กายวิภาคเอกซเรย์ของหลอดลม หลอดลมฝอย ปอด และเยื่อหุ้มปอด

เมื่อเอกซเรย์ จะมองเห็นหลอดลมและหลอดลมใหญ่ได้เนื่องจากมีอากาศอยู่ในหลอดลม หลอดลมมีลักษณะเป็นทรงกระบอกเล็กๆ ที่มีเงาเป็นฉากหลัง ส่วนหลอดลมใหญ่จะเรียงตัวเป็นแถบสีอ่อนเหนือเงาของหัวใจ การตรวจดูส่วนที่เหลือของหลอดลม (บรอนโคกราฟี) สามารถทำได้หลังจากใส่สารทึบแสงเข้าไปในหลอดลมและหลอดลมใหญ่ ปอดของบุคคลที่มีชีวิตจะมองเห็นได้ระหว่างการส่องกล้องด้วยแสงฟลูออโรสโคปีหรือเอกซเรย์โดยมีพื้นหลังเป็นทรวงอก โดยมองเห็นเป็นสนามลมในปอด (ด้านขวาและซ้าย) ซึ่งแยกจากกันด้วยเงาตรงกลางที่เข้มข้นซึ่งเกิดจากกระดูกสันหลัง กระดูกอก หัวใจที่ยื่นออกมาทางซ้าย และหลอดเลือดขนาดใหญ่ เงาของกระดูกไหปลาร้า (ด้านบน) และซี่โครงจะทับซ้อนกับสนามลมในปอด ในช่องว่างระหว่างซี่โครง จะมองเห็นรูปแบบปอดคล้ายตาข่าย ซึ่งมีจุดและเส้นใยทับซ้อนกันอยู่ ซึ่งเป็นเงาจากหลอดลมและหลอดเลือดของปอด ในบริเวณรากปอด (ที่ระดับปลายด้านหน้าของซี่โครง II-V) เงาจากหลอดลมขนาดใหญ่และหลอดเลือดที่มีผนังหนาจะเด่นชัดกว่า ในการตรวจเอกซเรย์ขณะหายใจเข้า จะมองเห็นสนามปอดได้ชัดเจนขึ้น และรูปแบบปอดจะชัดเจนขึ้น การใช้เอกซเรย์แบบหลายชั้น (Layered Radiography) ทำให้สามารถถ่ายภาพชั้นลึกแต่ละชั้นของปอดพร้อมกับหลอดลมและหลอดเลือดได้

เส้นประสาท: กิ่งก้านของเส้นประสาทเวกัสและลำต้นซิมพาเทติก ซึ่งสร้างกลุ่มเส้นประสาทปอดในบริเวณรากปอดแต่ละข้าง กิ่งก้านของกลุ่มเส้นประสาทปอดรอบหลอดลมและหลอดเลือดจะแทรกซึมเข้าไปในความหนาของปอด ซึ่งจะสร้างกลุ่มเส้นประสาทรอบหลอดลม

การไหลเวียนของเลือด: เลือดแดงที่ส่งไปยังเนื้อเยื่อปอด รวมทั้งหลอดลม ไหลผ่านหลอดเลือดแดงหลอดลม (จากส่วนทรวงอกของหลอดเลือดแดงใหญ่) หลอดเลือดดำหลอดลมเป็นสาขาของหลอดเลือดดำปอด ซึ่งก็คือหลอดเลือดดำอะซิโกสและเฮเมียซิโกส เลือดดำไหลเข้าสู่ปอดผ่านหลอดเลือดแดงปอด เมื่อได้รับออกซิเจนมากขึ้นระหว่างการแลกเปลี่ยนก๊าซ เลือดจะสูญเสียคาร์บอนไดออกไซด์ เลือดจึงเปลี่ยนเป็นหลอดเลือดแดง เลือดแดงจะไหลผ่านหลอดเลือดดำปอดเข้าไปในห้องโถงด้านซ้าย

การระบายน้ำเหลือง: ต่อมน้ำเหลืองในหลอดลมปอด ต่อมน้ำเหลืองในหลอดลมส่วนบนและส่วนล่าง

การแบ่งปอดออกเป็นกลีบแรกถูกคิดค้นโดยนักกายวิภาคชาวสวิส Aeby (1880) การกล่าวถึงปอดเป็นคำแรก (ในฐานะคำศัพท์) พบในงานของ Kramer และ Glass (1932) ซึ่งเรียกปอดว่าส่วนหนึ่งของปอดที่เป็นส่วนหนึ่งของกลีบและระบายอากาศโดยหลอดลมที่แยกเป็นส่วนๆ ตลอดเวลา โดยมีสาขาของหลอดเลือดแดงปอดที่ส่งเลือดไปเลี้ยง หลอดเลือดดำที่ระบายเลือดออกจากกลีบปอดจะผ่านผนังกั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างกลีบปอดที่อยู่ติดกัน กลีบปอดแต่ละกลีบมีรูปร่างเป็นกรวยที่ถูกตัดทอนไม่สม่ำเสมอ โดยส่วนปลายจะชี้ไปที่รากปอด ส่วนฐานจะชี้ไปที่พื้นผิวของปอด และปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มปอด

