การวินิจฉัยพยาธิตัวตืดของ thrombocytopenic purpura

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของพยาธิตัวตืดที่เกิดขึ้นกับ thrombocytopenic purpura

ทดสอบในห้องปฏิบัติการเปิดเผยภาวะเกล็ดเลือดต่ำน้อยกว่า 100,000 / มม³การเพิ่มขึ้นของปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย (MPV) ตามที่วิเคราะห์เลือดอัตโนมัติ 8.9 ± 1.5 มม3

การจำแนกโรคเกล็ดเลือดขึ้นอยู่กับขนาดของพวกเขา

อัพเกรด MPV แล้ว	บรรทัดฐาน MPV (7.1 μm)	ลดลง MPV
ITP และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีการผลิตและการบริโภคแผ่นเกลื้อนที่เพิ่มขึ้นรวมถึงโรค DIC-syndrome	เงื่อนไขที่ไขกระดูกเป็นโรคประจำตัวหรือได้รับผลกระทบจากโรคมะเร็ง	Wiskott-Aldrich Syndrome
ความผิดปกติของ Maya-Hegglin	-	โรคสะสม
Alport Syndrome	-	ภาวะโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็ก
Mucopolysaccharidosis เป็นกลุ่มอาการของเกล็ดเลือด "สีเทา"
กลุ่มอาการของโรค "leaky" (ชีส "Swiss")	-	-
The Montreal Platelet Syndrome / ทรีลเกล็ดโรค	-	-
Syndrome Bernard-Soulier	-	TAR-ซินโดรม

ในเลือดนอกระบบในผู้ป่วยที่มีเฉียบพลัน thrombocytopenic idiopathic นอกจาก thrombocytopenia อาจมี eosinophilia เล็กน้อย ภาวะโลหิตจางมีการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง

ในไขกระดูกซึ่งจะดำเนินการที่จะไม่รวมโรคทางโลหิตวิทยาอื่น ๆ ที่มีการระคายเคืองจมูกดเกล็ดเลือดอ่อนแอ "otshnurovku" เกล็ดเลือดภายใต้เม็ดเลือดแดงปกติและเชื้อสายเม็ดเลือด ส่วนหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอาการ eosinophilia อ่อน

ในการตรวจสอบรายละเอียดการแข็งตัวเลือกที่มีมาตรฐานโรค idiopathic thrombocytopenic purpura เปิดเผยถึงการเพิ่มขึ้นของเวลามีเลือดออกลดลงหรือเพิกถอนลิ่มขาดรีไซเคิลบกพร่องของ prothrombin ในระดับปกติของ fibrinogen, prothrombin เวลาและเปิดใช้งานเวลา thromboplastin บางส่วน

การศึกษาในห้องปฏิบัติการในผู้ป่วยที่มีภาวะ thrombocytopenia ได้แก่

• การทดสอบเลือดโดยทั่วไปด้วยการ smear และการกำหนดจำนวนเกล็ดเลือด
• การตรวจไขกระดูก
• การวิเคราะห์เลือดสำหรับ ANF, anti-DNA, ส่วนประกอบของ C3, C4, แอนติบอดีต่อเกล็ดเลือด, ระดับพลาสมาไกลโคคาลิซิน, การทดสอบ Coombs;
• การกำหนดเวลา prothrombin, เวลา thromboplastin เปิดใช้งานบางส่วนระดับ fibrinogen, ผลิตภัณฑ์การย่อยสลายของ fibrynogenic;
• การตรวจหายูเรีย, creatinine ในเลือด, ตัวอย่างตับ;
• การตรวจเลือดเพื่อติดเชื้อฉวยโอกาส (HIV, Epstein-Barr virus, parvovirus);
• การยกเว้นของ thrombocytopenia ทุติยภูมิ

เกณฑ์หลักในการวินิจฉัยภาวะเลือดออกในพลาสมาที่ไม่ทราบสาเหตุ ได้แก่

• ไม่มีอาการทางคลินิกและโรคทางระบบทางโลหิตวิทยา
• thrombocytopenia ที่แยกได้มีจำนวนเม็ดเลือดแดงและ leukocytes ตามปกติ
• ปกติหรือจำนวนเพิ่มขึ้นของ megakaryocytes ในไขกระดูกที่มีองค์ประกอบ erythroid และ myeloid ปกติ;
• ยกเว้นของรูปแบบที่สองของ thrombocytopenia กับ hypersplenism ไมโคร angiopathic โรคโลหิตจาง hemolytic เผยแพร่กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดแข็งตัว thrombocytopenia ยาเสพติดที่เกิด erythematosus โรคลูปัส, การติดเชื้อไวรัส (Epstein-Barr ไวรัสเอชไอวี parvovirus)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]