การวินิจฉัยโรคไข้รากสาดใหญ่ที่กลับมาเป็นซ้ำ

การวินิจฉัยโรคไข้กำเริบจากเหาส่วนใหญ่อาศัยข้อมูลทางระบาดวิทยา - อยู่ในพื้นที่ที่มีไข้กำเริบจากเหาเกิดขึ้น ในระหว่างการโจมตีครั้งแรก อาการหลักจะถูกนำมาพิจารณา: การเริ่มเกิดโรคอย่างเฉียบพลัน ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงตั้งแต่ชั่วโมงแรก อาการปวดอย่างรุนแรง (ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ) ม้ามและตับโตและเจ็บเร็ว ผิวหนังใต้ผิวหนังและตาขาวมีลักษณะเป็นหนอง ในการโจมตีครั้งต่อมา เส้นโค้งอุณหภูมิที่ปรากฏโดยทั่วไปจะช่วยในการวินิจฉัย

วิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเฉพาะทางคือการตรวจหาเชื้อ Borrelia obermeyerii ในเลือดส่วนปลายขณะมีไข้ (พบได้น้อยในช่วงที่ไม่มีไข้) โดยจะตรวจด้วยการตรวจเลือดและหยดเลือดหนาๆ ตามวิธี Romanovsky-Giemsa (เช่นเดียวกับมาลาเรีย)

ผลการตรวจเลือดทางคลินิกพบว่ามีภาวะโลหิตจางปานกลาง เกล็ดเลือดต่ำ ESR สูงขึ้น จำนวนเม็ดเลือดขาวปกติหรือเพิ่มเล็กน้อย พบเม็ดเลือดแดง โปรตีน และสารคัดหลั่งใสจำนวนเล็กน้อยในปัสสาวะ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ข้อบ่งชี้ในการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น

หากเกิดภาวะแทรกซ้อน ควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ หากสงสัยว่าม้ามแตก ควรปรึกษาศัลยแพทย์โดยด่วน หากมีอาการช็อกจากการติดเชื้อและมีพิษ จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

ตัวอย่างการกำหนดสูตรการวินิจฉัย

A68.0. ไข้กำเริบระบาดรูปแบบรุนแรง (เชื้อสไปโรคีตโอเบอร์เมเยอร์ในสเมียร์เลือด) ภาวะแทรกซ้อน: ม้ามแตก

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การวินิจฉัยแยกโรคไข้กำเริบ

การวินิจฉัยแยกโรคไข้กำเริบจากเหาจะดำเนินการกับมาเลเรีย ไข้กำเริบจากเห็บ โรคเลปโตสไปโรซิส ไข้หวัดใหญ่ ไทฟัส เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปอดบวม และไข้เลือดออก ข้อผิดพลาดสามารถหลีกเลี่ยงได้หากเราคำนึงถึงรายละเอียดของประวัติการระบาด (อยู่ในช่วงที่สอดคล้องกับระยะเวลาฟักตัวในพื้นที่ที่มีไข้กำเริบจากเหา) ไข้กำเริบซ้ำ และผลการตรวจเลือดอย่างละเอียดในผู้ป่วยที่ล้มป่วยกะทันหัน มีไข้สูง มีอาการมึนเมาอย่างชัดเจน ม้ามโตเร็วและมาก และมีอาการปวด

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]