การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม: การฉายรังสีไอโซโทปและอุณหภูมิ

การทำ scintigraphy ของรังสีไอโซโทปของข้อต่อจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ radiopharmaceuticals เกี่ยวกับ osteotropic (pyrophosphate, phosphon, มีข้อความกำกับว่า^{99p Тс} ) ยาเหล่านี้สะสมอย่างแข็งขันในสถานที่ที่มีการเผาผลาญอาหารของกระดูกและคอลลาเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาสะสมในเนื้อเยื่ออักเสบของข้อต่อซึ่งสะท้อนให้เห็นใน scintigram ของข้อต่อ

วิธีการคำนวณหาค่าความเป็นไอโซโทปรังสีไอโซโทปใช้สำหรับการตรวจวินิจฉัยโรคข้ออักเสบในระยะเริ่มแรกการตรวจพบความผิดปกติร่วมของบาดแผลการวินิจฉัยการอักเสบของแผลและ dystrophic

สำหรับการวินิจฉัยเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในข้อต่อการตรวจสอบการอักเสบปฏิกิริยาสามารถใช้กับโครงกระดูก scintigraphy pyrophosphate ที่มีป้ายกำกับ^99m Tc การกระจายตัวของไอโซโทปไอโซโทปด้วยการแพร่กระจายด้วยคลื่นความร้อนจะสังเกตเห็นได้ในที่ที่มีอาการ synovitis ปฏิกิริยา ในส่วน gipovaskulyarnyh epiphyseal กระดูกในโซนในการลดการขาดเลือดกำหนด scintigram การสะสมของเภสัชรังสีในขณะที่อยู่ในเขตอำนาจของปริมาณเลือดที่สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงส่วนของกระดูก, การสะสมของสูงอย่างสม่ำเสมอ เมื่อเปรียบเทียบผลกับข้อมูล scintigraphy venography intraosseous และการวัดความดัน intraosseous ตั้งข้อสังเกตว่าเลือดดำชะงักงันและความดันที่เพิ่มขึ้นในคลองไขสันหลังรวมกับการดูดซึมสูงผิดปกติของเภสัชรังสี ระดับของการดูดซึมเป็นสัดส่วนโดยตรงกับขั้นตอนของกระบวนการ degenerative-dystrophic การวิเคราะห์การกระจายของกัมมันตรังสีใน coxarthrosis แสดงให้เห็นเพิ่มขึ้นการสะสมของสารที่มีป้ายกำกับในพื้นที่ของการโหลดที่เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่อยู่ในผนังของซีสต์และเข่าเสื่อม fitah เช่นเดียวกับในพื้นที่ของการสร้างกระดูกใหม่

ในความหมายกว้าง ๆ ของคำว่า thermography คือการลงทะเบียนกราฟิกของเขตข้อมูลความร้อนของวัตถุที่ผลิตโดยวิธีการต่างๆนั่นคือ เขตของรังสีอินฟราเรดของพวกเขา เทอร์มิสเตอร์เป็นภาพสองมิติที่คงที่ของเขตข้อมูลอุณหภูมิของส่วนหนึ่งส่วนหรือทั้งหมดของวัตถุ

Thermography เป็นเครื่องทดสอบการวินิจฉัยเสริมซึ่งจะต้องมีการถอดรหัสในการเชื่อมต่อเดียวกับข้อมูลทางคลินิกห้องปฏิบัติการข้อมูลที่ได้รับตามขั้นตอนการวินิจฉัย ตาม L.G. Rosenfeld และผู้ร่วมเขียน (1988) ข้อดีหลักของ thermography คือ:

1. การรักษาความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ ร่างกายมนุษย์ไม่ได้รับการฉายรังสีหรือความเสียหาย สามารถตรวจสอบได้หลายเรื่องในหัวข้อเดียวกัน
2. ความเร็วของการวิจัย ขึ้นอยู่กับชนิดของ thermograph ใช้เวลาตั้งแต่ 1 นาทีถึง 4 นาที เวลาที่ต้องการเพื่อปรับอุณหภูมิของผิวของผู้ป่วยและอากาศรอบ (15 นาที) สามารถลดลงได้อย่างมากด้วยอุปกรณ์ที่เหมาะสมของตู้ควบคุมอุณหภูมิ
3. ความแม่นยำสูง การวัดอุณหภูมิต่ำสุดที่บันทึกไว้ระหว่างจุดสองจุดในระยะทางหนึ่งมิลลิเมตรคือ 0.1 องศาเซลเซียสความแม่นยำนี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยตำแหน่งแผลได้โดยเบื้องต้น
4. การเลือกลำดับขั้นตอนการวิจัยที่ปลอดภัยสำหรับหญิงตั้งครรภ์และเด็ก
5. ความเป็นไปได้ของการประเมินผลพร้อมกันของสถานะการทำงานของระบบต่างๆ (ที่มีการสำรวจความร้อน)

