดลม ภาวะออสโมลาริตี้สูงเกินไปของสิ่งที่อยู่ภายใน ซึ่งทำให้เกิดการสลายตัวของเซลล์มาสต์ในหลอดลมและแมคโครฟาจในถุงลม และเกิดการหลั่งของตัวกลางที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพซึ่งก่อให้เกิดการอุดตันของหลอดลม

วิธีการกำจัดการหายใจเข้าลึกๆ โดยสมัครใจ (VEDB) หรือการควบคุมการหายใจโดยสมัครใจโดย KP Buteyko จะช่วยกำจัดภาวะหายใจเร็วเกินไป รักษาปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม และกำจัดภาวะหลอดลมหดเกร็ง

KP Buteyko ให้คำจำกัดความของ VLGD ว่าเป็น "วิธีการขจัดการหายใจเข้าลึก ๆ โดยเจตนา ซึ่งประกอบด้วยการลดความลึกของการหายใจลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยการคลายกล้ามเนื้อทางเดินหายใจอย่างต่อเนื่อง หรือกลั้นหายใจไว้จนรู้สึกว่าหายใจไม่ทั่วท้องเล็กน้อย"

การฝึก VLGD จะดำเนินการในสภาวะที่ร่างกายได้พักผ่อนและผ่อนคลาย ควรหายใจผ่านทางจมูกเท่านั้น

ขั้นตอนหลักของเทคนิค VLGD มีดังนี้:

• นั่งสบายๆ ผ่อนคลาย เพ่งความสนใจไปที่การหายใจ
• หายใจเข้าลึก ๆ ช้า ๆ เป็นเวลา 3 วินาที (อากาศจากจมูกดูเหมือนว่าจะไปถึงกระดูกไหปลาร้าเท่านั้น)
• หายใจออกอย่างสงบและกลั้นไว้ 3-4 วินาที
• กลั้นหายใจหลังจากหายใจออก (ในช่วงแรก 3-4 วินาที จากนั้นค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาของภาวะหยุดหายใจเมื่อคุณฝึกมากขึ้น) การกลั้นหายใจจะทำให้เกิดภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำและภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูงในช่วงสั้นๆ
• หายใจเข้าลึกๆ อย่างสงบ ฯลฯ

ผู้ป่วยจะต้องบันทึกระยะเวลาที่กลั้นหายใจสูงสุดในแต่ละวันลงในไดอารี่ ซึ่งแพทย์จะติดตามในระหว่างที่ติดตามการรักษา โดยเริ่มแรกหลังจาก 1 สัปดาห์ 1 ครั้งต่อเดือนหลังจากที่อาการดีขึ้น และ 1 ครั้งต่อ 3 เดือน ผู้ป่วยจะกำหนดระยะเวลาที่กลั้นหายใจโดยการนับวินาทีในใจ

การฝึกกลั้นหายใจจะดำเนินการดังนี้: ในสภาวะพักผ่อน โดยมีช่วงพัก 5 นาที คุณต้องกลั้นหายใจซ้ำๆ หลังจากหายใจออกสั้นๆ โดยพยายามกลั้นหายใจให้นานขึ้น จำนวนครั้งของการกลั้นหายใจดังกล่าวในระหว่างวันจะถูกกำหนดโดยเวลารวมของการหยุดหายใจ ซึ่งควรอยู่ที่ประมาณ 10 นาทีต่อวัน หากหยุดหายใจ 15 วินาที จำนวนครั้งของการทำซ้ำควรอยู่ที่ประมาณ 40 ครั้ง และหากกลั้นหายใจขณะหายใจออก 20 วินาที จะต้องทำซ้ำประมาณ 30 ครั้ง

การฝึกกลั้นหายใจอย่างเป็นระบบและพลวัตที่เอื้ออำนวยของโรคจะทำให้ช่วงหยุดหายใจค่อยๆ ยาวนานขึ้น โดยภายใน 1-2 สัปดาห์ จะสามารถกลั้นหายใจขณะหายใจออกได้ 25-30 วินาที และหลังจาก 1.5-2 เดือน จะสามารถกลั้นหายใจได้ 40-50 วินาที

ระยะเวลาเรียนคลาสแรกคือ 15-20 นาที 3-4 ครั้งต่อวัน เมื่อคุณฝึกมากขึ้น ระยะเวลาเรียนจะเพิ่มเป็น 45-60 นาที 4-5 ครั้งต่อวัน

ผลการรักษาของ VLGD จะเกิดขึ้นภายใน 2-3 สัปดาห์

วิธี VLGD ใช้ได้กับโรคหอบหืดชนิดต่างๆ ทั้งทางคลินิกและทางพยาธิวิทยา การใช้วิธีนี้ในช่วงก่อนเกิดโรคบางครั้งอาจช่วยป้องกันการเกิดโรคหอบหืดได้ แต่ในบางกรณี VLGD สามารถหยุดการเกิดโรคได้

ขณะเกิดอาการหอบหืด ผู้ป่วยควรนั่งลง วางมือบนเข่าหรือขอบโต๊ะ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณไหล่ หลัง ท้อง หายใจเข้าอย่างสงบมากขึ้น ลึกน้อยลง พยายามลดปริมาณการหายใจเข้า แพทย์ควรพูดกับผู้ป่วยซ้ำ ๆ อย่างอดทนและต่อเนื่องหลายครั้ง: "ควบคุมความลึกของการหายใจ ทำให้หายใจเข้าอย่างสงบ หายใจเข้าให้น้อยที่สุด เงียบ ผิวเผิน ระงับความปรารถนาที่จะหายใจเข้าลึก ๆ พยายามกลั้นไอ ไม่พูด ให้เงียบ" หลังจากผ่านไป 15-20 นาที อาการจะดีขึ้น หายใจมีเสียงน้อยลง ไอจะบรรเทาลง เสมหะจะหายไป อาการเขียวคล้ำและซีดจะหายไป

