การวินิจฉัยโรคเริม

การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมและสะโพกเทียมในกรณีที่ไม่มีลักษณะทั่วไปของการปรากฏตัวทางคลินิกของกระบวนการนั้นเป็นเรื่องยากมาก ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการ วิธีที่ใช้กันทั่วไปในการตรวจ cytological ของ conjunctiva และวิธีการของ fluorescent antibody ที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคตาแดงของไวรัส นอกจากนี้กับโรคเริมใน soskob นอกจากการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงในเซลล์เยื่อบุผิว conjunctival เซลล์เม็ดเลือดขาวพลาสมาเซลล์และ monocytes จะตรวจพบ แม้จะมีความสำคัญอย่างเห็นได้ชัดในทางปฏิบัติของวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเหล่านี้พวกเขาก็สามารถตอบสนองความจักษุแพทย์ ปัจจุบันมีการทดสอบวัคซีนป้องกันการเกิดวัคซีนป้องกันโรคสะเทือนแบบ intradermal มากขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย

วัคซีนนี้เป็นสารที่เตรียมจากเชื้อไวรัสเริมชนิดที 2 ซึ่งไม่ได้ใช้งานกับ formalin จุดเริ่มต้นที่แท้จริงของวัคซีนคือแอนติเจนเฉพาะของไวรัส 0.05 ฉีดวัลปินโพลาไรเซซินเข้าไปในผิวหนังบริเวณด้านในของปลายแขนและปริมาณแอนติบอดีควบคุมเดียวกันจากสารที่ไม่ติดเชื้อจะถูกฉีดเข้าไปในผิวหนังของปลายอีกข้างหนึ่ง ถ้าหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงบริเวณที่มีภาวะโพรงมดลูกที่เกิดขึ้นในบริเวณที่ทำการฉีดสาร polyantigen นอกรีตจะมีขนาดใหญ่กว่าด้านควบคุมประมาณ 5 มม. จากนั้นจึงควรพิจารณาตัวอย่างเป็นบวก

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบภูมิแพ้ด้วยโฟกัสด้วยวัคซีนป้องกันมะเร็งที่เสนอโดย AA Kasparov และผู้ร่วมเขียนบท (1980) มันแสดงให้เห็นเป็นทดสอบวินิจฉัยสาเหตุสำหรับผู้ป่วยที่มีการกลับเป็นซ้ำบ่อยของโรคตาแดง, keratitis, iridocyclitis และรูปแบบอื่น ๆ ที่คลินิกโรคตาในขณะที่กระบวนการที่ช้า กลุ่มตัวอย่างที่เป็นผู้รับผิดชอบมากเนื่องจากมันได้รับการประเมินโดยการปรากฏตัวของการอักเสบเฉียบพลันในตา (ได้รับการฉีด pericorneal ปวดแทรกซึมใหม่ในกระจกตาตกตะกอน, ที่จัดตั้งขึ้นใหม่เส้นเลือดในกระจกตาและไอริส) อาการเหล่านี้ต้องใช้กระบวนการแฟลชการใช้มาตรการเร่งด่วนในการรักษาการใช้งานในรูปแบบของการเสริมสร้างความเข้มแข็งและ desensitizing การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่เฉพาะเจาะจง

มีข้อห้ามบางอย่างในการกำหนดตัวอย่างซึ่งรวมถึงกระบวนการที่คมชัดในสายตาการปรากฏตัวของโรคติดเชื้อและโรคภูมิแพ้โรคต่อมไร้ท่อโรควัณโรคและโรคไต