จุดสำคัญในการทำงานที่ถูกต้องของ thermography คืออุปกรณ์ที่เหมาะสมของห้องพักรวมถึงการเตรียมผู้ป่วยเพื่อการศึกษา ในสำนักงานควรมีการสร้างสภาวะเพื่อรักษาเสถียรภาพของผลกระทบของปัจจัยแวดล้อมต่ออุปกรณ์ thermodiagnostic และผู้ป่วย สำหรับเรื่องนี้ประตูและหน้าต่างถูกปกคลุมด้วยม่านแสงป้องกันความหนาแน่น มีแหล่งกำเนิดรังสีอินฟราเรด (แบตเตอรี่ทำความร้อนส่วนกลาง) ในห้องพักตรวจสอบก็จะแนะนำให้รักษาอุณหภูมิของ 22 + 1 องศาเซลเซียสตั้งแต่การลดลงที่สูงขึ้นเป็นที่สังเกตตรงกันข้าม thermograms และในผู้ป่วยที่มีอุณหภูมิต่ำกว่าการพัฒนา vasoconstriction ซึ่งช่วยลดค่าข้อมูลของวิธีการ ความชื้นสัมพัทธ์ในห้องของตู้ควรอยู่ในช่วง 40-70% ความเร็วของการไหลของอากาศในห้องไม่ควรเกิน 0.15-0.2 m / s ข้อกำหนดเหล่านี้จะได้รับจากห้องปิดที่มีเครื่องปรับอากาศ

เมื่อโรคข้อต่อในสถานที่ต่าง ๆ ควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้สำหรับการเตรียมผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบความร้อน:

A. แขนขา:

• มือควรสะอาดและลบยาทาเล็บ
• ในระหว่างวันก่อนการตรวจสอบอย่าใช้ครีมห้ามใช้สรีระ, vasodilators หรือ vasoconstrictors
• ในระหว่างการตรวจสอบมือออกจากเสื้อผ้าและวางบนโต๊ะยืน

B. แขนขา:

• ขาออกจากผ้าพันแผลใด ๆ บีบอัดและเปิดเพื่อปรับสภาพผิวให้เข้ากับอุณหภูมิห้อง
• ในระหว่างวันก่อนการตรวจสุขภาพอย่าใช้ยาและไม่ทำกายภาพบำบัด
• คืนก่อนที่คุณจะต้องทำให้เท้าอาบน้ำเพื่อลบความมันและผิวหนังชั้นนอก exfoliated; เคลือบด้วยเล็บที่จะเอาออก
• การตรวจสอบผู้ป่วยจะดำเนินการในท่านั่งหงายบ่อยครั้งในท่ายืน

การศึกษาควรจะนำหน้าด้วยระยะเวลาในการปรับอุณหภูมิซึ่งในผู้ใหญ่ประมาณ 10-15 นาที เนื่องจากดัชนีอุณหภูมิของร่างกายมนุษย์มีการเปลี่ยนแปลงภายใน 3-4 ชั่วโมงโดยมีความผันผวน 0.2-0.4 องศาเซลเซียสการศึกษาแบบเปรียบเทียบ (แบบไดนามิก) มีการแนะนำในเวลาเดียวกัน นอกจากนี้ยังต้องพิจารณาว่าอุณหภูมิร่างกายสูงสุดในคนที่มีสุขภาพดีจะอยู่ที่ 15-16 ชั่วโมง

การตีความความถูกต้องของ thermograms ต้องอาศัยความรู้ด้านสรีรวิทยาทั่วไปกายวิภาคศาสตร์และสาขาวิชาเฉพาะทางด้านยา โดยปกติในคนที่มีสุขภาพดีจะมีภาวะ hyper- และ hypothermia เนื่องจากสาเหตุหลายประการ การปรากฏตัวของโซน hyperthermia อาจเกิดจาก:

