การวินิจฉัย megouretera

Megaureter วินิจฉัยจะดำเนินการทันทีหลังคลอด มันจะทำด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวด์ (พวกเขาเผยให้เห็นการขยายตัวของกระดูกเชิงกรานไตมากกว่า 1.0 ซม. ด้วยการทำให้ผอมบางของเนื้อเยื่อของอวัยวะไป 0.5 ซม. ขยายยูรีเทนโดยมากกว่า 0.7 ซม.) อัลตราซาวนด์ด้วยการทำแผนที่ Doppler สีทำให้สามารถประเมินระดับการไหลเวียนโลหิตของไตลดลงได้

UFM ช่วยในการกำหนดชนิดของการปัสสาวะ (obstructive / non-obstructive) ไม่รวม IBO เพื่อให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทในกระเพาะปัสสาวะ

[1], [2], [3]

X-ray megaureter วินิจฉัย

วิธีการวิจัยเหล่านี้ช่วยให้สามารถกำหนดสาเหตุหลักของโรคได้และกำหนดขั้นตอนของเครื่อง megaureter

• สำรวจอุจจาระ ในระหว่างการศึกษามักจะระบุความผิดปกติของกระดูกสันหลัง (bifida ปรุบางส่วน sacralizing sacrum และก้นกบ, diastematomieliyu) ซึ่งได้รับการพิจารณาการประกาศของ myelodysplasia พวกเขามักจะรวมกับข้อบกพร่องของระบบทางเดินปัสสาวะ
• Urography ในทางเดินอาหารเป็นงานประจำที่ดำเนินการโดยใช้สารต้านความเครียดที่ไม่ใช่ไอออนิกไอโอดีน (yogexol, yopomide, ฯลฯ ) ภาพถูกถ่ายในแนวตรง (1/4) ภาพในตำแหน่งลิ่มและ orthostatic Urography ขับถ่ายช่วยในการตรวจสอบ:
  • ความสามารถในการขับถ่ายของไต (ความสมมาตร, การทำงานของการขับถ่ายของคนที่ถูกปกคลุมด้วยวัตถุฉนวน);
  • ร่างกายกายวิภาค [สถานที่และรูปร่างของไต, การเสแสร้ง VMP ระบบ pyelocaliceal โครงสร้างรัฐของเนื้อเยื่อไต (renogram ต้นช่วยให้การแสดงตนของผู้พิพากษาเส้นโลหิตตีบโซนเนื้อเยื่อ)];
  • การขยายตัวของระบบถ้วยและกระดูกเชิงกราน
  • ผ่านทางสื่อความคมชัดตามไต
  • รายการของตัวแทนความคมชัดในกระเพาะปัสสาวะ;
  • คุณสมบัติของตัวแทนความคมชัดจากระบบลำไส้และกระดูกเชิงกรานและท่อไต (รวมถึงความสามารถในการผ่าน PMS) การปรากฏตัวของ achalasia ซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยกระเพาะปัสสาวะที่สมบูรณ์

ในการระบุการอุดตันที่ anastomosis vesicoureteral พัฒนาการ Achalasia / megaureter / hydroureteronephrosis ที่จะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการแยกช่วงเวลาของตัวแทนความคมชัดทำ urogram รอการตัดบัญชี (หลัง 120 และ 180 นาที)

Tsistografiya

มันจะทำเพื่อตรวจสอบสถานะทางกายวิภาคของส่วนล่างของทางเดินปัสสาวะและยังไม่รวม PMR สำหรับการวิจัยจำเป็นต้องใช้สารละลายที่อบอุ่นด้วยการเตรียมรังสีและท่อปัสสาวะของ Nelaton หรือ Foley No. 6-14 SN ปริมาณของของเหลวที่ค่อยๆนำเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะโดยสายสวนหย่อนขั้นต้นควรสอดคล้องกับบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา

สูตรสำหรับคำนวณปริมาตรของเหลว:

30 + 30 хอายุของเด็กในปี (สำหรับเด็กก่อนวัยเรียน); 146 + 6.1 x อายุของเด็กในปี (สำหรับเด็กวัยเรียน) - สูตรของ Tischer

