การอุดตันของกระดูกสันหลังแบบเฉียบพลัน

การปิดกั้นการทำงานเฉียบพลันของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นเมื่อข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังข้อใดข้อหนึ่งเคลื่อนออก

โรคภาวะบล็อกกระดูกสันหลังเฉียบพลันคืออะไร?

เมื่อคุณเคลื่อนไหวร่างกายโดยประมาท ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจะทิ่มแทงหลังของคุณราวกับไฟฟ้าช็อต นี่คืออาการบล็อกการทำงานของกระดูกสันหลังเฉียบพลัน ความเจ็บปวดจะเข้ามาเยือนคุณทันทีในช่วงเริ่มต้นของการเคลื่อนไหว เหมือนกับสายฟ้าฟาด ส่งผลให้หลังงอ 2 ข้าง ไม่เคลื่อนไหว และไม่สามารถเหยียดตรงได้

การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยก็ทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวดอย่างมาก คุณไม่สามารถงอขา เหยียดขา หรือขยับขาได้ นี่เป็นสถานการณ์ที่วิกฤตมาก เข่าของคุณมักจะทรุดลงและคุณก็จะทรุดตัวลงกับพื้น และเพื่อจะขยับขาออกจากจุดนั้น คุณอาจต้องฉีดยาเพทิดีน (ยาแก้ปวดประเภทนาร์โคติกที่ออกฤทธิ์คล้ายกับลิดอลหรือโพรเมดอล) นี่เป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวมาก และยากจะลืมเลือนไปอีกหลายปี

การโจมตีดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ: เมื่อคุณพลิกตัวบนเตียง ออกจากรถ ขยับเก้าอี้ ก้มตัวหยิบแปรงสีฟัน หยิบมัดผ้าซัก ฯลฯ ในผู้ป่วยรายหนึ่ง เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นขณะที่เธอรูดซิปชุดเดรส ลักษณะเด่นของกรณีเหล่านี้ทั้งหมดคือการโจมตีที่ไม่คาดคิดโดยสิ้นเชิง เพราะท้ายที่สุดแล้ว ดูเหมือนว่าคุณไม่ได้ทำอะไรพิเศษ ยิ่งไปกว่านั้น การขาดความตึงเครียดและความธรรมดาของสิ่งที่คุณกำลังจะทำดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในกรณีนี้

สำหรับฉันในฐานะนักบำบัด การบล็อกกระดูกสันหลังแบบเฉียบพลันเป็นหนึ่งในภาวะที่น่าหดหู่ใจที่สุด ในช่วงวิกฤต ผู้ป่วยจะอยู่ในภาวะฉุกเฉิน แค่คิดว่าจะต้องเคลื่อนไหวร่างกายก็แทบจะทนไม่ไหวแล้ว และพวกเขาหวาดกลัวอย่างมากว่าจะเกิดอาการซ้ำอีก หลังจากอาการครั้งแรก พวกเขากลัวว่าอาการจะกลับมาอีก และบางคนถึงกับรู้สึกว่าชีวิตของพวกเขาจะไม่มีวันเหมือนเดิมอีกต่อไป

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา มีการคาดเดาต่างๆ มากมายเกี่ยวกับสาเหตุของปรากฏการณ์นี้ ถึงแม้ว่าอาการบล็อกกระดูกสันหลังเฉียบพลันจะให้ความรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างหลุดออกมา แต่ก็ชัดเจนว่าไม่ใช่หมอนรองกระดูก อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนที่จะอธิบายได้อย่างแน่ชัดว่าเกิดอะไรขึ้น ไม่มีสิ่งผิดปกติใดๆ ในภาพเอกซเรย์หรือการสแกนประเภทอื่นๆ และการประเมินทางระบบประสาทก็ไม่ได้บ่งชี้ถึงโรค แต่ในภาพนี้ ผู้ป่วยรายหนึ่งนอนนิ่งและหมดหนทางอยู่บนพื้น ราวกับอยู่ในฟิล์มที่หยุดนิ่ง โดยรู้สึกชาจากความเจ็บปวด

คำอธิบายที่เป็นที่นิยมมากที่สุดก็คือ หมอนรองกระดูกอ่อน (กระดูกอ่อนชิ้นเล็กๆ ที่ขอบข้อต่อกระดูกสันหลัง) ถูกบีบระหว่างพื้นผิวข้อต่อทั้งสองข้าง ส่งผลให้กล้ามเนื้อหลังเกิดอาการกระตุกทันทีเพื่อป้องกันตัวเอง คำอธิบายที่คล้ายกันและน่าจะเป็นไปได้มากกว่านั้นชี้ให้เห็นถึงการบีบของเนื้อเยื่อที่อ่อนไหวของเยื่อหุ้มข้อระหว่างพื้นผิวข้อต่อทั้งสองข้าง

ฉันเชื่อว่าสาเหตุหลักของการ "ล็อก" ของข้อต่อกระดูกสันหลังคือการสูญเสียการประสานงานในระยะสั้นในการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง ซึ่งทำให้ข้อต่อกระดูกสันหลังเคลื่อนตัวเล็กน้อย กระดูกสันหลังถูกขัดขวางโดยการเคลื่อนไหวที่เริ่มขึ้น และข้อต่อกระดูกสันหลังข้อหนึ่งยื่นออกมาเล็กน้อยจากแนวทั่วไป

การเปลี่ยนแปลงนี้แทบจะสังเกตไม่เห็น จึงเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสังเกตการเคลื่อนตัวของข้อต่อ แต่ปัญหาไม่ได้อยู่ที่การเปลี่ยนแปลงเลย ปัญหาอยู่ที่ปฏิกิริยาตอบสนอง การตอบสนองเชิงป้องกันทันทีและทรงพลังของกล้ามเนื้อที่ล็อกกระดูกสันหลัง ซึ่งทำให้คุณแทบหายใจไม่ออก