ตัวอย่างโฟกัสซึ่งในบางกรณีอาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาโดยทั่วไปควรทำเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น วิธีการทดสอบประกอบด้วยการฉีดเข้าสู่ผิวหนังของทวารหนัก 0.05-0.1 มิลลิลิตรของวัคซีน antiherpetic ถ้าอาการข้างเคียงของอาการกำเริบของกระบวนการในตาหลัง 48 ชั่วโมงหายไปการฉีดยาซ้ำจะทำซ้ำในปริมาณเดียวกันหลังผ่านไป 1-2 วัน ค่าวินิจฉัยของโฟกัสคือ 28-60% ซึ่งขึ้นอยู่กับกระบวนการในการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด เพื่อเห็นแก่ความเที่ยงธรรมของมันควรจะตั้งข้อสังเกตว่ากลุ่มตัวอย่างที่เป็นบวกไม่ได้เป็นเพียงการกำเริบของกระบวนการอักเสบโดยยังอยู่ในการปรากฏตัวของการปรับปรุงในรัฐตาซึ่งเป็นที่คาดกันโดยใช้ชุดของขั้นตอนตาเริ่มต้นด้วยวิธีการ biomicroscopy และสิ้นสุดการศึกษาวิธีการทำงานของร่างกาย ข้อสรุปส่วนใหญ่ลักษณะการวินิจฉัยสาเหตุของ keratitis herpetic คือการติดตั้งทดลองอภิสิทธิ์กระจกตาการปลูกถ่ายอวัยวะกระต่ายหรือแนะนำลงในวัสดุสมองเมาส์ดำเนินการเมื่อขูดกับกระจกตาของมนุษย์ที่เป็นโรค การพัฒนารูปถ่ายทางคลินิกของโรคประสาทอักเสบที่มีขนในกระต่ายหรือการปรากฏตัวของโรคไข้สมองอักเสบในผู้ป่วยหลังการแนะนำวัสดุบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อไวรัส

ความยากลำบากที่สำคัญคือการวินิจฉัยโรค iridocyclitis จากไวรัสดำเนินการแยกโดยไม่มีอาการทางคลินิกในส่วนของกระจกตา บทบาทของการติดเชื้อไวรัสในพยาธิสภาพของเส้นเลือดไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ เชื่อกันว่าผู้ป่วยที่มี iridocyclitis herpetic เป็น 17-25% ของจำนวนผู้ป่วยที่มี iridocyclitis หลักการติดเชื้อสามารถนำเข้าสู่ตาได้สองวิธี (ภายนอกผ่านเยื่อบุผิวของกระจกตาแล้วเข้าไปในทางเดินปัสสาวะและทางเดินโลหิต) บ่อยครั้งมากขึ้นคนหนุ่มสาวและเด็ก ๆ ใน 17% ของกรณี iridocyclitis เป็นแบบทวิภาคีและใน 50% recurs การพัฒนายา iridocyclitis ตามหลักเกณฑ์จะมีขึ้นจากปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ ophthalmoherpes ซึ่งรวมถึงไข้อุณหภูมิร่างกายการปรากฏตัวของการจารึกบนผิวหนังและเยื่อเมือกในส่วนต่างๆของร่างกาย บ่อยครั้งที่ iridocyclitis เกิดขึ้นในดวงตาในอดีตที่ผ่านมาย้ายโรคประสาทอักเสบ herpetic ในบรรดาอาการทางคลินิกของ iridocyclitis herpetic เช่นเดียวกับ iridocyclitis ชนิดอื่น ๆ คุณสามารถแยกแยะรูปแบบเฉียบพลันและซบเซาได้ รูปแบบเฉียบพลันเป็นที่สังเกตได้น้อยลง มันเป็นลักษณะความรู้สึกเจ็บปวดคมแสดงโดยการฉีดของลูกตาของตัวละครผสม effibrinous ไหลเข้าไปในห้องก่อนหน้าของตา รูปแบบทางคลินิกที่ซบเซาสังเกตได้บ่อยมากขึ้น แตกต่างกับอาการปวดที่ไม่ชัดเจนหรือแม้กระทั่งการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ของพวกเขาการฉีดยาเล็กน้อยของลูกตา ลักษณะทั่วไปของการปรากฏตัวของตะกอนที่มีขนาดใหญ่ตั้งอยู่ใจกลางเมืองเป็นลักษณะการปรากฏตัวของไขมันส่วนที่เป็น fibrinous overlays บนพื้นผิวด้านหลังของกระจกตา herpetic granulomas ในม่านตาตามการยุบตัวของเนื้อเยื่อบริเวณสถานที่ต่างๆ ที่ม่านตาเดียวกันในแผลจะกลายเป็นผอมเปลี่ยนสีให้กลายเป็นรอยเปื้อน (pockmarked)

