การวินิจฉัยโรคไอกรน

การวินิจฉัยโรคไอกรนจะอาศัยภาพทางคลินิกทั่วไปของโรค

วิธีการวินิจฉัยโรคไอกรนแบบด่วนคือการใช้การตรวจด้วยอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ ซึ่งสามารถตรวจพบเชื้อก่อโรคไอกรนได้โดยตรงในสารคัดหลั่งจากโพรงจมูกในผู้ป่วยเกือบทุกรายตั้งแต่เริ่มมีอาการของโรค

การวินิจฉัยโรคไอกรนด้วยซีรั่มนั้นอาศัยการใช้ RA, RSK และ RPGA ในการตรวจหาแอนติบอดีต่อ Bordetella pertussis ในซีรั่มเลือดปฏิกิริยาเหล่านี้มีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยแบบย้อนหลังเท่านั้น และนอกจากนี้ มักจะให้ผลลบในเด็กในช่วง 2 ปีแรกของชีวิต ควรตรวจซีรั่มครั้งแรกไม่เกิน 3 สัปดาห์นับจากเริ่มมีอาการของโรค ส่วนครั้งที่สองควรตรวจหลังจาก 1-2 สัปดาห์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การวินิจฉัยแยกโรคไอกรน

ในระยะที่มีโรคหวัด ไอกรนในเด็กจะต้องแยกความแตกต่างจาก ARVI (ไข้หวัดใหญ่ พาราอินฟลูเอนซา การติดเชื้ออะดีโนไวรัส การติดเชื้อซิงซิเชียลทางเดินหายใจ ฯลฯ) โรคไอกรนแตกต่างจาก ARVI โดยมีอาการหวัดเล็กน้อยที่เยื่อเมือกของจมูกและช่องคอ มักมีอุณหภูมิร่างกายปกติ ไม่มีอาการมึนเมา ไอที่ค่อยๆ รุนแรงขึ้นแม้จะได้รับการรักษาแล้ว เม็ดเลือดขาวสูงและลิมโฟไซต์สูง

ในระยะกระตุก ต้องแยกโรคไอกรนจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดขึ้นร่วมกับกลุ่มอาการอุดตัน หลอดลมอักเสบจากวัณโรค สิ่งแปลกปลอม อาการกระตุกของกล่องเสียงร่วมกับอาการกล่องเสียงหดเกร็ง ไม่ค่อยพบอาการหอบหืด เนื้องอกในช่องกลางทรวงอก เป็นต้น

ลักษณะเป็นวัฏจักรของโรค เช่น อาการไอแบบกระตุกเป็นพักๆ สลับกับอาการไอซ้ำ การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยา รวมถึงข้อมูลทางระบาดวิทยา ล้วนแต่ช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคไอกรนได้

การแยกแยะระหว่างโรคไอกรนและโรค พาราโคคลีอุช นั้น ทำได้ยากกว่าเนื่องจากอาการไออาจมีอาการกระตุกได้ อย่างไรก็ตาม โรคพาราโคคลีอุชนั้นมีอาการไม่รุนแรงมาก อาการไอคล้ายโรคไอกรนจะคงอยู่เป็นเวลาหลายวันถึง 2 สัปดาห์ โดยปกติแล้วค่าฮีโมแกรมจะไม่เปลี่ยนแปลง การศึกษาทางแบคทีเรียวิทยาและในระดับที่น้อยกว่านั้นรวมถึงการศึกษาทางเซรุ่มวิทยามีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรค

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]