การวินิจฉัยโรคเมตาบอลิกซินโดรมในเด็ก

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคเมตาบอลิกซินโดรม

• เครื่องหมายบังคับ (ขนาดใหญ่) (เกณฑ์):
  • โรคอ้วนลงพุง (ช่องท้องและอวัยวะภายใน)
  • ภาวะดื้อต่ออินซูลินและอินซูลินในเลือดสูงหรือการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตบกพร่อง (ระดับกลูโคสในเลือดขณะอดอาหารบกพร่อง ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง เบาหวานชนิดที่ 2)
• เครื่องหมายเพิ่มเติม (เกณฑ์):
  • ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ (ระดับ LDL และไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้น ระดับ HDL ลดลง) หลอดเลือดแดงแข็งตัวเร็ว
  • ความดันโลหิตสูง, การปรับปรุงโครงสร้างของหัวใจและหลอดเลือด;
  • ความผิดปกติของการหยุดเลือด (ไฟบริโนเจน, ITAP 1 เป็นต้น)
  • ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง;
  • ไมโครอัลบูมินูเรีย
  • ภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนสูงเกินไป (ในเด็กผู้หญิง)
  • เครื่องหมายฮอร์โมน-เมตาบอลิซึมอื่นๆ ที่บ่งชี้ความเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจ (ภาวะโฮโมซิสเตอีนในเลือดสูง โปรตีนซีรีแอคทีฟ และอื่นๆ) อาจสอดคล้องกับ “มาตรฐานแพลตตินัม” ในการกำหนดปัจจัยเมตาบอลิซึมเพิ่มเติม
  • ภาวะวิตกกังวล-ซึมเศร้า

รูปแบบที่ไม่สมบูรณ์ของกลุ่มอาการเมตาบอลิก รูปแบบที่ไม่สมบูรณ์ (ไม่แสดงอาการ) ของกลุ่มอาการเมตาบอลิกสามารถพิจารณาได้ในกรณีที่มีภาวะอ้วนลงพุง ภาวะดื้อต่ออินซูลิน และภาวะอินซูลินในเลือดสูง รวมถึงเมื่อไม่พบเครื่องหมายเมตาบอลิกเพิ่มเติมอีก 1 รายการ (ไขมันในเลือดสูง กรดยูริกในเลือดสูง ไมโครอัลบูมินูเรีย เป็นต้น)

รูปแบบที่สมบูรณ์ของอาการเมตาบอลิกซินโดรม การวินิจฉัยเครื่องหมาย 4 ตัวขึ้นไป รวมถึงเครื่องหมายบังคับ 2 ตัว บ่งชี้ถึงรูปแบบที่สมบูรณ์ (ซับซ้อน) ของอาการเมตาบอลิกซินโดรม การตรวจพบเครื่องหมายทางคลินิกของอาการเมตาบอลิกซินโดรม (เบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูง ฯลฯ) ร่วมกับเกณฑ์บังคับ ยังบ่งชี้ถึงรูปแบบที่ซับซ้อนอีกด้วย

แนะนำให้ระบุกลุ่มอาการเมตาบอลิกซินโดรมที่ไม่มีอาการชัดเจน (ไม่มีภาวะแทรกซ้อน) สำหรับเด็กและวัยรุ่น เนื่องจากพบอาการดังกล่าวบ่อยในช่วงวัยนี้ รวมทั้งยังสามารถวินิจฉัยก่อนมีอาการได้ในระยะเริ่มแรก ได้รับการแก้ไขและป้องกันได้อย่างทันท่วงที

การระบุกลุ่มอาการวิตกกังวล-ซึมเศร้าเป็นหนึ่งในเกณฑ์ของกลุ่มอาการเมตาบอลิก เนื่องมาจากความถี่ในการลงทะเบียนที่สูงกว่า (1.5-2 เท่า) ในผู้ป่วยกลุ่มอาการเมตาบอลิก อีกทั้งกลไกการก่อโรคของอิทธิพลของภาวะซึมเศร้าและระดับอินซูลินในเลือดสูงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดมีความคล้ายคลึงกัน รวมทั้งความจำเป็นในการแก้ไขความผิดปกติทางจิตเหล่านี้อย่างทันท่วงที

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]