เมื่อ granulomas เป็น localized, stromal หลัง synechia ปรากฏในขอบนักเรียน นักเรียนจะทนต่อการกระทำของ mydriatic กระบวนการนี้มาพร้อมกับการไหลของเส้นใย Fibrinous ในน้ำกรดการพัฒนาความขุ่นที่เด่นชัด Iridocyclitis สามารถพัฒนาต้อกระจกที่มีความซับซ้อนและโดยปกติจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในความดันภายในลูกตา ที่มีการลดลงของค่าสัมประสิทธิ์ของความสะดวกในการไหลออกของของไหลและลักษณะของการเปลี่ยนแปลง gonioscopic บ่อยครั้ง iridocyclitis เกิดขึ้นกับ hypervascularization ของม่านตาและ hyphema ที่เกิดขึ้นบ่อย ประสบการณ์ในการปฏิบัติงานเชื่อว่าองค์ประกอบของโรคเลือดออกในภาพทางคลินิกทั่วไปของ iridocyclitis ใด ๆ ควรเป็นที่น่าตกใจในแง่ของการติดเชื้อ herpetic; เชื้อโรคอื่น ๆ ของกระบวนการอักเสบมักไม่ได้มีความสามารถในการทำให้เกิดปฏิกิริยาของหลอดเลือด

อย่างไรก็ตามเราไม่สามารถพูดได้ว่าอาการจดทะเบียนของ iridocyclitis ไวรัสเป็นตัวละครอย่างหมดจด patognomopichiy การเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นแสดงออกในองศาที่แตกต่างกันโดยธรรมชาติ seroplastic iridotsiklitah สาเหตุวัณโรค, iridocyclitis พัฒนาบนพื้นฐานของการติดเชื้อที่ iridotsiklitah sarkoidoznoy ธรรมชาติ ในการเชื่อมต่อนี้การวินิจฉัย etiologic heridetic iridocyclitis ไม่ใช่เรื่องง่าย มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะระบุอาการอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการกำหนดความไวของกระจกตาซึ่ง iridocyclitis herpetic สามารถลดลง มีบทบาทสำคัญคือการเล่นโดยคำสั่งของเยื่อบุ cytogram ลักษณะที่กำหนดไว้ใน scrapings จากเยื่อบุผิว conjunctival คำนึงถึงอิมมูโนในเชิงบวกในเยื่อบุผิวของเยื่อบุโดยใช้ซีรั่ม protivogerpeticheskoi เหมาะสม

สุดท้ายเราไม่ควรลืมเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการทดสอบ intradermal กับ polivaccine antiherpetic เธอพิสูจน์ตัวเองในกรณีของ iridocyclitis แยกกับหลักสูตรที่ซบเซาและ relapses ในกรณีที่เกิดอาการแพ้นี้ควรระลึกถึงความเป็นไปได้ที่จะมีการกำเริบของกระบวนการในกรณีที่มีการติดเชื้อ herpetic ซึ่งต้องได้รับการแต่งตั้งให้เป็นยาลดความรู้สึกและความเข้มข้นของการรักษาด้วยไวรัส

เมื่อ herpetic iridocyclitis โน้มตอบสนองประสาทไวรัสเริมที่รุนแรงอาจพบการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง, ลดการปรับจังหวะเปลี่ยนฟิลด์ของมุมมองของทั้งผู้ป่วยและดวงตามีสุขภาพดี การติดเชื้อ herpetic ของม่านตาและ ciliary ร่างกายอาจขยายโดยตรงเป็นความต่อเนื่องของกายวิภาค anteriorly และปลายทางกับการพัฒนาเริมปรับกระจกตาและ keratitis herpetic bullous, chorioretinitis เกิดโฟกัสจักษุประสาทอักเสบ, จอประสาทตา periflebita รอง exudative จอประสาทตาจอตาลอก แต่ถ้าพยาธิวิทยาติดเชื้อเริมที่ระบุไว้ไม่ได้วินิจฉัยคุณสมบัติใดโดยเฉพาะความแตกต่างและสามารถให้บริการที่จะช่วยในการกำหนดของการวินิจฉัยสาเหตุ

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],