การวิเคราะห์การหลั่งของต่อมลูกหมาก

การตรวจทางห้องปฏิบัติการของของเหลวในร่างกายที่หลั่งออกมาจากต่อมลูกหมาก (การวิเคราะห์การหลั่งของต่อมลูกหมาก) เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ไม่รุกราน (ไม่เจ็บปวดและปลอดภัย) การวิเคราะห์นี้ช่วยให้คุณประเมินสภาพของต่อม ตลอดจนระบุโรคได้ในระยะเริ่มต้น

ตั้งแต่ปี 1968 การทดสอบด้วยแก้วสี่ใบตาม Meares และ Stamey [ 1 ], [ 2 ] ได้รับการพิจารณาให้เป็นการทดสอบมาตรฐานสำหรับการตรวจจับและระบุตำแหน่งของเชื้อโรคในทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ประมาณ 10 ปีที่แล้ว มีการเสนอการทดสอบด้วยแก้วสองใบแบบง่าย ๆ โดยอาศัยการเก็บตัวอย่างปัสสาวะก่อนการนวดต่อมลูกหมาก (VB2) และหลังการนวด (VB3) [ 3 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน การวิเคราะห์การหลั่งของต่อมลูกหมาก

ต่อมลูกหมากเป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์ของผู้ชาย และการนำสารคัดหลั่งของต่อมลูกหมากไปตรวจทางเซลล์วิทยา ร่วมกับการวิเคราะห์อสุจิและน้ำอสุจิ จะดำเนินการเมื่อตรวจผู้ป่วยที่มีอาการสงสัยว่าเป็นหมันในผู้ชายเนื่องจากของเหลวที่ต่อมลูกหมากผลิตขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของอสุจิ ของเหลวของต่อมลูกหมากซึ่งประกอบด้วยโปรตีน เอนไซม์ ไขมัน อะมีน และไอออนของโลหะ มีบทบาทสำคัญในการปกป้องอสุจิโดยการลดความเป็นกรดของท่อปัสสาวะ ในเวลาเดียวกัน อสุจิจะเหลว ซึ่งจะเพิ่มการเคลื่อนที่ของเซลล์สืบพันธุ์ของผู้ชาย (อสุจิ) และเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิของไข่ได้สำเร็จ

นอกจากนี้ ข้อบ่งชี้ในการตรวจทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการหลั่งของต่อมลูกหมาก ได้แก่ การตรวจพบโรคที่ผู้ชายมีอาการปวดต่อมลูกหมากปวดบริเวณขาหนีบและอุ้งเชิงกราน ปัสสาวะลำบาก (ปวดขณะปัสสาวะ) และรู้สึกเจ็บขณะหลั่งอสุจิ ดังนั้น การวิเคราะห์การหลั่งของต่อมลูกหมากจึงช่วยในการวินิจฉัยโรคได้ดังนี้:

• ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
• เนื้องอกต่อมลูกหมาก
• ภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง
• เนื้องอกมะเร็ง (carcinoma)

การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียวิทยา การทดสอบเลือดทางซีรั่มเสริม – การทดสอบแบคทีเรียวิทยาการหลั่งของต่อมลูกหมาก – เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันหรือแยกแยะการมีอยู่ของการอักเสบหรือการติดเชื้อแบคทีเรีย

นั่นคือ การศึกษาทางแบคทีเรียวิทยาเป็นการวิเคราะห์สารคัดหลั่งของต่อมลูกหมากเพื่อหาการติดเชื้อ (สแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส ทริโคโมนาส เคล็บเซียลลา คลามีเดีย อีโคไล ฯลฯ) ซึ่งทำให้สามารถระบุตัวการที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบได้

นอกจากนี้ การวิเคราะห์นี้ยังใช้ในการติดตามการรักษาโรคเหล่านี้ด้วย

การจัดเตรียม

การเตรียมตัวก่อนเข้ารับการทดสอบการหลั่งของต่อมลูกหมาก ประกอบด้วย:

• ในการหยุดดื่มแอลกอฮอล์ - หนึ่งสัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษาตามกำหนด;
• โดยหยุดรับประทานยาปฏิชีวนะ 2 สัปดาห์ก่อนการตรวจ
• หลีกเลี่ยงการเข้าซาวน่า อาบน้ำร้อน หรือแช่น้ำแร่อย่างน้อย 5 วัน
• จำกัดกิจกรรมทางกาย - สี่ถึงเจ็ดวันก่อนเข้ารับการตรวจห้องปฏิบัติการ
• ในการงดมีเพศสัมพันธ์ (สามถึงสี่วันก่อนวันเข้ารับการรักษา)
• ในการทำความสะอาดทวารหนักด้วยการสวนล้างลำไส้ (ในตอนเช้าของวันตรวจ)
• ในสุขอนามัยที่ละเอียดที่สุดของบริเวณขาหนีบ รอบทวารหนัก และก้น