นอกจากการควบคุมความลึกในการหายใจแล้ว การกลั้นหายใจสั้นๆ 2-3 วินาทียังช่วยบรรเทาอาการหอบหืดได้อีกด้วย

ข้อห้ามใช้ VLGD:

• สถานะโรคหอบหืด;
• ภาวะไหลเวียนโลหิตล้มเหลวอันมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของโรคหัวใจปอดเรื้อรังหรือจากสาเหตุอื่น
• โรคทางจิตหรือโรคจิตที่มีทัศนคติเชิงลบต่อ VLGD
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ในบางกรณีวิธีการฝึกหายใจอื่นๆ อาจได้ผล (วิธีการของ AN Strelnikova - การหายใจสั้นร่วมกับชุดการออกกำลังกายพิเศษ ยิมนาสติกประเภทนี้ทำให้การผลิตคาร์บอนไดออกไซด์เป็นปกติและส่งเสริมการกักเก็บในร่างกาย การออกกำลังกายเป็นเวลานานระหว่างการว่ายน้ำเพื่อการบำบัดในสระ รวมถึงการหายใจออกยาวๆ เหนือและใต้น้ำ วิธีการฝึกหายใจด้วยกระบังลม ฯลฯ) ผู้ป่วยโรคหอบหืดยังได้รับการแนะนำให้ฝึกยิมนาสติกด้วยเสียงด้วย - การออกเสียงสระต่างๆ เสียงฟ่อ และเสียงอื่นๆ รวมถึงการผสมผสานอย่างมีเหตุผล ในเวลาเดียวกัน การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย การฝึกหายใจด้วยกระบังลม การกลั้นลมหายใจขณะหายใจออกก็ทำเช่นเดียวกัน เมื่ออาการดีขึ้น การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกจะถูกเพิ่มเข้ามาในรูปแบบของการงอและหดแขนขา การงอตัว ให้ความสำคัญอย่างมากกับการเรียนรู้การประสานการเคลื่อนไหวกับการหายใจ

วิธีการเดินแบบแบ่งปริมาณยาของ EV Streltsov (1978) สมควรได้รับความสนใจ ประกอบด้วยการเดินเร็วและช้าสลับกัน ผู้ป่วยแต่ละคนเลือกความเร็วในการเดินของตนเองได้เอง ระยะทางรวมที่ต้องเดินใน 1 ชั่วโมงของการฝึกจะเพิ่มขึ้นจาก 3-6 กม. ในช่วงเริ่มต้นการฝึกเป็น 4-10 กม. ในช่วงท้ายของการฝึก การเดินแบบแบ่งปริมาณยาแต่ละเซสชันจะจบลงด้วยชุดการออกกำลังกายเพื่อการหายใจและการเสริมสร้างความแข็งแรงทั่วไป

การกระตุ้นการหายใจแบบกระบังลมจะดำเนินการโดยการใช้ยิมนาสติกและการกระตุ้นไฟฟ้าของกะบังลม

การควบคุมการหายใจแบบเทียม (หายใจด้วยแรงต้าน)

การควบคุมการหายใจโดยใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืด

ความต้านทานอาจเกิดขึ้นได้ในระยะการหายใจเข้า ระยะการหายใจออก หรือตลอดวงจรการหายใจ ความต้านทานที่ใช้กันทั่วไปที่สุดคือความต้านทาน (อากาศพลศาสตร์) ต่อการไหลของอากาศ ซึ่งทำได้โดยใช้อุปกรณ์ต่างๆ (ไดอะแฟรม ท่อแคบ นกหวีด เครื่องพ่นละออง ตัวควบคุมการหายใจ)

ตัวควบคุมการหายใจเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่มีรูปร่างเหมือนนกหวีด มีช่องหายใจเข้าและหายใจออก วาล์วที่ส่วนปลาย และไดอะแฟรม ซึ่งคุณสามารถใช้เพื่อเปลี่ยนความต้านทานในการหายใจออก และสร้างแรงดันบวก 2-4 ซม. H2O ในระหว่างการหายใจออก การออกกำลังกายการหายใจโดยใช้ตัวควบคุมการหายใจจะทำโดยให้ผู้ป่วยนั่งที่โต๊ะ 1-1.5 ชั่วโมงก่อนรับประทานอาหาร จมูกจะปิดด้วยแคลมป์ การหายใจออกจะช้า ควบคุมด้วยสายตาโดยการอ่านค่าจากมาโนมิเตอร์น้ำ การหายใจเข้าจะตื้น

การรักษาใช้เวลาตั้งแต่ 3 สัปดาห์ถึง 4 เดือน

การรักษาจะดำเนินการเป็น 2 ขั้นตอน

• ขั้นที่ 1 - การฝึกควบคุมการหายใจโดยสมัครใจ บทเรียนการควบคุมการหายใจด้วยเครื่องควบคุมการหายใจ
• ระยะที่ 2 (หลัก) - ออกกำลังกายด้วยเครื่องควบคุมทุกวัน เป็นเวลา 40-60 นาที วันละ 3-4 ครั้ง ก่อนอาหารและก่อนนอน