ไม่มีการตอบสนองเชิงป้องกันดังกล่าวเมื่อข้อต่ออื่นๆ หลุดออก (พวกเราหลายคนเคยประสบกับประสบการณ์ว่าเป็นอย่างไรเมื่อหัวเข่ามีปัญหา เมื่อกระดูกสะบ้าหลุดออกจากข้อต่อชั่วคราว) แต่กระดูกสันหลังมีความรับผิดชอบสำคัญในการรองรับระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อทั้งหมดและปกป้องปลายประสาทที่บอบบางภายในกระดูกสันหลัง ดังนั้นจึงตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อภัยคุกคามใดๆ ต่อความสมบูรณ์ของกระดูกสันหลัง

เมื่อข้อต่อระหว่างคอถูกบล็อก ก็สามารถคืนสู่ตำแหน่งปกติได้ง่ายมาก กระดูกสันหลังส่วนคอสามารถเข้าถึงได้ง่าย ดังนั้นการจัดการกับกระดูกสันหลังส่วนคอจึงง่ายกว่ากระดูกสันหลังส่วนเอวมาก เนื่องจากอาการกระตุกอย่างรุนแรงจะทำให้ส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของร่างกายได้ยาก หากคุณโชคดีและไปพบแพทย์กระดูกและข้อ แพทย์โรคกระดูกสันหลัง หรือผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัดได้อย่างรวดเร็ว การกดแรงๆ ด้วยมือจะทำให้เกิดเสียงคลิกอันเป็นเอกลักษณ์ ซึ่งจะทำให้ข้อต่อคลายตัวและคืนกระดูกสันหลังให้กลับสู่ตำแหน่งเดิม

นี่คือวิธีรักษาแบบปาฏิหาริย์ที่เราได้ยินบ่อยครั้ง วิธีนี้จะเปิดข้อต่อทันทีเพื่อให้พื้นผิวข้อต่อเชื่อมต่อกันได้อย่างถูกต้อง หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดี ข้อต่อจะเริ่มเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระทันที และคุณสามารถกลับบ้านได้อย่างปลอดภัยโดยปราศจากความเจ็บปวดใดๆ อาการกระตุกของกล้ามเนื้อที่เหลืออยู่จะหายไปในวันรุ่งขึ้น

อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งคุณจะพบแพทย์เมื่อกล้ามเนื้อหดตัวมากจนไม่สามารถเปิดข้อต่อได้ด้วยแรงกาย การจัดกระดูกใดๆ ในระยะนี้จะยิ่งทำให้สถานการณ์แย่ลง และกล้ามเนื้อจะยิ่งเกร็งมากขึ้น

สาเหตุของภาวะบล็อกไขสันหลังเฉียบพลันคืออะไร?

• จุดอ่อนตามธรรมชาติในช่วงเริ่มต้นของการเอียง
• ข้อจำกัดของการเคลื่อนไหวของส่วนกระดูกสันหลังทำให้ข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังเกิดการอุดตัน
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงส่งผลให้เกิดการอุดตันของข้อต่อกระดูกสันหลัง

จุดอ่อนตามธรรมชาติในช่วงเริ่มต้นของการเอียง

กระดูกสันหลังจะโค้งงอได้ง่ายมากหากไม่ได้รับการรองรับอย่างเหมาะสม สำหรับฉันแล้ว ดูเหมือนว่าข้อต่อกระดูกสันหลังจะล็อกเมื่อกระดูกสันหลังไม่พร้อมที่จะโค้งงอในขณะที่ผ่านจุดที่อ่อนแอในช่วงเริ่มต้นของการโค้งงอ

กล้ามเนื้อหลังและหน้าท้องจะหดตัวพร้อมกัน ทำให้เกิดเข็มขัดชนิดหนึ่งที่โอบล้อมร่างกายไว้เพื่อปกป้องกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อเหล่านี้เป็นกลไกสปริงที่ขาดไม่ได้ซึ่งช่วยรองรับส่วนการเคลื่อนไหวจนกระทั่งระบบกล้ามเนื้อและเอ็นที่ทรงพลังซึ่งวิ่งไปตามกระดูกสันหลังเริ่มทำงาน กลไกนี้จะค่อยๆ “ปล่อย” กระดูกสันหลังออกไป ทำให้กระดูกสันหลังเอียงไปข้างหน้าเหมือนเครนกลไก อย่างไรก็ตาม กล้ามเนื้อหลังที่ยาวและแข็งแรงทั้งระบบเอ็นหลังจะไม่ทำงานจนกว่าหลังจะโค้งงออย่างเหมาะสม จากนั้นจึงจะสร้างแรงตึงที่เพียงพอเพื่อปกป้องการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง

จนถึงจุดนี้ กระดูกสันหลังจะผ่านส่วนที่ "ไม่รองรับ" ซึ่งเป็นส่วนที่เอียง ซึ่งรู้สึกไม่มั่นคงและต้องโค้งเล็กน้อยและต้องอาศัยกล้ามเนื้อหน้าท้อง ความตึงเล็กน้อยและการโค้งมนมีบทบาทที่ละเอียดอ่อนแต่สำคัญมาก เนื่องจากช่วยเตรียมกล้ามเนื้อมัลติฟิดัสและกล้ามเนื้อหน้าท้องขวางที่ควบคุมการเอียงของส่วนต่างๆ ให้พร้อมสำหรับการเคลื่อนไหว

แต่ความล่าช้าเพียงเล็กน้อยในการหดตัวของข้อต่อของ "คู่" หนึ่งอาจส่งผลให้การเคลื่อนไหวล้มเหลวได้ หากกระดูกสันหลังเริ่มเคลื่อนไหวก่อนที่ระบบทั้งสองจะตื่นตัวเต็มที่ กระดูกสันหลังจะเคลื่อนไหวโดยไม่ทันตั้งตัว และข้อต่อข้างใดข้างหนึ่งจะเคลื่อนเล็กน้อย กระดูกสันหลังจะเกิดปฏิกิริยาป้องกันตัวอย่างรุนแรงโดยกล้ามเนื้อ โดยกดข้อต่อที่เคลื่อนตัวออกไปเพื่อไม่ให้เคลื่อนไหวต่อไป ปฏิกิริยานี้เองที่ทำให้คุณคุกเข่าลง

