ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การวินิจฉัยโรคอ้วนในเด็ก
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
เกณฑ์การวินิจฉัยภาวะสูญเสียความทรงจำ:
- โรคเบาหวาน (รวมถึงโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์) กลุ่มอาการเมตาบอลิกในแม่ โรคอ้วนในญาติ
- น้ำหนักแรกเกิดของทารกสูง;
- น้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 2500 กรัม;
- อายุที่เนื้อเยื่อไขมันปรับโครงสร้างใหม่เร็ว (BMI เพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็วภายใน 5-6 ปี)
- การรับประทานอาหารแคลอรี่สูง โดยเฉพาะในช่วงบ่าย มีนิสัยชอบกินมากเกินไป
ข้อบ่งชี้ในการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น
เด็กที่มีภาวะอ้วนควรปรึกษาแพทย์ด้านพันธุศาสตร์และต่อมไร้ท่อเพื่อแยกแยะโรคทางพันธุกรรมและต่อมไร้ท่อที่ต้องได้รับการรักษาเฉพาะทาง หากเด็กมีอาการผิดปกติทางอารมณ์ ควรปรึกษาแพทย์ด้านจิตวิทยาการแพทย์และจิตแพทย์ หากเด็กมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ ควรปรึกษาแพทย์ด้านหัวใจ
การตรวจร่างกาย
โรคอ้วนในเด็กมีเกณฑ์การวินิจฉัยดังนี้:
- การกำหนดค่าดัชนีมวลกาย
- อาการของการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง มีรูปแบบการกระจายไขมันแบบหนึ่ง;
- สัญญาณของโรคผิวหนังโภชนาการ;
- อาการของความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบย่อยอาหาร (GERD, โรคไขมันเกาะตับ), ระบบทางเดินหายใจ (หยุดหายใจขณะหลับ), ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก;
- อาการของความผิดปกติของพัฒนาการทางเพศ: สัญญาณของไจเนโคมาสเตียเทียมและภาวะอวัยวะเพศไม่เจริญในเด็กชาย
- อาการของโรคจิต โรคประสาท และโรคพืช
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับโรคอ้วนในเด็ก
ผลการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไปไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจน การตรวจเลือดทางชีวเคมีเผยให้เห็น:
- ระดับคอเลสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ กรดไขมันอิสระเพิ่มขึ้น
- การลดระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง
- ภาวะกรดเกิน;
- กราฟแสดงค่าน้ำตาลในเลือดชนิดไฮเปอร์อินซูลิน
ทำการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน (ตามข้อบ่งชี้)
การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือของโรคอ้วนในเด็ก
การศึกษานี้ประกอบด้วย:
- ECG, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
- อัลตร้าซาวด์อวัยวะในช่องท้อง ไต ต่อมไทรอยด์;
- การถ่ายภาพด้วยไฟโบรแกสโตรดูโอดีโนกราฟี
- MRI ของสมอง;
- การศึกษาการทำงานของการหายใจภายนอก
ดำเนินการตรวจวัดความดันโลหิตเป็นประจำทุกวัน
การวินิจฉัยแยกโรคโรคอ้วนในเด็ก
การวินิจฉัยแยกโรคโรคอ้วนในเด็กทำได้ด้วยโรคอ้วนรูปแบบต่างๆ ที่เกิดจาก:
- กลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน:
- ประเดรา-วิลลี;
- เชเรเชฟสกี้-เทิร์นเนอร์;
- ลง;
- ลอว์เรนซ์-มูน-บาร์เดต์-บีเดิล
- อัลสโตรมา;
- ช่างไม้;
- การกลายพันธุ์ของยีนตัวรับเลปตินหรือเมลาโนคอร์ติน 4
- กล้ามเนื้อเสื่อม
- ภาวะไขกระดูกเสื่อม;
- ภาวะขาดโปรโอพิโอเมลาโนคอร์ติน
- ภาวะต่อมพาราไธรอยด์ทำงานน้อยเกินไป
- ความเสียหายทางอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลางที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อนิวเคลียสของภูมิภาค ventromedial และ lateral ของไฮโปทาลามัส ซึ่งควบคุมความอยากอาหารและความอิ่ม
- ผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บที่สมอง
- โรคต่อมไร้ท่อ:
- ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย
- ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำ
- ภาวะคอร์ติซอลสูงเกินไป
- ภาวะอินซูลินในเลือดสูง
- ภาวะต่อมใต้สมองทำงานผิดปกติในเด็ก
- ปัจจัยที่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน: การใช้ยาบางชนิด (เช่น สเตียรอยด์อนาโบลิก, กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์)
การวินิจฉัยแยกโรคของโรคอ้วนแบบกระจาย
เข้าสู่ระบบ |
รัฐธรรมนูญ-ภายนอก (ง่าย) |
ไฮโปทาลามัส |
กลุ่มอาการไฮโปทาลามัสในวัยแรกรุ่น (ภาวะต่อมใต้สมองทำงานผิดปกติ) |
โรคอิทเซนโก-คุชชิง |
ความถี่ |
บ่อยครั้งมาก |
น้อยลงบ่อย |
บ่อยครั้งมาก |
นานๆครั้ง |
กำหนดเวลาแห่งการแสดงออก |
บ่อยครั้งในช่วงปีแรกของชีวิต |
ขึ้นอยู่กับเวลาของความเสียหายของไฮโปทาลามัส |
ในช่วงก่อนและวัยแรกรุ่น |
ในทุกช่วงวัย |
แนวโน้มทางพันธุกรรม |
บ่อยครั้ง |
ไม่ธรรมดา |
ไม่ธรรมดา |
ไม่ธรรมดา |
ขนาดตัวเครื่อง |
มักจะสูงมากขึ้น |
ไม่มีการเบี่ยงเบน |
ไม่มีการเบี่ยงเบน |
ตัวเตี้ย |
การกระจายตัวของไขมันใต้ผิวหนัง |
ชุดยูนิฟอร์ม |
ไม่เท่ากัน(เข็มขัด) |
ไม่เท่ากัน(เข็มขัด) |
คุชินโกอิดที่มีมิติไม่เท่ากัน |
วัยรุ่น |
มักจะเร่งให้เร็วขึ้น |
ไม่ถูกต้อง |
เร่งความเร็วบ่อยครั้งไม่ถูกต้อง |
ถูกคุมขัง |
การพัฒนาโครงกระดูก |
ปกติ |
สามารถเพิ่มหรือลดความเร็วได้ |
เร่งความเร็ว |
โรคกระดูกพรุน |
ความดันโลหิต |
ปกติ |
เพิ่มขึ้น |
เพิ่มขึ้น |
เพิ่มขึ้น |