• การเผาผลาญอาหารที่เพิ่มขึ้นในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่กำหนดในระยะเวลาหนึ่ง (เช่นต่อมนมในระหว่างการให้นมบุตร)
• "ผล cavitary" (วงโคจรภูมิภาคสะดือพับ mezhyagodichnoy, รักแร้ขาหนีบเขตพื้นที่ interdigital พื้นผิวตรงกลางนำมารวมกันขาหรือแขนขาบนกดแน่นกับร่างกาย)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

ลักษณะภูมิประเทศของอุณหภูมิปกติ

ด้านหลังและกระดูกสันหลังบน thermograms จะแสดงโดย thermotopography ที่เป็นเนื้อเดียวกันกับ hyperthermia เล็กน้อยในภาคกลางของภาคเอว บางครั้งมี hyperthermia ปานกลางของพื้นที่ interscapular

บน thermogram ของด้านหลังสี่โซน hyperthermia ถาวรสามารถโดดเด่น:

1. ในการฉายของกระบวนการ spinous เริ่มต้นด้วยระดับของกระดูกสันหลังส่วนกลางของทรวงอก; ความกว้างของโซนแรกมีขนาดค่อนข้างใหญ่ในบริเวณทรวงอกทรวงอกและส่วนบนมากกว่าในบริเวณส่วนเอวล่าง
2. ในการคาดการณ์ของ interannual พับ,
3. สองโซนสมมาตรในการฉายภาพของข้อต่อไคโรแพรคติก (ด้านข้างและสูงกว่าช่วงพับระหว่างกาล) เล็กน้อย
4. ในการไต่สวนไต (บริเวณสมมาตรของ hyperthermia ของความขรุขระ)

ดาวน์ซินโดร radicular lumbosacral นำไปสู่การลดอุณหภูมิผิวขาในพื้นที่ของปกคลุมด้วยเส้นของกระดูกสันหลังเพื่อ 0,7-0,9 ° C มีส่วน hyperthermia พร้อมกันอ่อนที่สาขาการเชื่อมต่อนั้นเห็นใจลำต้น การอุดตัน Novocain ของรากที่ได้รับผลกระทบจะทำให้อุณหภูมิพื้นผิวของ dermatome ขาที่เพียงพอและลดอุณหภูมิของส่วนในบริเวณเอว - ศักดิ์สิทธิ์ลง 0.2-0.3 องศาเซลเซียส หลังจาก 10-12 นาทีหลังจากเสร็จสิ้นการ procaine หรือเอวโหนดด่าน trimekainovoy ขี้สงสารเพิ่มอุณหภูมิผิวของเท้าและขาที่ลดลงในด้านที่สอดคล้องกัน 0,7-0,9 ° C ซึ่งจะถูกเก็บไว้ประมาณ 2-3 นาที

อุณหภูมิเฉลี่ยของผิวด้านหลังและกระดูกสันหลังคือ 33.5-34.2 องศาเซลเซียส

แขนขาส่วนบน

ภาพอินฟราเรดของทั้งสองรยางค์บนเป็นลักษณะสมมาตร แต่ตามที่จีเอ็ม Frolova, et al (1979) มีความไม่สมดุลความร้อนเล็ก ๆ ของแขนที่เกิดจากการพัฒนาที่โดดเด่นทางขวาหรือซ้ายแขนขาหรือความแตกต่างของความดันโลหิต

โซนที่มีอุณหภูมิสูงขึ้นบนเทอร์มิสเตอร์ของขาด้านบนจะถูกกำหนดไว้ในพื้นที่ของทางเดินของการรวมกลุ่มของหลอดเลือด - พื้นผิวด้านในของไหล่ข้อศอกข้อศอกบริเวณปลายแขนบริเวณรักแร้ การลดอุณหภูมิสัมพัทธ์เป็นลักษณะของพื้นผิวด้านนอกของไหล่และปลายแขนนิ้ว (เทียบกับต้นปาล์ม) ในพื้นที่ของนิ้วมือช่องว่าง interdigital, ปานกลาง hyperthermia เป็นไปตามเส้นเลือดที่ด้านหลังของมือ อุณหภูมิโดยเฉลี่ยของผิวหนังบริเวณแขนด้านบน (ยกเว้นนิ้วมือ) อยู่ที่ 31.2-32.6 องศานิ้วและนิ้วมือมีอุณหภูมิ 27.2-28.6 องศาเซลเซียส