อาการนี้มักเกิดขึ้นระหว่างการฟื้นตัวจากการติดเชื้อไวรัส ดูเหมือนว่าจะเกิดจากอาการอ่อนแรงทั่วไป เมื่อปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมดถูกทำให้เฉื่อยชา และกล้ามเนื้อหน้าท้องไม่สามารถตอบสนองได้รวดเร็วและรองรับกระดูกสันหลังได้

การอุดตันของข้อต่อกระดูกสันหลังอาจเกิดขึ้นได้หนึ่งหรือสองวันหลังจากออกแรงกายอย่างหนัก เช่น การซ่อมแซมหรือขุดสวน ในกรณีนี้ สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการใช้งานกล้ามเนื้อหลังส่วนยาวมากเกินไปและโทนกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นซึ่งยังคงอยู่ ซึ่งไปรบกวนความสมดุลตามธรรมชาติของกลุ่มกล้ามเนื้อที่ทำงานอย่างไม่รู้สึกได้เหล่านี้

เรื่องราวมักจะเหมือนเดิมเสมอ: หลังของคุณปวดมาหนึ่งหรือสองวันแล้ว และมันยากกว่าปกติที่จะควบคุมให้ท้องของคุณอยู่ในสภาวะปกติ จากนั้น เมื่อคุณคาดไม่ถึง เหตุการณ์เล็กๆ น้อยๆ ก็เกิดขึ้น ซึ่งไม่สำคัญเกินกว่าที่จะนำมาใส่ใจ และอาจนำไปสู่หายนะได้

[ 1 ], [ 2 ]

การเคลื่อนไหวที่จำกัดของส่วนกระดูกสันหลังทำให้ข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังเกิดการอุดตันได้ง่าย

ข้อจำกัดของการเคลื่อนไหวของส่วนกระดูกสันหลัง ซึ่งหมอนรองกระดูกได้สูญเสียคุณสมบัติไปแล้ว ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดการอุดตันของกระดูกสันหลัง

หน้าที่เฉพาะอย่างหนึ่งของกล้ามเนื้อมัลติฟิดัส (และผู้ช่วยที่อีกด้านหนึ่งของข้อต่อกระดูกสันหลัง - เอ็นสีเหลือง) คือการเตรียมหมอนรองกระดูกสันหลังที่ระดับเอว เมื่อกระดูกสันหลังเริ่มเคลื่อนไหว หมอนรองกระดูกสันหลังควรมีความแน่นและมีปริมาตรมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อที่กระดูกสันหลังจะได้ไม่เคลื่อนจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง หากหมอนรองกระดูกสันหลังสูญเสียของเหลวและแรงดันภายในลดลง กล้ามเนื้อรอบๆ ข้อต่อกระดูกสันหลังจะเตรียมให้พร้อมทำงานได้ยากขึ้นมาก ดังนั้น การอุดตันของข้อต่อกระดูกสันหลังจึงมีแนวโน้มเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังที่มีอาการของการเคลื่อนไหวที่จำกัดของส่วนกระดูกสันหลังค่อยๆ พัฒนาขึ้น

เมื่อความหนาของหมอนรองกระดูกลดลงและเอ็นยึดส่วนกระดูกอ่อนลง ส่วนกระดูกก็จะเปราะบางมากขึ้น ข้อต่อกระดูกสันหลังซึ่งทำหน้าที่รักษาเสถียรภาพในระยะเริ่มต้นไม่สามารถป้องกันการเคลื่อนไหวเล็กน้อยของกระดูกสันหลังได้ และหากไม่ได้รับการรองรับจากกล้ามเนื้อหน้าท้องที่หดตัวอย่างตั้งใจเพื่อชดเชยการทำงานของข้อต่อที่ขาดหายไป ข้อต่อกระดูกสันหลังก็อาจเลื่อนไปในแนวเฉียงเล็กน้อยได้ เมื่อช่องท้องผ่อนคลาย อุบัติเหตุใดๆ ก็อาจนำไปสู่หายนะได้

กล้ามเนื้ออ่อนแรงทำให้เกิดการล็อกข้อต่อกระดูกสันหลัง

การจำกัดการเคลื่อนไหวของส่วนกระดูกสันหลังเรื้อรังจะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง เมื่อส่วนใดส่วนหนึ่งไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ กล้ามเนื้อเล็กๆ ที่เคลื่อนไหวส่วนนั้นก็จะฝ่อลง โดยเฉพาะกล้ามเนื้อมัลติฟิดัส ซึ่งอยู่ตรงด้านบนของข้อต่อกระดูกสันหลังโดยตรงและทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันพิเศษ

เมื่อส่วนใดส่วนหนึ่งเคลื่อนตัว กล้ามเนื้อมัลติฟิดัสที่ควบคุมข้อต่ออาจไม่สามารถทำหน้าที่ได้ ซึ่งถือเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาที่หลังมาก่อน ตัวอย่างเช่น มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าเมื่อข้อต่อกระดูกสันหลังอักเสบเล็กน้อย กล้ามเนื้อมัลติฟิดัสจะทำงานน้อยลงโดยตั้งใจเพื่อป้องกันไม่ให้ข้อต่อที่อักเสบถูกกดทับมากเกินไป แม้ว่าการทำเช่นนี้อาจช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายของข้อต่อที่อักเสบได้ในระยะสั้น แต่ในระยะยาว ข้อต่อกระดูกสันหลังจะไม่ได้รับการควบคุมกล้ามเนื้อเพื่อชดเชยการทำงานที่ไม่มีประสิทธิภาพ ข้อต่อที่มีปัญหาจะพร้อมที่จะล็อก