ปัจจุบัน การจำแนกประเภทของปอดซึ่งได้รับการอนุมัติจากการประชุมของแพทย์โสตศอนาสิกวิทยาและสมาคมแพทย์เฉพาะทางด้านทรวงอกในปี 1949 ที่ลอนดอน ได้รับการนำไปใช้และแพร่หลายมากที่สุดในหมู่แพทย์ การพัฒนาการตั้งชื่อสากลแบบรวมนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการจัดตั้งคณะกรรมการพิเศษซึ่งประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านกายวิภาคของปอดและหลอดลม (แจ็กสัน บร็อค สุลยา เป็นต้น) การจำแนกประเภทนี้ได้รับการเสริมในการประชุมนานาชาติของนักกายวิภาคศาสตร์ครั้งที่ 6 ที่ปารีส (1955) และการประชุมสหภาพนักกายวิภาคศาสตร์ นักเนื้อเยื่อวิทยา และนักวิทยาเอ็มบริโอครั้งที่ 8 ที่ทาชเคนต์ (1974)

ปอดแต่ละข้างแบ่งออกเป็นกลีบโดยผ่านรอยแยกระหว่างกลีบ ซึ่งแทรกซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มปอด ปกคลุมระหว่างกลีบของปอด แต่ไม่ถึง 1-2 ซม. ถึงรากปอด

เป็นที่ทราบกันดีว่าปอดขวามี 3 กลีบ ปอดซ้ายมี 2 กลีบ โดยทั่วไปปอดขวาจะแบ่งออกเป็น 10 กลีบ ส่วนปอดซ้ายมี 8 กลีบ

ปอดส่วนบนด้านขวาแบ่งออกเป็น 3 ส่วน คือ ส่วนยอดปอด (1) ส่วนหลังปอด (2) และส่วนหน้าปอด (3) ในปอดส่วนบนทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก มักพบโรคปอดบวม วัณโรคแทรกซ้อน และโพรงปอดในบริเวณดังกล่าว

ในกลีบกลางจะแยกเป็น 2 ส่วน คือ ส่วนข้าง (4) และส่วนกลาง (5)

กลีบล่างแบ่งออกเป็น 5 ส่วน ได้แก่ กลีบบนหรือหลอดลมของเนลสัน (6) กลีบล่างตรงกลางหรือหัวใจ (7) กลีบล่างด้านหน้า (8) กลีบล่างด้านข้าง (9) และกลีบล่างด้านหลัง (10) มะเร็ง ปอดบวม และโพรงวัณโรค มักเกิดขึ้นใน S6 ส่วน S8 S9 และ S10 มักได้รับผลกระทบจากหลอดลมโป่งพองและฝีหนอง

ในปอดส่วนบนด้านซ้าย แบ่งได้เป็น 4 ส่วน คือ ส่วนปลาย-ส่วนหลัง (1+2), ส่วนหน้า (3), ส่วนลิ้นบน (4), ส่วนลิ้นล่าง (5) ในการตรวจเอกซเรย์ การวาดเส้นแบ่งระหว่างส่วนลิ้นทั้งสองส่วนให้ชัดเจนทำได้ยาก แต่กระบวนการทางพยาธิวิทยามักส่งผลต่อทั้งสองส่วน

กลีบล่างของปอดซ้ายมี 4 ปล้อง คือ ปล้องบน (6), ปล้องล่างด้านหน้า (8), ปล้องล่างด้านข้าง (9), ปล้องล่างด้านหลัง (10)

อย่างไรก็ตามการจำแนกประเภทนี้ก็มีข้อบกพร่องเช่นกัน เนื่องจากไม่ได้คำนึงถึงแนวคิดเรื่อง "โซนปอด" และ "หลอดลมโซน" ที่เสนอโดย I.O. Lerner (1948), BE Lindberg (1948), Yu. N. Sokolov และ LS Rosenstrauch (1958) ตามการจำแนกประเภท ปอดแต่ละปอดแบ่งออกเป็น 4 โซน ทางด้านขวา: กลีบบนคือโซนบน กลีบกลางคือโซนหน้า ส่วนที่ VI คือโซนหลัง (หรือปลายสุดของฟาวเลอร์) และส่วนฐานคือโซนล่าง ทางด้านซ้าย: ส่วนปลายสุด-หลังและส่วนหน้าคือโซนบน หลอดลมลิ้นคือโซนหน้า ส่วนที่ VI คือโซนหลัง และส่วนฐานคือโซนล่าง