แผนการสอน: 30-40 นาที - การหายใจผ่านตัวควบคุมการหายใจ 20-25 นาที - การควบคุมความลึกของการหายใจ 5 นาที - การหายใจออกเป็นส่วนๆ ผ่านตัวควบคุมการหายใจ (แบบฝึกหัดการระบายน้ำ)

ทุก ๆ 5 นาที ผู้ป่วยจะวัดระยะเวลาในการกลั้นหายใจในระดับความลึกเท่ากับการหายใจออกอย่างสงบ และบันทึกผลลงในไดอารี่

ชั้นเรียนในเวลากลางวันจะดำเนินการโดยนักวิชาการด้านวิธีการ ส่วนที่เหลือจะจัดขึ้นโดยอิสระ

มีการใช้การควบคุมการหายใจแบบเทียมร่วมกับการใช้ยาขยายหลอดลมแล้วจึงลดขนาดยาในภายหลัง

ก่อนกำหนดวิธีควบคุมการหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ จะต้องทดสอบก่อนและหลังการฝึกด้วยเครื่องควบคุมการหายใจซึ่งกินเวลานาน 20-30 นาที โดยต้องตรวจสอบการทำงานของการหายใจออก ข้อบ่งชี้ในการกำหนดวิธีดังกล่าวคือต้องเพิ่มปริมาณ VC, FVC และปริมาตรสำรองในการหายใจออก

สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจร่วม ควรตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจระหว่างและหลังการออกกำลังกาย

กลไกของผลการบำบัดเชิงบวกของการควบคุมการหายใจเทียมในโรคหอบหืด:

• ลดการแตกของหลอดลมขณะหายใจออก
• การเปิดบริเวณที่มีภาวะปอดแฟบ
• การลดลงของอัตราส่วนการระบายอากาศต่อการไหลเวียนเลือด
• อัตราการไหลของอากาศในหลอดลมลดลงเนื่องจากหายใจถี่น้อยลง ทำให้เกิดการระคายเคืองของตัวรับสารระคายเคืองและหลอดลมขยายน้อยลง
• เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจ

พบผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในผู้ป่วยโรคหอบหืดชนิดไม่รุนแรงถึงปานกลาง และผู้ป่วยหลอดลมอักเสบที่มีภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวระดับปานกลาง

การหายใจผ่านช่องว่างที่ไร้การวัด

การหายใจผ่านช่องว่างอากาศตาย (DDS) เป็นรูปแบบหนึ่งของวิธีการฝึกในสภาพแวดล้อมที่มีก๊าซ (hypercapnic-hypoxic) ที่ถูกดัดแปลง กลไกการทำงานของ DDS นั้นคล้ายคลึงกับการฝึกในภูเขา เช่นเดียวกับ "เมื่อขึ้นสู่ที่สูง" ในห้องแรงดัน หรือเมื่อหายใจเอาก๊าซผสมที่มีปริมาณออกซิเจนต่ำ เมื่อหายใจผ่าน DDS สามารถสร้างแรงดันออกซิเจนบางส่วนในถุงลมได้เทียบเท่ากับ "ระดับความสูง" ใดๆ ของการขึ้นเขาในภูเขา โดยมีความตึงของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดในระดับที่เหมาะสม

DMPA จะใช้ท่อยางที่ไม่เป็นลูกฟูกหรือภาชนะทรงกระบอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 30 มม. ที่เชื่อมต่อถึงกัน ภาชนะแต่ละใบจะมีปริมาตร 100, 150, 300, 600 มล. ซึ่งทำให้สามารถสร้าง DMPA ที่มีปริมาตร 100 ถึง 2,000 มล. ได้ การหายใจจะทำผ่านที่เป่าปาก ในขณะที่การหายใจทางจมูกจะปิดโดยใช้คลิปหนีบจมูก

การฝึกเริ่มด้วยปริมาณ 200-300 มล. ระยะเวลาของขั้นตอนต่ำสุดคือ 5 นาที และสูงสุดคือ 20-30 นาที

จากนั้นค่อยๆ เพิ่มปริมาตรและปรับเป็น 1,200-1,500 มล. แนะนำให้ทำ DDMP ครั้งละ 20 นาที วันละครั้ง เป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ ระหว่างการรักษา จำเป็นต้องติดตามการทำงานของการหายใจภายนอกและก๊าซในเลือด

ภายใต้อิทธิพลของ DDMP สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยจะดีขึ้น หายใจถี่ลดลง หายใจเบาลง และคล่องตัวมากขึ้น อาการหายใจไม่ออกเกิดขึ้นน้อยลงและดำเนินไปได้ง่ายขึ้น และตัวบ่งชี้การหายใจออกภายนอกก็ดีขึ้น

ข้อบ่งชี้สำหรับ DDMP:

• อาการทางคลินิกและทางพยาธิวิทยาทั้งหมดของโรคหอบหืดที่มีอาการไม่รุนแรง
• ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวระยะที่ 3 มีอาการไวต่อคาร์บอนไดออกไซด์ลดลง

ข้อห้ามใช้ DCM:

• โรคหอบหืดรุนแรง;
• ภาวะไหลเวียนโลหิตล้มเหลว;
• ระดับความตึงออกซิเจนบางส่วนในเลือดต่ำกว่า 60 มม.ปรอท
• ภาวะไตวายเรื้อรัง;
• โรคของระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่มีความเสียหายต่อกะบังลม
• อาการภายหลังการได้รับบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ อุณหภูมิร่างกายสูง
• การกระตุ้นจุดติดเชื้อเรื้อรัง; โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน;
• อาการ dystonia ของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศและหลอดเลือดรุนแรง

การฝังเข็ม

การฝังเข็มเป็นการใช้กลไกสะท้อนกลับในการควบคุมปฏิสัมพันธ์ระหว่างอวัยวะภายในกับร่างกาย ได้ผลการรักษาที่ดีในผู้ป่วย 50% วิธีนี้ได้ผลดีที่สุดในผู้ป่วยโรคหอบหืด ซึ่งกลไกทางประสาทและจิตวิเคราะห์เกี่ยวกับพยาธิวิทยามีความสำคัญมาก อย่างไรก็ตาม การฝังเข็มยังได้ผลในการรักษาโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ด้วย โดยพบว่าผลการรักษาที่ดีที่สุดคือผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะก่อนเป็นโรคหอบหืด (100%) ผู้ป่วยโรคหอบหืดระยะเริ่มต้น (96.3%) และผู้ป่วยโรคหอบหืดระยะกลาง (91.4%) ส่วนผู้ป่วยโรคหอบหืดระยะรุนแรง ได้ผลดีในผู้ป่วย 66.7%

สามารถรวมการฝังเข็มกับการรักษาแบบ RDT ได้ (เริ่มตั้งแต่วันที่ 1-2 ของระยะพักฟื้นประมาณ 8-12 วัน)

ข้อห้ามใช้: โรคถุงลมโป่งพองในปอดอย่างรุนแรง โรคปอดบวม ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวรุนแรง ข้อห้ามใช้ที่เกี่ยวข้อง: การติดคอร์ติโคสเตียรอยด์

เทอราเปีย ซู-จอค

การบำบัดแบบซู-จก (Su-Jok Therapy ในภาษาเกาหลี แปลว่า มือ, Jok-Foot) คือการฝังเข็มที่จุดที่ร่างกายทำงานอยู่ เช่น เท้าและเท้า วิธีการนี้ใช้หลักการจับคู่ระหว่างมือและเท้ากับอวัยวะต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ โดยจะตรวจจับจุดที่จับคู่กันตามกฎของกายวิภาคศาสตร์แบบภูมิประเทศ โดยยึดหลักความเป็นสามมิติ การรักษาผู้ป่วยโรคหอบหืดตามหลักการบำบัดแบบซู-จกประกอบด้วยการกระตุ้นระบบจับคู่ของปอดและโพรงจมูก ต่อมหมวกไต ต่อมใต้สมอง ไขสันหลัง และสมอง

หลักสูตรการรักษาคือ 10-15 ครั้ง การบำบัดด้วยซูโจ๊กไม่เพียงแต่ป้องกันและหยุดอาการกำเริบของโรคหอบหืดได้เท่านั้น

การบำบัดสภาพภูมิอากาศภูเขา

สภาพอากาศแบบภูเขาส่งผลดีต่อผู้ป่วยโรคหอบหืด กลไกของผลดีจากสภาพอากาศแบบภูเขามีความสำคัญ ดังนี้

• ความบริสุทธิ์พิเศษของอากาศบนภูเขา;
• การลดความกดอากาศและความตึงของออกซิเจนซึ่งส่งเสริมการพัฒนาปฏิกิริยาปรับตัวของร่างกาย เพิ่มความจุสำรองและความต้านทานต่อปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์
• ผลการกระตุ้นภาวะขาดออกซิเจนต่อการทำงานของกลูโคคอร์ติคอยด์ของต่อมหมวกไต

เพื่อวัตถุประสงค์ในการบำบัดโรคหอบหืด จะใช้ภูเขาเตี้ย (พื้นที่ที่มีความสูงจากระดับน้ำทะเล 500 ถึง 1,200 เมตร) ภูเขาตอนกลาง (จาก 1,200 ถึง 2,500 เมตรจากระดับน้ำทะเล) และภูเขาสูง (สูงกว่า 2,500 เมตรจากระดับน้ำทะเล) แนะนำให้ใช้วิธีการปรับสภาพทีละขั้นตอน โดยขั้นแรก เพื่อจุดประสงค์ในการปรับตัว ผู้ป่วยจะถูกส่งไปที่ภูเขาเตี้ยเป็นเวลาหลายวัน จากนั้นจึงส่งไปที่ภูเขากลางและภูเขาสูง

วิธีการบำบัดด้วยถ้ำบนภูเขาก็ใช้เช่นกัน โดยจะใช้วิธีการบำบัดด้วยถ้ำบนภูเขาร่วมกับการบำบัดด้วยภูมิอากาศแบบไมโครไคลเมตของเหมืองบนภูเขาสูง การบำบัดด้วยภูมิอากาศแบบภูเขาจะดำเนินการในช่วงฤดูร้อน โดยระยะเวลาการบำบัดจะอยู่ที่ประมาณหนึ่งเดือน

ข้อบ่งชี้ในการรักษาสภาพอากาศบนภูเขา: โรคหอบหืดจากภูมิแพ้และการติดเชื้อที่มีความรุนแรงระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง

ข้อห้ามในการบำบัดสภาพอากาศบนภูเขา:

• โรคหอบหืดรุนแรง;
• กระบวนการอักเสบที่ดำเนินอยู่ในระบบหลอดลม
• การลดลงของดัชนีการทำงานของระบบทางเดินหายใจภายนอกมากกว่าร้อยละ 50 ของค่าที่คาดหวัง
• โรคหลอดเลือดและหัวใจที่มีอาการเต้นผิดจังหวะอย่างต่อเนื่องและระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว
• รูปแบบของโรคหอบหืดที่ต้องพึ่งคอร์ติโคสเตียรอยด์ โดยมีปริมาณเพรดนิโซโลนมากกว่า 30 มก. ต่อวัน

ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับการรักษาสภาพภูมิอากาศบนภูเขา ได้แก่ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60-65 ปี การติดยาคอร์ติคอยด์และการใช้เพรดนิโซโลนในขนาดไม่เกิน 20-30 มก. ต่อวัน ภาวะหลอดเลือดแดงมีออกซิเจนต่ำ

การบำบัดด้วยหินร้อน

การบำบัดด้วยหินเกลือเป็นการรักษาผู้ป่วยโรคหอบหืดในถ้ำเกลือ (เหมือง) หลุม ปัจจัยการบำบัดหลักของสภาพอากาศภายในถ้ำเกลือคือละอองโซเดียมคลอไรด์แห้งตามธรรมชาติ ปัจจัยการบำบัดหลักคืออุณหภูมิและความชื้นที่สบาย และสภาพแวดล้อมอากาศที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ละอองโซเดียมคลอไรด์มีขนาดเล็กจึงสามารถแทรกซึมเข้าไปในหลอดลมขนาดเล็กได้ และมีฤทธิ์ในการสลายลิ่มเลือดและต้านการอักเสบ กระตุ้นการขนส่งเมือกและขนจมูก ทำให้ความเข้มข้นของสารคัดหลั่งในหลอดลมและสถานะการทำงานของเซลล์ของเมือกหลอดลมเป็นปกติ และยังมีฤทธิ์ในการยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียอีกด้วย

โรงพยาบาล Speleotherapeutic ดำเนินการในยูเครน (หมู่บ้าน Solotvyno ภูมิภาค Zakarpattia), จอร์เจีย (เมือง Tskhaltubo), Nakhichevan (Duz-Dag), คีร์กีซสถาน (Chon-Tuz), เบลารุส (เมือง Soligorsk)

ข้อบ่งชี้หลักของการบำบัดด้วยหินคือโรคหอบหืดที่อ่อนแรงและขึ้นอยู่กับการติดเชื้อที่มีอาการเล็กน้อยและปานกลางในระยะที่หายจากโรคอย่างสมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ เช่นเดียวกับโรคหอบหืดที่ขึ้นอยู่กับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะที่หายจากโรค

ในช่วงแรกมีการกำหนดเวลา 4 วันในการปรับตัวให้เข้ากับพื้นที่ที่ตั้งถ้ำ (เหมือง) จากนั้นจะเริ่มปรับตัวให้เข้ากับสภาพอากาศย่อยของเหมืองในวันที่ 5 ใช้เวลา 3 ชั่วโมง วันที่ 2 ใช้เวลา 5 ชั่วโมง วันที่ 3 พัก วันที่ 4 ใช้เวลา 5 ชั่วโมง วันที่ 5 ใช้เวลา 12 ชั่วโมง วันที่ 6 ใช้เวลา 12 ชั่วโมง วันที่ 7 ใช้เวลา 12 ชั่วโมง จากนั้นจึงลงเขาในเหมืองวันละ 13-15 ครั้ง ครั้งละ 12 ชั่วโมง จากนั้น 2-3 ครั้งสุดท้ายจะลดเวลาลงเหลือ 5 ชั่วโมง

สำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดที่ต้องพึ่งคอร์ติโคสเตียรอยด์ จะใช้การรักษาแบบเบา ๆ โดยกำหนดให้ใช้การพ่นหินเป็นเวลา 5 ชั่วโมงต่อวัน หรือ 12 ชั่วโมงทุกวันเว้นวัน

การรักษาในถ้ำเกลือช่วยให้อาการหอบหืดดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยผู้ป่วยร้อยละ 80 สามารถหยุดการติดคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้ภายในระยะเวลา 6 เดือนถึง 3 ปี และผู้ป่วยร้อยละ 30 สามารถหยุดการติดคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้ ผลการรักษาจะดีขึ้นเมื่อทำซ้ำหลายครั้ง

ข้อห้ามในการรับบริการสปาเลโอเทอราพี:

• โรคหอบหืดรุนแรงที่มีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่เด่นชัดในหลอดลมและปอด (ถุงลมโป่งพอง โรคปอดแข็ง โรคหลอดลมโป่งพอง การยึดเกาะ) โดยมีภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวระดับ 3
• กระบวนการติดเชื้อเฉียบพลันในทางเดินหายใจ
• การเกิดพยาธิสภาพที่รุนแรงร่วมด้วยของอวัยวะและระบบอื่นๆ

การบำบัดด้วยอากาศ

Aerophytotherapy คือการจำลองแบบเทียมของไฟโตโฟนธรรมชาติเหนือพืชในห้องบำบัดโดยทำให้บรรยากาศอิ่มตัวด้วยไอระเหยของน้ำมันหอมระเหย โดยใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า aerophytogenerators เพื่อสร้างความเข้มข้นของน้ำมันหอมระเหยที่ต้องการในห้องบำบัด