ไม่เพียงแต่การระงับกิจกรรมของกล้ามเนื้อโดยอัตโนมัติเท่านั้น แต่ความอ่อนแออย่างง่าย ๆ ของกล้ามเนื้อยังสามารถทำให้ข้อต่อด้านข้างถูกบล็อกได้อีกด้วย เนื่องจากความขี้เกียจซ้ำซากและความไม่เต็มใจที่จะรักษารูปร่างของร่างกาย การประสานงานที่ดีของกล้ามเนื้อหน้าท้องและหลังจึงถูกขัดขวาง ทำให้ไม่สามารถโต้ตอบกันได้อย่างพร้อมเพรียงกัน ซึ่งช่วยพยุงกระดูกสันหลังได้ ในบางจุด กล้ามเนื้อเหล่านี้จะเริ่มทำงานไม่สม่ำเสมอ ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อส่วนลึกทำงานได้ยากขึ้นในช่วงเวลาที่เหมาะสม หากกล้ามเนื้อไม่สามารถโค้งงอหลังได้เล็กน้อยในระยะเริ่มต้นของการเอียง และกลุ่มกล้ามเนื้อส่วนลึกที่สำคัญสองกลุ่มไม่สร้างแนวแรงดึงที่เหมาะสม องค์ประกอบหลักที่อยู่ตรงกลางของส่วนที่เคลื่อนไหว - แผ่นดิสก์ - จะไม่ได้รับการเตรียมพร้อมอย่างเหมาะสมและส่วนนั้นอาจลื่นไถลได้ ก่อนอื่น กล้ามเนื้อที่อ่อนแอเป็นสาเหตุของการเคลื่อนไหวนี้ - ในระหว่างการเคลื่อนไหวนี้ กล้ามเนื้อมัลติฟิดัสที่ด้านซ้ายของตัวกดหน้าท้องจะถูกกระตุ้น และน่าเสียดายที่พวกเราหลายคนประสบปัญหานี้ เนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง "ถุงไฮดรอลิก" ที่ควรสปริงกระดูกสันหลังกลับหย่อนยานลงอย่างสมบูรณ์ เมื่อช่องท้องแทบจะไม่มีการรองรับกระดูกสันหลัง โครงสร้างที่เชื่อมต่อส่วนต่างๆ ก็จะอ่อนแอลง และกระดูกสันหลังจะกระทบกันเมื่องอ โดยเฉพาะผู้หญิงในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์และหลังคลอดจะประสบปัญหานี้เป็นพิเศษ เมื่อกล้ามเนื้อหน้าท้องและเอ็นถูกยืดและอ่อนแรง ระบบกล้ามเนื้อทั้งหมดจะเตรียมพร้อมสำหรับการทำงานของกระดูกสันหลังได้ไม่ดี ซึ่งอาจเกิดขึ้นกับใครก็ตามที่อ่อนล้า มีสภาพร่างกายที่ไม่ดี หรือเป็นโรคอ้วนเมื่อไม่นานนี้ อาการข้อติดขัดมักเกิดขึ้นในช่วงพักฟื้นหลังจากเจ็บป่วย ซึ่งอาจเกิดจากความอ่อนแอทั่วไป นอกจากนี้ อาการอาหารเป็นพิษและไข้หวัดใหญ่ยังมักถูกกล่าวถึงว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงอีกด้วย

ความสามารถที่ค่อนข้างอ่อนแอของมัลติฟิดัสในการป้องกันการหมุนของกระดูกสันหลังรอบแกนของมันนั้นยังส่งผลต่อการล็อกข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังอีกด้วย การโค้งงอเกือบทั้งหมดของเราเกี่ยวข้องกับการหมุน (เราไม่ใช่หุ่นยนต์ที่เคลื่อนที่ขึ้นลงหรือซ้ายและขวาเท่านั้น) และมัลติฟิดัสซึ่งพยายามจำกัดแรงบิดนั้นดูเหมือนดาวิดที่อยู่ด้านหน้าโกไลแอธเมื่อเทียบกับร่างกายอันใหญ่โต การหมุนของส่วนต่างๆ นั้นทำได้เพียงไม่กี่องศา และมีเพียงมัลติฟิดัส (ที่ทำงานด้านเดียว) เท่านั้นที่ควบคุมกระดูกสันหลังได้โดยตรง มัลติฟิดัสจะจำกัดการหมุนในช่วงเริ่มต้นของการหมุน โดยยึดกระดูกสันหลังไว้ด้วยกระบวนการและไม่อนุญาตให้กระดูกสันหลังเคลื่อนไปข้างหน้าหรือด้านข้าง (กล้ามเนื้อหลังส่วนลึกอีกตัวหนึ่งคือ iliocostalis ยังจำกัดการหมุนของกระดูกสันหลังเช่นกัน แต่จำกัดเฉพาะเมื่อคุณโค้งงอลึกลงไปเท่านั้น) กล้ามเนื้ออื่นๆ ทั้งหมดที่ป้องกันการหมุนของกระดูกสันหลังนั้นอยู่บนพื้นผิวของลำตัวและไม่ยึดติดกับกระดูกสันหลังโดยตรง

หลังของคุณเป็นอะไร?

ระยะเฉียบพลัน

อาการเจ็บแปลบๆ เกิดขึ้นตั้งแต่ช่วงแรกของการเคลื่อนไหว ซึ่งเกิดขึ้นก่อนจะเริ่มด้วยซ้ำ เสี้ยววินาทีก่อนหน้านั้น คุณจะรู้สึกไม่ดีว่าหลังของคุณกำลังจะเกิดอาการผิดปกติ การเคลื่อนไหวดังกล่าวดูไม่มีนัยสำคัญอะไร คุณเอื้อมมือไปหยิบถ้วยกาแฟ แล้วจู่ๆ โลกทั้งใบก็หยุดหมุน ไม่ใช่แค่ว่าทุกอย่างเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเท่านั้น แต่ไม่น่าเชื่อเลยว่าการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยเช่นนี้จะทำให้คุณหมดสติได้

ความเจ็บปวดแล่นผ่านตัวคุณและทำให้คุณหมดหนทาง คุณคว้าเฟอร์นิเจอร์ไว้เพื่อพยุงตัว จากนั้นแขนของคุณก็ตกลงมาและคุณก็ไถลลงไปที่พื้นอย่างหมดหนทาง อย่างน้อยก็ไม่รู้สึกเจ็บปวดตรงนี้ แต่คุณก็เหมือนปลาวาฬที่เกยตื้น ไม่มีใครสามารถเคลื่อนย้ายคุณได้ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในขณะที่คุณอยู่บ้านคนเดียว อาจต้องใช้เวลาหลายชั่วโมงกว่าที่คุณจะหยิบโทรศัพท์ขึ้นมาและโทรขอความช่วยเหลือได้

ในช่วงนี้ความรู้สึกปวดเกร็งที่ไม่พึงประสงค์จะสลับกับอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อเคลื่อนไหวร่างกายทุกครั้ง หากต้องขยับขาก็ต้องขยับทีละเซนติเมตร เมื่อพยายามยกขาขึ้นหรือขยับร่างกายในทิศทางใดก็ตาม ความเจ็บปวดจะพุ่งพล่านอีกครั้งและคุณจะหายใจไม่ทัน

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อะไรทำให้เกิดอาการปวดหลัง?

