การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

วิธีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

พูดถึง 3 วิธีในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: ขึ้น (หรือปัสสาวะ), hematogenous และ lymphogenous

ทางเดินปัสสาวะ (หรือน้อยไปหามาก) เป็นที่พบมากในเด็ก เส้นทางขึ้นของการติดเชื้อส่งเสริมการตั้งรกรากของด้น uropathogenic จุลินทรีย์พื้นที่ periurethral หนังหุ้มปลายท่อปัสสาวะและปลาย อาณานิคมของพืชปกติของสาว uropathogenic ป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์ปกติช่องคลอดส่วนใหญ่เป็นแลคโต, กรดแลคติกการผลิต (พีเอชต่ำกว่าช่องคลอด) และไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ซึ่งจะสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย uropathogenic การละเมิดของจุลินทรีย์ในช่องคลอดอาจเกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนการลดลงของการหลั่งของ IgA ในท้องถิ่น เมื่อกำเริบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะระดับหลั่ง IgA ลดลงอย่างรวดเร็วรบกวนการหลั่งของไลโซไซม์ ในทารกแรกเกิดความเข้มข้นของ secretary IgA ในปัสสาวะต่ำมากซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในระยะทารกแรกเกิด

การปนเปื้อนของจุลินทรีย์จากบริเวณรอบทแยงมุมไปยังท่อปัสสาวะมักถูกขัดขวางโดยการไหลของปัสสาวะ ดังนั้นการปัสสาวะบ่อยขึ้นและมากขึ้นลดความเสี่ยงของการติดเชื้อน้อยลงจากระบบทางเดินปัสสาวะ ปัสสาวะสั้นในเด็กผู้หญิงและความปั่นป่วนของการไหลเวียนของปัสสาวะในขณะที่ปัสสาวะช่วยให้แบคทีเรียเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะและเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กหญิงที่สูงขึ้น การปนเปื้อนของปัสสาวะและภูมิคุ้มกันในร่างกายลดลงการแทรกซึมของจุลินทรีย์ในท่อปัสสาวะสามารถอำนวยความสะดวกโดยกิจกรรมทางเพศในช่วงต้น ในกระบวนการของการมีเพศสัมพันธ์การเปิดทางด้านนอกของท่อปัสสาวะจะต้องได้รับการดำเนินการเชิงกลเพื่ออำนวยความสะดวกในการรุกของจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคในพลาสมาบริเวณที่ช่องคลอด

ในประเทศที่มีการขลิบหนังศีรษะถือว่าเป็นแบบดั้งเดิมอัตราการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กชายจะต่ำมาก

การติดเชื้อแบคทีเรีย, ภาวะติดเชื้อ, โรคไตอักเสบทางเดินปัสสาวะ การปรากฏตัวของทางเดิน lymphogenous ของการติดเชื้อคือการโต้เถียง มีสมมติฐานเกี่ยวกับการอพยพ lymphogenous ของจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการของการโยกย้ายจากลำไส้ไปยัง mesenteric lymph nodes และกระแสเลือด

การพัฒนาของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

การแทรกซึมของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคในกระเพาะปัสสาวะไม่ได้มาพร้อมกับการพัฒนากระบวนการอักเสบเสมอไป แม้ว่าปัสสาวะเป็นสารอาหารที่ดีในเด็กที่มีสุขภาพดีระบบทางเดินปัสสาวะจะปลอดเชื้อยกเว้นส่วนปลายของท่อปัสสาวะ พร้อมกับการล้างกลของจุลินทรีย์โดยปัสสาวะในปัจจุบันมีหลายปัจจัยป้องกันที่ช่วยให้การรักษาเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ ชั้นเซลล์ของเยื่อบุผิวเปลี่ยนเป็นฟิล์มของ mucopolysaccharide (glycosaminoglycan มีคุณสมบัติ hydrophilic) ชั้นของ glycosaminoglycan รบกวนการติดต่อแบคทีเรียกับ uroepethelium ทำให้การยึดติดของพวกมันยาก ลักษณะทางกลและทางเคมีภายนอกทำลายชั้นของ mucopolysaccharide อย่างไรก็ตามภายในหนึ่งวันชั้นนี้สามารถฟื้นตัวรักษาผลป้องกัน

