การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori

ในขณะนี้ Helicobacter pylori ได้รับการยอมรับว่าเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปซึ่งส่งผลต่อมนุษย์ ชื่อของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคนี้แปลตามตัวอักษรว่า "แบคทีเรียรูปเกลียวที่อาศัยอยู่ในส่วน pyloric (ล่าง) ของกระเพาะอาหาร" จุลินทรีย์เป็นแบคทีเรียแกรมลบแบบไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งอยู่ตามรอยพับของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร หลายวิธีในการวินิจฉัยการปรากฏตัวของมันในทางเดินอาหารคือการวิเคราะห์อุจจาระของเชื้อ Helicobacter pylori ขั้นตอนการวิจัยนี้ง่าย ดังนั้นจึงมักกำหนดไว้สำหรับเด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยหนัก

ความน่าเชื่อถือของผลการวิเคราะห์อุจจาระสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori

เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของ Helicobacter pylori การทดสอบหลายประเภทที่เกี่ยวข้อง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทดสอบอุจจาระหรือเลือด

การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori หมายถึงการศึกษาเชิงคุณภาพ กล่าวคือ บ่งชี้ว่ามีหรือไม่มีสารแบคทีเรียในทางเดินอาหาร โดยไม่นับจำนวนที่แน่นอน การวินิจฉัยจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการและในสภาพทางคลินิกโดยใช้เทคนิคปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส ความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ถือว่าค่อนข้างสูง - ประมาณ 95% เมื่อพิจารณาถึงสิ่งนี้ เช่นเดียวกับความง่ายในการดำเนินการ การศึกษานี้มักจะแนะนำสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่สงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร ฯลฯ [1]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน การตรวจอุจจาระเพื่อหาเชื้อ Helicobacter pylori

การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori สามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยรายใดก็ได้ที่บ่นถึงความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในบริเวณลิ้นปี่ อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นเหตุผลในการแต่งตั้งการศึกษาคือบ่อยที่สุด:

• รู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนบนหลังรับประทานอาหาร
• การเรอปกติและไม่เป็นที่พอใจ
• อิจฉาริษยารบกวนเป็นระยะ
• กลืนอาหารลำบาก
• การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้นการย่อยอาหารบกพร่อง
• คลื่นไส้, อาเจียนเป็นประจำ;
• เปลี่ยนช่วงเวลาของอาการท้องร่วงและท้องผูกบ่อยๆ
• เบื่ออาหาร, ไม่ชอบอาหาร, cachexia;
• เลือดในอุจจาระหรืออาเจียน

อาการเหล่านี้ไม่ได้บ่งชี้ว่ามี Helicobacter pylori อยู่ในอุจจาระเสมอไป อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์เป็นวิธีที่จะช่วยยืนยันหรือหักล้างการปรากฏตัวของการติดเชื้อ ซึ่งจะส่งผลต่อการรักษาโรคโดยพื้นฐาน 

การจัดเตรียม

ความแม่นยำของผลการวิเคราะห์อุจจาระสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori นั้นไม่เพียงขึ้นอยู่กับคุณภาพของการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับความชัดเจนของผู้ป่วยในขั้นตอนการเตรียมการวินิจฉัยด้วย

นี่คือวิธีการส่งอุจจาระสำหรับ Helicobacter:

• สี่สัปดาห์ก่อนการวิเคราะห์ที่เสนอ คุณควรหยุดใช้สารต้านจุลชีพใดๆ
• ในสามวันคุณต้องลบอาหารที่เรียกว่า "ย้อมสี" ซึ่งรวมถึงหัวบีท, องุ่นดำ, chokeberry และอื่น ๆ;
• ก่อนการศึกษา 3-4 วันคุณต้องหยุดใช้ยาระบายถ่านกัมมันต์

วิธีการรวบรวมอุจจาระสำหรับ Helicobacter?

• อุจจาระสำหรับการวิเคราะห์จะถูกแยกออกเป็นภาชนะพิเศษซึ่งสามารถพบได้ในร้านขายยาหรือสอบถามโดยตรงที่ห้องปฏิบัติการ
• สำหรับการวินิจฉัยที่เพียงพอก็เพียงพอแล้วหากบรรจุในภาชนะ 1/3 หรือ 1/2 ของปริมาตร
• อย่าเอาอุจจาระออกจากห้องน้ำเพราะอาจมีผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดและผงซักฟอก

วิธีการเก็บอุจจาระสำหรับ Helicobacter?