อาการปวดเฉียบพลันเกิดจากกล้ามเนื้อที่บีบกระดูกสันหลังทั้งหมดเพื่อยึดข้อต่อหนึ่งข้อ กล้ามเนื้อจะตอบสนองทันทีเมื่อรู้สึกว่าข้อต่อกำลังพยายามเคลื่อนไหว เป็นเรื่องแปลกที่ปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายทำให้เกิดอาการปวด กล้ามเนื้อกระตุกทำให้ข้อต่อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ไกลขึ้น และยังทำให้ข้อต่อไม่สามารถแยกออกจากกันและกลับมารวมกันในตำแหน่งที่ถูกต้องได้ กล้ามเนื้อเป็นกล้ามเนื้อที่ดื้อรั้นและเป็นสาเหตุหลักของปัญหา

การบีบข้อต่อที่ยังอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องจะทำให้เกิดสัญญาณเตือนเช่นเดียวกับการบาดเจ็บ หลังจะไม่คลายตัวได้ง่ายเหมือนกับข้อเท้าพลิก อาจเป็นเพราะความซับซ้อนของข้อต่อและความไม่สมดุลระหว่างข้อต่อเล็กๆ กับกล้ามเนื้อที่ทรงพลังที่ปกป้องข้อต่อ จนกว่ากล้ามเนื้อเหล่านี้จะรู้สึกว่าสามารถคลายตัวได้ กล้ามเนื้อจะยังคงปกป้องข้อต่อต่อไปเพื่อป้องกันไม่ให้ข้อต่อเคลื่อนไหว

ตัวรับความรู้สึกทางกลพิเศษในแคปซูลข้อจะแจ้งสมองว่าข้อต่อถูกบีบอัดอย่างแน่นหนา โดยจะทำเช่นนี้เมื่อข้อต่อถูกตรึงไว้ และจะส่งสัญญาณซ้ำทุกครั้งที่กล้ามเนื้อหดตัวแม้เพียงเล็กน้อย ไม่กี่ชั่วโมงต่อมา อาการปวดใหม่จะปรากฏขึ้น คราวนี้เกิดจากการกระตุ้นตัวรับความรู้สึกทางเคมีของแคปซูลข้อ ตัวรับความรู้สึกจะตรวจจับการสะสมของสารพิษในเนื้อเยื่อ ทั้งจากความเสียหายเบื้องต้นของแคปซูลและจากกระบวนการเผาผลาญที่ช้าลงในแคปซูล เมื่อความเข้มข้นของสารพิษเพิ่มขึ้น อาการกระตุกเพื่อป้องกันจะรุนแรงขึ้น และด้วยเหตุนี้ แรงกดบนข้อต่อจึงเพิ่มขึ้น และด้วยเหตุนี้ ความเจ็บปวดจึงรุนแรงขึ้น

อาการกล้ามเนื้อกระตุกสามารถทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังได้เช่นกัน เมื่อเลือดไหลผ่านเส้นใยที่หดตัว ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจะไม่ถูกกำจัดออกไป ความเข้มข้นของสารเหล่านี้จะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ปลายประสาทอิสระในเนื้อเยื่อข้อเกิดการระคายเคือง ซึ่งร่างกายจะตีความว่าเป็นอาการปวด นอกจากนี้ กล้ามเนื้อที่เกร็งตัวจะไม่สามารถส่งออกซิเจนผ่านตัวเองได้เพียงพอ จึงทำให้เกิดอาการปวดแบบปวดเมื่อยตามตัว โดยอาจมีอาการเสียวซ่าหลังจากไม่ได้เคลื่อนไหวเป็นเวลานาน

อาการปวดทำให้เกิดอาการกระตุก และการกระตุกทำให้เกิดความเจ็บปวด หากคุณไม่เริ่มเคลื่อนไหวและกระตุ้นข้อต่อ วงจรนี้จะเกิดซ้ำอีกครั้งด้วยความแข็งแรงที่เพิ่มขึ้น ดังนั้น เมื่อทำการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องคลายอาการกระตุกของกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็วและเริ่มเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตาม ทันทีหลังจากเกิดอาการ การเคลื่อนไหวใดๆ ก็ดูเหมือนจะเป็นไปไม่ได้เลย ในเวลานี้ ร่างกายของคุณดูเหมือนจะเป็นแหล่งของความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง และหลังของคุณก็แข็งราวกับหิน

เมื่อถึงจุดนี้ ควรฉีดยาแก้ปวดและยาคลายกล้ามเนื้อเข้ากล้ามเนื้อ สิ่งแรกที่ต้องทำคือย้ายคุณจากพื้นไปที่เตียง ยิ่งโทรเรียกแพทย์เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น เพื่อประโยชน์ในการฟื้นฟูในภายหลัง ควรผ่านขั้นตอนนี้ให้เร็วที่สุด

หากคุณหรือแพทย์ของคุณทำผิดพลาดในการโจมตีครั้งแรก คุณอาจไม่สามารถฟื้นตัวได้ (ไม่ว่าทางร่างกายหรือจิตใจ) ผู้ป่วยโรคเรื้อรังหลายคนเชื่อว่าทุกอย่างเริ่มต้นจากเหตุการณ์ดังกล่าวที่พวกเขาไม่สามารถฟื้นตัวได้อย่างแท้จริง ยี่สิบหรือสามสิบปีต่อมา พวกเขาจำรายละเอียดทุกอย่างได้และอ้างว่าอาการปวดหลังของพวกเขาไม่เคยกลับมาเป็นปกติอีกเลย

