ตกขาวในผู้ชาย

การตกขาวในผู้ชายไม่ได้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพและการเกิดโรคร้ายแรงเสมอไป แต่ยังมีสารคัดหลั่งจากองคชาตซึ่งมักจะใส น่าเสียดายที่โรคในบริเวณนี้มักไม่แสดงอาการชัดเจน ดังนั้นการตกขาวจึงควรเป็นสัญญาณเตือน การไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะช่วยชี้แจงสถานการณ์และทำให้คุณสามารถระบุปัญหาได้ในระยะเริ่มต้น ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียงแต่สำหรับผู้ชายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงครอบครัวหรือคู่ครองทางเพศของเขาด้วย

ระบาดวิทยา

จากสถิติพบว่ามีผู้ติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทั่วโลกมากกว่าหนึ่งล้านคนต่อวัน ดังนั้นในปี 2559 องค์การอนามัยโลกบันทึกผู้ป่วยโรคหนองในเทียม 127 ล้านราย โรคหนองในเทียม 87 ล้านราย และโรคติดเชื้อทริโคโมนาส 156 ล้านราย ในสหรัฐอเมริกา โรคต่อมลูกหมากอักเสบคิดเป็น 8% ของโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมด

สาเหตุ ตกขาวในผู้ชาย

ลักษณะของตกขาวในผู้ชายอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ:

• โรคแคนดิดา (เกิดจากเชื้อราแคนดิดา) [ 1 ]
• ไมโคพลาสโมซิส (เกิดจากแบคทีเรียขนาดเล็ก – ไมโคพลาสมา) [ 2 ]
• หนองใน (หนองในแทรกซึมเข้าสู่เซลล์ ขยายพันธุ์ และทำลายเซลล์) [ 3 ]
• ต่อมลูกหมากอักเสบ (ต่อมลูกหมากอักเสบ) [ 4 ]
• หนองใน (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากแบคทีเรียโกโนค็อกคัส) [ 5 ]

ปัจจัยเสี่ยง

สุขอนามัยส่วนตัวที่ไม่ดี การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่เหมาะสม และการสัมผัสโดยไม่ได้ป้องกัน ล้วนเป็นปัจจัยที่ทำให้โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์แพร่กระจาย

กลไกการเกิดโรค

การวินิจฉัยแต่ละรายการมีพยาธิสภาพเป็นของตัวเอง ดังนั้นในโรคแคนดิดา เชื้อราจะเกาะตามผนังของเยื่อบุผิว ขยายพันธุ์และแทรกซึมลึกเข้าไปในเยื่อบุผิว เชื้อราจะแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายได้ 30-40% ของกรณี โดยเกิดจากการมีเพศสัมพันธ์กับคู่ครองที่ติดเชื้อ

โรคไมโคพลาสโมซิส คลามีเดีย หนองใน - ที่มีโครงสร้างจุลินทรีย์ก่อโรคที่แตกต่างกัน (มีหรือไม่มีเยื่อหุ้มเซลล์) พวกมันสร้างปรสิตภายในเซลล์ สุดท้ายทำลายเซลล์และทำให้เกิดการอักเสบ

อาการ ตกขาวในผู้ชาย

ตกขาวบนกางเกงชั้นในชายเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นได้ค่อนข้างบ่อย ซึ่งไม่ได้บ่งชี้ถึงปัญหาสุขภาพเสมอไป ตกขาวมักมาพร้อมกับอารมณ์ทางเพศ ซึ่งเมื่อตกขาวในตอนเช้าจะบ่งบอกถึงการตกขาวในตอนเช้า ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติสำหรับชายหนุ่ม

ตกขาวในผู้ชายที่บริเวณหัวองคชาตโดยไม่มีกลิ่น ไม่ก่อให้เกิดความไม่สบายในกรณีส่วนใหญ่ เป็นผลจากสรีรวิทยาและไม่ควรทำให้เกิดความกังวล

อาการเริ่มแรกของปัญหาจะสังเกตได้จากตกขาวมีกลิ่น ซึ่งอาจเป็นสัญญาณเตือนการติดเชื้อหนองใน นอกจากนี้ ยังมีอาการปวดบริเวณขาหนีบ แสบขณะปัสสาวะ มีไข้