โดยปกติในกระเพาะปัสสาวะแบคทีเรียจะถูกทำลายภายใน 15 นาที การป้องกันอวัยวะภายในลดลงอย่างรวดเร็วหากปริมาณปัสสาวะตกค้างเพิ่มขึ้น เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าความเข้มข้นของแบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะลดลงหลายครั้งด้วยการล้างข้อมูลบ่อย ๆ ซึ่งเป็นวิธีหนึ่งในการป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตามในทารก (อายุไม่เกิน 4-5 ปี) ไม่สามารถระบุถึงความสามารถทางสรีรวิทยาในการล้างกระเพาะปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์ มักพบกับการท้องของท้องผูกเรื้อรัง

คุณสมบัติทางปัสสาวะของยาปัสสาวะมีคุณสมบัติในการต้านอนุมูลอิสระสูงมีความเป็นกรด - ด่างสูงมียูเรียและกรดอินทรีย์สูง คุณสมบัติเหล่านี้เด่นชัดน้อยในทารกซึ่งก่อให้เกิดความไวต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ที่มีอยู่ใน uromukoidy ปัสสาวะปกติ (เช่นโปรตีนTamm-Horsfatt)และ oligosaccharides ป้องกันการยึดเกาะกับสายพันธุ์ uroepithelium mannose ที่มีความไวของเชื้อ E. Coli

จุลินทรีย์สามารถแทรกซึมเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้โดยไม่ต้องผ่านท่อปัสสาวะในบริเวณที่มีอาการผิดปกติ (ตัวอย่างเช่นโพรงระหว่างโพรงและช่องคลอด)

การพัฒนาการติดเชื้อในไตลิ้นและไตลิ้น

โดยปกติแล้วการแทรกซึมของแบคทีเรียเข้าไปในอุลตร้าและการขึ้นสู่กระดูกเชิงกรานจะถูกป้องกันโดยการปิดช่องปากมดลูกและการเย็บแผลพุพองที่ห่างไกล การละเมิดปัจจัยเหล่านี้และรูปแบบอื่น ๆ ของความผิดปกติของ urodynamics ปกตินำไปสู่การขยายตัวของ ureters อำนวยความสะดวกในการขนส่งจากจุลินทรีย์ที่น้อยลง

การพัฒนาของการติดเชื้อในเนื้อเยื่อไตจะมาพร้อมกับการสังเคราะห์ของแอนติบอดีต้านเชื้อแบคทีเรียโดยตรงต่อ O- และ K-แอนติเจนและ P-pili อี collความเข้มข้นของแอนติบอดีในซีรั่มมีความสัมพันธ์โดยตรงกับความรุนแรงของการอักเสบและการก่อตัวของจุดโฟกัสย่นเนื้อเยื่อไต พร้อมกับการสังเคราะห์แอนติบอดีจะมีการกระตุ้น phagocytosis อันเป็นผลมาจากการรวมตัวของหลอดเลือด granulocytes และอาการบวมน้ำที่อาจก่อให้เกิดการขาดเลือดในท้องถิ่นซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของหลายเส้นโลหิตตีบ การเพิ่มความเข้มข้นของ IgG และ IgA ช่วยกระตุ้นการก่อตัวของส่วนประกอบในการเปิดช่วยเพิ่มกิจกรรมของผู้ไกล่เกลี่ยอักเสบ การอักเสบในเส้นประสาทในไตช่วยป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อจากจุดสำคัญของการพัฒนา ในลูเมนหลอดไตภายใต้อิทธิพลของการอักเสบจะถูกปล่อยออก lysozyme superoksidaza ที่นำไปสู่การก่อตัวของอนุมูลออกซิเจนไม่เพียง แต่เป็นพิษต่อแบคทีเรีย แต่ยังเซลล์ท่อ

เยื่อบุผิวไตและชั้นของสมองอ่อนแอที่สุดต่อกระบวนการอักเสบของเชื้อจุลินทรีย์ นี่คือคำอธิบายโดยความเข้มของการไหลเวียนเลือดลด pH ความเข้มข้นของแอมโมเนียและความเข้มข้นสูงขึ้นเมื่อเทียบกับ cortical zone ปัจจัยเหล่านี้สร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียและระงับ chemotaxis leukocyte

เป็นที่รู้จักกันว่าทารกจะไม่สามารถเกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันเต็มรูปแบบขั้นตอนการติดเชื้อในเนื้อเยื่อไตเป็นแนวโน้มที่จะไหลทั่วไปตัวละครบำบัดน้ำเสียค่าต่ำของการไหลเวียนของเลือดการทำงานของไตในกลุ่มอายุนี้จูงใจในการพัฒนาของย่นไต

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],