น้ำมันหอมระเหยประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่ระเหยได้ตามธรรมชาติซึ่งกำหนดกลิ่นของพืช ดังนั้นการบำบัดด้วยอากาศจึงถือเป็นการบำบัดด้วยกลิ่นหอม ในทางการแพทย์ น้ำมันหอมระเหยจากมิ้นต์ ลาเวนเดอร์ เซจ ยี่หร่า เฟอร์ ยูคาลิปตัส กุหลาบ ฯลฯ ถูกนำมาใช้ การเพิ่มขึ้นของความสามารถในการเปิดของหลอดลมจะเห็นได้ชัดที่สุดเมื่อใช้น้ำมันหอมระเหยจากมิ้นต์ ลาเวนเดอร์ และน้ำมันหอมระเหยจากมิ้นต์ โป๊ยกั๊ก เฟอร์ น้ำมันหอมระเหยจากลาเวนเดอร์ เฟอร์ มะนาววอร์มวูด ยี่หร่า และเซจ มีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์

น้ำมันหอมระเหยมีฤทธิ์ปรับภูมิคุ้มกัน เพิ่มการทำงานของระบบป้องกันหลอดลมและปอดในบริเวณนั้น และเพิ่มปริมาณของอิมมูโนโกลบูลินเอในสารคัดหลั่งจากหลอดลม ซึ่งเป็นปัจจัยหลักในการต่อต้านจุลินทรีย์และไวรัส

ข้อบ่งชี้ในการใช้ aerophytotherapy คือโรคหอบหืดในระยะสงบตั้งแต่ระดับเบาถึงปานกลาง

การบำบัดด้วยอากาศมีระยะเวลา 30-40 นาที โดยประกอบด้วยขั้นตอนการรักษา 12-15 ขั้นตอน

ข้อห้ามในการบำบัดด้วยอากาศ:

• เพิ่มความไวของแต่ละบุคคลต่อกลิ่นมากขึ้น
• อาการกำเริบของโรคหอบหืด;
• ภาวะไข้เฉียบพลัน;
• ภาวะระบบทางเดินหายใจและหัวใจล้มเหลวรุนแรง

การบำบัดด้วยยูเอชเอฟ

การบำบัดด้วยคลื่นความถี่สูงพิเศษ (UHF) คือการบำบัดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีความเข้มข้นที่ไม่ใช่ความร้อนในช่วงมิลลิเมตร โดยใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีกำลังต่ำและไม่ใช่ความร้อนในช่วง 10 นิ้ว^18ถึง 10 นิ้ว³ W/cm2 โดยมีความยาวคลื่น 1-10 มิลลิเมตร การบำบัดด้วยคลื่นความถี่สูงพิเศษจะส่งผลต่ออวัยวะและระบบที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเป็นหลัก โดยจะไม่ส่งผลต่ออวัยวะและระบบที่ทำงานปกติ คลื่นความถี่สูงจะเปลี่ยนประจุของเยื่อหุ้มเซลล์ ส่งผลต่อคอมเพล็กซ์ตัวรับเยื่อหุ้มเซลล์ ส่งผลต่อการทำงานของช่องไอออน และส่งผลต่อการทำงานของเอนไซม์

คลื่น MM ส่งเสริมการพัฒนาความสัมพันธ์ระหว่างเซลล์ เนื่องจากช่วงของคลื่นสอดคล้องกับช่วงของคลื่น MM ที่สร้างขึ้นโดยเยื่อหุ้มเซลล์เอง เซลล์เม็ดเลือดแดงและลิมโฟไซต์ของชั้นไมโครโคลากูเลเตอร์อยู่ภายในขอบเขตของการบำบัดด้วย UHF ผลหลักที่สังเกตได้ระหว่างการบำบัดด้วย UHF มีดังนี้:

• เกิดภาวะปรับตัวทั่วไปและการทำงานของระบบคอร์เทกซ์ไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไตเป็นปกติ
• มีผลในการปรับภูมิคุ้มกัน เพิ่มความต้านทานต่อผลกระทบของไวรัส แบคทีเรีย รังสีเอกซ์ รังสีไอออไนซ์ และเคมีบำบัด
• เร่งการสร้างเนื้อเยื่อที่เสียหายใหม่
• การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและอัตโนมัติกลับมาเป็นปกติ
• เพิ่มการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค คุณสมบัติการไหลของเลือด แก้ไขปัญหา DIC
• ปริมาณสารเสพติดในร่างกายภายในเลือดอยู่ในระดับปกติ
• สถานะของระบบโปรตีเอสเป็นปกติ - สารยับยั้งโปรตีเอสและองค์ประกอบไมโครอิลิเมนต์ของเลือด
• การเสพติดบุหรี่และแอลกอฮอล์ลดลง
• สถานะทางจิตใจและอารมณ์ดีขึ้น

การบำบัดด้วยคลื่นความถี่สูงช่วยบรรเทาอาการหลอดลมอุดตัน เพิ่มประสิทธิภาพการหายใจออก และยืดระยะเวลาการหายจากโรคได้ การรักษาทำได้ด้วยความถี่คงที่โดยเลือกความถี่เฉพาะบุคคล (การบำบัดด้วยคลื่นไมโครเวฟ) หรือใช้ความถี่ในช่วงกว้าง (การบำบัดด้วยคลื่นข้อมูล)

การบำบัดด้วยคลื่นความถี่สูงทำได้โดยใช้เครื่องมือ "Yav", "Electronics UHF", "Polygon" ผลกระทบที่ได้ผลดีที่สุดคือบริเวณที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ บริเวณ Zakharyin-Ged และข้อต่อขนาดใหญ่ การเลือกจุดที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพจะดำเนินการตามกฎของการแพทย์แผนจีน หลักสูตรการรักษาประกอบด้วย 5-12 ครั้ง ดำเนินการทุกวันหรือวันเว้นวัน

ข้อบ่งชี้ในการบำบัดด้วยคลื่น UHF:

• รูปแบบทางคลินิกและทางพยาธิวิทยาต่างๆ ของโรคหอบหืดในระยะเบาถึงปานกลางในระยะที่อาการกำเริบลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางประสาทและจิตเวช
• การรวมกันของโรคหอบหืดกับโรคแผลในกระเพาะอาหาร, แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น และโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร;
• ภาวะแพ้ยาในโรคหอบหืด

การบำบัดด้วย UHF มีประสิทธิภาพสูงและไม่เป็นอันตราย ไม่มีข้อห้ามโดยเด็ดขาด ข้อห้ามที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ โรคลมบ้าหมู การตั้งครรภ์ ภาวะหัวใจและปอดทำงานบกพร่องระดับ II-III

การบำบัดแบบโฮมีโอพาธี

การบำบัดแบบโฮมีโอพาธีมีพื้นฐานอยู่บนหลักการดังต่อไปนี้

• หลักการแห่งความคล้ายคลึง (สิ่งที่เหมือนจะรักษาสิ่งที่เหมือนกัน)
• การศึกษาเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ของยาในผู้ที่มีสุขภาพดี (เภสัชพลวัตแบบโฮมีโอพาธี)
• การบำบัดด้วยยาปริมาณน้อยที่เตรียมด้วยเทคโนโลยีพิเศษ

การบำบัดแบบโฮมีโอพาธีย์จะทำโดยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมเป็นพิเศษ การบำบัดแบบโฮมีโอพาธีย์มีประสิทธิผลมากที่สุดในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในระยะก่อนเริ่มมีอาการตั้งแต่ระดับเบาไปจนถึงปานกลาง การบำบัดแบบโฮมีโอพาธีย์สามารถใช้เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคได้ รวมถึงใช้วิธีการเพิ่มเติมเมื่อการบำบัดแบบมาตรฐานไม่ได้ผลเพียงพอ การรวมการบำบัดแบบโฮมีโอพาธีย์เข้ากับการบำบัดแบบผสมผสานสำหรับโรคหอบหืดที่ต้องพึ่งคอร์ติโคสเตียรอยด์ ช่วยลดขนาดยากลูโคคอร์ติคอยด์ได้ในบางกรณี

เทอร์โมเทอราพี

การบำบัดด้วยความร้อนจะช่วยเพิ่มความต้านทานแบบไม่จำเพาะ ลดความไม่สมดุลทางพืชและความไวต่ออากาศในโรคหอบหืด การบำบัดด้วยความร้อนมีหลายประเภท ดังนี้

• การราดน้ำเฉพาะที่
• แช่มือและเท้า;
• ผ้าปิดหน้าอกแบบร้อน

การราดน้ำเฉพาะที่ ขั้นตอนนี้ทำโดยใช้สายยางที่ต่อกับก๊อกน้ำหรือเหยือก ราดน้ำที่กระดูกสันหลัง แขน และขา ที่อุณหภูมิ 30-32 °C จากนั้นจึงลดอุณหภูมิลงเหลือ 20-22 °C ในระหว่างการรักษา ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 2-3 นาที โดยทำการรักษาทั้งหมด 15-20 ขั้นตอน การราดน้ำเฉพาะที่แบบผสมสารทึบแสงจะให้ผลที่เข้มข้นขึ้น โดยสลับกับน้ำร้อน (40-42 °C) เป็นเวลา 20 วินาที จากนั้นจึงราดน้ำเย็น (18-20 °C) เป็นเวลา 15 วินาที การเปลี่ยนอุณหภูมิจะทำซ้ำ 4-5 ครั้งในระหว่างขั้นตอน ซึ่งใช้เวลา 1.5-3 นาที ในตอนเช้า ขั้นตอนจะเริ่มต้นด้วยน้ำร้อนและสิ้นสุดด้วยน้ำเย็น และสลับกันในตอนเย็น หลังจากราดน้ำแล้ว จำเป็นต้องถูผิวด้วยผ้าขนหนูเทอร์รี่จนมีเลือดคั่งและรู้สึกอบอุ่นสบาย

การราดน้ำเฉพาะที่จะใช้เฉพาะในช่วงที่อาการสงบเท่านั้น

การแช่มือและเท้า การแช่น้ำอุ่นและน้ำร้อนสามารถใช้เป็นวิธีการบำบัดอาการในระหว่างที่มีอาการหอบหืดกำเริบได้ รวมถึงในระยะที่อาการทุเลาลง เทคนิคในการแช่มือหรือแช่เท้าด้วยน้ำร้อนมีดังนี้: จุ่มแขนทั้งสองข้างลงไปถึงข้อศอก (ขาขึ้นไปถึงกลางหน้าแข้ง) ลงในอ่างหรือถังน้ำที่มีอุณหภูมิ 37-38 °C ไหล่ หลัง และหน้าอกของผู้ป่วยควรคลุมด้วยผ้าขนหนูผืนใหญ่เพื่อไม่ให้น้ำในอ่างเย็นลง (ควรคลุมอ่างด้วยผ้าขนหนูด้วย) จากนั้นปรับอุณหภูมิของน้ำให้อยู่ที่ 44-45 °C เป็นเวลา 10 นาที และผู้ป่วยแช่แขนหรือขาในอ่างอีก 10-15 นาที ระยะเวลารวมของขั้นตอนนี้คือ 20-25 นาที จากนั้นผู้ป่วยเช็ดแขนหรือขาให้แห้ง สวมชุดชั้นในที่อบอุ่น และเข้านอนเป็นเวลา 20-30 นาที การดำเนินการจะดำเนินการทุกๆ วันเว้นวันหรือสัปดาห์ละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 10-12 ครั้ง

