การติดเชื้อที่บาดแผล: สาเหตุและการเกิดโรค

เชื้อโรคหลักแผลติดเชื้อขณะนี้ cocci แกรมบวกแอโรบิก - Staphylococcus aureus (ไม่เกิน 90% ของการติดเชื้อแผลทั้งหมด) ชนิดอื่น ๆ ของเชื้อและ streptococci; Gram-negative aerobic flora (ลำไส้และ pseudomonas aeruginosa) พบได้น้อยกว่า

ในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดโรคหนองเรื้อรัง (ทุกรูปแบบที่มีความซับซ้อนของโรคอักเสบเป็นหนองในนรีเวชวิทยา) มักยืนพืชเชื่อมโยงกับความเด่นของแกรมลบ (Escherichia coli และ Pseudomonas)

การติดเชื้อบาดแผล

1. การติดเชื้อเบื้องต้นของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังโดยเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค
2. การติดเชื้อทุติยภูมิ (การหลั่งของเม็ดเลือดแดงของผนังหน้าท้อง perineum ฯลฯ )

อุบัติการณ์การติดเชื้อบาดแผลหลังการคุมขังมดลูกเท่ากับ 11.3%

ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาการติดเชื้อบาดแผลในความเห็นของพวกเขาคือ:

• ความหนาของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
• ระดับโปรตีนในพลาสมาในเลือด
• น้ำหนักและดัชนีความสูงน้ำหนัก

อย่างไรก็ตามผู้เขียนคิดว่าปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาการติดเชื้อบาดแผลคือความหนาของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ดังนั้นไม่มีผู้ป่วยที่มีความหนาของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังน้อยกว่า 3 ซม. จึงไม่มีการติดเชื้อแผล

ในความเห็นของเราปัจจัยเสี่ยงหลักในการเกิดการติดเชื้อบาดแผล ได้แก่

• โรคอ้วน;
• โรคเบาหวานที่ไม่ผ่านการบำบัด
• โรคโลหิตจางที่รุนแรงปานกลางและรุนแรง
• การรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานานก่อนการผ่าตัด (หรือการรักษาตัวในโรงพยาบาลซ้ำ)
• เป็นเวลานาน (มากกว่า 2.5 ชั่วโมง) การผ่าตัดบาดแผลการสูญเสียเลือดจากภายใน
• การแข็งตัวของเลือดมากเกินไป
• ข้อบกพร่องของ hemostasis

โรงพยาบาลผ่าตัดและแผนกฉุกเฉินที่มีความสำคัญมากในแผลหนองเป็นสายพันธุ์รุนแรงสูงโรงพยาบาล - coagulase เชื้อลบ enterococci, Pseudomonas aeruginosa ฯลฯ หนองเกิดขึ้นหลังจากที่ผิวหนังแผลล่าอาณานิคมและโรงพยาบาลสายพันธุ์ในขณะที่ลดความต้านทาน .. การติดเชื้อในโรงพยาบาล "antibiotikorezistentnostyo คาดเดาไม่ได้โดดเด่นในสอดคล้องกับการปฏิบัติของยาต้านจุลชีพในแผนกนี้หรือสถาบันการศึกษา." การติดเชื้อในโรงพยาบาลเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษาในขณะที่สำหรับผลทางคลินิกมีการใช้ยาปฏิชีวนะสำรอง