แขนขาลดลง

ภาพความร้อนของแขนขาทั้งสองข้างเป็นสมมาตร ในส่วนบนและกึ่งกลางของ shins โซนของ hyperthermia เด่นชัดมีกำหนดในขณะที่พื้นที่ hypothermia จะสังเกตเห็นในพื้นที่ของข้อเข่าด้านล่างที่สามของหน้าแข้งและเท้า

ใน thermograms ของพื้นผิวด้านหลังของเท้ารูปแบบที่แตกต่างกันจะถูกบันทึกไว้มีแนวโน้มที่จะลด hyperthermia จากด้านบนลง - โซน hypothermia ถูกกำหนดในพื้นที่ของนิ้วมือ บนพื้นผิวของเท้าความรุนแรงของ hyperthermia จะเด่นชัดมากขึ้นตามขอบด้านนอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการฉายของซุ้มเท้า โซน hypothermia ถูกบันทึกไว้ที่ขอบด้านข้างและในบริเวณนิ้วมือ

บริเวณด้านหลังของต้นขามีบริเวณที่มีอุณหภูมิลดลงอย่างเด่นชัดในส่วนที่ยื่นออกมาจากก้นและบริเวณที่มีภาวะ hyperthermia ในส่วนบนของส่วนต้นขาสามเหลี่ยมด้านบนของกระพุ้ง สำหรับแนวโน้มของ shins มีแนวโน้มที่จะลดความรุนแรงของ hyperthermia ในทิศทางที่ห่างไกล เหนือเอ็นร้อยหวายจะกำหนดโซน hypothermia ค่าเฉลี่ยของอุณหภูมิผิวบริเวณแขนขาส่วนล่าง (ยกเว้นนิ้วเท้า) อยู่ที่ 32.1-32.4 องศาเซลเซียสนิ้วเท้า 23.3-23.9 องศาเซลเซียส

การวิเคราะห์และประมวลผลอุณหภูมิจะดำเนินการตามคุณสมบัติทางอุณหภาพดังนี้:

• การตรวจสอบความไม่สมดุลของความร้อน,
• การศึกษาพื้นที่ของพื้นที่ไม่สมมาตร (โซนที่มีภาวะ hypo- หรือ hyperthermia): ขนาด, ระดับความเป็นเนื้อเดียวกัน, ขอบเขตลักษณะเฉพาะ,
• การกำหนดอุณหภูมิการไล่ระดับสีและการคำนวณค่าสัมประสิทธิ์ของการแสดงอัตราส่วนของความแตกต่างระหว่างอุณหภูมิระหว่างจุดและระยะทาง,
• การกำหนดอุณหภูมิสัมบูรณ์สูงสุด, ต่ำสุดและค่าเฉลี่ยโดยเฉลี่ยของส่วนสมมาตร,
• การกำหนดดัชนีความร้อน (thermographic index - TI) ซึ่งเป็นอัตราส่วนของผลรวมของอุณหภูมิที่สอดคล้องกับแต่ละเขตข้อมูลความร้อนกับพื้นที่รวมของเขตของพาราพาราพาราเมตรี

โดยปกติดัชนีความร้อนอยู่ระหว่าง 4.62 ถึง 4.94 โดยเฉลี่ย 4.87

ตามข้อมูลของ NK Ternovoy และผู้ร่วมเขียน (1988) ในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะ X-ray แรกตาม N.S. Kosinskaya สังเกตข้อสมมุติฐานเกี่ยวกับความร้อนของข้อต่อบริเวณที่เกิดภาวะ hypothermia บริเวณพื้นที่ร่วมซึ่งค่อยๆเปลี่ยนเป็นบริเวณ hyperthermia ด้านบนและด้านล่างส่วนที่โกหกของแขนขา อุณหภูมิในช่วงอุณหภูมิต่ำสุดคือ 0.6 ± 0.2 องศาเซลเซียส

ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม thermograms ขั้นตอน II-III สังเกต thermoasymmetry โซน hyperthermia เหนือได้รับผลกระทบร่วมกันของภูมิประเทศที่แตกต่างกันและความรุนแรงแสดงให้เห็นว่า hypervascularization และการอักเสบร่วมปลอดเชื้อใน synovium และ paraartikulyarnoy เนื้อเยื่อร่วม การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของรอยโรคที่เปลี่ยนแปลงไปทางกายภาพคือ 1 ± 0.2 ° C

ในกรณีของการรักษาที่มีประสิทธิภาพเทอร์โมอุณหภูมิจะมีลักษณะการลดลงของความไม่สมมาตรของอุณหภูมิลดลงในความเข้มของ hyperthermia การไล่ระดับสีลดลงเหลือ 0.4-0.8 องศาเซลเซียส

ในศูนย์ rheumatological ยูเครนการศึกษาทำจากความสัมพันธ์ระหว่างข้อมูลจากคอมพิวเตอร์ระยะไกล termography (VCT), การถ่ายภาพรังสีและอัลตราซาวนด์ของข้อเข่าที่รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อม

การศึกษาที่เกี่ยวข้อง 62 ผู้ป่วยที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมเพื่อให้ตรงกับเกณฑ์การจำแนกประเภทของ ACR (1986) ที่ 43 (69.4%) ผู้หญิง 19 (30.6%) ของผู้ชายอายุ 47-69 ปี (เฉลี่ย 57.4 +6.2 ปี) ผู้ป่วย 1.5 ปี - 12 ปี (เฉลี่ย 5.6 ± 2.6 ปี) Monoartikulyarnoe พ่ายแพ้เข่าตรวจพบใน 44 (71%) ผู้ป่วยในระดับทวิภาคี - 18 (29%) จึงมีการตรวจสอบโดยทั่วไป 80 ข้อต่อหัวเข่าในผู้ป่วยกลุ่มหลัก ขั้นตอนที่ 1 โดยรังสี Kellgren และอเรนซ์ได้รับการวินิจฉัยใน 23 (28,8%) II - 32 (40%), III - 19 (23.8%) และ IV - 6 (7.4%) ผู้ป่วย สำหรับการเปรียบเทียบ 54 ภาพรังสีของข้อเข่า 27 คนที่อยู่ในกลุ่มควบคุมที่มีประวัติของข้อมูลที่ไม่มีในบาดแผลหรือแผลอื่น ๆ ของหัวเข่าเช่นเดียวกับหลอดเลือดเนื้อเยื่ออ่อนกระดูกและข้อต่ออื่น ๆ ของขา ในบรรดา 27 บุคคลในกลุ่มควบคุม 18 (66.7%) และ 9 ผู้หญิง (33.3%) ของผู้ชายอายุ 31-53 ปี (อายุเฉลี่ย 41.5 + 4.9 ปี)

การฉายรังสีของข้อต่อข้อเข่าในการฉาย anteroposterior โดยใช้เทคนิคมาตรฐาน การไล่เฉดสีเกณฑ์รังสีโรคข้อเข่าเสื่อม 0-3 องศา (การลดความสูงของพื้นที่ร่วมกันและ osteophyte-Inos) เป็นดำเนินการโดยใช้การไล่โทน Atlas เข่า osteoarthrosis วาย Nagaosa, et al (2000)

เมื่อดำเนินการ VCT ด้วยการใช้กล้องถ่ายภาพความร้อน "Raduga-1" คำแนะนำของ LG ถูกนำมาใช้ Rosenfeld (1988) ได้รับการคัดเลือกส่วนที่เป็นข้อศอก 35x35 มิลลิเมตรสองสมมุติในเทอร์มิอุณหภูมิซึ่งสอดคล้องกับชิ้นส่วนที่อยู่ตรงกลางและด้านข้างของส่วนหัวน่องของเข่า (TPS) ซึ่งกำหนดอุณหภูมิเฉลี่ยไว้ สำหรับการประมวลผลทางคณิตศาสตร์ของผลการทดสอบ VCT การไล่ระดับสีอุณหภูมิถูกกำหนดโดยสูตร:

ATm = Tm - Trm และ ATl = Tl - Trl,

ที่ AT - ลาดอุณหภูมิ Tm และ T - แปลงอุณหภูมิในตรงกลางและพื้นที่ฉายด้านข้าง TFKS, TPM และล้านล้าน - อ้างอิงค่าในการฉายส่วนอุณหภูมิอยู่ตรงกลางและภูมิภาคด้านข้าง TFKS รับใช้กลุ่มควบคุมของบุคคลที่มีสุขภาพดี