ข้อห้ามในการแช่มือและเท้า:

• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน;
• โรคหัวใจและหลอดเลือดเฉียบพลัน;
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลัน;
• โรคอักเสบเฉียบพลันเป็นหนองของอวัยวะในช่องท้อง

การพันหน้าอกด้วยความร้อน การพันหน้าอกด้วยความร้อนนั้นกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในปอด ปรับปรุงการทำงานของการระบายน้ำของหลอดลม และเหมาะที่สุดสำหรับโรคหอบหืดที่ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อ ตลอดจนเป็นขั้นตอนที่เบี่ยงเบนความสนใจและขยายหลอดลมสำหรับโรคหอบหืดในตอนกลางคืน A. Zalmanov อธิบายเทคนิคการพันหน้าอกดังนี้ ผ้าขนหนูเทอร์รี่ขนาดใหญ่ยาว 1.5 ม. พับ 2-3 ครั้งเพื่อให้คลุมหน้าอกของผู้ป่วยตั้งแต่คางไปจนถึงปลายซี่โครง เมื่อพันหน้าอกของผู้ป่วย ปลายด้านหนึ่งของผ้าขนหนูที่พับไว้ควรทับอีกด้านหนึ่งประมาณ 30-40 ซม. จากนั้นใช้ผ้าขนหนูเทอร์รี่อีกผืนยาว 1.5 ม. แต่กว้างกว่า (พับ 2-3 ชั้น ควรทับผ้าขนหนูผืนแรกในความกว้าง) จากนั้นพับผ้าห่มขนสัตว์หรือผ้าฟลานเนลบาง ๆ ตามยาวเป็น 3 ชั้นเพื่อให้เมื่อพับแล้วจะคลุมความกว้างของผ้าขนหนูผืนที่สอง จากนั้นผู้ป่วยจะถอดเสื้อผ้าออกจนถึงเอว ผ้าห่มขนสัตว์หรือผ้าฟลานเนลวางอยู่บนเตียงแล้ววางผ้าขนหนูเทอร์รี่แห้งทับบนนั้นและทับด้วยผ้าขนหนูเทอร์รี่บิดดีซึ่งแช่ไว้ในน้ำร้อนที่อุณหภูมิ 65-70 ° C ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยนอนหงายบนสามชั้นแล้วพันปลายผ้าขนหนูเปียกบนหน้าอกอย่างรวดเร็วจากนั้นจึงใช้ผ้าขนหนูแห้งและผ้าห่มแล้วคลุมตัวเองด้วยผ้าห่มผ้าฝ้ายด้านบน ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 20 นาที หลังจากขั้นตอนคุณควรพักผ่อนบนเตียงประมาณ 1 ชั่วโมง หลักสูตรการรักษาประกอบด้วย 10-12 ขั้นตอน

ข้อห้ามใช้เช่นเดียวกับการแช่มือและแช่เท้าด้วยน้ำร้อน นักกายภาพบำบัดจากต่างประเทศแนะนำรายการขั้นตอนการบำบัดด้วยความร้อนต่อไปนี้สำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดในระยะสงบ:

1. อาบน้ำอุ่นทั่วไป (37°C) เป็นเวลา 10 นาทีทุกเย็น ตามด้วยการประคบหน้าอกแบบร้อน
2. อาบน้ำเย็นทุกเช้าทันทีหลังจากตื่นนอน;
3. สวนล้างลำไส้ด้วยน้ำอุ่น;
4. แช่เท้าด้วยน้ำร้อน (40-42 °C) เป็นเวลา 10 นาที แล้วราดน้ำเย็นและถูบริเวณคออย่างแรง
5. ซาวน่า 2-3 วันครั้ง ที่อุณหภูมิ 60-95 °C จำนวน 6 ครั้ง

ดังนั้นในปัจจุบันจึงมีวิธีการและแนวทางการรักษาผู้ป่วยโรคหอบหืดจากภูมิแพ้จำนวนมาก เมื่อเริ่มการรักษาผู้ป่วยหลังจากหยุดหายใจเฉียบพลัน จำเป็นต้องคำนึงถึงลักษณะของการดำเนินโรค ผลของวิธีการรักษาก่อนหน้านี้ และเลือกวิธีการที่มีประสิทธิผลและเป็นที่ยอมรับมากที่สุด

สถานพยาบาลและรีสอร์ท

การรักษาโรคหอบหืดในสถานพยาบาลและสปาจะดำเนินการในระยะสงบโดยมีตัวบ่งชี้การทำงานของระบบหายใจภายนอกที่น่าพอใจในฤดูร้อนและฤดูแล้งในสถานพยาบาลของชายฝั่งทางใต้ของไครเมียใน Kislovodsk, Nalchik, Nagorny Altai ฯลฯ รวมถึงการบำบัดด้วยภูมิอากาศ, การบำบัดด้วยอากาศ, การบำบัดด้วยเฮลิโอเทอราพี, การบำบัดด้วยน้ำ, การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหว, การบำบัดด้วยน้ำ, การกายภาพบำบัด กลไกหลักของผลเชิงบวกของการบำบัดในสถานพยาบาลและสปา: การกำจัดสารหลายปัจจัย, การลดความไวที่ไม่จำเพาะ, การเพิ่มความต้านทานของร่างกาย

ข้อห้ามในการทำสปา:

• โรคหอบหืดรุนแรง;
• รูปแบบของโรคหอบหืดที่ต้องพึ่งคอร์ติโคสเตียรอยด์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]