โรคไมโคพลาสโมซิสหรือคลาไมเดียยังทำให้เกิดกลิ่นไม่พึงประสงค์ได้ โรคนี้เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด โดยมักไม่มีอาการเป็นเวลานาน จากนั้นจะมีตกขาวใสออกมาจากท่อปัสสาวะในผู้ชาย และมีอาการเจ็บปวดขณะปัสสาวะ มีอาการคัน ปวดในถุงอัณฑะ หลังส่วนล่าง และอัณฑะ

โรคไมโคพลาสโมซิสทำให้เกิดอาการคล้ายกัน คือ ในระหว่างการขับถ่ายปัสสาวะ จะมีตกขาวออกมาจากท่อปัสสาวะ นอกจากนี้ยังปรากฏให้เห็นในตอนเช้า ปัสสาวะลำบากและบ่อยขึ้น มีอาการปวดบริเวณถุงอัณฑะและร้าวไปถึงทวารหนัก

หากในผู้ชายมีตกขาวสีขาวข้นๆ ข้นๆ มีกลิ่นเปรี้ยวที่บริเวณหัวขององคชาต และมีอาการปัสสาวะแสบ คัน และเจ็บปวดร่วมด้วย ก็อาจวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคติดเชื้อราในช่องคลอดหรือโรคปากนกกระจอก โรคนี้ส่งผลต่อบริเวณหัวและหนังหุ้มปลายองคชาต โดยมีสะเก็ดสีขาวสะสมอยู่ใต้หัวองคชาตด้วย

นอกจากการตกขาวแล้ว ต่อมลูกหมากอักเสบยังมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน เช่น มีไข้สูง หนาวสั่น ปวดหลังส่วนล่าง ท้อง ทวารหนัก มีอาการมึนเมาทั่วไป (อ่อนแรงทั่วไป เหนื่อยล้า) ปวดขณะถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ แสบร้อน และเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การวินิจฉัยส่วนใหญ่ในรายการเป็นอันตรายเนื่องจากผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน ดังนั้น กระบวนการอักเสบเฉียบพลันในต่อมลูกหมากอาจนำไปสู่โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคไตอักเสบ และพิษในกระแสเลือดโดยทั่วไป

การติดเชื้อแบคทีเรียที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์มักส่งผลให้เกิดภาวะมีบุตรยาก หนองในเป็นอันตรายเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะปากช่องคลอดอักเสบ ภาวะมีบุตรยาก ภาวะเยื่อบุช่องคลอดอักเสบ ภาวะเยื่อบุช่องคลอดอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ ภาวะตุ่มน้ำใสอักเสบ และภาวะท่อปัสสาวะตีบ นอกจากนี้ สมรรถภาพทางเพศของผู้ชายก็อาจได้รับผลกระทบด้วย

การวินิจฉัย ตกขาวในผู้ชาย

การวินิจฉัยโรคที่มีตกขาวจากอวัยวะสืบพันธุ์ร่วมด้วยนั้นต้องอาศัยการตรวจร่างกายหลายอย่าง เช่น การตรวจร่างกายของแพทย์ การทดสอบ และการตรวจด้วยเครื่องมือ โดยแพทย์จะส่งผู้ป่วยไปตรวจปัสสาวะและเลือดทั่วไป ตรวจน้ำตาล และตรวจแปปสเมียร์เพื่อเพาะเชื้อ ซึ่งสามารถระบุเชื้อก่อโรคและปฏิกิริยาของเชื้อต่อยาปฏิชีวนะได้ วัสดุสำหรับการวิเคราะห์ด้วยกล้องแบคทีเรียจะเก็บจากต่อมลูกหมากโดยขูดออกมาจากท่อปัสสาวะ

แนวทางที่ครอบคลุมในการตรวจหาโรค ได้แก่ การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การอัลตราซาวนด์ และการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

โรคหลายชนิดของบริเวณอวัยวะเพศชายที่มีตกขาวจะมีอาการคล้ายกัน หน้าที่ของการวินิจฉัยแยกโรคคือการหาสาเหตุที่แท้จริงของปรากฏการณ์ดังกล่าว ระบุเชื้อก่อโรค และดำเนินมาตรการรักษาโดยตรงเพื่อทำลายเชื้อก่อโรค