ผู้ป่วยทุกรายได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ของข้อเข่าโดยใช้ SONOLINE Omnia (Siemens) กับเซ็นเซอร์เส้น 7.5L70 (ความถี่ 7.5 MHz) ในโหมดออร์โธในตำแหน่งมาตรฐาน เราประเมินสถานะของพื้นผิวกระดูกข้อต่อ (รวมถึงการปรากฏตัวของ "คลาย" และข้อบกพร่องที่เยื่อหุ้มสมอง) ช่องว่างร่วมกันเนื้อเยื่ออ่อน periarticular การปรากฏตัวของปริมาตรน้ำที่มีการเปลี่ยนแปลงอุปกรณ์เอ็นและบางพารามิเตอร์อื่น ๆ

ผู้ป่วยกลุ่มหลักยังศึกษาอาการทางคลินิกของโรคร่วมด้วย เพื่อจุดประสงค์นี้ดัชนี Lequesne ใช้ algofunktsionalny (API) แรงโน้มถ่วงของ gonarthrosis ซึ่งจะถูกกำหนดโดยธรรมชาติของความเจ็บปวด (เวลาเกิดเดินระยะทางสูงสุดโดยไม่มีอาการปวด) ระยะเวลาของการตึงเช้า ฯลฯ ความรุนแรงรหัส gonatroza ในจุด (1-4. - อ่อนแอ 5 -7 - กลาง, 8-10 - เด่นชัด, 11-13 - สำคัญมากกว่า 14 - เด่นชัด) ความรุนแรงของอาการปวดได้รับการประเมินโดยใช้ขนาดอนาล็อกภาพของความเจ็บปวด (VAS) ที่สอดคล้องกับ 0 มมไม่มีความเจ็บปวดและความเจ็บปวดสูงสุด - 100 มิลลิเมตร

การวิเคราะห์ผลทางสถิติโดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ STATGRAPHICS plus v.3 ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ r <0.37 แสดงให้เห็นว่ามีความอ่อนแอ 0.37 0.9 - การมีเพศสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งมาก ค่า p <0.05 ถือว่าเชื่อถือได้

การตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยเปิดเผย gonarthrosis อ่อนความรุนแรงใน 8 (12.9%) เฉลี่ย - 13 (20.9%) แสดง - 21 (33.9%) แสดงความมีนัยสำคัญ - 15 (24.2%) , อย่างชัดเจนแสดง - ใน 5 (8.1%) ผู้ป่วย มีผู้ป่วยร้อยละ 14.5 (ร้อยละ 14.5) ไม่บ่นเกี่ยวกับอาการปวดในข้อที่ได้รับผลกระทบ 53 คน (85.5%) - ประเมินความรุนแรงของอาการปวดโดย VAS ตั้งแต่ 5 ถึง 85 มม. ข้อ จำกัด ของปริมาตรการเคลื่อนที่ 75-125 °พบใน 38 (61.2%) เพิ่มขึ้นจาก 5 ถึง 20 °ใน 19 (30.6%)

ลักษณะทางคลินิกของโรคข้อเข่าในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม

ตัวบ่งชี้	M ± cr
AFI Lekena	8.87 ± 3.9
ความเจ็บปวดของคุณมม	35.48 ± 23.3
จำนวนของการดัด° (ในบรรทัดฐาน 130-150 °)	128.15 + 20
ปริมาณขยาย, ° (ในบรรทัดฐาน 0 ")	3.23 ± 5.7

การศึกษา thermograms ข้อต่อหัวเข่าของผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมการตรวจสอบพบว่า DTM เฉลี่ยเท่ากับ 0.69 ± 0,2b องศาเซลเซียสและ LBD - 0,63 + 0,26 ° C (p = 0.061) การวิเคราะห์ความสัมพันธ์พบว่ามีความสัมพันธ์กันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่าง DTM กับตัวชี้วัดทางคลินิกทั้งหมดที่ศึกษารวมทั้งระหว่าง DTL และ LEHEN ความเจ็บปวดและปริมาณการงอ

