การเคลียร์ปอดหรือส่วนหนึ่งของปอด

ความโปร่งใสของปอดหรือส่วนหนึ่งของปอดที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากการมีอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอด (pneumothorax) หรือปริมาณเนื้อเยื่ออ่อนที่ลดลง และเป็นผลให้ปริมาณอากาศในปอดหรือส่วนหนึ่งของปอดเพิ่มขึ้น ภาวะนี้อาจเป็นผลมาจากการบวมของเนื้อเยื่อปอด (emphysema) หรือการไหลเวียนของเลือดไปยังปอดที่ลดลง (pulmonary anemia) ซึ่งพบได้บ่อยในโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดบางชนิด

การแยกแยะภาวะดังกล่าวข้างต้นนั้นไม่ใช่เรื่องยาก ในกรณีของโรคปอดแฟบนั้นไม่มีรูปแบบปอดในพื้นหลังของการตรัสรู้และสามารถมองเห็นขอบของปอดที่ยุบตัวได้ ในกรณีของโรคโลหิตจาง รูปแบบปอดจะหมดไป มีเพียงกิ่งหลอดเลือดบางๆ เท่านั้นที่มองเห็นได้ โรคถุงลมโป่งพองมีลักษณะเฉพาะคือรูปแบบปอดเพิ่มขึ้นเนื่องจากกิ่งหลอดเลือดแดงปอดขยายตัว

ภาวะถุงลมโป่งพองในปอดจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของความโปร่งใสของสนามปอดแบบกระจายสองข้าง ในกรณีที่มีภาวะถุงลมโป่งพองอย่างรุนแรง จะสังเกตเห็นภาพลักษณะเฉพาะ สนามปอดจะขยายใหญ่ขึ้น กะบังลมจะแบนลงและอยู่ต่ำ การเคลื่อนไหวของกะบังลมจะลดลง ความโปร่งใสของสนามปอดระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออกเปลี่ยนแปลงไปเล็กน้อย กิ่งใหญ่ของหลอดเลือดแดงปอด (หลอดเลือดแดงกลีบ หลอดเลือดแดงส่วนปลาย) จะขยายตัว แต่ทันใดนั้นขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงก็ลดลง ("การกระโดดของขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง") ซึ่งเป็นสาเหตุที่รากของปอดดูเหมือนจะถูกตัดขาด กระดูกอกจะยื่นไปข้างหน้า และช่องว่างด้านหลังกระดูกอกจะขยายใหญ่ขึ้น หัวใจมีขนาดเล็ก ซึ่งสัมพันธ์กับการลดลงของการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ เนื่องจากความดันโลหิตสูงในปอด การหดตัวของห้องล่างขวาจึงเพิ่มขึ้น

การสแกน CT แสดงให้เห็นความยากจนและการแตกตัวของรูปแบบปอดในภาวะถุงลมโป่งพอง ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อปอดจากรังสีเอกซ์เมื่อหายใจเข้าต่ำผิดปกติ (ต่ำกว่า -850 HU) ความแตกต่างของความหนาแน่นระหว่างการหายใจออกและการหายใจเข้าน้อยกว่า 100 HU

ภาพลักษณะเฉพาะของความโปร่งใสที่เพิ่มขึ้นของส่วนหนึ่งของสนามปอดสังเกตได้จากภาวะปอดรั่ว

ควรพิจารณาเป็นพิเศษสำหรับภาวะปอดรั่ว (เกิดขึ้นเอง) ภาวะนี้เกิดจากการที่เยื่อหุ้มปอดมีความสมบูรณ์ผิดปกติ เมื่ออากาศจากปอดเริ่มไหลเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดอย่างกะทันหัน สาเหตุของภาวะเยื่อหุ้มปอดรั่วอาจเกิดจากการแตกของผนังโพรง ฝี ซีสต์ กระเพาะปัสสาวะที่มีถุงลมโป่งพอง เป็นต้น จำเป็นต้องประเมินสภาพปอดโดยใช้ภาพรังสี และต้องระบุตำแหน่งของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา หากไม่สามารถดำเนินการนี้ได้เมื่อวิเคราะห์ภาพปกติ จะต้องทำการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]