ระยะกึ่งเฉียบพลัน

ระยะวิกฤตเฉียบพลันควรจะผ่านไปภายในไม่กี่วัน พักผ่อนบนเตียงและเลือกยาที่เหมาะสมเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ และเคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้น ตำแหน่งของคุณมีบทบาทสำคัญ ความกลัวและความตึงเครียดภายในจะทำให้กระบวนการรักษาช้าลงเท่านั้น สงบสติอารมณ์และเคลื่อนไหวหลังอย่างมีสติ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะรักษาและพัฒนาข้อต่อได้

เมื่อกล้ามเนื้อผ่อนคลาย คุณสามารถลุกออกจากเตียงได้ง่ายขึ้น แม้ว่าการพลิกตัวจะยังคงเจ็บปวดอยู่ก็ตาม ปฏิกิริยาป้องกันจะค่อยๆ สูญเสียความแข็งแกร่ง และ "เกราะ" จะค่อยๆ อ่อนลง หากคุณเคลื่อนไหวช้าๆ และราบรื่น จะไม่มีอาการปวดเฉียบพลัน คุณสามารถนั่งตัวตรงได้ เว้นแต่คุณจะเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน ไอ หรือจาม แต่การทำสิ่งที่ซับซ้อนกว่า เช่น ลุกออกจากเตียง ยังคงเป็นเรื่องยากมาก

อาการปวดอย่างรุนแรงจะค่อยๆ ลุกลามไปยังบริเวณที่บอบบางและระบุแหล่งที่มาได้ง่ายขึ้น ในระยะนี้ หลังของคุณแม้จะอ่อนแรง แต่ก็พร้อมที่จะเคลื่อนไหวแล้ว

ระยะเรื้อรัง

เมื่อโรคเข้าสู่ระยะเรื้อรัง ความรู้สึกของคุณจะเหมือนกับอาการข้อเสื่อมที่กระดูกสันหลัง เมื่อกล้ามเนื้อเกิดการกระตุกเพื่อป้องกัน ข้อต่อมักจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ จำเป็นต้องฟื้นฟูการเคลื่อนไหวโดยเร็วที่สุด มิฉะนั้น ปัญหาจะกลายเป็นเรื้อรังและจะตามมาตลอดชีวิต

เมื่อข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บเริ่มเคลื่อนไหวทีละน้อย อาการกระตุกของกล้ามเนื้อรอบๆ ข้อต่อจะยังคงอยู่และอาการจะแย่ลง แคปซูลของข้อต่อถูกกดทับด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น แต่ในทางกลับกัน แคปซูลจะยังคงอ่อนแออยู่ แผลเป็นขนาดเล็กจะปกคลุมข้อต่อทั้งหมดและดึงให้ข้อต่อตึง ทำให้ข้อต่อยังคงตึงอยู่ แต่ในขณะเดียวกัน การฉีกขาดครั้งแรกของแคปซูลของข้อต่อและกล้ามเนื้อบริเวณนั้นที่อ่อนแรงจะทำให้แคปซูลของข้อต่ออ่อนแอลงและเสี่ยงต่อการบาดเจ็บซ้ำ

ในกรณีที่รุนแรง ข้อต่อกระดูกสันหลังอาจไม่มั่นคง ภาวะนี้ถือเป็นปัญหาที่นักกายภาพบำบัดมักสับสน จะทำอย่างไรจึงจะเสริมความแข็งแรงให้กับแคปซูลข้อต่อที่อัดแน่นได้ เมื่อความแข็งของแคปซูลอาจช่วยยึดข้อต่อให้เข้าที่

ปัญหานี้มักเกิดขึ้นกับความไม่มั่นคงของข้อต่อต่างๆ และยากต่อการจัดการ ดังนั้น ควรแก้ไขตั้งแต่เนิ่นๆ หลังจากพบปัญหาข้อต่อกระดูกสันหลังอุดตันเป็นกรณีแรก เพื่อที่คุณจะไม่ต้องรับมือกับขั้นตอนที่ยากลำบากนี้ในภายหลัง

เป้าหมายของเราคือการทำให้ข้อต่อเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลเป็น แม้ว่าปัญหาจะคงอยู่เป็นเวลานาน ข้อต่อก็ยังคงต้องได้รับการดูแล ซึ่งสามารถทำได้โดยการออกกำลังกายหลังส่วนลึก เช่น ยกตัวขึ้นจากขอบโต๊ะ หรือหากทำแบบเบากว่านั้น ก็คือ ก้มตัวลงแล้วแตะนิ้วเท้า

หากกล้ามเนื้อส่วนลึกของข้อสะโพกไม่ได้รับการฟื้นฟู ด้านหลังจะได้รับความเสียหายจากการเคลื่อนไหวหมุนทุกครั้ง คุณก้มตัวเพื่อช่วยคุณยายถือกระเป๋า และคุณรู้สึกถูกบีบอย่างคุ้นเคย - คุณได้ใช้ข้อต่อกระดูกสันหลังที่อ่อนแอเกินไป วันรุ่งขึ้น คุณบิดตัวและมีอาการโค้งตามขวางที่คุ้นเคยพร้อมกับสะโพกที่ถูกผลักไปข้างหน้า หลังด้านหนึ่งตึงมากขึ้น คุณใช้มือนวดอย่างต่อเนื่องเพื่อบรรเทาอาการ
โดยปกติแล้ว นี่คือช่วงเวลาที่ผู้คนไปพบแพทย์ เนื่องจากข้อต่อที่อ่อนแอถูกบีบบ่อยขึ้นเรื่อยๆ และการฟื้นตัวก็ยากขึ้นเรื่อยๆ หากก่อนหน้านี้เพียงพอที่จะนอนบนเตียงสองสามวัน ตอนนี้ต้องใช้เวลาถึงสิบวัน ผ่านไปเพียงการโจมตีครั้งเดียว และตอนนี้มีการโจมตีครั้งใหม่ รู้สึกเหมือนว่าพวกมันเข้ามาแทนที่กัน

ในกรณีที่เกิดการปิดกั้นการทำงานของกระดูกสันหลังเฉียบพลัน ควรทำอย่างไรเพื่อรักษาตนเอง?

