การวินิจฉัย reflux-nephropathy

การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของปัสสาวะสังเกต oxaluria, kaltsiyuriya, uraturia ใน 80% ของกรณี glucosuria - 34%, ลดระดับแอมโมเนียและกรดที่ไทเทรต - 90% ซึ่งบ่งชี้ความผิดปกติของท่อเล็ก ๆ และความผิดปกติของการเผาผลาญ

ภาพอัลตราโซนิกของไตในการปรากฏตัวของกรดไหลย้อนโรคไตที่มีการทำเครื่องหมายการลดลงของยอดคงค้างขนาดของไตในการเปลี่ยนแปลงของการเจริญเติบโตของรูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอไม่สม่ำเสมอแสดงความไม่ดีส่วนที่ไม่สม่ำเสมออนุพันธ์ได้กับเนื้อเยื่อ hyperechoic ขยายชุมทางของสัญญาณเสียงสะท้อน

เมื่อทำการตรวจสอบ Dopplerography ของไตสามารถสังเกตการลดลงของการไหลของเลือดกับพื้นหลังของดัชนีความต้านทานลดลง

ตามอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดปัสสาวะพบเด็กสามกลุ่ม กลุ่มแรกประกอบด้วยเด็กที่มีสัญญาณอัลตราซาวนด์ของ Rn ความล่าช้าของไต, ลดการไหลเวียนของเลือดในไตลดลงหรือเพิ่มขึ้นในดัชนีความต้านทานต่อโรคหลอดเลือด สอง - เด็กด้วย "ไตเล็ก" เมื่อพื้นหลังของความล่าช้าในไตจะไม่ได้สังเกตการเปลี่ยนแปลงในขนาด hemodynamics ไต (มันเป็นไปได้ว่าในกรณีเหล่านี้ของกรดไหลย้อน vesicoureteral ได้รับการพัฒนาในไต hypoplastic) ในเด็กที่สาม - "reflux-nephropathy ก่อน" เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความล่าช้าเล็ก ๆ ในขนาดของไตมีการเปลี่ยนแปลงในความต้านทานของหลอดเลือดแดงไต

เมื่อวันที่ urography ทางหลอดเลือดดำที่สามารถมองเห็นการลดลงของดัชนีเนื้อเยื่อ 0,48-0,54 ในอัตรา 0.58, ความผิดปกติของระบบ contouring lohanoch-ไฮโดรคลอริกไต, giporamifikatsiyu ของอนุภาค forniksov, ความดันเลือดต่ำและความผิดปกติของไตในการขับถ่ายช้า X-ตัวแทนตัดกัน

ยื่น renostsintiografii ทำเครื่องหมายการลดลงของขนาดของไตลดและชะลอการสะสมของเภสัชรังสีที่กระจายเนื่องช้าความล่าช้าในการประมาณการของกลุ่มลูกค้าระดับกลางที่ระดับเฉลี่ยหรือรุนแรงของการด้อยค่าของสะสมฟังก์ชั่นการทำงานของไตขับถ่ายที่

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคไตในหลอดเลือดดำในทางเดินอาหารและการฉายรังสีไอโซโทป 4 องศาของโรคกรดไหลย้อน - nephropathy มีความโดดเด่น:

• ปานกลางกับหนึ่งหรือสองเขตข้อมูลของเส้นโลหิตตีบ;
• หนักกว่าความเสียหายมากกว่าสองถ้วยที่มีเนื้อเยื่อปกติ
• ความผิดปกติโดยทั่วไปของกลีบเลี้ยงที่มีการลดลงของตัวแปรใน parenchyma;
• ไตหด

กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในโรคไตในเด็กที่ทันสมัยวิเคราะห์ mitochondria แร่ ค้างของการพัฒนาทางกายภาพลดความอดทนต่อความเครียดทางร่างกายและจิตใจผิดปกติเล็ก ๆ น้อย ๆ , หวัดบ่อยเป็นจำนวนมากของโรคร่วมทางกายภาพชั่งน้ำหนัก allergoanamnez ความผิดปกติของการเผาผลาญ hypotonia กล้ามเนื้อสายตาสั้น ophthalmoplegia ชักมีอาการทางคลินิกของโรคยลเป็น ในที่ที่มีอาการเหล่านี้ก็จะแนะนำให้ดำเนินการวิเคราะห์ของ mitochondria เชื่อถือได้มากที่สุดคือการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและการค้นพบของปรากฏการณ์ของ "เส้นใยกล้ามเนื้อสีแดงมอมแมม." แต่ก็พัฒนาวิธีการตรวจคัดกรองที่ช่วยให้การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของการปรากฏตัวของยล พื้นฐานของวิธีการที่วางไว้ทฤษฎี R.P.Nartsissova เกี่ยวกับสถานะความสัมพันธ์ของ mitochondria ในเซลล์เม็ดเลือดขาวและสิ่งมีชีวิตทั้งหมด โดยใช้วิธีการของการวิเคราะห์คุณภาพ cytochemical กำหนด (ความหนาแน่นแสงขนาดศึกษาระดับปริญญา klastoobrazovaniya) และลักษณะเชิงปริมาณของเอนไซม์ยล (succinate dehydrogenase, dehydrogenase glycerophosphate กลูตาเมต dehydrogenase, นม dehydrogenase) ตามลักษณะเหล่านี้หนึ่งสามารถตัดสินระดับของค่าตอบแทนของกระบวนการพลังงานภายในเซลล์

ข้อมูลเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับขั้นตอนของการพัฒนา RN อย่างชัดเจนตามอัลตราซาวนด์และเนปเลอร์ชีพ ดังนั้นในภาวะไตเสื่อมมีฤทธิ์ลดการทำงานของเอนไซม์ของ mitochondrial ในลักษณะที่มีคุณภาพ กับ "ไตเล็ก ๆ " - ลดลงปานกลางในกิจกรรมของเอนไซม์ mitochondrial; กับ "ก่อน reflux-nephropathy" - ลดลงเล็กน้อยในกิจกรรมของเอนไซม์กับพื้นหลังของการชดเชยเพิ่มขึ้นในการก่อตัวของ clast

ดังนั้นให้ขั้นตอนการติดเชื้อ malosimptomno vesicoureteral กรดไหลย้อนโรคไตโรคกรดไหลย้อนขั้นตอนของการตรวจสอบของเด็กที่สงสัยว่าจะมีเงื่อนไข

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],