ควรนำอุจจาระสำหรับการวิเคราะห์ไปที่ห้องปฏิบัติการทันทีหลังการเก็บ หากจำเป็น สามารถเก็บไว้ในตู้เย็นได้ไม่เกิน 10-12 ชั่วโมง ในภาชนะที่ปิดสนิท ในช่วงอุณหภูมิตั้งแต่ +2 ถึง +8°C [2]

เทคนิค การตรวจอุจจาระเพื่อหาเชื้อ Helicobacter pylori

มีหลายวิธีในการตรวจสอบการปรากฏตัวของ Helicobacter pylori ในทางเดินอาหาร

การวิเคราะห์ลักษณะเชิงคุณภาพช่วยในการค้นหาว่ามีแบคทีเรียดังกล่าวในร่างกายหรือไม่ วิธีการทำปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส - อุจจาระ PCR สำหรับ Helicobacter - ดำเนินการในห้องปฏิบัติการ ผู้เชี่ยวชาญชี้ไปที่การวินิจฉัยที่แม่นยำสูง: มากกว่า 90%

อุจจาระสำหรับแอนติเจนต่อเฮลิโคแบคเตอร์สำหรับการวิเคราะห์โดยวิธีอิมมูโนโครมาโตกราฟีด้วยโมโนโคลนัลแอนติบอดี แอนติเจนของแบคทีเรียในร่างกายของผู้ป่วยกระตุ้นการพัฒนาการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน: เรากำลังพูดถึงการผลิตแอนติบอดี (เรียกอีกอย่างว่าอิมมูโนโกลบูลิน) การศึกษาดังกล่าวเป็นการศึกษาเชิงคุณภาพเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถกำหนดให้กับผู้ที่เคยสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับทางเดินอาหาร

เมื่อติดต่อกับผู้ป่วย แพทย์สามารถสั่งการตรวจหลายอย่างพร้อมกันได้ เช่น อุจจาระสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori, hemotest, การตรวจลำไส้ เป็นต้น ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อวินิจฉัยและสั่งจ่ายยาได้อย่างชัดเจน มาตรการการรักษาที่ถูกต้อง

ELISA ของอุจจาระสำหรับ Helicobacter ดำเนินการภายในหนึ่งวันทำการ แต่สามารถรับผลอย่างเร่งด่วนภายในสองชั่วโมง วิธีการนี้ใช้หลักการของโครมาโตกราฟีแบบชั้นบาง และประกอบด้วยปฏิกิริยาแอนติเจน-แอนติบอดีในวัสดุชีวภาพที่เกี่ยวข้อง การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยใช้แผ่นทดสอบ ตลับเทปหรือแผงทดสอบเฉพาะ [3]

สมรรถนะปกติ

Helicobacter pylori หมายถึงจุลินทรีย์ที่เกาะติดกับเยื่อเมือกของเนื้อเยื่อในกระเพาะอาหาร: จุลินทรีย์เกาะติดกับเยื่อบุผิวที่ชั่วร้ายและกลายเป็นปัจจัยกระตุ้นในการพัฒนา 85% ของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ขอแนะนำให้ตรวจตัวอย่างอุจจาระในกรณีที่เกิดโรคซ้ำ อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อกำหนดพิเศษสำหรับระยะเวลาในการวิเคราะห์ สำหรับการศึกษานั้นอุจจาระที่มีความสม่ำเสมอเหมาะสม

ตัวชี้วัดการวิเคราะห์สามารถสะท้อนให้เห็นได้ในสองตัวเลือกเท่านั้น: แบคทีเรีย (+) หรือ (-) ไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องมือสำหรับการวิเคราะห์อุจจาระสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori [4]

การเพิ่มและลดค่า

ไม่มีอะไรยากในการตีความค่าผลลัพธ์ของการวิเคราะห์อุจจาระสำหรับ Helicobacter pylori เนื่องจากส่วนใหญ่มักจะมีเพียงสองตัวเลือกสุดท้ายที่ระบุไว้ในแบบฟอร์มห้องปฏิบัติการ:

• ผลลัพธ์เป็นลบ - ตรวจไม่พบแบคทีเรีย Helicobacter pylori
• ผลเป็นบวก - มีแบคทีเรีย Helicobacter pylori

ค่าที่เพิ่มขึ้นและลดลงจะเกิดขึ้นหากนำเลือดดำของผู้ป่วยไปทำการศึกษา การวิเคราะห์อุจจาระเป็นเพียงการวินิจฉัยเชิงคุณภาพ โดยไม่นับจำนวนจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่เป็นไปได้

การทดสอบอุจจาระเป็นบวกสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori

ไม่ควรสันนิษฐานว่าการทดสอบอุจจาระเป็นบวกสำหรับเชื้อ Helicobacter โดยตรงบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น 12 มักเกิดขึ้นที่พาหะของการติดเชื้อมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ เพราะมีภูมิคุ้มกันทางพันธุกรรมต่อแบคทีเรีย ซึ่งหมายความว่าจุลินทรีย์ไม่สามารถเกาะติดกับเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารได้

สถานการณ์ถือว่ามีความสำคัญทางคลินิกเมื่อมีเฮลิโคแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับอาการของการอักเสบเรื้อรังของลำไส้เล็กส่วนต้นหรือแผลในกระเพาะอาหาร

อย่างไรก็ตาม โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของภาพทางคลินิก การทดสอบอุจจาระเป็นบวกสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori ควรเป็นสาเหตุของการสั่งจ่ายยาเพื่อกำจัด (anti-Helicobacter pylori)