ในการรักษาอาการบล็อกกระดูกสันหลังเฉียบพลัน คุณต้องเอาชนะความกลัวให้ได้เสียก่อน จึงจะขยับตัวและพลิกตัวบนเตียงได้ เมื่ออาการวิกฤตผ่านพ้นไปแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องบริหารข้อต่อและรัดข้อต่อที่มีปัญหาให้แน่นด้วยแถบรัดกล้ามเนื้อเพื่อยึดให้แน่น

วิธีที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อคือการใช้ยาคลายกล้ามเนื้อและยาแก้ปวด ซึ่งมักจะให้โดยการฉีดยา เมื่อยาออกฤทธิ์แล้ว หลังควรเริ่มเคลื่อนไหวเพื่อคลายกล้ามเนื้อและคลายข้อต่อ คุณควรเริ่มออกกำลังกายโดยเร็วที่สุด (และบ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้) โดยยกขาขึ้นและดึงเข่าเข้าหาหน้าอก โดยปกติแล้ว คุณจะสามารถขยับขาได้อย่างอิสระบนเตียงและลุกขึ้นนั่งได้ภายใน 24 ชั่วโมง

ยิ่งระยะนี้สั้นเท่าไร กระบวนการรักษาจะเริ่มเร็วขึ้นเท่านั้น การผ่อนคลายอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อที่ได้รับบาดเจ็บให้กลับมาเป็นปกติได้โดยการก้มตัวไปข้างหน้าจากท่านอน การทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องทำงานอย่างถูกต้องจะช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหลังที่ยาว และส่งเสริมการเลื่อนและการหมุนของกระดูกสันหลังที่อุดตันให้เป็นปกติ ทันทีที่ข้อเริ่มเคลื่อนไหว ของเหลวส่วนเกินจะถูกกำจัดออก และความเจ็บปวดก็จะบรรเทาลงทันที การรักษาในระยะนี้มีความคล้ายคลึงกับการรักษาในระยะเรื้อรังของโรคข้อเสื่อมที่กระดูกสันหลัง แม้ว่าจะเน้นที่การฟื้นฟูการควบคุมกล้ามเนื้อบริเวณข้อที่ได้รับบาดเจ็บก็ตาม

ขั้นตอนสุดท้ายของการรักษาจะเน้นไปที่การเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อต่างๆ ที่มีผลต่อข้อที่เป็นโรคและปรับปรุงการประสานงานของกล้ามเนื้อเหล่านั้น ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อส่วนลึกจะชดเชยการยืดตัวของแคปซูลและจะช่วยให้ข้อต่อไม่ต้องเผชิญกับการทดสอบใหม่ ในเวลาเดียวกัน การยืดกล้ามเนื้อหลังที่ยาว โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหลังที่โค้งงอลึก จะช่วยระงับแนวโน้มที่จะใช้งานมากเกินไป ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อส่วนลึกอ่อนแรงโดยอัตโนมัติ การก้มตัว (โดยเฉพาะการเอานิ้วแตะนิ้วเท้า) จะช่วยผ่อนคลายหลัง

การรักษาแบบทั่วไปสำหรับการบล็อกไขสันหลังแบบทำงานเฉียบพลัน

วัตถุประสงค์: เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ บรรเทาแรงกดจากข้อต่อกระดูกสันหลังที่ถูกบีบ

• ดึงเข่าเข้าหาหน้าอก (60 วินาที)
• การผ่อนคลาย (โดยงอเข่า) (30 วินาที)
• ดึงเข่าถึงหน้าอก
• การผ่อนคลาย
• ดึงเข่าถึงหน้าอก
• การผ่อนคลาย
• ดึงเข่าถึงหน้าอก
• การผ่อนคลาย
• ยกเข่าขึ้นมาแตะคาง (5 ครั้ง)
• การผ่อนคลาย
• ยกเข่าขึ้นมาจนถึงคาง
• การผ่อนคลาย

รับประทานยา: เพทิดีนฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ยาคลายกล้ามเนื้อ และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ตามที่แพทย์สั่ง นอนพักบนเตียง ทำซ้ำทุกครึ่งชั่วโมงหรือลดความถี่ลงหากยาทำให้คุณง่วงนอน ดึงเข่าข้างหนึ่งเข้าหาหน้าอก จากนั้นจึงดึงอีกข้างหนึ่ง การยกขาทั้งสองข้างขึ้นอาจทำให้หลังของคุณบาดเจ็บและเกิดอาการปวดอีกครั้ง

ระยะเวลา: หากเริ่มการรักษาทันที คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้การรักษาแบบกึ่งเฉียบพลันได้ในเช้าวันถัดไป

การรักษาแบบทั่วไปในระยะกึ่งเฉียบพลันของการบล็อกไขสันหลังแบบทำงาน

วัตถุประสงค์: เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ เสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อหน้าท้อง และเริ่มพัฒนาข้อต่อกระดูกสันหลังแบบหนีบ

• ดึงเข่าเข้าหาหน้าอก (60 วินาที)
• ก้มตัวไปข้างหน้าจากท่านอน)
• การผ่อนคลาย (30 วินาที)
• ดึงเข่าถึงหน้าอก
• การก้มตัวไปข้างหน้าจากตำแหน่งนอน
• การผ่อนคลาย
• เหวี่ยงเข่าที่ยกขึ้นเข้าหาหน้าอก
• การก้มตัวไปข้างหน้าจากตำแหน่งนอน
• การผ่อนคลาย
• ก้มตัวไปข้างหน้าจากท่านอน (10 ครั้ง)
• การผ่อนคลาย
• การก้มตัวไปข้างหน้าจากตำแหน่งนอน
• การผ่อนคลาย

