การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

การสะสมของ exudate ในโพรงเยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้นกับหลายโรคของปอด pleura และอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งมีความซับซ้อนการวินิจฉัย etiologic ในเยื่อหุ้มปอดอักเสบในวัยรุ่นมักพบ tubercular (75%) จากโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ไม่ใช่สาเหตุโรคเนื้องอก exduation ควรสังเกตสำหรับโรคปอดบวมของธรรมชาติต่างๆ, โรคไขข้อ, คอลลาเจน, ภาวะขาดเลือดไหลเวียนเนื้องอก, การบาดเจ็บ ฯลฯ

ในการวินิจฉัยความแตกต่างของโรคเยื่อหุ้มปอดหลักฐานจาก anamnesis บ่งชี้ว่าลักษณะเป็นวัณโรคของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ: การติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรคปฏิกิริยา hyperergic ในการทดสอบ Mantoux หรือการเปิดการทดสอบ tuberculin ถ้าเยื่อหุ้มปอดอักเสบเกิดขึ้นบนพื้นหลังของงอมักเป็นโรคเยื่อหุ้มป่องอักเสบของวัณโรคและเด็กจำเป็นต้องได้รับเคมีบำบัดอย่างเร่งด่วน

แผลพุพองและเยื่อหุ้มปอดอักเสบเกี่ยวกับ metapneumonic พัฒนาในระยะเฉียบพลันหรือในระยะเวลาอันสั้นหลังจากเกิดโรคปอดบวม โรคมักนำหน้าด้วยระบบทางเดินหายใจส่วนบน, หวัด การวิเคราะห์เลือดในผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรคตั้งข้อสังเกตการเพิ่มขึ้นใน ESR, leukocytosis ปานกลางเม็ดโลหิตขาวกะแทง lymphocytopenia, monocytosis เมื่อเยื่อหุ้มปอดอักเสบปอดบวมแทรกซ้อนกำหนด leukocytosis ที่สูงขึ้นและการเปลี่ยนแปลงทางด้านซ้ายของสูตรเม็ดโลหิตขาวบางครั้งโรคโลหิตจางโรคลูปัสและโรคเยื่อหุ้มปอดตรวจหาเซลล์ลูปัส

ในผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่เป็นรูม่านตามีความสำคัญเป็นอย่างยิ่งที่จะบ่งบอกถึงการกำเริบของโรคไขข้ออักเสบซ้ำดัชนีของกิจกรรมเกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบความเสียหายต่อไปของเยื่อหุ้มปอดและหัวใจ (rheumatic carditis)

Hydrotorax เป็นผลมาจากความไม่เพียงพอของระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งจะตรวจพบด้วยพยาธิวิทยาจากหัวใจ (เช่นกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดข้อบกพร่องในหัวใจ)

มะเร็งเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นลักษณะของโรคมะเร็ง, ภาวะโลหิตจาง, การสูญเสียน้ำหนักลดความไวต่อ tuberculin

แผลเปื่อยบาดแผลมีส่วนเกี่ยวข้องกับหน้าอกที่ช้ำการแตกกระดูกซี่โครงหรือ pneumothorax เทียม

ในการวินิจฉัยที่แตกต่างกันการศึกษาการไหลเวียนเป็นข้อบังคับ ของเหลวสามารถเป็นได้ทั้งตัวอ่อนและตัวอ่อนเช่นกับ hydrothorax เมื่อของเหลวที่เฉพาะเจาะจงมักเยื่อหุ้มปอดอักเสบเซรุ่มธรรมชาติ lymphocytic ก็เป็นไปได้ในการตรวจสอบเชื้อมัยโคแบคทีเรียและ anti-TB แอนติบอดีใน titers สูง ถ้า exudate ไม่ suppurating แล้ววัฒนธรรมของมันเป็นหมัน ปริมาณของของเหลวเยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงไม่ค่อยเกิน 300 มล. ในระหว่างการหว่านกำหนดการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ไม่เฉพาะเจาะจงและเซลล์วิทยา - granulocytes neutrophilic ในกรณีของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ lupus, exuviae บางครั้งพบเซลล์ lupus เมื่อโรคมะเร็งเยื่อหุ้มปอดอักเสบ exudation เปลี่ยนทันทีจากเลือดออกหรือเซรุ่มโดดเด่นด้วยการสะสมถาวร ( "ไม่รู้จักเหนื่อย") สามารถตรวจพบเซลล์ผิดปกติเซลวิทยาและเม็ดเลือดแดงเป็นจำนวนมาก ส่องและ rentgenotomografiya ดำเนินการก่อนและหลังการอพยพของของเหลวอนุญาตให้มีการแยกแยะความแตกต่างจากของเหลว encysted ฟรีในโพรงเยื่อหุ้มปอดและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในปอดประจัน, เยื่อหุ้มปอด

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],