ถ่ายภาพสองภาพ: ในการฉายภาพโดยตรงกับกระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปด้วยและ 1/4 (การฉายภาพด้านข้าง) ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ (หลังจากถอดสายสวนปัสสาวะ)

ตามที่จำแนกระหว่างประเทศของพีเอ็มมีห้าองศาของกรดไหลย้อน สำหรับ megaureter ลักษณะ refluxes ศึกษาระดับปริญญา iv (กรดไหลย้อนเข้าไปในท่อไตและ pyelocaliceal ขั้นสูงระบบที่มีการขยายตัวของคอของถ้วยและโดม forniksov เรียบ) และระดับของ V (กรดไหลย้อนในที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในท่อไตจีบอย่างรวดเร็วและขยาย pyelocaliceal ชนิดของระบบขั้ว hydronephrosis)

การวินิจฉัยด้วยไอโซโทปรังสีของเครื่องวัดขนาดย่อมดำเนินการเพื่อประเมินสถานะทางโครงสร้างและการทำงานของไต วิธีการที่มีจำนวนของข้อดีที่สำคัญกว่า urography ขับถ่ายและอัลตราซาวนด์ (เทียบกับ urography) ภาพที่ชัดเจนและความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเนื้อเยื่อ

ในฐานะที่เป็นเภสัชรังสีถูกนำไปใช้ส่วนใหญ่ glomerulotropny TC-pentatech • (แคลเซียมไตรโซเดียม pentetate) (กำหนด GFR) และโซเดียม tubulotropny yodgippurat (ประมาณการพลาสม่าไต) การสแกนทำงานบนกล้อง gamma นี้ megaureter วินิจฉัยดำเนินการหลังจากยาลูกกลอนบริหารทางหลอดเลือดดำของไอโซโทปในปริมาณที่สอดคล้องกับ 1 mSІต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัว 2-3 MSL 1 กิโลกรัม (อายุ 1 ปีถึง 7 ปีระหว่าง) (อายุ 7 ปีและรุ่นเก่า) ได้รับรังสีไปยังอวัยวะที่สำคัญในมุมมองของคุณสมบัติของไอโซโทปคือ 0.2-2.0 mSv การประมวลผลคอมพิวเตอร์ที่ตามมาของข้อมูลให้ข้อบ่งชี้ของสถานที่ตั้งขนาดและรูปทรงของไตคุณสมบัติและเวลาสะสมเภสัชรังสีในเนื้อไต (การประเมินผลโครงสร้าง) เวลาและสมมาตรของการขับถ่ายของยาเสพติดที่ความคืบหน้าโดย PTS ของคุณสมบัติทางกายวิภาคที่ จำกัด ซึ่งจะช่วยให้ ปริมาณการระบุและการคำนวณความสามารถในการทำงานของไตไม่เพียงพอ

Megaureter วินิจฉัยค่อนข้างง่ายถ้าผู้ป่วยสงสัยว่าเป็นโรคของอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ ในกรณีที่รักษาไตไว้ใน umit ขับถ่ายกับโรคทวิภาคีขยาย ureters convoluted ขยายจะเห็นได้ง่ายกับกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก เมื่อการทำงานของไตลดลงภาพที่ล่าช้าหรือการถ่ายปัสสาวะในกระแสเลือดควรทำ

บทเรียนเกี่ยวกับการวินิจฉัยทางระบบประสาทของ megaureater ทำให้สามารถชี้แจงถึงขั้นตอนของโรคของระบบทางเดินปัสสาวะและประเมินความสามารถในการทำงานของท่อไตได้ LN Lopatkina (1974) โดยใช้บทเรียนเกี่ยวกับระบบประสาทพบว่าเมื่อเกิด achalasia คลื่นที่หดตัวจะไปถึงถุงใต้ตาล่างและไม่กระจายไปอีก กับ Megaloureterohydronephrosis คลื่นหดตัวจะหายากมากหรือขาดหายไปทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงของ Ureteronephrosis ย่อมนำไปสู่การพัฒนาความล้มเหลวของไตเรื้อรัง