หลังจากทำชุดการออกกำลังกายเสร็จแล้ว ให้พักบนพื้นโดยวางเท้าบนหมอน ทำซ้ำชุดการออกกำลังกายนี้ 3 ครั้งต่อวัน แต่ไม่ต้องรีบร้อน จำไว้ว่าการก้มตัวไปข้างหน้าครั้งแรกจากท่านอนจะทำให้เจ็บปวดมากขึ้น ดังนั้นให้แน่ใจว่าไหล่ของคุณตรงในระหว่างการออกกำลังกาย หากคุณลุกขึ้นโดยหลังตรง สถานการณ์จะยิ่งแย่ลงไปอีก ความเจ็บปวดอาจลดลงหลังจากก้มตัวครั้งแรกจากท่านอน หากคุณรู้สึกว่าเจ็บปวดเกินไป คุณควรไปทำการออกกำลังกายสำหรับระยะเฉียบพลัน ปฏิบัติตามโปรแกรมสำหรับระยะกึ่งเฉียบพลันจนกว่าการก้มตัวจะไม่เจ็บปวดและไม่มีอาการปวดเมื่อเคลื่อนไหวร่างกายโดยประมาท ซึ่งโดยปกติแล้วจะทำเสร็จภายใน 2-3 วัน

การรักษาแบบทั่วไปสำหรับอาการบล็อกกระดูกสันหลังเรื้อรัง

วัตถุประสงค์: เพื่อผ่อนคลายหลัง ฟื้นฟูความคล่องตัวของข้อต่อกระดูกสันหลัง เสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อมัลติฟิดัสและกล้ามเนื้อหน้าท้อง

• ดึงเข่าเข้าหาหน้าอก (60 วินาที)
• กลิ้งตัวบนกระดูกสันหลัง (15 วินาที)
• ท่างูเห่า (10 วินาที)
• ท่าเด็ก (10 วินาที)
• การออกกำลังกายแบบ Back Block (60 วินาที)
• ดึงเข่าเข้าหาหน้าอก (60 วินาที)
• ก้มตัวไปข้างหน้าจากท่านอน (15 ครั้ง)
• ท่างูเห่า
• ท่าเด็ก
• การออกกำลังกายแบบบล็อคสำหรับหลัง
• ดึงเข่าถึงหน้าอก
• การก้มตัวไปข้างหน้าจากตำแหน่งนอน
• การนั่งยอง (30 วินาที)
• งอตัวแตะปลายเท้า (3 ครั้ง)
• งอตัวเฉียงโดยให้ปลายเท้าแตะกัน (4 ครั้งสำหรับด้านที่เจ็บ 1 ครั้งสำหรับด้านที่ปกติ)
• การนั่งยองๆ
• ท่างอปลายเท้า
• โค้งเฉียงพร้อมแตะปลายเท้า

ในระยะนี้ หลังของคุณยังคงเจ็บอยู่เมื่อเคลื่อนไหวร่างกายอย่างไม่ระมัดระวัง แต่โดยรวมแล้วคุณรู้สึกดีขึ้นมาก คุณจะรู้สึกไม่สบายตัวจากการอยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานาน หรือรู้สึกปวดรบกวนหากต้องยืนนานๆ ในกรณีนี้ คุณควรนอนลงและเหวี่ยงเข่าเข้าหาหน้าอกจนกว่าอาการปวดจะทุเลาลง คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้วิธีอื่นได้เมื่อหลังของคุณแทบจะไม่เจ็บแล้ว

การรักษาแบบทั่วไปสำหรับอาการบล็อกกระดูกสันหลังเรื้อรัง

วัตถุประสงค์: เพื่อฟื้นฟูความคล่องตัวของข้อต่อกระดูกสันหลังที่มีปัญหา เสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อรอบข้อ และปรับปรุงการประสานงานของกล้ามเนื้อหลัง

• การออกกำลังกายด้วยลูกเทนนิส (15 วินาที)
• ท่างูเห่า (10 วินาที)
• ท่าเด็ก (10 วินาที)
• การออกกำลังกายแบบ Back Block (60 วินาที)
• ดึงเข่าเข้าหาหน้าอก (30 วินาที)
• ก้มตัวไปข้างหน้าจากท่านอน (15 ครั้ง)
• ท่างูเห่า
• ท่าเด็ก
• การออกกำลังกายแบบบล็อคสำหรับหลัง
• ดึงเข่าถึงหน้าอก
• การก้มตัวไปข้างหน้าจากตำแหน่งนอน
• บิดตัวเฉียงแบบนอนราบ
• งอตัวเฉียงโดยให้ปลายเท้าแตะกัน (4 ครั้งไปทางด้านที่เจ็บ 1 ครั้งไปทางด้านที่ปกติ)
• การนั่งยองๆ
• โค้งเฉียงพร้อมแตะปลายเท้า
• การนั่งยองๆ
• เอียงตัวจากขอบโต๊ะ (12-15 ครั้ง)
• คุกเข่าลงสู่หน้าอก (15-30 วินาที)
• ก้มตัวไปข้างหน้าจากท่านอน (2 ครั้งไปทางด้านที่เจ็บ 1 ครั้งไปทางด้านที่ปกติ)
• การนั่งยอง (30 วินาที)

คุณไม่จำเป็นต้องออกกำลังกายแบบเดิมซ้ำๆ ตลอดเวลา เมื่ออาการปวดทุเลาลงแล้ว ให้ทำท่าเทนนิสบอล บล็อกหลัง และงอตัวโดยแตะปลายเท้าเฉียงสัปดาห์ละ 2 ครั้ง อย่างไรก็ตาม คุณควรย่อตัวบ่อยขึ้นในระหว่างวัน (โดยเฉพาะเมื่อหลังของคุณเมื่อยล้า) ความเจ็บและความอ่อนแรงของข้อที่ได้รับบาดเจ็บจะคงอยู่เป็นเวลานาน ดังนั้นคุณจึงต้องออกกำลังกายที่ช่วยพยุงข้อต่อไป โปรดจำไว้ว่าเมื่องอตัวโดยแตะปลายเท้า การเคลื่อนไหวในด้านที่ปวดจะจำกัดมากกว่าด้านที่ปกติเสมอ

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]