การรักษา ตกขาวในผู้ชาย

โรคดังกล่าวข้างต้นส่วนใหญ่รักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม หากตรวจพบแบคทีเรียในเซลล์ แพทย์จะจ่ายยาปฏิชีวนะที่สามารถแทรกซึมเข้าสู่เซลล์ได้

การติดเชื้อราสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านเชื้อรา อาจใช้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ร่วมด้วย

ใช้ทั้งการบริหารยาภายในและการรักษาเฉพาะที่

ในการรักษาโรคหนองใน จะใช้การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะแบบผสม ประกอบด้วยยาดังต่อไปนี้: เซฟไตรแอกโซน ฉีดเข้ากล้ามเนื้อและรับประทานร่วมกับอะซิโธรมัยซินหรือดอกซีไซคลิน 2 ครั้งต่อวัน

Ceftriaxone เป็นยาปฏิชีวนะเจเนอเรชันที่ 3 ที่ออกฤทธิ์นาน มีลักษณะเป็นผงละลายน้ำ ฉีดครั้งเดียวต่อวัน ขนาด 255 มก. อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น อาการแพ้ หายใจถี่ หลอดลมหดเกร็ง ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ท้องเสีย ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

อะซิโธรมัยซินเป็นยาต้านแบคทีเรียแบบกว้าง ใช้ครั้งเดียวในขนาด 1 กรัม อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องอืด ปวดท้อง ท้องเสีย อ่อนแรงทั่วไป กระวนกระวาย ชัก หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นเร็ว ไม่แนะนำให้ใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา

ในกรณีของต่อมลูกหมากอักเสบ ยาปฏิชีวนะที่ไวต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะถูกระบุ อาจเป็นโมซิฟลอกซาซิน เลโวฟลอกซาซิน มิโนไซคลิน คลอแรมเฟนิคอล

โมซิฟลอกซาซินเป็นยาจากกลุ่มควิโนโลน ยานี้ให้ทางเส้นเลือดดำวันละครั้งในรูปแบบการให้ยาช้าๆ 400 มก. นาน 60 นาที หลังจากนั้นไม่กี่วัน คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ยาเม็ดรับประทานได้ ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยจะแตกต่างกันไประหว่าง 1 ถึง 2 สัปดาห์ ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการแพ้ โรคโลหิตจาง ภาวะตื่นเต้นทางประสาท อาการอาหารไม่ย่อย โรคกระเพาะ ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี สตรีมีครรภ์ สตรีให้นมบุตร ผู้ที่มีอาการหัวใจหรือตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง

โรคติดเชื้อแบคทีเรียที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น ไมโคพลาสโมซิสและคลามีเดีย สามารถรักษาได้สำเร็จโดยหลักแล้วด้วยอีริโทรไมซินและอนุพันธ์ของยานี้ ซึ่งได้แก่ มาโครไลด์ หนึ่งในนั้นคือฟรอลิลิด

ฟรอมลิดเป็นยาปฏิชีวนะที่ทนต่อกรดและยังมีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 7-14 วัน ยานี้ปลอดภัยต่อการใช้ (มีผลข้างเคียงน้อยกว่า 1%) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับซิปรินอล

โรคแคนดิดาในผู้ชายจะรักษาโดยใช้ยาเฉพาะที่ เช่น ครีม Zalain, Lomaxin 2%

Zalain เป็นยาต้านเชื้อราสังเคราะห์ โดยทาเป็นชั้นบาง ๆ บนอวัยวะที่ล้างสะอาดแล้วในตอนเช้าและตอนเย็น การรักษาอาจใช้เวลานานถึง 4 สัปดาห์ ยาทาชนิดนี้สามารถทนต่ออาการได้ดี ในบางกรณีอาจมีอาการคัน แดง และลอก

การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันจะทำให้เอาชนะโรคต่างๆ ได้ง่ายขึ้น วิตามินและแร่ธาตุรวมและผลิตภัณฑ์อาหารที่มีวิตามินและแร่ธาตุในปริมาณที่สมดุลจะช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน สำหรับผู้ชาย ควรมีวิตามิน A, C, E, K1, กลุ่ม B, กรดโฟลิก, ไบโอติน, ไอโอดีน, แคลเซียม, แมกนีเซียม, โพแทสเซียม, สังกะสี, ซีลีเนียม, โครเมียม ฯลฯ

ขั้นตอนการกายภาพบำบัดใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดต่อมลูกหมากอักเสบที่ซับซ้อน ความจำเป็นในการใช้วิธีการกายภาพบำบัดเกิดขึ้นเนื่องจากยาไม่สามารถซึมผ่านต่อมลูกหมากได้เพียงพอ ซึ่งความเข้มข้นของยาจะน้อยกว่าในเลือดอย่างเห็นได้ชัด วิธีการกายภาพบำบัด เช่น การนวดต่อมลูกหมากด้วยนิ้ว การกระตุ้นต่อมลูกหมากด้วยไฟฟ้า การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การบำบัดด้วยความร้อนทางทวารหนักและท่อปัสสาวะ เข้ามาช่วยแก้ปัญหาได้

การประคบอุ่นและยา การบำบัดด้วยโคลน การใช้โอโซเคอไรต์ พาราฟิน UHF และอิเล็กโทรโฟเรซิสสำหรับการพันผ้าพันแผล ถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคหนองในเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีอื่นๆ มีการใช้วิธีการทางกายภาพเพื่อกระตุ้นกระบวนการภูมิคุ้มกันและทำการบำบัดป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

วิธีการดั้งเดิมในการรักษาอาการตกขาวในผู้ชายนั้นได้แก่ การรักษาภายนอกบริเวณศีรษะและหนังหุ้มปลายองคชาต รวมไปถึงการใช้ยาภายในเพื่อเสริมสร้างความต้านทานของร่างกาย

ส่วนใหญ่มักใช้สมุนไพรในการล้างพิษ โดยสมุนไพรที่เหมาะที่สุดสำหรับการล้างพิษ ได้แก่ คาโมมายล์ ดาวเรือง เซนต์จอห์นเวิร์ต ยูคาลิปตัส เปลือกไม้โอ๊ค และชะเอมเทศ ควรเตรียมยาต้มและสารสกัดจากสมุนไพรเหล่านี้ ซึ่งสามารถรับประทานเข้าไปได้ อีชินาเซียและโสมจะช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกัน

โฮมีโอพาธีย์จะไม่สามารถทดแทนการรักษาด้วยยาสำหรับอาการตกขาวในผู้ชายได้ แต่จะมีบทบาทเชิงบวกในการบำบัดโรคที่ซับซ้อนของบริเวณอวัยวะเพศ ช่วยคืนสมดุลของจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ ยาเหล่านี้ได้แก่ โซเดียม มูริอาติคัม ซัลฟัม คาลิอุม มูริอาติคัม และซาบัล เซอร์รูลาตา แพทย์โฮมีโอพาธีย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดวันนัด วิธีการใช้ และขนาดยาได้

การวินิจฉัยที่กล่าวมาทั้งหมดจะรักษาด้วยวิธีที่ไม่เสี่ยง การผ่าตัดมักใช้ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนและจำเป็นต้องให้ปัสสาวะไหลตามปกติ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการวินิจฉัยในผู้ชายที่มีตกขาวร่วมด้วย ไม่จำเป็นต้องทำอะไรมาก เพียงปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่ถูกต้อง ปฏิบัติตามสุขอนามัยใกล้ชิด หลีกเลี่ยงความเครียด การทำงานหนักเกินไป ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ เลือกมีเพศสัมพันธ์อย่างพิถีพิถัน และใช้อุปกรณ์ป้องกันหากไม่แน่ใจเกี่ยวกับความปลอดภัยในการมีเพศสัมพันธ์

ยาปฏิชีวนะกลุ่มแมโครไลด์สามารถใช้ในการป้องกันการติดเชื้อหนองในเทียมบริเวณอวัยวะเพศได้

พยากรณ์

การรักษาที่ทันท่วงทีและมีความสามารถจะช่วยบรรเทาอาการตกขาวที่ผิดปกติและไม่มีผลอันตรายใดๆ