การวินิจฉัยภาวะกรดไหลย้อนในเด็ก

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือในภาวะกรดไหลย้อนจากกระเพาะปัสสาวะสู่ท่อไต

การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในไตและทางเดินปัสสาวะอาจมาพร้อมกับกลุ่มอาการทางเดินปัสสาวะแยกเดี่ยว โดยส่วนใหญ่มักเป็นภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะมักพบในเด็กโต และการเกิดขึ้นในเด็กเล็กบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงของไตโดยรวมโดยมีสาเหตุมาจากการไหลย้อนของถุงน้ำในท่อไต

วิธีการหลักในการวินิจฉัยภาวะกรดไหลย้อนจากกระเพาะปัสสาวะ คือ การถ่ายภาพปัสสาวะโดยวิธีซีสต์ ซึ่งในระหว่างนั้น ภาวะกรดไหลย้อนจากกระเพาะปัสสาวะจะถูกแยกออกเป็น 5 ระดับ ขึ้นอยู่กับระดับของกรดไหลย้อนของสารทึบรังสี

มีอาการทางอ้อมของการไหลย้อนของกระเพาะปัสสาวะและท่อไตตามข้อมูลอัลตราซาวนด์ ได้แก่ คอมเพล็กซ์เชิงกราน-เชิงกรานกระจัดกระจาย ภาวะท่อไตขยายมากกว่า 5 มม. การขยายตัวของส่วนต่างๆ ของท่อไต รูปร่างของกระเพาะปัสสาวะไม่เท่ากัน และมีการอุดกั้นของท่อไต

ในการทำการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ อาจสงสัยได้ถึงภาวะกรดไหลย้อนจากสัญญาณทางอ้อมต่างๆ ได้ด้วย เช่น ความผิดปกติของระบบช่องเชิงกรานของไต ความดันโลหิตต่ำของท่อไตและเชิงกราน ความผิดปกติของฐานไต การขยายตัวและความคมชัดที่เพิ่มขึ้นของส่วนล่างหนึ่งในสามของท่อไต ไตบวมน้ำ ไต "เงียบ" การเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นในไต

การตรวจด้วยรังสีไอโซโทปแสดงให้เห็นความผิดปกติของการขับถ่ายของไต ซึ่งพบข้อบกพร่องที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของไต เมื่อวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนในระยะหลัง จะพบการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในบริเวณทางเดินปัสสาวะส่วนบน และเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้: "การอุดตันทางการทำงาน" ในบริเวณที่มีการไหลย้อนของถุงน้ำในท่อไต การยืดตัวของทางเดินปัสสาวะส่วนบนมากเกินไป ส่งผลให้เกิดภาวะไตบวมน้ำ ซึ่งระดับจะขึ้นอยู่กับปริมาณการไหลย้อน และการเกิดโรคไตจากการไหลย้อน

ดังนั้น อาการทางคลินิกต่อไปนี้ทำให้เราสามารถระบุ "กลุ่มเสี่ยง" ของการมีภาวะกรดไหลย้อนจากกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อไตได้ ได้แก่ การทำงานของกระเพาะปัสสาวะผิดปกติซ้ำๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรวมกับการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบปัสสาวะ โดยเฉพาะภาวะเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะสูงเกินไป อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นซ้ำๆ อย่างไม่มีเหตุผล อาการปวดท้อง โดยเฉพาะร่วมกับการปัสสาวะ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]