การอุดตันแบบเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงรอบข้าง: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงที่อยู่รอบข้างสามารถเกิดความเสียหายอย่างรุนแรงเนื่องจากการปิดหลอดเลือดอุดตันของหลอดเลือดเรือหลอดเลือดอุดตันด้วยการผ่าท้องร่วงหรืออาการ DIC แบบเฉียบพลัน.

[1], [2], [3]

สาเหตุของการอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงบริเวณรอบข้าง

เฉียบพลันอุดตันหลอดเลือดแดงส่วนปลายอาจเกิดจากการแตกและอุดตันของ atherosclerotic โล่, emboli มีต้นกำเนิดมาจากหัวใจส่วนทรวงอกหรือช่องท้องของหลอดเลือดแดงใหญ่, เลือดผ่าเฉียบพลันหรือ DIC

[4], [5],

อาการของการอุดตันเฉียบพลันของเส้นเลือดแดงรอบข้าง

รวมถึงอาการลักษณะฉับพลันของห้าอาการ: อาการปวดอย่างรุนแรง, ความรู้สึกเย็น (ขาเย็น), อาชา (ดมยาสลบ) แขนขาซีดและไม่มีชีพจร บดเคี้ยวประมาณสามารถตรวจสอบในสถานที่แฉกหลอดเลือดแดงบริเวณที่ห่างที่ชีพจรเห็นได้ชัดมากขึ้น (เช่นที่เว็บไซต์ของแฉกของเส้นเลือดแดงทั่วไปชีพจรเส้นเลือดเมื่อ palpated นั้นแฉกในหลอดเลือดข้อพับหัวเข่า, ข้อพับหัวเข่าเมื่อชีพจรจะถูกกำหนด) กรณีรุนแรงอาจทำให้เกิดการสูญเสียการทำงานของมอเตอร์ได้ หลังจาก 6-8 ชั่วโมงกล้ามเนื้อจะอ่อนตัวลง

การวินิจฉัยการอุดตันอย่างเฉียบพลันของเส้นเลือดแดงรอบข้าง

การวินิจฉัยโรคได้รับการวินิจฉัยแล้ว การตรวจ vasography แบบเร่งด่วนสามารถยืนยันตำแหน่งของ occlusion ระบุการไหลเวียนของเลือดที่เป็นหลักและช่วยในการเลือกวิธีบำบัด

[6], [7]

การรักษาภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของเส้นเลือดแดงรอบข้าง

การรักษาประกอบด้วย embobectomy (catheter หรือผ่าตัด), thrombolysis หรือผ่าตัด shunting.

ยาเสพติด Thrombolytic โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อฉีดผ่านลำไส้เล็กส่วนต้นจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการเกิด occlusions ในหลอดเลือดแดงเฉียบพลันที่มีระยะเวลาน้อยกว่า 2 สัปดาห์ โดยปกติจะใช้ตัวกระตุ้น plasminogen เนื้อเยื่อและ urokinase สายสวนจะนำไปสู่บริเวณที่มีการอุดตันและผู้ให้ยา thrombolytic จะได้รับในปริมาณที่สอดคล้องกับน้ำหนักตัวของผู้ป่วยและระดับของการเกิดลิ่มเลือด การรักษาโดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 4-24 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะขาดเลือดและประสิทธิผลของการใช้ thrombolysis (ลดอาการและฟื้นฟูชีพจรหรือปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตซึ่งได้รับการยืนยันโดย Doppler อัลตราซาวนด์) ประมาณ 20-30% ของผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดแดงเฉียบพลันจำเป็นต้องตัดแขนขาภายใน 30 วันแรก