เมื่อดำเนินการวิเคราะห์ความสัมพันธ์เปิดเผยความสัมพันธ์โดยตรงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างการไล่ระดับสีอุณหภูมิใน TFKS อยู่ตรงกลางและลดความสูงของพื้นที่ร่วมกันในภูมิภาคที่อยู่ตรงกลางและ osteophytosis ในตรงกลางและพื้นที่ด้านข้างขณะที่อุณหภูมิลาด TFKS ด้านข้างมีความสัมพันธ์กับการลดความสูงของช่องว่างร่วมกันและ osteophytosis เฉพาะใน TPS ด้านข้างเท่านั้น

ตามการอัลตราซาวนด์ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมพบกวดขันของพื้นที่ร่วมกันโดยการลดความสูงของกระดูกอ่อน (ตำแหน่งตามขวางของเซ็นเซอร์) การงอกของกระดูก (กระดูก) และ / หรือข้อบกพร่องในพื้นผิวข้อต่อของกระดูก, การเปลี่ยนแปลงของเยื่อไขข้อและสถานะของการไหลเข้าร่วมการเปลี่ยนแปลง paraartikulyarnyh เนื้อเยื่ออ่อน ( ทุกตำแหน่ง) การเปลี่ยนแปลงพื้นผิวของเยื่อหุ้มสมองกระดูกผิวข้อ (ความหยาบกร้าน, การก่อตัวของพื้นผิวข้อบกพร่อง) บันทึกไว้แล้วในขั้นเริ่มต้นของการเกิดโรค (ฉันเวที) และถึงความรุนแรงสูงสุดที่ III-IVstadii

ปริมาตรน้ำร่วมถูกตรวจพบใน 28 (45.16%) ผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นตอนที่สองและสามของโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นหลักในการขยายตัวบน (32.3% ของผู้ป่วยในส่วนด้านข้างของพื้นที่ร่วมกัน (17.7%) อย่างน้อย - ใน อยู่ตรงกลาง (9.7%) และในการขยายตัวด้านหลัง (3.2%) มีปริมาตรน้ำเป็นเนื้อเดียวกัน anehogennoe echostructure จัดให้มีอาการทางคลินิกได้ถึง 1 เดือนและในผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกของการอักเสบถาวร - .. Inhomogeneous มีตำหนิที่มีขนาดแตกต่างกันและความหนา ehoplotnosti synovium เพิ่มขึ้น 24 (38.7%) ผู้ป่วยและหนาไม่สม่ำเสมอของมันถูกตรวจพบใน 14 ของพวกเขา. หมายความระยะเวลาของการเกิดโรคในกลุ่มนี้ได้มากขึ้นกว่าในทั้ง (6,7 ± 2,4 ปี) และผู้ป่วยที่มีความหนาไม่สม่ำเสมอของ synovium คือ ก็ยิ่งมากขึ้น (7.1 + 1.9 ปี). ดังนั้นคุณสมบัติ synovitis สะท้อนให้เห็นถึงระยะเวลาของการเกิดโรคและความรุนแรงของการไหลในช่วงเวลาของการสำรวจที่. สำคัญมีข้อมูลเปรียบเทียบผล VCT และอัลตราซาวนด์

การเชื่อมต่อที่แข็งแกร่งหรือที่แข็งแกร่งมากตรงไปตามการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างอุณหภูมิลาดสังเกตในที่อยู่ตรงกลางและด้านข้าง TFKS บนมือข้างหนึ่งและปริมาตรน้ำร่วมกันและความหนาของเยื่อไขข้อตามที่สหรัฐ - ในที่อื่น ๆ พบความสัมพันธ์ที่อ่อนแอระหว่างการเจริญเติบโตของกระดูกในบริเวณ TSCS ตรงกลาง (ข้อมูลอัลตราซาวนด์) และการไล่ระดับสีในทุกพื้นที่ของข้อต่อที่ตรวจพบ

มีความสัมพันธ์ระหว่างข้อมูล VCT ในมือข้างเดียวและลักษณะทางคลินิกของกลุ่มอาการของโรคร่วมในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมระยะ X-ray ของโรคและผลการอัลตราซาวนด์ในด้านอื่น ๆ ข้อมูลที่ได้รับจะเป็นประโยชน์ต่อการใช้วิธีการวินิจฉัยที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงการถ่ายภาพรังสี VCT และอัลตราซาวนด์ซึ่งจะให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพของเนื้อเยื่อในช่องท้องไม่เพียง แต่ในเนื้อเยื่อภายนอกเท่านั้น