การทดสอบจะทำหลังจากการระบายน้ำปัสสาวะออกแล้ว

เทคนิค การวิเคราะห์การหลั่งของต่อมลูกหมาก

การตรวจวิเคราะห์ของเหลวในต่อมลูกหมากทำได้อย่างไร? เพื่อกระตุ้นการผลิตของเหลวในต่อมลูกหมาก แพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะทำการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อบริเวณก้นและรอบทวารหนักให้กับผู้ป่วยที่นอนตะแคง จากนั้นสอดนิ้วที่สวมถุงมือหล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักแล้วกดต่อมลูกหมากทั้งสองข้างหลายๆ ครั้ง จากนั้นจึงนวดต่อมลูกหมากบริเวณท่อปัสสาวะจากบนลงล่าง สารคัดหลั่งที่หลั่งออกมาจากรูเปิดของท่อปัสสาวะจะถูกเก็บรวบรวมไว้ในหลอดทดลอง จากนั้นจึงใช้กล้องจุลทรรศน์ตรวจตัวอย่างสารคัดหลั่งของต่อมลูกหมาก

การตรวจวิเคราะห์สารคัดหลั่งจากต่อมลูกหมากใช้เวลากี่วัน? โดยทั่วไป การตรวจทางห้องปฏิบัติการนี้ใช้เวลาไม่เกิน 2 วัน แม้ว่าขั้นตอนการเก็บตัวอย่างสารชีวภาพจะใช้เวลาไม่กี่นาทีก็ตาม

สมรรถนะปกติ

ค่าปกติสำหรับการวิเคราะห์ของเหลวต่อมลูกหมาก:

• ปริมาตร (quantitity) – ไม่น้อยกว่า 3-4 มล.
• ของเหลวขุ่นสีขาว (น้ำนม)
• ค่า pH อยู่ในช่วง 6.2-6.7;
• เยื่อบุผิวคอลัมน์ – เซลล์เดี่ยว;
• เม็ดเลือดขาว – มากถึง 5-10 ในพื้นที่มองเห็น
• เม็ดเลือดแดง - ไม่มีหรือแยกเดี่ยว;
• อะไมลอยด์บอดีไม่มีอยู่
• เม็ดเลซิตินปริมาณมาก
• แบคทีเรียก่อโรคหายไป

การกำหนดปริมาณสังกะสีในสารคัดหลั่งของต่อมลูกหมากอาจเป็นการทดสอบที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยผู้ป่วยต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจากแบคทีเรียหรือผู้ที่อาจเสี่ยงต่อต่อมลูกหมากอักเสบได้[ 4 ]

การเพิ่มและลดค่า

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานรวมถึง:

• จำนวนเม็ดเลือดขาวที่สำคัญ (มากกว่า 10-12 ในระยะการมองเห็น)
• จำนวนเซลล์เยื่อบุผิวเพิ่มมากขึ้น
• มีเมือก;
• การมีอสุจิ;
• การมีอยู่ของเซลล์ฟาโกไซต์ (แมคโครฟาจ)
• การมีอยู่ของเซลล์ยักษ์ (หลายนิวเคลียส)
• การลดปริมาณเมล็ดเลซิติน
• การมีอยู่ของร่างของ Trousseau-Lallemand
• การมีอยู่ของผลึก Boettcher
• การเปลี่ยนแปลงของค่า pH ไปทางด้านที่เป็นกรด

หลังจากที่นักเซลล์วิทยาบันทึกค่าเบี่ยงเบน โดยคำนึงถึงผลการศึกษาด้านจุลชีววิทยาแล้ว จะดำเนินการตีความ - ถอดรหัสค่า

ดังนั้นการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว แมคโครฟาจ การมีเม็ดเลือดแดง และการลดลงของจำนวนเมล็ดเลซิตินทำให้เราสามารถระบุการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบได้ และการตรวจพบจุลินทรีย์ก่อโรคเฉพาะในระหว่างการเพาะเชื้อแบคทีเรียที่หลั่งจากต่อมลูกหมากทำให้สามารถวินิจฉัยการอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียและกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้